როდესაც სისხლის ქოლესტერინის ანალიზს იკეთებთ, ალბათ, ანგარიშში შეგხვედრიათ ისეთი სახელები, როგორიცაა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები და ტრიგლიცერიდები, არა? ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ „კარგ ქოლესტერინზე“ (HDL) და „ცუდ ქოლესტერინზე“ (LDL). თუმცა, არსებობს ერთი, რომელიც სიაში არ არის და რომელზეც ყველა საუბრობს, ცოტა დაფარულია, მაგრამ შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს გულის ჯანმრთელობაზე. ეს არის ლიპოპროტეინი (a) , ან შემოკლებით Lp(a) . ეს ოჯახური საიდუმლოა და ზოგჯერ ჩვენ შეგვიძლია უნებლიეთ დიდი პრობლემები შევქმნათ ჩვენს ორგანიზმში.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ლიპოპროტეინი (ა)?
კარგი, ასე ვთქვათ. ლიპოპროტეინი (a) დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინის (LDL) სახეობაა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც „ცუდი ქოლესტერინი“. რა ხდება, როდესაც ორგანიზმში დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინის დონე იზრდება? ის გროვდება ჩვენი სისხლძარღვების კედლებზე და წარმოქმნის ფოლაქებს, რომლებიც გზაზე სიჩქარის შემზღუდველ ფოლაქებს ჰგავს. მედიცინაში ამას ფოლაქებს ვუწოდებთ. როდესაც ეს სიჩქარის შემზღუდველები გროვდება, სისხლის შეუფერხებელი დინება უარესდება. საბოლოოდ, მათ შეუძლიათ სისხლძარღვების სრულად დახშობა და სისხლის ნაკადის შეჩერება. ეს გულის შეტევებისა და ინსულტების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.
ახლა, Lp(a)-ს განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ ის LDL-ზე ცოტა უფრო სერიოზულია. ამას ორი მიზეზი აქვს:
1. სისხლი უფრო სწრაფად შედედება: Lp(a) ნაწილაკები ხელს უწყობენ ჩვენი სისხლის ნორმალურზე სწრაფად შედედებას.
2. ხელს უშლის სისხლის კოლტების დაშლას: ის ასევე ხელს უშლის წარმოქმნილი სისხლის კოლტის დაშლას.
წარმოიდგინეთ, სისხლძარღვში ქოლესტერინის (ნადების) ფენა წარმოიქმნა. თუ ეს ფენა Lp(a)-ს გამო გასკდება, დიდი შანსია, რომ სისხლის კოლტი სწრაფად წარმოიქმნას და მთლიანად დაახშოს სისხლძარღვი. სწორედ ამიტომ, Lp(a)-სთან დაკავშირებით განსაკუთრებული სიფრთხილე გვმართებს.
Lp(a) დონე გენებიდან მოდის?
დიახ. მართალია. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და შესაძლოა ცოტა სამწუხაროც. თქვენი Lp(a) დონე განისაზღვრება დედისა და მამისგან მიღებული გენებით. ეს ნიშნავს, რომ რაც არ უნდა ბევრს ვარჯიშობდეთ ან რამდენად კარგად აკონტროლებდეთ თქვენს დიეტას, თქვენ ვერ შეამცირებთ Lp(a) დონეს მნიშვნელოვნად. Lp(a) დონე, რომელიც ახალგაზრდობაში გაქვთ, სავარაუდოდ, მთელი ცხოვრება თქვენი დარჩება.
ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის ჩვენი ცხოვრების წესით გამოწვეული რამ. ეს არის ის, რასაც მემკვიდრეობით ვიღებთ. სწორედ ამიტომ, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ადრეულ ასაკში გულის დაავადება ჰქონდა, ჩვენც უნდა ვიეჭვოთ Lp(a)-ზე.
როგორ გავიგო ჩემი Lp(a) დონე?
