თქვენი ბავშვის ჭიპლარი პლაცენტის კიდეზეა მიმაგრებული? (ჭიპლარის კიდეზე მიმაგრება) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ბევრი დედა ორსულობის დროს მუდმივად ღელავს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, კარგად იზრდება თუ არა ის, არა? ამიტომ, ზოგჯერ, როდესაც ექიმი ულტრაბგერით გამოკვლევას ატარებს და გეუბნებათ: „ბავშვის ჭიპლარში მცირედი განსხვავებაა, ის პლაცენტის შუაში არ არის, არამედ გვერდზეა მიმაგრებული“, ნორმალურია, რომ მოულოდნელად ცოტა შეშინდეთ და შეშფოთდეთ. სწორედ ამას ვუწოდებთ ასეთ სიტუაციას „ჭიპლარის კიდეების ჩასმას“. მოდით, დღეს ამაზე ნათლად ვისაუბროთ, ისე, რომ თქვენთვის გასაგები იყოს? არის თუ არა რაიმეს შიშის საფუძველი და გავარკვიოთ, ზუსტად რა ხდება ამ შემთხვევაში.

იცით, რა არის მარგინალური ტვინის ჩასმა?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ჭიპლარის კიდეების ჩასმა)“ არის უმნიშვნელო ცვლილება იმაში, თუ როგორ უკავშირდება ბავშვის ჭიპლარი „(ჭიპლარს)“ ორსულობის დროს „(პლაცენტას). მოგეხსენებათ, „(ჭიპლარი)“ არის სასიცოცხლო ძაფი, რომელიც აკავშირებს დედასა და ბავშვს. ბავშვი დედისგან იღებს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას და ჟანგბადს ამ ჭიპლარის მეშვეობით. ეს ჭიპლარი დაკავშირებულია სპეციალურ ორგანოსთან, რომელსაც „(პლაცენტა)“ და რომელიც მხოლოდ ორსულობის დროს ვითარდება.

ჩვეულებრივ, ჭიპლარი პლაცენტის ცენტრში ან მასთან ძალიან ახლოს უნდა იყოს მიმაგრებული. ეს იმიტომ ხდება, რომ საკვები ნივთიერებები შეუფერხებლად მიედინება დედიდან პლაცენტაში და იქიდან ბავშვში ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე. ეს ყველაზე უსაფრთხო გზაა.

თუმცა, „(ზღვრული ჭიპლარის ჩასმის)“ შემთხვევაში, ეს ჭიპლარი არ უკავშირდება პლაცენტის შუა ნაწილს, არამედ უკავშირდება პლაცენტის კიდეს ან კიდეს (დაახლოებით 20 მილიმეტრის დაშორებით). უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს კავშირი პლაცენტის კიდიდან ორი სანტიმეტრის ან ნაკლები მანძილითაა დაშორებული. როდესაც ამ ტიპის კავშირი კიდესთან ხდება, ზოგჯერ (არა ყოველთვის) პლაცენტიდან ბავშვამდე კვების გზა შეიძლება ცოტათი შენელდეს. თუ ეს მოხდება, ბავშვის ზრდა შეიძლება ცოტათი შენელდეს. ჩვენ ამას „(IUGR - საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვას)“ ვუწოდებთ. ასევე, ზოგჯერ ბავშვის გულისცემა შეიძლება შემცირდეს მშობიარობის დროს.

თუმცა, აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ „(ზღვრული ჭიპის ჩასმა)“-ით ორსულობების უმეტესობა ჯანმრთელი მშობიარობით მთავრდება ყოველგვარი პრობლემების გარეშე. ასე რომ, უმჯობესია მაშინვე არ ჩავვარდეთ პანიკაში, არა?

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ჭიპლარის კიდეების ჩასმა“ ეწოდება, უფრო ხშირია მრავალნაყოფიანი ორსულობის დროს, როგორიცაა ტყუპები ან სამეული, ვიდრე ერთნაყოფიანი ორსულობის დროს. ის გვხვდება ორსულობების 2%-დან 25%-მდე. მაჩვენებელი უფრო დაბალია ერთნაყოფიანი ორსულობის დროს და უფრო მაღალია მრავალნაყოფიანი ორსულობის დროს.

