ახალშობილის სახლში მოყვანა ოჯახისთვის სასიხარულო მოვლენაა. თუმცა, ამავდროულად, მას შეუძლია მშობლებს ცოტა შიშიც შეუქმნას. „კარგად არის თუ არა ბავშვი?“, „კარგად სუნთქავს თუ არა ბავშვი?“, „რატომ ტირის ასე ძალიან?“ შესაძლოა, თქვენც გაგიჩნდეთ მსგავსი კითხვები. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს ნორმალურია, ზოგჯერ არსებობს იშვიათი სიტუაციები, რომლებიც მოითხოვს ცოტა უფრო ფრთხილად ყოფნას. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან იშვიათ გულის დაავადებაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ახალშობილებში, მაგრამ რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. ეს არის აორტის თაღის შეწყვეტა, ანუ შემოკლებით IAA.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აორტის თაღის გაწყვეტა (IAA)?
ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი გული. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი გული ოთხკამერიანი მთავარი წყლის ტუმბოა.
- ორი ზედა კამერა (წინაგულები): სხეულიდან ჟანგბადისგან თავისუფალი „ლურჯი“ სისხლი ერთ კამერაში შედის, ხოლო ფილტვებიდან ჟანგბადით გამდიდრებული „წითელი“ სისხლი მეორეში.
- ორი ქვედა კამერა (პარკუჭები): ესენი არიან ძირითადი სატუმბი პალატები. ერთ მხარეს, ისინი ჟანგბადით ღარიბ სისხლს ფილტვებში აგზავნიან მის ასაღებად. მეორე მხარეს, ისინი ჟანგბადით მდიდარ წითელ სისხლს ტუმბავენ მთელ სხეულში გასანაწილებლად.
ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს მთელ სხეულში გადაჰყავს მთავარი სისხლძარღვი , რომელსაც აორტა ეწოდება. მას, როგორც წესი, ლერწმის ან რკალის ფორმა აქვს.
ახლა, აორტის თაღის გაწყვეტის (IAA) შემთხვევაში, აორტის თაღი არასრულია. ეს თითქოს წყლის ავზიდან მთელ სახლამდე მიმავალი მთავარი მილი ორ ნაწილად არის გატეხილი . ამის გამო, რაც არ უნდა ძლიერად მოძრაობდეს გული, მას არ შეუძლია ჟანგბადით მდიდარი სისხლის გაგზავნა სხეულის ქვედა ნაწილებში. ეს ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. რადგან თუ სხეულის ნაწილები სისხლს არ იღებენ, ამ ორგანოებმა შეიძლება დააზიანონ და დიდი საფრთხე შეუქმნან ბავშვს.
ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათია. ის შრი-ლანკაში დაბადებული ყოველი 100 000 ჩვილიდან დაახლოებით ორს აღენიშნება. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ, ზედმეტად ნუ ჩავარდებით პანიკაში.
როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?
ინტრაოკულური არტერიის აშლილობის მქონე ბავშვს სიმპტომები, როგორც წესი, დაბადებიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში უვითარდება. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაბადებამდე ბავშვის გული დედის ორგანიზმიდან ჟანგბადს იღებს, რაც პრობლემას არ წარმოადგენს, მაგრამ დაბადების შემდეგ ბავშვის გულს დამოუკიდებლად უწევს მუშაობა. სწორედ ამ დროს ჩნდება ეს პრობლემა.
ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ შემდეგი სიმპტომების მიმართ.
| სიმპტომი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| ძუძუთი კვების სირთულე და ზედმეტი დაღლილობა | მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი ცოტა რძეს წოვს, ის თითქოს იბრძვის, ოფლიანობს და ძალიან ბევრს შრომობს. რადგან ეს პატარა დავალებაც კი გულიდან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს. |
| სწრაფი სუნთქვა | რადგან ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს, ბავშვი კომპენსაციისთვის სწრაფად იწყებს სუნთქვას. შესაძლოა, გულმკერდი პულსირებადი ჩანდეს. |
| გახშირებული გულისცემა | რადგან გულს სისხლის მთელ სხეულში გადასაქაჩად უფრო მეტი შრომა უწევს, გული უფრო სწრაფად იწყებს ცემას. |
| კანის ნაცრისფერი ან ლურჯი ფერი | განსაკუთრებით იმის გამო, რომ ჟანგბადით მდიდარი სისხლი სათანადოდ არ მიედინება ბავშვის სხეულის ქვედა ნაწილებში, როგორიცაა ფეხები და ტერფები, ამ ადგილებში კანი შეიძლება ნაცრისფერი ან მელანქოლიური გახდეს. |
| უჩვეულო ძილიანობა და სისუსტე | თუ თქვენი ბავშვი მუდმივად ძილიანად და ლეთარგიულად გრძნობს თავს, შესაძლოა, ეს იმიტომ ხდება, რომ მისი სხეული საჭირო ენერგიას ვერ იღებს. |
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, გადაიყვანეთ თქვენი ბავშვი უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
სხვა გულის დეფექტები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ამ მდგომარეობაში
IAA-ს მქონე ბავშვებს შეიძლება ერთდროულად რამდენიმე სხვა გულის დეფექტი ჰქონდეთ.
- პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD): ეს არის ხვრელი კედელში გულის ორ ქვედა სატუმბი კამერას (პარკუჭებს) შორის. გასაკვირია, რომ VSD-ს არსებობა ზოგჯერ შეიძლება დროებითი დახმარება იყოს IAA-ს შემთხვევებში, რადგან ის საშუალებას აძლევს ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს ხვრელის გავლით ორგანიზმში გადავიდეს.
- წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD): ეს არის ხვრელი კედელში გულის ორ ზედა საკანს შორის.
- არტერიული ღერო: ეს არის ადგილი, სადაც გულიდან გამომავალი ორი მთავარი სისხლძარღვი (აორტა და ფილტვის არტერია) უერთდება ერთმანეთს და ქმნის ერთ სისხლძარღვს.
რატომ ემართებათ ეს ჩვილებს? რა არის მიზეზი?
მშობლების რანგში, პირველი კითხვა, რომელიც ამის გაგონებისას თავში გიჩნდებათ, არის: „ეს ჩვენი ბრალია?“ რა თქმა უნდა, არა.
აორტის თაღის გაწყვეტა (IAA) გენეტიკური დეფექტით გამოწვეული მდგომარეობაა. მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ქრომოსომები „წიგნია“, რომელიც შეიცავს ჩვენი სხეულის აგებულების ყველა ინსტრუქციას. ამ მდგომარეობის დროს ქრომოსომის ძალიან მცირე ნაწილი, რომელიც შეიცავს გულისა და სისხლძარღვების აგებულების ინსტრუქციებს, აკლია. ეს იწვევს აორტის სწორად ჩამოყალიბების დარღვევას.
ხშირად, IAA-ს მქონე ბავშვებს ასევე აქვთ კიდევ ერთი გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც დიჯორჯის სინდრომი ეწოდება. ესეც გამოწვეულია იმავე ქრომოსომის ნაწილის არარსებობით. დიჯორჯის სინდრომის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ხშირი ინფექციები და სახის გარკვეული ცვლილებები (მაგალითად, ტუჩის ნაპრალი).
როგორ ახერხებენ ექიმები ამის ზუსტად განსაზღვრას?
როდესაც თქვენს პატარას საავადმყოფოში მიჰყავთ, თუ ექიმები გასინჯავენ ბავშვს და ეჭვობენ გულის მსგავს დაავადებაზე, მისი დასადასტურებლად მთავარი ტესტი ექოკარდიოგრამაა .
ექოკარდიოგრამა ბავშვის გულის ვიდეოს ყურებას ჰგავს. ის უმტკივნეულოა. ის იყენებს ულტრაბგერით ტალღებს გულის საკნების, სარქველების და სისხლძარღვების ნათლად დასანახად. ინტრაკარდიული აორტის შემთხვევაში, მას შეუძლია ნათლად აჩვენოს აორტის ბლოკადა.
ზოგჯერ, ასეთი გულის დეფექტის აღმოჩენა შესაძლებელია ანომალიების სკანირების (ულტრაბგერითი სკანირების) დროს, რომელიც ტარდება ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნის დროს.
რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? შესაძლებელია თუ არა ბავშვის განკურნება?
დიახ, აბსოლუტურად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სერიოზული მდგომარეობაა, მისი სრულად განკურნება ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი . მკურნალობის პროცესი შეიძლება ორ ძირითად ნაწილად დაიყოს.
1. რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე დაუყოვნებლივ
დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ბავშვი დაუყოვნებლივ მოთავსებულია ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU). ძირითადი მიზანია ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნება მანამ, სანამ ბავშვი ოპერაციისთვის მზად არ იქნება.
ექიმები ამისთვის ჭკვიანურ ხრიკს იყენებენ. ყველა ბავშვის დაბადებამდე, აორტასა და ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელ არტერიას შორის დროებითი კავშირი (არტერიული სადინარი) წარმოიქმნება. ეს კავშირი დაბადებიდან რამდენიმე საათში ან დღეში თავისით იხურება.
თუმცა, IAA-ს სიტუაციაში ექიმები ამ დროებითი კავშირის დახურვის უფლებას არ მისცემენ. ეს „შემოვლითი გზის“ მსგავსია, რომელიც მთავარი გზის დაკეტვისას გამოიყენება. ეს შემოვლითი გზა ღია უნდა დატოვოთ.ბავშვს ფიზიოლოგიურ ხსნარში ეძლევა პრეპარატი პროსტაგლანდინ E1 . ეს საშუალებას აძლევს ბავშვის ქვედა ტანს ოპერაციამდე მიიღოს გარკვეული რაოდენობის სისხლი.
2. სიცოცხლის გადარჩენის ოპერაცია
ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ოპერაციას ბავშვთა კარდიოქირურგები ატარებენ.
- მთავარი: აორტის ორი გაყოფილი და გამოყოფილი ნაწილი ხელახლა უკავშირდება ერთმანეთს, რაც სრულ თაღს ქმნის.
- დამატებითი ინფორმაცია: ამავდროულად, თუ ბავშვს გულში ხვრელი (VSD) აქვს, ამ ოპერაციის დროს ისიც დაიხურება. ასევე დაიხურება მედიკამენტებით გახსნილი შუნტირება (PDA), რადგან ახლა, როდესაც მთავარი გზა დასრულებულია, მისი საჭიროება აღარ არის.
ეს ძალიან რთული ოპერაციაა, მაგრამ შრი-ლანკაში გამოცდილი ექიმები წარმატებით ასრულებენ ასეთ ოპერაციებს.
როგორი იქნება ბავშვის მომავალი ოპერაციის შემდეგ?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური, ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროს . სტატისტიკის მიხედვით, ოპერაციიდან 10 წლის შემდეგაც კი, ადამიანების 81%-ზე მეტი ცოცხალია.
მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ ოპერაციის შემდეგაც კი, მთელი ცხოვრება კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოთ . დანიშნულ დროს უნდა მიმართოთ კლინიკას და ჩაიტაროთ ისეთი გამოკვლევები, როგორიცაა ექოკარდიოგრამა, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი გული სწორად ფუნქციონირებს. ზოგჯერ, ასაკის მატებასთან ერთად, შეიძლება კვლავ დაგჭირდეთ მკურნალობა. ამიტომ, აუცილებელია ექიმის მითითებების დაცვა.
ნორმალურია, როდესაც თქვენს პატარას ამ დაავადების შესახებ იგებთ, თითქოს მთელი თქვენი სამყარო ინგრევა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ დღეს მედიცინა ძალიან განვითარებულია. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზეა დიაგნოზირებული და სათანადოდ უმკურნალებენ, თქვენს პატარას დიდი შანსი აქვს, ისეთივე ბედნიერი იყოს, როგორც ნებისმიერი სხვა ბავშვი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აორტის თაღის გაწყვეტა (IAA) არის შემთხვევა, როდესაც ბავშვის გულიდან სხეულში სისხლის მიმწოდებელი მთავარი სისხლძარღვი არასრულია.
- ეს არის ძალიან იშვიათი, მაგრამ სერიოზული მდგომარეობა , რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას .
- ძალიან ფრთხილად იყავით ისეთ სიმპტომებთან დაკავშირებით, როგორიცაა ძუძუთი კვების გაძნელება, სწრაფი სუნთქვა და ნაცრისფერი კანი.
- ეს გენეტიკური დეფექტით არის გამოწვეული და არა მშობლების ბრალით.
- მკურნალობა ქირურგიულია და წარმატებული ოპერაციის შემდეგ, ბავშვების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს .
- აუცილებელია, მთელი ცხოვრება, ოპერაციის შემდეგაც კი, კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ იყოთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი