რა უნდა იცოდეთ ფილტვის გადანერგვის შესახებ

ოდესმე გითხრათ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ექიმმა ფილტვის გადანერგვის შესახებ? ან გსმენიათ ამის შესახებ, მაგრამ არ ხართ დარწმუნებული, თუ რა არის ეს? ფილტვის გადანერგვა სერიოზული ოპერაციაა. გასაგებია, რომ შეიძლება ბევრი კითხვა, შეშფოთება და წუხილი გქონდეთ ამასთან დაკავშირებით. ამიტომ, დღეს მოდით აგიხსნათ ეს მარტივი და გასაგები ფორმით, თითქოს ახლო მეგობარს ესაუბრებოდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფილტვის გადანერგვა?

ფილტვის გადანერგვა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც თქვენი ერთი ან ორივე დაავადებული, გაუმართავი ან დაზიანებული ფილტვი ამოღებულია და დონორის ჯანსაღი ფილტვით ან ფილტვებით იცვლება. ყველაზე ხშირად, ამ გზით გადაცემული ფილტვები გარდაცვლილი ადამიანისგან მოდის.

ექიმები, როგორც წესი, ამ ტიპის ოპერაციას ურჩევენ ფილტვების ძალიან სერიოზული დაავადების მქონე პირებს, რომელთა განკურნება სხვა მედიკამენტებით ან მკურნალობით შეუძლებელია.

რა არის ფილტვების გადანერგვის ძირითადი ტიპები?

ფილტვების გადანერგვის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

ვის აქვს ფილტვის გადანერგვის უფლება?

ეს არ არის ოპერაცია, რომლის გაკეთებაც ყველას შეუძლია. რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებაა საჭირო იმის დასადგენად, ხართ თუ არა ამ ოპერაციისთვის შესაფერისი კანდიდატი.

ზოგადად, თქვენ კარგი კანდიდატი ხართ ამ ოპერაციისთვის, თუ აკმაყოფილებთ შემდეგ კრიტერიუმებს:

• თქვენ გაქვთ სერიოზული დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის ფილტვების სწორად ფუნქციონირებას.
• თქვენი ფილტვის დაავადება არ განიკურნა სხვა მედიკამენტებით ან მკურნალობის მეთოდებით.
• ექიმებმა დაადგინეს, რომ თუ ამ ოპერაციას არ გაიკეთებთ, თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა ერთიდან სამ წლამდე შემოიფარგლება.
• ფილტვის კიბო არ გაქვს.
• თქვენ არ იყენებთ თამბაქოს ნაწარმს (მაგალითად, მოწევას).
• შეგიძლიათ მიიღოთ იმუნოსუპრესიული პრეპარატები.

რა ტიპის მდგომარეობების დროს ტარდება ეს ოპერაცია?

ფილტვის გადანერგვა შეიძლება რეკომენდებული იყოს მრავალ შემთხვევაში, მათ შორის შემდეგი მდგომარეობების დროს:

• ბრონქოექტაზია
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ)
• COVID-19-ით გამოწვეული ფილტვების მძიმე დაზიანება
• კისტოზური ფიბროზი (CF)
• ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება (ILD)
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია

რა ხდება ოპერაციამდე?

ფილტვის გადანერგვამდე, თქვენ ჩაგიტარდებათ ძალიან საფუძვლიანი და დეტალური ტესტების სერია. ამას ტრანსპლანტაციამდელი სკრინინგი ეწოდება. ეს არის პირველი ნაბიჯი იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის მეთოდი. სპეციალურად მომზადებული ტრანსპლანტაციის კოორდინატორი შეაგროვებს თქვენს ყველა სამედიცინო ინფორმაციას.

ეს მოიცავს ისეთ ტესტებს, როგორიცაა:

• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის შემოწმება.
• დაავადების ოჯახური ისტორია.
• დეტალები თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ, განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების შესახებ.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და გულმკერდის რენტგენის ბოლოდროინდელი ანგარიშები.
• სისხლის ანალიზები.
• ქსოვილის ტიპირება - ეს ამოწმებს, თავსებადია თუ არა თქვენი სხეულის ქსოვილი დონორის ქსოვილთან.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტები.
• გულის სკანირება (ეკგ, ექოკარდიოგრამა, გულის კათეტერიზაცია).
• ძვლის სიმკვრივის ტესტი (DEXA სკანირება).

ყველა ამ ტესტის შემდეგ, თქვენი ტრანსპლანტაციის გუნდი შეიკრიბება, განიხილავს ყველა ამ ანგარიშს და მიიღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას იმის შესახებ, ხართ თუ არა კარგი კანდიდატი ამ ოპერაციისთვის. თუ ისინი გადაწყვეტენ, რომ თქვენ ხართ, თქვენი სახელი დაემატება სიას.თქვენ მოხვდებით ფილტვის გადანერგვის ეროვნულ რიგში.

რა ხდება, როდესაც ლოდინის სიაში ხარ?

