ტერფის ძირებში მტკივნეული წარმონაქმნები გაწუხებთ? მოდით, გავიგოთ მეტი პლანტარული ფიბრომატოზის ან ლედერჰოზის დაავადების შესახებ.

ოდესმე გიგრძვნიათ ტერფის ძირში შეხებისას ან სიარულის დროს შეხებისას შემაერთებელი ან ამობურცული ღერო? თითქოს ფეხსაცმელში პატარა ბარდა გეჩხირებათ? ამ შემაერთებელმა ღეროებმა ზოგჯერ შეიძლება ტკივილი გამოიწვიოს დგომის ან სიარულის დროს. დღეს სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, რომელსაც პლანტარული ფიბრომატოზი ანუ ლედერჰოზის დაავადება ეწოდება. ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ.

რა არის ეს (პლანტარული ფიბრომატოზი)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტერფის ფიბრომატოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ტერფის ფასციაში , ქსოვილის სქელ ფენაში, რომელიც იჭერს და იცავს ტერფის ძირს. სწორედ აქ ვითარდება პატარა, მაგარი კვანძები, რომლებსაც ტერფის ფიბრომები ეწოდება ტერფის ძირზე, განსაკუთრებით ტერფის თაღის შუა ნაწილში. ისინი შეიძლება თიხის ან ბარდის პატარა გროვას ჰგავდეს. ეს კვანძები ზოგჯერ შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიზარდოს, ზომით 1 ან 2 სანტიმეტრამდე.

ახლა შეიძლება გაინტერესებდეთ, არის თუ არა ეს წარმონაქმნები სიმსივნური. არა, ისინი არ არიან სიმსივნური (კეთილთვისებიანი). ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. თუმცა, მათ შეუძლიათ საკმაოდ მტკივნეული იყოს. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ თქვენს დგომასა და სიარულის უნარზე და ასევე შეამცირონ თქვენი ცხოვრების ხარისხი. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის.

რა ეტაპები აქვს ამ მდგომარეობას?

პლანტარული ფიბრომატოზის სამი ძირითადი ეტაპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი:

1. პირველი ფაზა (პროლიფერაციული ფაზა): ამ ფაზაში არსებობს უჯრედების ტიპი, რომელსაც ფიბრობლასტები ეწოდება და რომლებიც ქვედა ქსოვილს ქმნიან და ამ უჯრედების რაოდენობა იზრდება. თუმცა, ამ დროს ძალიან ცოტა ცილა, რომელსაც კოლაგენი ეწოდება, არის.

2. აქტიური ფაზა: აქ ფიბრობლასტები აგრძელებენ ზრდას და კოლაგენის რაოდენობა იზრდება. სწორედ ამ ფაზაში იწყება ჩვენს მიერ ნახსენები კვანძების ფორმირება.

3. ნარჩენი ფაზა: ამ ფაზაში ფიბრობლასტების აქტივობა მცირდება, მაგრამ კოლაგენის გამომუშავება სწრაფია. ეს იწვევს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას და შეკუმშვას.

რა სიმპტომების შეგრძნება შეიძლება?

ლედერჰოზის დაავადება იწვევს ტერფის ძირში ერთი ან მეტი სიმსივნის წარმოქმნას. ეს შეიძლება ძალიან არასასიამოვნო იყოს და ხელი შეუშალოს თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობას. აქ მოცემულია პლანტარული ფიბრომატოზის კიდევ რამდენიმე სიმპტომი:

• ტკივილი და შეშუპება ტერფების ძირებში: შეიძლება ტკივილი გამოვლინდეს, განსაკუთრებით იმ ადგილას, სადაც მუწუკებია. ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს დგომის ან სიარულის დროს.
• დგომის და/ან სიარულის გაძნელება:რადგან დარტყმები ტკივილს იწვევს, როდესაც ტერფები მიწაზეა, ზოგიერთ ადამიანს სიარული ან თუნდაც დგომა უჭირს.
• თითები ქვევით მოხრილი: ზოგჯერ თითები შეიძლება ბუნებრივად მოიხაროს ქვევით, ანუ ტერფისკენ.
• თითების გასწორების შეუძლებლობა: მას შემდეგ, რაც თითები ასე მოიხარეთ, მათი ხელახლა გასწორება შეიძლება რთული იყოს.

რა შეიძლება იყოს ამის გამომწვევი მიზეზი?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს პლანტარული ფიბრომატოზს, თუმცა ისინი თვლიან, რომ მის განვითარებაში შესაძლოა რამდენიმე ფაქტორი იყოს ჩართული. ესენია:

• გენეტიკა: ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს.
• სხვა თანმხლები ჯანმრთელობის მდგომარეობები: მაგალითად, ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთ მდგომარეობებთან, როგორიცაა დიუპუიტრენის კონტრაქტურა (როდესაც თითები შიგნით იხრება), პეირონის დაავადება (მამაკაცებში პენისის დაავადება) და თითების სახსრის დისკები .
• ფეხის ტერფების ტრავმა ან დაზიანება: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს ფეხის ტერფების მძიმე დაზიანების გამო.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა (ლედერჰოუზის დაავადება) შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ის ყველაზე ხშირად 30-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებშია. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვს. მაგალითად:

