მოდით, ზუსტად გავიგოთ ინსულინის ინექციების შესახებ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია დიაბეტის კონტროლისთვის!

თუ შაქრიანი დიაბეტით ცხოვრობთ, შესაძლოა გსმენიათ ინსულინის ინექციის შესახებ. შესაძლოა, ექიმმაც კი გირჩიათ მისი გამოყენება. მაშ, რა არის ეს ინსულინი? რა ხდება მასთან? არსებობს თუ არა სხვადასხვა ტიპი? შესაძლოა, თქვენც გაგიჩნდეთ მსგავსი კითხვები. მოდით, დღეს ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ, კარგი? არაფრის უნდა შეგეშინდეთ, როგორც კი ამ ყველაფერს გაიგებთ, თავს უფრო მშვიდად იგრძნობთ.

რა არის ინსულინი? რატომ გვჭირდება ის?

მარტივად რომ ვთქვათ, ინსულინი ძალიან მნიშვნელოვანი ჰორმონია, რომელიც ჩვენს ორგანიზმში გამომუშავდება. ჩვენს კუჭში არის პატარა ორგანო, რომელსაც პანკრეასი ჰქვია? სწორედ იქ გამომუშავდება ეს ჰორმონი, რომელსაც ინსულინი ეწოდება.

მაშ ასე, რას აკეთებს ეს ინსულინი? ინსულინის ძირითადი ფუნქციაა შაქრის (გლუკოზის) მიღება ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებიდან, სისხლიდან და მისი გადატანა ორგანიზმის პაწაწინა უჯრედებში, რაც გვეხმარება ყოველდღიური სამუშაოსთვის საჭირო ენერგიის გამომუშავებაში. წარმოიდგინეთ, თითქოს სახლის კარის გასაღებად გასაღები გჭირდებათ, ჩვენს უჯრედებში შაქრის გადასატანად გჭირდებათ გასაღები, რომელსაც ინსულინი ჰქვია.

მაშ, რატომ სჭირდება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს ინსულინის გარეგანი მიღება? დიაბეტის დროს ან პანკრეასი გამოიმუშავებს ძალიან ცოტა ინსულინს, ან გამომუშავებული ინსულინის რაოდენობა არ არის საკმარისი ორგანიზმისთვის, ან გამომუშავებული ინსულინი ვერ ფუნქციონირებს სწორად. რაიმე მიზეზით, სისხლში შაქარი ვერ აღწევს უჯრედებში და გროვდება სისხლში, რაც იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას. სწორედ ამ დროს არის საჭირო ინსულინის გარეგანი ინექციის სახით შეყვანა სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად. ეს ჰგავს იმას, რაც ჩვენს ორგანიზმს აკლია.

მოდით გავიგოთ, როგორ მუშაობს ინსულინის ინექცია? (დაწყება, პიკი, ხანგრძლივობა)

ახლა, როდესაც ექიმი ინსულინს გინიშნავთ, შესაძლოა, მის სახელწოდებასთან ერთად კიდევ სამი სიტყვა გსმენიათ: „დაწყება“, „პიკი“ და „ხანგრძლივობა“. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ინგლისური სიტყვებია, დიაბეტის მართვისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მათი მნიშვნელობის ზუსტად ცოდნა. ვნახოთ, რას ნიშნავს თითოეული მათგანი.

„დაწყება“ (დაწყების დრო)

„დაწყება“ არის ის დრო, რომელიც ინსულინს ინექციის შემდეგ ორგანიზმში მოქმედების დასაწყებად სჭირდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის სისხლში შაქრის დონის შემცირებას იწყებს. ისევე, როგორც ველოსიპედით სიარულის დასაწყებად გარკვეული დროა საჭირო, ზოგიერთ ინსულინსაც მოქმედების დასაწყებად გარკვეული დრო სჭირდება. ზოგი სწრაფად იწყებს მოქმედებას, ზოგი კი ცოტა მეტხანს.

„პიკი“ (მაქსიმალური აქტივობის დრო)

„პიკი“ არის დრო, როდესაც ინსულინი შეჰყავთ და ის ყველაზე აქტიურად მოქმედებს სისხლში შაქრის დონის დასაწევად. სწორედ ამ დროს აქვს ინსულინს უდიდესი ეფექტი. ამ „პიკის“ დროს სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მოულოდნელად ძალიან დაბლა დაეცეს (მდგომარეობა, რომელსაც „ჰიპოგლიკემია“ ეწოდება). ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ „პიკის“ პერიოდების შესახებ და ფრთხილად იყოთ ისეთ საკითხებთან დაკავშირებით, როგორიცაა კვება ამ დროს.

