დიაბეტის ჩუმი გამაფრთხილებელი ნიშანი: გაიგეთ მეტი ინსულინრეზისტენტობის შესახებ

ცოტათი ხომ არ გეშინიათ სიტყვა „დიაბეტი“? ან ოდესმე გითხრათ ექიმმა, რომ ინსულინრეზისტენტობა გაქვთ და დაბნეული ხართ, თუ რა არის ეს? ნუ ღელავთ. დღეს ჩვენ ძალიან მარტივად და მეგობრულად ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ინსულინრეზისტენტობა ეწოდება. ეს არის ჩუმი გაფრთხილება, რომელსაც ჩვენი სხეული დიაბეტის გამოვლენამდე გვაძლევს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ინსულინრეზისტენტობა?

დაფიქრდით, ჩვენი სხეულის უჯრედები პატარა სახლებს ჰგავს. ამ სახლებს მუშაობისთვის ენერგია სჭირდებათ. ეს ენერგია მოდის შაქრით, გლუკოზით, რომელიც წარმოიქმნება ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში. იმისათვის, რომ ეს გლუკოზა სისხლიდან უჯრედებად წოდებულ სახლებში გადავიდეს, მას კარის გასაღებად გასაღები სჭირდება. ეს გასაღები ინსულინის ჰორმონია. ინსულინის ამ გასაღებს ჩვენი პანკრეასი წარმოქმნის.

ჭამის დროს გლუკოზა სისხლში ხვდება. ამავდროულად, პანკრეასი სისხლში გამოყოფს გასაღებს, რომელსაც ინსულინი ეწოდება. როდესაც ინსულინი უჯრედების კარებს აღებს, გლუკოზა უჯრედებში შედის და ენერგიად იქცევა.

ახლა ვნახოთ, რა ხდება ინსულინრეზისტენტობის მქონე ადამიანებში.

თქვენი უჯრედები ინსულინის ამ გასაღებზე სათანადოდ არ რეაგირებენ. ის ჟანგიან კარის საკეტს ჰგავს. გასაღები კარს სათანადოდ არ აღებს. ამიტომ გლუკოზა, რომელიც უჯრედებში ვერ აღწევს, სისხლში გროვდება.

ამ ეტაპზე ტვინი ფიქრობს: „ოჰ, სისხლში ბევრი შაქარია, მეტი გასაღები მჭირდება“. ამგვარად, პანკრეასი იღებს შეტყობინებას, რომელიც მას მეტი ინსულინის გამომუშავებისკენ უბიძგებს. დროთა განმავლობაში, პანკრეასი იღლება, მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს და საბოლოოდ მისი ფუნქცია შეიძლება შემცირდეს. სწორედ ამ დროს იწყებს სისხლში შაქრის დონის მატებას.

ინსულინრეზისტენტობას, პრედიაბეტსა და დიაბეტს შორის განსხვავება

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სამი ერთმანეთთან დაკავშირებულია, ისინი ერთი და იგივე არ არის. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილიდან.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

აქ ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ ინსულინრეზისტენტობა ფარული მდგომარეობაა . თქვენ შეგიძლიათ ის წლების განმავლობაში გქონდეთ ორგანიზმში ისე, რომ ამის შესახებ არც კი იცოდეთ. დანამდვილებით ამის გასარკვევად ერთადერთი გზა სისხლის ანალიზის ჩატარებაა.

თუმცა, არსებობს გარკვეული გარეგანი ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც ამ მდგომარეობასთან ასოცირდება. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს ნიშნებიც:

• წელის გარშემოწერილობის გაზრდა: წელის გარშემოწერილობა მამაკაცებში 40 ინჩზე მეტია, ხოლო ქალებში 35 ინჩზე მეტი.
• მაღალი არტერიული წნევა: არტერიული წნევა 130/80 მმ.ვწყ.სვ. ან მეტი.
• სისხლის ანალიზში არსებული დარღვევები:
• უზმოზე სისხლში შაქრის დონის 100 მგ/დლ-ზე მეტი.
• უზმოზე ტრიგლიცერიდების დონე 150 მგ/დლ-ზე მეტი.
• კარგი ქოლესტერინის (HDL ქოლესტერინი) დონე მამაკაცებში 40 მგ/დლ-ზე ნაკლებია, ხოლო ქალებში 50 მგ/დლ-ზე ნაკლები.
• კანის ცვლილებები:
• კისრისა და იღლიების კანი მუქდება და ხავერდოვანი ხდება. მედიცინაში ეს დაავადება შავი აკანტოზის სახელითაა ცნობილი.
• პატარა ხალის (კანის ნიშან-თვისებების) გაჩენა, რომლებიც, როგორც ჩანს, კანიდან ჰკიდია.

რა არის ინსულინრეზისტენტობის მიზეზები?

ამის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია, მაგრამ ექსპერტებმა გამოავლინეს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც ზრდის რისკს.

• ჭარბი წონა: ცხიმის დაგროვება, განსაკუთრებით მუცლის არეში (მუცლის ცხიმი).
• ვარჯიშის ნაკლებობა და უმოძრაო ცხოვრების წესი: ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.
• ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები: პურის, ბრინჯის, ტკბილი საკვების და ტკბილი სასმელების ჭარბი მოხმარება.
• ოჯახური ისტორია: ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს დიაბეტი.
• ასაკი: რისკი იზრდება 45 წლის შემდეგ.
• გესტაციური დიაბეტი: დედებს, რომლებსაც ორსულობის დროს დიაბეტი განუვითარდებათ, მოგვიანებით ამ მდგომარეობის განვითარების მომატებული რისკი აქვთ.
• სხვა მდგომარეობები: არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS).
• მოწევა.
• გარკვეული მედიკამენტები: გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სტეროიდების, ხანგრძლივი გამოყენება.
• ძილის პრობლემები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ძილის დროს დახრჩობა (ძილის აპნოე).