ამის დადგენა მარტივი სისხლის ანალიზით არის შესაძლებელი. თუმცა, აქ არის პატარა დეტალი. როგორც წესი, ქოლესტერინის ანალიზს იკეთებენ, რომელსაც ლიპიდური პროფილი ეწოდება.სინამდვილეში, Lp(a)-ს დონე არ იზომება. ეს ცალკე უნდა გაკეთდეს, კერძოდ, მოთხოვნის საფუძველზე. თქვენს ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს, გჭირდებათ თუ არა ეს და გამოგიგზავნოთ მასზე რეკომენდაცია.
რატომ ურჩევდა ექიმი ამ ტესტს?
ეს ტესტი ყველას არ სჭირდება, მაგრამ თუ გაქვთ სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის გულის დაავადების რისკს, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ამის განხილვაც.
| რისკ-ფაქტორი | აღწერა |
|---|---|
| ოჯახის ისტორია | თუ თქვენს რომელიმე ახლო ნათესავს (დედა, მამა, და-ძმა) ახალგაზრდა ასაკში (მამაკაცებისთვის 55 წლამდე, ქალებისთვის 65 წლამდე) გადაუტანია გულის შეტევა ან ინსულტი. |
| გენეტიკური მაღალი ქოლესტერინის მდგომარეობა | თუ გაქვთ ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია , გენეტიკური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ქოლესტერინის მაღალ დონეს. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების დაახლოებით 30%-ს ასევე აქვს Lp(a)-ს მაღალი დონე. |
| ძალიან მაღალი LDL დონეები | თუ რუტინული ქოლესტერინის ტესტის დროს თქვენი LDL დონე ძალიან მაღალია. |
| გულის მორეციდივე დაავადება | თუ საჭირო მკურნალობისა და ცხოვრების წესის ცვლილებების მიუხედავად, გულის შეტევები ან ინსულტები განმეორდება, მიზეზი შეიძლება იყოს Lp(a). |
| თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს მაღალი Lp(a) | თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ჩაუტარდა ეს ტესტი და მისი Lp(a) დონე დადასტურდა, რომ მაღალია. |
Lp(a) დონეები და მათი მნიშვნელობა
Lp(a)-ს დონის გაზომვის ორი გზა არსებობს. ერთი არის სისხლში Lp(a)-ს მასის გაზომვა. მნიშვნელობები მოცემულია მილიგრამებში დეცილიტრზე (მგ/დლ). მეორე არის სისხლში Lp(a) ნაწილაკების რაოდენობის გაზომვა. მნიშვნელობები მოცემულია ნანომოლებში ლიტრზე (ნმოლ/ლ). მნიშვნელოვანია, ჰკითხოთ ექიმს, თუ რა ერთეულებშია თქვენი შეფასება.
მგ/დლ მნიშვნელობების კლასიფიკაცია ზოგადად შემდეგნაირად ხდება:
- ნორმალური დონე: 30 მგ/დლ-ზე ნაკლები.
- სასაზღვრო რისკი: 30 მგ/დლ-დან 50 მგ/დლ-მდე.
- მაღალი რისკი: 50 მგ/დლ-ზე მეტი.
ნმოლ/ლ-ში, 100 ნმოლ/ლ-ზე მეტი მნიშვნელობა მაღალ რისკად ითვლება.
Lp(a)-ს მაღალი დონე ნიშნავს, რომ თქვენ გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, მაშინაც კი, თუ სხვა ქოლესტერინის დონე ნორმალური გაქვთ.
კვლევებმა აჩვენა, რომ Lp(a)-ს მომატებული დონე პირდაპირ კავშირშია შემდეგ დაავადებებთან:
- გულის დაავადება
- გულის შეტევა
- ინსულტი
- აორტის სარქვლის სტენოზი
- პერიფერიული არტერიების დაავადება (PAD)
არსებობს თუ არა Lp(a)-ს მაღალი დონის სიმპტომები?
არა. ეს არის ყველაზე საშიში. ბევრი ადამიანი, რომელსაც Lp(a)-ს მაღალი დონე აქვს, არანაირ სიმპტომს არ ავლენს. მათ არ იციან, რომ რისკის ქვეშ არიან მანამ, სანამ რაიმე სერიოზული, მაგალითად, გულის შეტევა არ მოხდება. სწორედ ამიტომ, თუ თქვენს ოჯახში გულის დაავადება გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ექიმთან ადრეულ ეტაპზევე საუბარი და საჭიროების შემთხვევაში ტესტირება.