„ხანგრძლივობა“ (აქტიური დროის ჯამური რაოდენობა)

„ხანგრძლივობა“ ეხება იმას, თუ რამდენ ხანს გრძელდება ინსულინის ეფექტი თქვენს ორგანიზმში. ეს ნიშნავს, რომ ერთი ინექციის შემდეგ, ის დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის კონტროლში რამდენი საათის განმავლობაში. ზოგიერთი ინსულინი მოქმედებს მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში, ზოგი კი 24 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა „დაწყება“, „პიკი“ და „ხანგრძლივობა“, მნიშვნელოვნად განსხვავდება ინსულინის ერთი ტიპიდან მეორეზე. სწორედ ამიტომ, ექიმი შეარჩევს თქვენთვის შესაფერის ინსულინს მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი კვების ჩვევები, ვარჯიშის წესი და ყოველდღიური აქტივობები.

მოდით ვნახოთ, რა არის ინსულინის ეს ტიპები.

ინსულინის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ისინი ძირითადად კლასიფიცირდება მოქმედების დაწყების სისწრაფით (დაწყება), მაქსიმალური ეფექტის მიღწევის დროის (პიკი) და ორგანიზმში მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით (ხანგრძლივობა).

სწრაფი მოქმედების ინსულინი

ინსულინის ეს ტიპი, როგორც სახელიდან ჩანს, ძალიან სწრაფად იწყებს მოქმედებას. ის, როგორც წესი, მოქმედებას იწყებს ინექციიდან 5-20 წუთში . მისი „პიკი“, ანუ მაქსიმალური ეფექტი, 1-3 საათში დგება და მისი სრული ეფექტი დაახლოებით 3-5 საათს გრძელდება. ის ხშირად მიიღება ჭამის წინ ან ჭამის დროს.

• მაგალითები: `ინსულინი გლულიზინი (Apidra®)`, `ინსულინი ასპარტი (Novolog®)`, `ინსულინი ლისპრო (Humalog®)` (U-100/U-200).

წარმოიდგინეთ, რომ ახლა ბრინჯის საჭმელად ემზადებით. ამ შემთხვევაში, ამ ტიპის ინსულინის მიღება დაგეხმარებათ სწრაფად გააკონტროლოთ სისხლში მიღებულ საკვებთან ერთად დამატებული შაქრის რაოდენობა.

ხანმოკლე მოქმედების ინსულინი

მას ასევე „ჩვეულებრივ ინსულინს“ უწოდებენ. ისინი ისეთი სწრაფი არ არის, როგორც ზემოთ ნახსენები სწრაფი მოქმედების ინსულინი, მაგრამ შედარებით სწრაფად მოქმედებენ. მოქმედების დასაწყებად დაახლოებით 30-60 წუთი სჭირდება. „პიკი“ 2-4 საათში დგება და ეფექტი დაახლოებით 5-8 საათს გრძელდება. ესეც, როგორც წესი, ჭამამდე დაახლოებით 30 წუთით ადრე მიიღება.

• მაგალითი: „ჩვეულებრივი ინსულინი (ნოვოლინი R, ჰუმულინი R)“.

საშუალო მოქმედების ინსულინი

ამ ტიპის ინსულინს მოქმედების დაწყება დაახლოებით 1-2 საათში სჭირდება. „პიკი“ ცოტა გვიან, 4-12 საათშია . რადგან მათი მოქმედების ხანგრძლივობა დაახლოებით 14-24 საათია , არის შემთხვევები, როდესაც მათი ინექცია დღეში ორჯერ უნდა გააკეთოთ.

• მაგალითი: `NPH ინსულინი (Novolin N, Humulin N)`.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი

ამას ასევე „ბაზალურ“ ინსულინს უწოდებენ. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის დონის კონტროლს, ისევე როგორც ჩვენი ორგანიზმის ბუნებრივი ინსულინი, მთელი დღის განმავლობაში. ზოგიერთ მათგანს არ აქვს მკაფიო „პიკი“, ამიტომ სისხლში შაქრის დონის ძალიან დაწევის რისკი ნაკლებია. ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 24 საათის განმავლობაში ან მეტხანს.