რა სიმპტომები დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, გაქვთ თუ არა მარგინალური ჭიპის ჩასმა?

აქ მნიშვნელოვანი საკითხია. უმეტეს შემთხვევაში, „ჭიპლარის კიდეების ჩასმის“ მქონე დედას რაიმე სპეციფიკური სიმპტომები არ აღენიშნება.შესაძლოა, განსხვავება ვერ შეამჩნიოთ. ორსულობის დროს რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების დროს ექიმი ხშირად შეამჩნევს ჭიპლარის ამ პათოლოგიურ შეერთებას.

რატომ ხდება ეს (ზღვრული ჭიპის ჩასმა)? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს ჭიპლარის კიდეების ჩასმას. თუმცა, ითვლება, რომ ზოგიერთი ფაქტორი ზრდის ამ ტიპის ჭიპლარის ჩასმის რისკს. როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს უფრო ხშირია მრავალნაყოფიანი ორსულობის დროს (მაგალითად, ტყუპების შემთხვევაში). გარდა ამისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს ამას:

• ორსულობის დროს ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის გამოყენება.
• ქრონიკული სამედიცინო მდგომარეობის არსებობა, როგორიცაა დიაბეტი.
• დედის ასაკი 35 წელი ან მეტია ( დედის ხანდაზმული ასაკი ).
• ეს თქვენი პირველი დაბადებაა (`ნულიპარიტეტი`).
• ორსულობამდე საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის (IUD) გამოყენება.
• ორსულობა ხელოვნური რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებით (ART - ხელოვნური რეპროდუქციული ტექნოლოგია) (მაგ., სინჯარაში ჩვილები).

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი ამ ფაქტორებიდან, არ ნიშნავს, რომ თქვენ გექნებათ ჭიპლარის კიდურის ჩასმა. მაგალითად, ბევრ ადამიანს, ვინც ანტირეტროვირუსული თერაპიის გზით დაორსულდა, შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური ჭიპლარის ჩასმა. მნიშვნელოვანია, რომ მაშინაც კი, თუ ჭიპლარის ჩასმაში რაიმე დარღვევაა, ადამიანების უმეტესობას ჯანმრთელი ორსულობა აქვს.

როდის ისმება ჩვეულებრივ მარგინალური ჭიპის ჩასმა დიაგნოზი?

ჭიპლარის ამ ტიპის ანომალიები ხშირად მეორე ტრიმესტრში (14-დან 27-ე კვირამდე) ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ვლინდება. თუმცა, ზოგჯერ ექიმისთვის შეიძლება რთული იყოს ჭიპლარის პლაცენტასთან მიმაგრების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა.

ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს სპეციალური ტექნიკა, რომელსაც დოპლერი ეწოდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ პლაცენტასა და ბავშვს შორის სისხლის მიმოქცევა, რაც ნიშნავს, თუ როგორ იკვებება ბავშვი. ეს დოპლერული გამოკვლევა ხელს უწყობს ჭიპლარის მიმაგრების ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ამჟამად არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია „გამოასწოროს“ მდგომარეობა, რომელსაც „ჭიპლარის კიდეების ჩადგმა“ ეწოდება. ეს ნიშნავს, რომ ჭიპლარის შეცვლა შეუძლებელია. ამის ნაცვლად, ექიმი მთელი ორსულობის განმავლობაში ძალიან ყურადღებით დააკვირდება თქვენ და თქვენს პატარას. ეს კეთდება შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ისინი ასევე შეამოწმებენ, სწორად ვითარდება თუ არა ბავშვი და არსებობს თუ არა სხვა რისკ-ფაქტორები. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ არსებობს რაიმე რისკი, შეიძლება რეკომენდებული იყოს საკეისრო კვეთა.

