რა უნდა იცოდეთ სამედიცინო მარიხუანას შესახებ!

ალბათ გსმენიათ ტერმინი „სამედიცინო მარიხუანა“. ზოგი ამბობს, რომ ის სასარგებლოა დაავადებებისთვის, ზოგი კი - საშიში. რა არის ზუსტად სამედიცინო მარიხუანა? დღეს ჩვენ მასზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის სამედიცინო კანაფი?

მარტივად რომ ვთქვათ, „სამედიცინო მარიხუანა“ გულისხმობს კანაფის გამოყენებას გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების სიმპტომების სამართავად. ეს სრულიად განსხვავდება კანაფის რეკრეაციული მიზნებისთვის გამოყენებისგან. აშშ-ის ნარკოტიკებთან ბრძოლის ადმინისტრაცია (DEA) კანაფს კლასიფიცირებს, როგორც „პირველი ცხრილის ნივთიერებას“. ეს ნიშნავს, რომ მას ამჟამად არ გააჩნია აღიარებული სამედიცინო სარგებელი და იწვევს ძლიერ დამოკიდებულებას. შედეგად, ექიმებს არ შეუძლიათ კანაფის პირდაპირ „დანიშვნა“. თუმცა, ზოგიერთ ქვეყანაში/შტატში, სადაც ის კანონიერად დაშვებულია, ექიმებს შეუძლიათ „დაადასტურონ“, რომ ადამიანს აქვს სამედიცინო მდგომარეობა და სიმპტომები, რომელთა შემსუბუქებაც კანაფით შეიძლება.

თუმცა, ლეგალურ ადგილებშიც კი, ყველა საავადმყოფო და ექიმი არ ახდენს სამედიცინო კანაფის სერტიფიცირებას. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ კანაფის სამედიცინო სარგებლის შესახებ საკმარისი კვლევა და კლინიკური კვლევები ჯერ კიდევ არ ჩატარებულა.

ნამდვილად არსებობს კანაფისგან დამზადებული დამტკიცებული მედიკამენტები?

აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) ჯერ არ დაამტკიცა კანაფის მცენარის გამოყენება რაიმე სამედიცინო მდგომარეობისთვის. თუმცა, მარიხუანას (ანუ „ანალოგების“) გაწმენდილი ნივთიერებებისგან დამზადებულმა რამდენიმე პრეპარატმა მიიღო FDA-ს დამტკიცება.

ესენია FDA-ს მიერ დამტკიცებული პრეპარატები:

• კანაბიდიოლი (ბრენდული სახელწოდება Epidiolex®): ეს ხელს უწყობს კრუნჩხვების პრევენციას და კონტროლს ეპილეფსიის ორი იშვიათი ტიპის, ლენოქს-გასტოს სინდრომისა და დრავეს სინდრომის მქონე ადამიანებში . ეს არის რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტი. ის განსხვავდება ურეცეპტოდ შეძენილი CBD პროდუქტებისგან.
• დრონაბინოლი (ბრენდული სახელი Marinol®) და ნაბილონი (ბრენდული სახელი Cesamet®): ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ქიმიოთერაპიის შედეგად გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების პრევენციას და კონტროლს. დრონაბინოლს შეუძლია ხელი შეუწყოს მადის კონტროლს და წონის დაკლებას აივ ინფიცირებულ ან შიდსით დაავადებულ ადამიანებში და შეამციროს აგზნებადობა მძიმე დემენციის მქონე ადამიანებში.

რა სიმპტომების დროს გამოიყენება სამედიცინო კანაფი?

ყველა ქვეყანაში/შტატში, სადაც სამედიცინო მარიხუანა ლეგალიზებულია, არსებობს კონკრეტული სამედიცინო მდგომარეობების („კვალიფიციური სამედიცინო მდგომარეობები“) სია, რომელთა დროსაც ექიმებს შეუძლიათ სამედიცინო მარიხუანას დანიშვნა. ამ შემთხვევებში, ადამიანები სამედიცინო მარიხუანას ძირითადად სიმპტომების მართვისთვის იყენებენ. ის პირდაპირ არ კურნავს დაავადებას.