კარგი, ახლა როგორ შევამციროთ ეს Lp(a)?
ეს კითხვა ყველას აწუხებს. სიმართლე გითხრათ, ამჟამად არ არსებობს კონკრეტული პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებულია Lp(a)-ს დონის დასაწევად და შესამცირებლად. მკვლევარები ამ მიზნით რამდენიმე ახალ პრეპარატს ავითარებენ და ტესტირებენ. ამიტომ, ვიმედოვნებთ, რომ უახლოეს მომავალში კარგ გამოსავალს მოიძებნება.
შეიძლება იფიქროთ: „ანუ, ახლა არაფერი მაქვს გასაკეთებელი?“ არა. იმდენი რამ არის გასაკეთებელი!
მიუხედავად იმისა, რომ პირდაპირ არ შეგვიძლია Lp(a)-ს დონის შემცირება, საუკეთესო, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია, არის ყველა სხვა ფაქტორის კონტროლი , რომელიც ზრდის გულის დაავადებების რისკს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ Lp(a) ერთადერთი იარაღია, რომელიც გვაქვს, ეს ყველა დანარჩენის გამორთვას ჰგავს.
რა შეგიძლიათ გააკეთოთ:
- სრულიად შეწყვიტეთ თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება. მოწევა სისხლძარღვების დაზიანების ყველაზე დიდი მიზეზია.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ. კვირაში 5 დღე, მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში იარეთ ან ირბინეთ.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
- დაიცავი გულისთვის სასარგებლო დიეტა. მიირთვი ნაკლები ზეთი, მარილი და შაქარი და მეტი ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები.
- აკონტროლეთ არტერიული წნევა და დიაბეტი. გამოიყენეთ ზუსტად ის მედიკამენტები, რომლებიც ექიმმა დაგინიშნათ.
- აკონტროლეთ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) ქოლესტერინის დონე. მიუხედავად იმისა, რომ Lp(a)-ს დონის შემცირება შეუძლებელია, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები, როგორიცაა სტატინები ან PCSK9 ინჰიბიტორები , მნიშვნელოვნად ამცირებენ საერთო რისკს.
- აკონტროლეთ სტრესი.
თქვენი რისკიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტი, როგორიცაა ასპირინი, სისხლის შედედების შესამცირებლად.
მათთვის, ვისაც ძალიან მაღალი Lp(a) დონე აქვს, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია აქვს, არსებობს მკურნალობა, რომელსაც აფერეზი ეწოდება. ეს დიალიზის მსგავსია, როდესაც თირკმელები ფუნქციონირებენ უფუნქციოდ. თქვენ მიერთებული ხართ აპარატთან და Lp(a) ნაწილაკები სისხლიდან იფილტრება. თუმცა, ეს არის მკურნალობა, რომელიც რამდენიმე საათს გრძელდება, კვირაში ერთხელ ან ორჯერ უნდა ჩატარდეს და მხოლოდ ძალიან განსაკუთრებული პაციენტებისთვის გამოიყენება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ლიპოპროტეინი (a) ან Lp(a) ქოლესტერინის განსაკუთრებული ტიპია, რომელსაც გენებიდან ვიღებთ მემკვიდრეობით და რომელიც გულის დაავადებების რისკს ზრდის.
- ეს არ იზომება ქოლესტერინის ჩვეულებრივი ტესტით (ლიპიდური პროფილი). ის მოითხოვს სპეციალურ სისხლის ანალიზს .
- Lp(a)-ს დონის მნიშვნელოვნად შემცირება დიეტით ან ვარჯიშით შეუძლებელია.
- თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ადრეულ ასაკში გულის დაავადება ჰქონდა, მიმართეთ ექიმს Lp(a)-ს დონის შემოწმების შესახებ.
- მაშინაც კი, თუ თქვენი Lp(a) დონე მაღალია, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყველა სხვა რისკ-ფაქტორების, როგორიცაა არტერიული წნევა, დიაბეტი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინი, კონტროლით , შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გულის შეტევის და ინსულტის რისკი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න