შესაძლოა, შესაფერისი ფილტვის მოსაძებნად თვეები, წლებიც კი მოგიწიოთ ლოდინი. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს სჭირდება ეს ოპერაცია, დონაციისთვის ფილტვების მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობაა ხელმისაწვდომი. ამიტომ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• ცხოვრების წესის ცვლილებები: თქვენ მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მიღება. უნდა შეინარჩუნოთ სხეულის ჯანსაღი წონა.
• ვარჯიში: საუკეთესო ფიზიკური ფორმის შესანარჩუნებლად, შემუშავებულია სავარჯიშო პროგრამა.
• ვიზიტები: თქვენი ჯანმრთელობის შესამოწმებლად, ყოველ ორ-სამ თვეში ერთხელ უნდა შეხვდეთ თქვენს სამედიცინო ჯგუფს.
• მომზადება: შესაფერისი ფილტვის პოვნა ნებისმიერ დროს შეიძლება, ამიტომ მნიშვნელოვანია, გქონდეთ საავადმყოფოში მისასვლელად ტრანსპორტირების გეგმა. ასევე კარგი იდეაა, მზად გქონდეთ ჩანთა საჭირო ტანსაცმლით, ჰიგიენური საშუალებებით და სხვა ნივთებით.

რა ხდება ოპერაციის დროს

ეს არის დელიკატური ოპერაცია, რომელიც მრავალ საათს გრძელდება. ერთი ფილტვის გადანერგვას შეიძლება დაახლოებით 4-8 საათი დასჭირდეს, ხოლო ორმაგი ფილტვის გადანერგვას - დაახლოებით 6-12 საათი.

1. პირველ რიგში, თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ. ამგვარად, ოპერაციის დროს ვერანაირ შეგრძნებას ან ტკივილს ვერ იგრძნობთ.

2. თქვენ მიერთებული იქნებით სუნთქვის აპარატზე (მექანიკურ ვენტილატორზე) . ეს აპარატი მთელი ოპერაციის განმავლობაში თქვენთვის ისუნთქებს.

3. შესაძლოა, დაგჭირდეთ სპეციალური აპარატის, ECMO-ს (ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია), გამოყენება, რათა სისხლი გულსა და ფილტვებში გადამისამართდეს.

4. ქირურგი თქვენს გულმკერდში შესაბამის ადგილას გააკეთებს განაკვეთს და ამოკვეთს დაავადებულ ფილტვს ან ორივე ფილტვს.

5. შემდეგ, დონირებული ჯანსაღი ფილტვი თავსდება ადგილზე და სისხლძარღვები და სასუნთქი გზები ძალიან ნაზად უკავშირდება ერთმანეთს.

6. ახალ ფილტვში სისხლისა და ჰაერის სათანადოდ მიწოდების დადასტურების შემდეგ, ჭრილობა ხელახლა იკერება.

რა რისკები და გართულებებია ოპერაციის შემდეგ?

როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციის დროს, ამასაც თან ახლავს რისკები. მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება.

• ქირურგიული ჩარევის რისკები: აქ ასევე წარმოდგენილია ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის საერთო რისკები, როგორიცაა სისხლდენა, სისხლის კოლტები და ინფექცია.
• ფილტვის ტრანსპლანტატის უარყოფა: ეს ყველაზე დიდი გამოწვევაა. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემა ახლად გადანერგილ ფილტვს „მტრად“ აღიქვამს და მასზე თავდასხმას იწყებს. ამის თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრება იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიღება დაგჭირდებათ.
• ინფექცია:ზემოხსენებული იმუნოსუპრესიული მედიკამენტების გამო, თქვენი ორგანიზმის დაავადებებთან ბრძოლის უნარი მცირდება. შესაბამისად, უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ სხვადასხვა ინფექცია განვითარდეს.

რა არის ფილტვის უარყოფის სიმპტომები?

თქვენ ძალიან ყურადღებით უნდა იყოთ ამ სიმპტომების მიმართ. თუ რომელიმე მათგანი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან ტრანსპლანტაციის გუნდს.

გამოჯანმრთელების პერიოდი და მომავალი ცხოვრება

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდებით, შემდეგ კი ჩვეულებრივ პალატაში გადაგიყვანენ. საავადმყოფოდან სახლში სრულად დაბრუნებას შესაძლოა 2 კვირა ან მეტი დასჭირდეს.

გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანგრძლივია. პირველი 3-6 თვის განმავლობაში რეგულარულად მოგიწევთ საავადმყოფოში მისვლა გამოკვლევებისა და მკურნალობისთვის. რამდენიმე თვის შემდეგ შეძლებთ ვარჯიშს, მანქანის მართვას და სამსახურში დაბრუნებას, თუმცა ეს ყველაფერი თქვენი სამედიცინო ჯგუფის რჩევებზე იქნება დამოკიდებული.

ამ ოპერაციის ერთ-ერთი მთავარი სარგებელი სიცოცხლის ხანგრძლივობისა და ხარისხის ზრდაა. სუნთქვის გაძნელება ქრება და თქვენ იძენთ ძალას ყოველდღიური აქტივობებისა და ვარჯიშის შესასრულებლად.