ინსულინრეზისტენტობასა და პოლიკისტოზურ საკვერცხეებს შორის კავშირი

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომს (PCOS), მდგომარეობას, რომელიც ბევრ ქალს აწუხებს, და ინსულინრეზისტენტობას შორის მჭიდრო კავშირი არსებობს. PCOS-ით დაავადებულ ბევრ ქალს ასევე აქვს ინსულინრეზისტენტობა. ამ ორს შორის ზუსტი კავშირის დადგენა ჯერ კიდევ კვლევის პროცესშია.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

ინსულინრეზისტენტობის დასადგენად ერთი კონკრეტული ტესტი არ არსებობს. მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის ექიმი ფაქტორების ერთობლიობას გაითვალისწინებს.

1. კითხვების დასმა: თქვენი ოჯახის ჯანმრთელობის ისტორიისა და თქვენი ცხოვრების წესის შესახებ კითხვების დასმა.

2. ფიზიკური გამოკვლევა: გაიზომება თქვენი წონა, სიმაღლე, სხეულის მასის ინდექსი. გაიზომება თქვენი არტერიული წნევა.

3. სისხლის ანალიზები: ესენი ყველაზე მნიშვნელოვანია.

• უზმოზე პლაზმური გლუკოზა (FPG): სისხლის ანალიზი, რომელიც ტარდება მინიმუმ 8 საათიანი შიმშილის შემდეგ.
• ორალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (OGTT): თავდაპირველად, უზმოზე იღებენ სისხლს, შემდეგ სვამენ შაქრიან სითხეს და ორი საათის შემდეგ ხელახლა უტარებენ სისხლს.
• ჰემოგლობინი A1c (HbA1c): ეს იძლევა წარმოდგენას თქვენი სისხლში შაქრის საშუალო დონის შესახებ ბოლო 2-3 თვის განმავლობაში.
• ლიპიდური პანელი: ამოწმებს სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონეს.

შემდეგი მნიშვნელობები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა პრედიაბეტი :

• FPG: 100-125 მგ/დლ
• OGTT (2 საათის შემდეგ): 140-199 მგ/დლ
• A1c: 5.7% - 6.4%

როგორ გავაკონტროლოთ ეს სიტუაცია?

კარგი ამბავი ის არის , რომ ინსულინრეზისტენტობის შექცევადი მდგომარეობა ხშირად შესაძლებელია! ამის გასაღები ცხოვრების წესის შეცვლაა. ეს ყველაფერი მედიკამენტებზე ბევრად უფრო ძლიერია.

1. ვარჯიში

როდესაც აქტიური ხართ, თქვენს კუნთებს ენერგია სჭირდებათ. ისინი უფრო მგრძნობიარენი ხდებიან ინსულინის მიმართ და იწყებენ სისხლში არსებული გლუკოზის გამოყენებას. კვირაში სულ მცირე 5 დღე, დღეში 30 წუთის განმავლობაში სწრაფი სიარულის მსგავსი მარტივი ვარჯიშიც კი დიდ განსხვავებას შექმნის.

2. ჯანსაღი წონის შენარჩუნება

სხეულის წონის 5%-დან 7%-მდე დაკლებამაც კი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დიაბეტის განვითარების რისკი. მაგალითად, თუ თქვენი წონა 100 კგ-ია, 5-7 კგ-ის დაკლება დიდი საქმეა. ამ საკითხთან დაკავშირებით რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.

3. დიეტის შეცვლა

ამისთვის კონკრეტული „ჯადოსნური“ დიეტა არ არსებობს, მაგრამ მნიშვნელოვანია ზოგიერთი რამის გათვალისწინება.

• ბოჭკოვანი საკვები: ისეთი საკვები, როგორიცაა მარცვლეული, პარკოსნები, ბოსტნეული და ხილი, ზრდის სისავსის შეგრძნებას და ანელებს სისხლში შაქრის შეწოვის სიჩქარეს.
• დაბალი გლიკემიური ინდექსის (GI) მქონე საკვები: მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის საკვები, რომელიც ჭამის შემდეგ სწრაფად არ ზრდის სისხლში შაქრის დონეს.
• ხშირად ჭამეთ (დაბალი გლიკემიური ინდექსით): ბევრი ბოსტნეული და ხილი, ყავისფერი ბრინჯი, მუხუდო, ოსპი, იოგურტი.
• ხანდახან მიირთვით (საშუალო გლიკემიური ინდექსით): მთლიანი მარცვლეულის პური, ბანანი, სიმინდი.
• რაც შეიძლება შეამცირეთ (მაღალი გლიკემიური ინდექსით): თეთრი პური, თეთრი ბრინჯი, ნამცხვრები, ორცხობილა, ტკბილი სასმელები, კარტოფილი.

4. სხვა მნიშვნელოვანი რამ

• მოერიდეთ მოწევას.
• სტრესის კონტროლი.
• მიიღეთ საკმარისი ძილი (დღეში მინიმუმ 7 საათი).

ასევე, გავიგოთ მედიკამენტების შესახებ: ინსულინრეზისტენტობის სამკურნალო სპეციფიკური მედიკამენტი არ არსებობს. თუმცა, თუ დიაბეტის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტი, როგორიცაა მეტფორმინი . თუმცა, გადაწყვეტილება მხოლოდ ექიმს შეუძლია.