მაგალითად, ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ოჰაიოს შტატში, შემდეგი სამედიცინო მდგომარეობებია დაშვებული:

• შიდსი ან აივ ინფექცია
• „ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS)“
• ალცჰაიმერის დაავადება
• კახექსია (კუნთების მასის დაქვეითება, ცხიმის დაკარგვით ან მის გარეშე)
• კიბო
• „ქრონიკული ტრავმული ენცეფალოპათია“ (CTE)
• „კრონის დაავადება“
• ეპილეფსია ან სხვა კრუნჩხვითი დარღვევები
• ფიბრომიალგია
• გლაუკომა
• C ჰეპატიტი
• „ჰანტინგტონის დაავადება“
• „ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD)“ და „გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS)“
• გაფანტული სკლეროზი (MS)
• ქრონიკული და ძლიერი ტკივილი ან აუტანელი ტკივილი
• პარკინსონის დაავადება
• „პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)“
• „ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია“
• კუნთების შებოჭილობა (სპასტიურობა)
• ზურგის ტვინის დაზიანება ან დაავადება
• ტერმინალური დაავადება
• „ტურეტის სინდრომი“
• ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI)
• წყლულოვანი კოლიტი

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მდგომარეობები ქვეყნებისა და შტატების მიხედვით განსხვავდება. კანაფის ეფექტურობის კვლევა სხვადასხვა სიმპტომების მართვაში კვლავ გრძელდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ესაუბროთ კანაფის სამედიცინო მიზნებისთვის გამოყენების რისკებსა და პოტენციურ სარგებლიანობაზე. ასევე უნდა განიხილოთ დაუყოვნებელი და გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები, შესაძლო წამლისმიერი ურთიერთქმედებები და ალტერნატიული მკურნალობის მეთოდები.

სამედიცინო მარიხუანას გამოყენება უსაფრთხოა? ეს ცოტა რთულია, არა?

ამ კითხვაზე პასუხი სინამდვილეში ცოტა რთულია. ამჟამინდელი მდგომარეობით, მკვლევარებს დანამდვილებით ვერ ამბობენ. მკვლევარებმა შეისწავლეს და გაიგეს მარიხუანაში არსებული ქიმიური ნივთიერების, „THC“-ის (ტეტრაჰიდროკანაბინოლის) ეფექტი. თუმცა, ჯერ კიდევ გაურკვეველია, თუ რატომ რეაგირებენ ადამიანები განსხვავებულად „THC“-ზე და რა გავლენას ახდენს მარიხუანაში არსებული სხვა ქიმიური ნივთიერებები („კანაბინოიდები“).

წარმოიდგინეთ, რომ წიგნს კითხულობთ, მაგრამ რამდენიმე გვერდი აკლია. მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლოა წიგნის შინაარსთან დაკავშირებულ ზოგიერთ კითხვაზე პასუხის გაცემა შეძლოთ, შესაძლოა ზოგიერთ კითხვაზე პასუხის გაცემა ვერ შეძლოთ ან სრული პასუხის გაცემა ვერ შეძლოთ. სიტუაცია გარკვეულწილად მსგავსია სამედიცინო მარიხუანასთან დაკავშირებით.

სამედიცინო კანაფის უსაფრთხოებაზე ფიქრისას გაითვალისწინეთ ეს პუნქტები.

FDA-ს დამტკიცების არარსებობა

დღეისათვის, FDA-მ არ დაამტკიცა კანაფის გაყიდვა რაიმე დაავადების ან მდგომარეობის სამკურნალოდ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სამედიცინო კანაფის პროდუქტები არ აკმაყოფილებს სტანდარტებს, რომლებსაც FDA იყენებს წამლების დასამტკიცებლად. როდესაც წამალი დამტკიცებულია FDA-ს მიერ, ეს ნიშნავს:

• ამ პრეპარატის ეფექტების შესახებ ინფორმაცია გადახედა FDA-ს წამლების შეფასებისა და კვლევის ცენტრმა (CDER).
• კვლევებმა აჩვენა, რომ მათთვის, ვინც ნარკოტიკს მოიხმარს, სარგებელი აღემატება მის მიერ ცნობილ და უცნობ რისკებს, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას.

FDA-ს მიერ დაუმტკიცებელი კანაფის პროდუქტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი და გაუთვალისწინებელი შედეგები და შესაძლოა სერიოზული უსაფრთხოების რისკებიც კი შექმნას. ასევე, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანები ამ პროდუქტებს სხვადასხვა სამედიცინო მიზნებისთვის იყენებდნენ, ისინი არ იყვნენ დაკავებულნი მკაცრი კლინიკური კვლევებით, რათა დადასტურებულიყო მათი უსაფრთხოება და ეფექტურობა.