ასეთი მკაცრი მონიტორინგით, რისკები შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ამიტომ, ენდეთ თქვენს ექიმებს და გააკეთეთ ის, რასაც გეტყვიან.

არსებობს თუ არა გზა მარგინალური ჭიპის ჩასმის თავიდან ასაცილებლად?

არა. თქვენ არ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ნაყოფის კიდურის ჩადგმა. ეს ისეთი რამ არ არის, რისი კონტროლიც შეგიძლიათ. თუმცა, შეგიძლიათ მჭიდროდ ითანამშრომლოთ ექიმთან, ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ორსულობა და გააკეთოთ ყველაფერი, რაც შეგიძლიათ ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისა და წარმატებული მშობიარობის უზრუნველსაყოფად.

მდგომარეობა (ზღვრული ჭიპის ჩასმა) თავისით იკურნება?

ეს შეიძლება მოხდეს. შემთხვევათა უმეტესობაში, „(ჭიპლარის კიდეების ჩადგმა)“ ორსულობისთვის დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს და არც ხელს უშლის ბავშვს საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღებაში. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ იმაზე, თუ როგორ არის მიმაგრებული ჭიპლარი. ამის ნაცვლად, ენდეთ, რომ თქვენი ექიმი ყურადღებით დააკვირდება ბავშვის განვითარებას და ორსულობის დროს თქვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაზე გაამახვილებს ყურადღებას.

მარგინალური ჭიპის ჩასმა სარისკო მდგომარეობაა?

თუ ჭიპლარის მიმაგრების პროცესში რაიმე დარღვევაა, ამან შეიძლება ორსულობის დროს გარკვეული რისკები შექმნას. თუმცა, ნუ იფიქრებთ უარესზე, როდესაც „ჭიპლარის კიდეების ჩასმის“ დიაგნოზს დაგისვავენ. რადგან „ჭიპლარის კიდეების ჩასმის“ დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, უმეტეს შემთხვევაში, ჯანმრთელი ორსულობა და ჯანმრთელი ბავშვები იბადებიან.

ექიმს შეუძლია განიხილოს ნებისმიერი შეშფოთება, რომელიც შეიძლება გქონდეთ თქვენს სამედიცინო ისტორიასთან და ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებთან დაკავშირებით. ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შეშფოთება შეიძლება იყოს ის, რომ თქვენი ბავშვი შეიძლება ძალიან ნელა გაიზარდოს, მდგომარეობა, რომელსაც საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა (IUGR) ეწოდება. თუ ბავშვი პლაცენტისგან საკმარის კვებას არ იღებს, მას შეიძლება IUGR-ის რისკი ჰქონდეს. თქვენს ახალშობილს შეიძლება დაემართოს შემდეგი:

• დაბალი წონა დაბადებისას: ბავშვი, რომელიც ჩვეულებრივ იბადება 5 ფუნტზე და 8 უნციაზე (დაახლოებით 2.5 კილოგრამზე) ნაკლები წონით.
• დაბალი აპგარის ქულა: აპგარის ტესტი არის მეთოდი, რომლის საშუალებითაც ხდება ბავშვის ჯანმრთელობის შეფასება დაბადებისთანავე. დაბალი აპგარის ქულა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემა გულთან ან ფილტვებთან დაკავშირებით. ასეთ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ დამატებითი მოვლა.
• ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU) დარჩენის გაზრდილი ალბათობა: ბავშვი შეიძლება დარჩეს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დამატებითი მოვლისთვის მანამ, სანამ ბავშვი გამოჯანმრთელდება და ჩვეულებრივ პალატაში გადაიყვანება.

თუ ექიმი ფიქრობს, რომ თქვენ ან თქვენს პატარას საფრთხე ემუქრება, მას შეუძლია გირჩიოთ საკეისრო კვეთა (საკეისრო კვეთა).

შეიძლება თუ არა (ზღვრული ჭიპის ჩასმა) გახდეს (ველამენტური ჭიპის ჩასმა)?