• მაგალითები:
• ინსულინ დეტემირი (ლევემირი®): მოქმედების დაწყებას დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება. პიკური ეფექტი 3-14 საათს გრძელდება.ეს შეიძლება იყოს 24 საათამდე . ეფექტი გრძელდება .
• ინსულინ გლარგინი U-100 (ლანტუსი®, ბასაგლარი®): მოქმედების დაწყებას 3-4 საათი სჭირდება. მკაფიო „პიკი“ არ არის . ეფექტი 24 საათამდე გრძელდება.
• ინსულინ გლარგინი U-300 (Toujeo®): მოქმედების დაწყებას დაახლოებით 6 საათი სჭირდება. მას ასევე არ აქვს „პიკი“ . ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 36 საათამდე .
• ინსულინ დეგლუდეკი U-100/U-200 (ტრესიბა®): მოქმედების დაწყებას დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება. მას ასევე არ აქვს „პიკი“ . ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 42 საათამდე .

დღეში ერთხელ (ან შესაძლოა ორჯერ) მიღებისას, ამ ტიპის ინსულინი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის სტაბილურობას მთელი დღის განმავლობაში, ისევე როგორც ჩვენი ორგანიზმი დღის განმავლობაში მცირე რაოდენობით ინსულინს იღებს.

წინასწარ შერეული ინსულინი

როგორც სახელიდან ჩანს, ესენი წარმოადგენენ ინსულინის ორი ტიპის, სწრაფი და საშუალო მოქმედების, ან მსგავსი ნაერთების კომბინაციას. ეს ნიშნავს, რომ ერთი ინექცია ორივეს ასრულებს. ისინი ხშირად მიიღება ჭამის წინ.

• მაგალითები:
• „წინასწარ შერეული ინსულინი 70/30 (70% NPH და 30% ჩვეულებრივი)“: მოქმედების დასაწყებად ნახევარი საათიდან ერთ საათამდეა საჭირო. პიკური ეფექტი 2-12 საათს შორისაა. ეფექტი 10-16 საათს გრძელდება.
• „წინასწარ შერეული ინსულინი 50/50 (50% NPH და 50% ჩვეულებრივი)“: მოქმედების დასაწყებად ნახევარი საათიდან ერთ საათამდეა საჭირო. პიკური ეფექტი 2-12 საათს შორისაა. ეფექტი 10-16 საათს გრძელდება.
• ჰუმალოგ® მიქსი 75/25 (75% ინსულინ ლისპრო პროტამინი და 25% ინსულინ ლისპრო): მოქმედებას იწყებს 5-20 წუთში . პიკური ეფექტი 1-2 საათია . ეფექტი გრძელდება 10-16 საათი .
• ჰუმალოგ® მიქსი 50/50 (50% ინსულინ ლისპრო პროტამინი და 50% ინსულინ ლისპრო): მოქმედებას იწყებს 5-20 წუთში . პიკური ეფექტი 1-2 საათს აღწევს. მოქმედების ხანგრძლივობა 10-16 საათს შეადგენს.
• `NovoLog® Mix 70/30 (70% ინსულინ ასპარტ პროტამინი და 30% ინსულინ ასპარტი)`: მოქმედებას იწყებს 5-20 წუთში . პიკური ეფექტი 1-2 საათია . ეფექტი გრძელდება 10-16 საათი .

შერეული ინსულინის ასეთი გამოყენებისას შესაძლებელია დღეში ინექციების რაოდენობის შემცირება, რაც ზოგიერთი ადამიანისთვის დიდი მოხერხებულობაა.

როგორ შეჰყავთ ინსულინი? სად უნდა შეიყვანოთ ის?

ჩვენს სხეულზე არის რამდენიმე ადგილი, რომელიც ინსულინის ინექციებისთვის შესაფერისია.