FDA-ს დამტკიცების ნაცვლად, აშშ-ის თითოეულ შტატს სამედიცინო მარიხუანას გამოყენების საკუთარი მოთხოვნები და რეგულაციები აქვს. მაგალითად, ოჰაიოში, ოჰაიოს შტატის ვაჭრობის დეპარტამენტი ლიცენზირებს და არეგულირებს სამედიცინო მარიხუანას კულტივაციის, დამუშავებისა და ტესტირების ლაბორატორიებს. ოჰაიოს შტატის ფარმაციის საბჭო ლიცენზირებს და არეგულირებს შტატში სამედიცინო მარიხუანას დისპანსერებს. თითოეულ შტატს განსხვავებული მოთხოვნები აქვს ამ პროდუქტების ხარისხისა და უსაფრთხოების მიმართ, როდესაც ისინი მზადდება და დისტრიბუციას ახორციელებენ.

ეტიკეტირების პრობლემები

შტატებს ასევე განსხვავებული წესები აქვთ სამედიცინო მარიხუანას ეტიკეტირებასთან დაკავშირებით. ბევრ შტატს აქვს კანონები, რომლებიც მოითხოვს პროდუქტში „THC“-ის და „CBD“-ის (კანაბიდიოლის) რაოდენობის მითითებას ეტიკეტზე. თუმცა, ზოგიერთ შტატს განსხვავებული მოთხოვნები აქვს.

გარდა ამისა, პროდუქტის ეტიკეტებზე მითითებული კანაბინოიდების, როგორიცაა „THC“ და „CBD“, კონცენტრაციები ზოგჯერ არასწორია.

მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო მარიხუანას პროდუქტის ეტიკეტები რეცეპტით გაცემულ მედიკამენტებს ჰგავს, ისინი არ არის რეცეპტით ან FDA-ს მიერ დამტკიცებული მედიკამენტები.

წამლის ურთიერთქმედების რისკები

მკვლევრები ჯერ კიდევ იკვლევენ, თუ როგორ მოქმედებს კანაფში შემავალი ქიმიკატები ორგანიზმის მიერ გარკვეული პრეპარატების შეწოვის („მეტაბოლიზაციის“) გზაზე. მაგალითად, კვლევებმა აჩვენა, რომ „CBD“-ის და/ან მარიხუანას/„THC“-ის გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს შემდეგი პრეპარატების დონე სისხლში:

• კლობაზამი (კონვულსანტი და ბენზოდიაზეპინის სახეობა)
• ვარფარინი (ანტიკოაგულანტი)
• დიკლოფენაკი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის ტიპის ტკივილგამაყუჩებელი)

გარდა ამისა, CBD-მ შეიძლება გაზარდოს ზოგიერთი ანტიფსიქოზური მედიკამენტისა და ანტიდეპრესანტების დონე სისხლში. THC-მ შეიძლება შეამციროს ანტიფსიქოზური პრეპარატის, რისპერიდონის, კონცენტრაცია ტვინში.

ეს მხოლოდ რამდენიმე მაგალითია. მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ სხვა შესაძლო წამლებთან ურთიერთქმედებას. იმის გამო, რომ კანაფის მცენარე (Cannabis sativa) შეიცავს 500-ზე მეტ ქიმიურ ნივთიერებას, ძნელია იმის თქმა, თუ ზუსტად როგორ ურთიერთქმედებს სამედიცინო მარიხუანა სხვა მედიკამენტებთან, რომლებსაც იღებთ (რეცეპტირებულ ან ურეცეპტოდ გაცემულ მედიკამენტებთან). ბევრი უცნობი ფაქტორი არსებობს.

რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოჰყვეს სამედიცინო კანაფის გამოყენებას?

კანაფის არცერთი სახეობა, მათ შორის სამედიცინო კანაფი, ყველას ერთნაირად არ მოქმედებს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით, მაგალითად:

• თქვენი გენები (`გენეტიკა`)
• შენი ასაკი
• თქვენი სქესი
• გამოყენებული კანაფის რაოდენობა და მისი „ძლიერება“
• როგორ მოიხმართ კანაფს/THC-ს (მოწევა, ელექტრონული სიგარეტის მიღება ან გადაყლაპვა)
• რამდენი ხანია რაც კანაფს მოიხმართ და რა სიხშირით?
• იყენებთ თუ არა სხვა მედიკამენტებს და/ან სხვა ნივთიერებებს

სამედიცინო მარიხუანას გამოყენებისას თქვენ მიერ განცდილი ეფექტები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა ადამიანის მიერ განცდილი ეფექტებისგან. მარიხუანას მოხმარებისას ერთსა და იმავე ადამიანსაც კი შეიძლება განსხვავებული ეფექტები ჰქონდეს სხვადასხვა დროს.