მდგომარეობა, რომელსაც „ჭიპლარის კიდეების ჩასმა“ ეწოდება, განსაკუთრებით ორსულობის მესამე ტრიმესტრში (29-დან 40 კვირამდე), შეიძლება გადაიზარდოს „ჭიპლარის ძვლის ვენების ჩასმაში“. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია.ჭიპლარის ძვლის ჩასმა ხდება მაშინ, როდესაც ჭიპლარი პირდაპირ არ არის მიმაგრებული პლაცენტაზე, არამედ პლაცენტის გარეთ არსებულ მემბრანებზე. ეს მდგომარეობა ცოტა უფრო იშვიათია, ვიდრე ჭიპლარის კიდეების ჩასმა (ორსულობების დაახლოებით 1%-ში გვხვდება) და ცოტა მეტ ყურადღებას საჭიროებს.

ექიმი დააკვირდება, თუ როგორ არის მიმაგრებული ჭიპლარი და დაგეხმარებათ საუკეთესო შედეგის მიღწევაში ორივე სიტუაციაში, „ჭიპლარის კიდეების ჩასმის“ და „ძვლისებრი ჭიპლარის ჩასმის“ დროს.

მაშ, უნდა ვინერვიულო თუ არა მარგინალური ჭიპის ჩასმაზე?

არა, არ უნდა ინერვიულოთ. ჭიპის კიდეების ჩადგმის მქონე ადამიანების უმეტესობას ჯანმრთელი ბავშვები ჰყავს. თუ ბავშვი იღებს სათანადო კვებას, რომელიც ზრდისთვის არის საჭირო, ჭიპის კიდეების ჩადგმამ შესაძლოა ორსულობაზე გავლენა არ მოახდინოს.

ნებისმიერი შეშფოთების შესახებ მიმართეთ ექიმს. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს გართულებების რისკი ნებისმიერი ორსულობის დროს. ჭიპლარის ანომალია შეიძლება იყოს ან არ იყოს რისკის შემცველი. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ორსულობის მიმდინარეობისას და მოგაწოდოთ პატიოსანი შეფასება.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ასეთ დროს ბევრი კითხვა გიტრიალებთ თავში. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• რამდენჯერ დამჭირდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორსულობის მონიტორინგისთვის?
• სხვა ტესტების ჩაბარებაც მჭირდება?
• რამდენად სავარაუდოა, რომ მარგინალური ჭიპის ჩასმა გავლენას მოახდენს ჩემს ორსულობაზე?
• ბავშვის განვითარების შესამოწმებლად დამატებითი გამოკვლევები იქნება საჭირო?
• როგორ უნდა შევცვალო ჩემი დიეტა, ვარჯიში და სექსუალური აქტივობა, რომ ორსულობა მაქსიმალურად ჯანსაღი იყოს?
• რამდენი უნდა მეძინოს დღეში? რამდენი უნდა დავისვენო დღეში?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ გაქვთ „(კიდურის ჩასმა)“. თუმცა, ნუ მისცემთ ამ დიაგნოზს თქვენს ორსულობას ზედმეტ სტრესს. „(კიდურის ჩასმა)“ შეიძლება დამატებით მონიტორინგს ან მოვლას საჭიროებდეს. ასევე შესაძლებელია, რომ მდგომარეობამ საერთოდ არ იმოქმედოს თქვენს ორსულობაზე.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენმა ექიმმა იცოდეს, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ. ეს ინფორმაცია დაეხმარება მას თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის მაქსიმალურად შენარჩუნებაში. გახსოვდეთ, რომ ამ დიაგნოზის მქონე ბევრი დედა ჯანმრთელ ბავშვებს აჩენს. ამიტომ, დადებითად იფიქრეთ, მიჰყევით ექიმის რჩევებს და ყველაფერი კარგად იქნება!

ჭიპლარი , პლაცენტა, ორსულობა, ბავშვის განვითარება, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ჭიპლარის მარგინალური ჩასმა, IUGR