• მუცლის არე: დაახლოებით ორი ინჩი (5 სმ) ჭიპის (umbilicus) გარშემო და ამ არეალის გარშემო.
• ფეხების ბარძაყის არე: ბარძაყის ზედა და უკანა მხარე.
• ზედა მკლავის უკანა მხარე.
• დუნდულოების არე.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ინსულინი ყოველდღე ერთსა და იმავე ადგილას არ შეიყვანოთ.თუ ეს მოხდება, ამ ადგილას კანის ქვეშ არსებული ცხიმოვანი ქსოვილი შეიძლება გასქელდეს და წარმოიქმნას კვანძები. ამას „ლიპოჰიპერტროფია“ ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმი ამ ადგილიდან ნაკლებ ინსულინს შეიწოვს და ინსულინი სათანადოდ არ მოქმედებს. ამიტომ, ყოველდღიურად უნდა შეცვალოთ ინექციის ადგილი. ამას „როტაცია“ ეწოდება. მაგალითად, თუ დღეს კუჭის მარცხენა მხარეს გაიკეთებთ ინექციას, ხვალ მარჯვენა მხარეს უნდა გაიკეთოთ, ხოლო ზეგ - მარცხენა ბარძაყზე.

თქვენი ექიმი ან დიაბეტით დაავადებულთა ექთან-პედაგოგი ზუსტად გასწავლით ინსულინის ინექციას, შპრიცის გამოყენებას და ინსულინის კალმის გამოყენებას, თუ ასეთი გაქვთ. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს ინსულინის გამოყენებას?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ინსულინსაც შეიძლება ჰქონდეს მცირე გვერდითი მოვლენები. თუმცა, არ არსებობს სანერვიულო არაფერი, რადგან მათ შესახებ ინფორმირებულობა დიდწილად მათ კონტროლსა და პრევენციას უწყობს ხელს.

ჰიპოგლიკემია - სისხლში შაქრის დაბალი დონე

ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რასაც ყველამ უნდა მივაქციოთ ყურადღება ინსულინის მიღებისას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ჰიპოგლიკემია“ ეწოდება, მაშინ ვითარდება, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბლა ეცემა.

• რა სიმპტომები ახასიათებს?
• უეცარი ოფლიანობა
• შეგრძნება, თითქოს სხეული გიკანკალებს
• გულის ფრიალი
• შფოთვის, მოუსვენრობის შეგრძნება
• ძლიერი შიმშილის გრძნობა
• თავბრუსხვევის, თავის ტკივილის შეგრძნება
• ხმის ცვლილებები, ლაპარაკის დროს ბუნდოვანი ხმა;
• ბუნდოვანი ხედვა
• თუ ეს მდგომარეობა ძალიან მძიმე გახდება, ამან შეიძლება გონების დაკარგვაც კი გამოიწვიოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.

• რატომ ხდება ეს?
• გვიან კვება ან კვების გამოტოვება.
• ინსულინის ჭარბი რაოდენობით მიღება.
• ჩვეულებრივზე მეტი ვარჯიში, კომპენსაციისთვის საკმარისი საკვების არასაკმარისი მიღება ან ინსულინის დონის შეუმცირებლობა.

• რა უნდა გავაკეთოთ? როგორც კი ამ სიმპტომებს იგრძნობთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღოთ შაქარი. მაგალითად, შეგიძლიათ დალიოთ რამდენიმე გლუკოზის ტაბლეტი, 2-3 ჩაის კოვზი შაქარი ცოტა წყალში გახსნილი, დალიოთ ხილის წვენი (შაქრით) ან დალიოთ ცოტაოდენი დატკბილული სასმელი. შემდეგ, გარკვეული დროის შემდეგ, მიირთვით მცირე რაოდენობით რთული ნახშირწყლების შემცველი კერძი (მაგ., პურის ნაჭერი, რამდენიმე ორცხობილა). ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ და ზუსტად იცოდეთ, რა უნდა გააკეთოთ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი შემთხვევაა. ინსულინის ინექციის ადგილი შეიძლება გაწითლდეს, ოდნავ შეშუპდეს და ქავილი გამოიწვიოს. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში თავისით გაივლის. თუმცა, თუ ეს გაგრძელდა ან გაუარესდა, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს.

წონის მატება

ზოგიერთმა ადამიანმა ინსულინის მიღების დაწყებისას შეიძლება ოდნავ მოიმატოს წონაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ადრე დიაბეტის გამო შაქარი სათანადოდ არ აღწევდა უჯრედებში, მაგრამ ახლა, ინსულინის წყალობით, ეს შაქარი იწყებს ენერგიის სახით გამოყენებას. ასევე, ორგანიზმში ჭარბი ენერგია გროვდება, რამაც შეიძლება წონის მატება გამოიწვიოს. მაგრამ არ ინერვიულოთ, თქვენ შეგიძლიათ დიდწილად აკონტროლოთ ეს წონაში მატება ჯანსაღი, დაბალანსებული კვებისა და ყოველდღიური ვარჯიშის გზით.