კვლევებმა აჩვენა, რომ კანაფის მოხმარებას აქვს გარკვეული მოკლევადიანი და გრძელვადიანი ეფექტები, თუმცა მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ ამ საკითხს, განსაკუთრებით გრძელვადიან ეფექტებს.

ზოგიერთი მოკლევადიანი ეფექტია:

• ეიფორია და განწყობის ცვლილებები
• აზროვნებისა და პრობლემების გადაჭრის სირთულე
• მეხსიერების დაქვეითება
• დეზორიენტაცია და დაბნეულობა
• რელაქსაცია და/ან სედაცია
• თავბრუსხვევა
• კოორდინაციის პრობლემები
• შენელებული რეაქციის დრო
• პირის სიმშრალე
• გულისრევა
• ჰალუცინაციები
• ბოდვები (მტკიცე რწმენა იმის მიმართ, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება - „ბოდვები“)
• ფსიქოზი - ეს რისკი უფრო მაღალია, თუ რეგულარულად მოიხმართ მაღალი პოტენციის მარიხუანას (მაღალი THC დონე).

მაშ, მართლა აქვს თუ არა სამედიცინო კანაფს რაიმე სარგებელი?

მეცნიერები და ექიმები დანამდვილებით ვერ იტყვიან სამედიცინო მარიხუანას ზოგად სარგებელზე. ეს იმიტომ ხდება, რომ არ არსებობს საკმარისი კვლევა ამ პროდუქტების სამედიცინო სარგებელზე, განსაკუთრებით გრძელვადიან ეფექტებზე. გარდა ამისა, მარიხუანა სხვადასხვა ადამიანზე სხვადასხვაგვარად მოქმედებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ინდივიდები გარკვეულ პირად სარგებელს აღნიშნავენ, ყველა ეს ფაქტორი ართულებს მტკიცე დასკვნების გამოტანას.

მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდებაში სიტყვა „სამედიცინოა“, ამჟამად არ არსებობს საკმარისი ინფორმაცია იმის დასადგენად, აჭარბებს თუ არა სამედიცინო კანაფის პოტენციური სარგებელი ჯანმრთელობის პრობლემების დროს გამოყენების პოტენციურ რისკებს.

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის თქვენს ტერიტორიაზე არსებული კანონმდებლობის შესწავლა და ექიმთან საუბარი კანაფის მოკლევადიანი და გრძელვადიანი ეფექტების შესახებ და იმის შესახებ, არის თუ არა ის თქვენთვის შესაფერისი.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც გვინდა ამ ისტორიიდან გამოვიტანოთ?

კარგი, სამედიცინო მარიხუანაზე საუბრის შემდეგ, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• სამედიცინო მარიხუანა არ არის ისეთი რამ, რაც გამოიყენება რეკრეაციული მიზნებისთვის. ის ზოგიერთ ადგილას ლეგალურად გამოიყენება გარკვეული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
• კანაფის მცენარე პირდაპირი გამოყენებისთვის არ არის დამტკიცებული ისეთი სააგენტოების მიერ, როგორიცაა FDA. თუმცა, არსებობს რამდენიმე დამტკიცებული მედიკამენტი, რომლებიც შეიცავს კანაფისგან მიღებულ გარკვეულ ქიმიკატებს.
• სამედიცინო კანაფის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ საკმარისი კვლევა ჯერ კიდევ არ არის ჩატარებული, ამიტომ რისკებისა და სარგებლის შესახებ ზუსტად თქმა რთულია.
• კანაფი ყველას ერთნაირად არ მოქმედებს. მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და ასევე ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან.
• თუ სამედიცინო მარიხუანას გამოყენებას განიხილავთ, აუცილებლად გულახდილად ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ექიმს. ასევე, გაეცანით თქვენს ტერიტორიაზე არსებულ კანონებს.

გახსოვდეთ, რომ ინფორმირებულობა ყველაზე მნიშვნელოვანია თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული გადაწყვეტილებების მიღებისას. ეჭვის შემთხვევაში, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

სამედიცინო მარიხუანა, სამედიცინო მარიხუანა, კანაფის მოხმარება, THC, CBD, კანაფის გვერდითი მოვლენები, წამალთან ურთიერთქმედება