• ჩრდილო-დასავლეთ ევროპის წარმოშობის პირებისთვის.
• მამაკაცებში ის ქალებთან შედარებით ცოტა უფრო მეტად ვითარდება.
• მწეველები ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა (პლანტარული ფიბრომატოზი) უფრო ხშირია გარკვეული სხვა დაავადებების მქონე ადამიანებში. გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:

• მათთვის, ვინც ჭარბად სვამს (ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა)
• დიაბეტით (შაქრიანი დიაბეტით) დაავადებულთათვის
• დიუპუიტრენის კონტრაქტურის მქონე პირებისთვის (მდგომარეობა, რომელიც იწვევს თითების შიგნით მოხრას) (ესეც გარკვეულწილად ამ დაავადების მსგავსია)
• ეპილეფსიით დაავადებულთათვის
• მათთვის, ვისაც გაყინული მხარი აქვს
• მათთვის, ვისაც თითის სახსრის ბალიშები აქვს
• მათთვის, ვისაც აქვს პეირონის დაავადება

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ ტერფის ძირში არსებული კვანძის გამო, როგორ დასვამს ის ზუსტად დიაგნოზს (პლანტარული ფიბრომატოზი)?

პირველ რიგში, ექიმი რამდენიმე კითხვას დაგისვამთ. დაფიქრდით შემდეგ საკითხებზე:

• „თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ამ ტიპის ტერფის მეჭეჭები?“ (ანუ, შეამოწმეთ, არის თუ არა მემკვიდრეობითი კავშირი)
• „ოდესმე გქონიათ მსგავსი მდგომარეობა (დიუპუიტრენის კონტრაქტურა)?“
• „დიაბეტი გაქვთ?“
• „ეპილეფსია გაქვს?“

ამ კითხვების დასმის შემდეგ, ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენს ფეხს. შემდეგ ყურადღებას მიაქცევს შემდეგს:

• ტერფის ძირი შემოწმებულია შეშუპებაზე, სისხლჩაქცევებზე, სიმსივნეებზე, ჭრილობებზე ან სხვა დეფორმაციებზე.
• ისინი აღნიშნავენ, არის თუ არა ტერფის ძირებსა და ქუსლებზე მტკივნეული ადგილები, ან ადგილები, რომლებიც დაჭერისას მტკივნეულია.
• გამოკვლეული იქნება ტერფის უკანა ნაწილში მდებარე აქილევსის მყესი და მის გარშემო არსებული კუნთები.
• ფეხის მოძრაობის დიაპაზონი შემოწმებულია.
• თქვენ მოგეთხოვებათ მცირე მანძილის გავლა და თქვენი ტერფებისა და კოჭების მოძრაობაზე მონიტორინგი განხორციელდება.

დაავადების დასადასტურებლად ტესტები

ამის შემდეგ, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს გარკვეული ტესტები ზუსტი დიაგნოზის დასადასტურებლად.

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: თუ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის განხილვის შემდეგ, ექიმი ეჭვობს, რომ შესაძლოა გქონდეთ პლანტარული ფიბრომატოზი, დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩაგიტაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ზოგჯერ, როდესაც დაავადება უფრო მძიმეა, კვანძები შეიძლება გავრცელდეს ქვედა ქსოვილში. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია. MRI სკანირება დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობის სიმძიმის დადგენაში.
• ბიოფსია: ეს გულისხმობს თქვენს უკანალზე არსებული წარმონაქმნიდან ქსოვილის, უჯრედების ან სითხის მცირე ნაწილის აღებას და მის გამოკვლევას. ბიოფსიას შეუძლია დაადასტუროს , რომ წარმონაქმნი არ არის სიმსივნური.

რა არის ამის მკურნალობა? (მკურნალობა)

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს ამის (პლანტარული ფიბრომატოზი) სამკურნალოდ. ადრეულ სტადიებზე ექიმები, როგორც წესი, ცდილობენ მდგომარეობის შემსუბუქებას მსუბუქი, მარტივი მკურნალობის მეთოდებით.

ადრეული მკურნალობა

• ყინულის წასმა: ტერფის მტკივნეულ ადგილას დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში დაიდეთ სუფთა ქსოვილში გახვეული ყინულის პაკეტი. ამის გაკეთება დღეში სამიდან ოთხჯერ შეგიძლიათ.
• მედიკამენტები: ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად შეგიძლიათ შეიძინოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) (მაგალითად, ასპირინი, იბუპროფენი ან ნაპროქსენი). თუმცა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.
• ორთოპედიული საშუალებები: დაგეხმარებათ ურეცეპტოდ გასაცემი ფეხსაცმლის ჩანართები ან ინდივიდუალური ორთოპედიული საშუალებები. შეგიძლიათ ფეხსაცმლის ჩანართებზე ნახვრეტები გააკეთოთ, რათა ისინი მუწუკებს მოერგოს. ეს შეამცირებს მუწუკებზე ზეწოლას.
• მასაჟი: ნაზად შეიზილეთ ტერფები . თუმცა, არ შეეხოთ გამონაზარდებს , რადგან ამან შეიძლება ტკივილი გაამწვავოს.
• ფიზიკური თერაპია:შეგიძლიათ ფიზიოთერაპევტთან იმუშაოთ და შეასრულოთ ვარჯიშები, რომლებიც ტერფის ძირში შემაერთებელ ქსოვილებს გაჭიმავს და აძლიერებს.