ინსულინის გამოყენებისას გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• ჭამის წინ მიღებული ინსულინი: სწრაფად მოქმედი ინსულინები, როგორიცაა Humalog®, Novolog® და Apidra®, ჩვეულებრივ, ჭამამდე დაახლოებით 15 წუთით ადრე უნდა მიიღოთ. ჩვეულებრივი ინსულინი კი ჭამამდე დაახლოებით 30 წუთით ადრე უნდა მიიღოთ. ამ დროის დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის კონტროლისთვის ჭამის შემდეგ.
• ინსულინის შერევა: ინსულინის ზოგიერთი სახეობა (მაგალითად, სწრაფი მოქმედების ან რეგულარული ინსულინი და NPH ინსულინი) შეიძლება შეერიოს ერთსა და იმავე შპრიცში. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი გირჩევთ ამის გაკეთებას. თუმცა, არასდროს შეურიოთ ერთი კომპანიის ინსულინი მეორე კომპანიის ინსულინს. მაგალითად, Humulin-R® (Eli Lilly-ის) არ უნდა შეერიოს Novolin-N®-ს (Novo-Nordisk-ის). ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ინსულინების დასამზადებლად გამოყენებული მეთოდები და მათში შემავალი კონსერვანტები შეიძლება განსხვავებული იყოს, ამიტომ მათი შერევის ეფექტები შესწავლილი არ არის.
• ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის შესაფერის ინსულინის ტიპს, რა რაოდენობით (დოზას) უნდა მიიღოთ, დღეში რამდენჯერ და როდის. მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები. არ შეცვალოთ დოზა ან მიღების დრო თქვენი სურვილისამებრ.
• თუ ინსულინის კალამს იყენებთ, გამოიყენეთ მხოლოდ რეკომენდებული ნემსები, რომლებიც თქვენს კალამს შეესაბამება. ინსულინის ყოველი ინექციის დროს უმჯობესია ახალი ნემსი გამოიყენოთ. ერთი და იგივე ნემსის განმეორებით გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, ინფექცია და ნემსის დაბლაგვება, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ინსულინის სწორად მიწოდებას.
• ასევე მნიშვნელოვანია ინსულინის სწორ ტემპერატურაზე შენარჩუნება. დალუქული ინსულინის ფლაკონები ან კალმები, რომლებიც არ გამოიყენება, უნდა შეინახოთ მაცივარში (და არა საყინულეში). ახლახან გამოყენებული ფლაკონი ან კალამი შეიძლება შეინახოთ ოთახის ტემპერატურაზე (მოარიდეთ მზის პირდაპირ სხივებს და ზედმეტ სიცხეს). დროის ხანგრძლივობა განსხვავდება ინსულინის ტიპის მიხედვით. გაეცანით ინსულინთან ერთად მოწოდებულ ფურცელ-ჩანართს ან მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

დიაბეტით ცხოვრება ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, ინსულინი არის ღირებული მედიკამენტი, რომელიც დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის დონის კონტროლში, დაგიცვათ დიაბეტით გამოწვეული გართულებებისგან და ჯანსაღი და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროთ.

ნუ შეგეშინდებათ ინსულინის და ნუ ჩათვლით მას დიდ პრობლემად. ჩათვალეთ ის თქვენს მეგობარად, ისეთ ადამიანად, რომელიც მზადაა დაგეხმაროთ და თქვენზე იზრუნოს.

თუ ინსულინთან ან დიაბეტთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან თუნდაც ოდნავი ეჭვი გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და ნუ მოგერიდებათ ექიმთან, დიაბეტის ექთანთან ან ფარმაცევტთან დაკავშირება. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ და უპასუხონ თქვენს კითხვებს.

ინსულინის სწორად გამოყენებით, ექიმის მითითებების დაცვით, ჯანსაღი კვების და ყოველდღიური ვარჯიშის დაცვით, თქვენ შეძლებთ დიაბეტის კარგად მართვას და ბედნიერი ცხოვრებით ცხოვრებას. გისურვებთ ყველაფერს საუკეთესოს!

ინსულინი , დიაბეტი, ინსულინის ტიპები, ჰიპოგლიკემია, ინსულინის ინექციები, აპიდრა, ნოვოლოგი, ჰუმალოგი, ლანტუსი, ლევემირი, ტრესიბა, NPH