გახსოვდეთ: თუ ტკივილი ამ მარტივი მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე თვის შემდეგ არ ჩაცხრება, აუცილებლად კვლავ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობა, თუ ტკივილი არ ჩაცხრება

თუ ტკივილი რამდენიმე თვის შემდეგაც არ ჩაცხრება მარტივი მკურნალობის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება სხვა მკურნალობა შემოგთავაზოთ, მაგალითად:

• ინტრალეზიური სტეროიდები: სტეროიდული ინექციები შეჰყავთ პირდაპირ კვანძში.
• (ვერაპამილი) მედიკამენტი: ზოგჯერ მალამოს სახით გამოიყენება.
• სხივური თერაპია:
• ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღური თერაპია (ESWT): მკურნალობა მაღალი ენერგიის ბგერითი ტალღების გამოყენებით.
• (ტამოქსიფენი) წამალი:
• (სორაფენიბი) წამალი:
• კოლაგენაზას ინექცია: ინექცია, რომელიც შეიცავს ფერმენტს, რომელიც შლის კოლაგენს.
• ქირურგიული ჩარევა: ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, განიხილება, როგორც უკიდურესი საშუალება, თუ ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა, რადგან ამ სიმსივნეების რეციდივის ალბათობა უფრო მაღალია.

ზუსტად როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად ჩაეწერეთ ექიმთან ვიზიტზე:

• თუ ტერფის შუაში გამონაზარდებს ხედავთ.
• თუ გრძნობთ, რომ გიჭირთ დგომა ან სიარული.
• თუ წელის ქვედა ნაწილში ხანგრძლივი ტკივილი გაწუხებთ.
• თუ ფეხის თითების გასწორება გიჭირთ, ან თუ ისინი ქვემოთაა მოხრილი.

რა კითხვების დასმა შეგიძლიათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას არ დაგავიწყდეთ დაუსვათ ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით გაგიჩნდებათ. მაგალითად:

• „ექიმო, რა აქტივობებს უნდა ავიცილო თავი? რამდენ ხანს?“
• „რა შემიძლია გავაკეთო ამ ტკივილის გასაკონტროლებლად?“
• „რა სახის მკურნალობას მირჩევს ექიმი?“

რა შეიძლება ველოდოთ ამ სიტუაციიდან?

(ლედერჰოზის დაავადება) ან (პლანტარული ფიბრომატოზი) შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული კვანძები ტერფის ძირში. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ეს მდგომარეობა შეიძლება თანდათან გაუარესდეს. თუმცა , კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს დაავადება არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე და არ წარმოადგენს სიცოცხლისთვის საშიშროებას. თუმცა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სხვა საშიში დაავადებები და მიიღოთ სწორი მკურნალობა.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს (პლანტარული ფიბრომატოზი) შედარებით იშვიათი დაავადებაა, მასთან ცხოვრება შეიძლება ძალიან მტკივნეული და დისტრესული იყოს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად აღმოაჩენთ, რომ ტკივილის გარეშე სიარული და დგომა სულ უფრო და უფრო რთულდება. მიუხედავად იმისა, რომ (ლედერჰოუზის დაავადება) წარმოქმნილი სიმსივნეები არ არის სიმსივნური, მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. თუ თქვენ გაქვთ ამ მდგომარეობის სიმპტომები, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მისი კონტროლი მარტივი მკურნალობის მეთოდებით შეიძლება. თუ მდგომარეობა ცოტა უფრო მძიმეა, ექიმმა შეიძლება ასევე გაგგზავნოთ ტერფისა და კოჭის სპეციალისტთან.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ასე რომ, იმედი მაქვს, ახლა უკეთ გესმით, რაზე ვისაუბრეთ (პლანტარული ფიბრომატოზი).

• თუ ტერფებზე ახალ გამონაზარდებს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ ისინი მტკივნეულია, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
• ეს წარმონაქმნები სიმსივნური არ არის, მაგრამ მათ შეუძლიათ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება გაართულონ.
• თუ დიაგნოზი დაისმება და მკურნალობა დროულად დაისმება, შვების შანსი უფრო მეტია.
• მკაცრად დაიცავით ექიმის მითითებები და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ფიზიოთერაპიას.
• ფეხსაცმლის არჩევისას ფრთხილად იყავით და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ორთოპედიული საფენები.

ფეხები ყველგან მიგყავთ, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათზე ზრუნვა. იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება!

პლანტარული ფიბრომატოზი, ლედერჰოუზის დაავადება, პლანტარული ფასციიტი, ტერფის ტკივილი, პლანტარული ტკივილი, პლანტარული ფიბრომა, ტერფის დაავადებები