თქვენი ბავშვის შუბლი სამკუთხედს ჰგავს? მოდით, გავიგოთ მეტაპური კრანიოსინოსტოზის შესახებ.

შეგიმჩნევიათ რაიმე განსხვავებული თქვენი პატარას თავის ფორმაში, განსაკუთრებით შუბლზე, შესაძლოა სამკუთხა ფორმა? ნორმალურია, რომ დედა ან მამა ოდნავ შეშფოთდეს, როდესაც მსგავს რამეს ხედავენ. ასეთ დროს თქვენს თავში გაჩენილ კითხვებზე პასუხის გასაცემად, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელსაც მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი ეწოდება. ზოგჯერ ამას ტრიგონოცეფალიასაც უწოდებენ.

რა არის მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი თანდაყოლილი დეფექტია . ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ბავშვის თავის ან თავის ქალის ორი შუბლის ძვალი ნაადრევად ერწყმის ერთმანეთს (ნაადრევი შერწყმა), საშვილოსნოში ან დაბადებისას. დაფიქრდით, ჩვენი თავის ქალა არ შედგება ერთი ძვლისგან, არამედ ძვლის რამდენიმე ნაწილისგან. ძვლის ეს ნაწილები ერთმანეთთან დაკავშირებულია რაღაცით, რომელსაც „ნაკერები“ ეწოდება. ეს ნაკერები ისეთივე ადგილებია, სადაც ძვლები იზრდება. ბავშვის ტვინის ზრდასთან ერთად, ეს ნაკერები ეხმარება თავის ქალას ზრდაში, რათა მოერგოს მას.

ახლა, მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის შემთხვევაში, ორ შუბლის ძვალს შორის არსებული ნაკერები, რომელსაც „მეტოპიური ნაკერს“ უწოდებენ, იხურება ბავშვის ტვინის სრულ განვითარებამდე. სწორედ ამ დროს ხდება ბავშვის შუბლის სამკუთხა ფორმის მიღება. ამას ასევე ტრიგონოცეფალია ეწოდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ბოლოდროინდელი კვლევები ვარაუდობენ, რომ მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი შესაძლოა კრანიოსინოსტოზის მეორე ყველაზე გავრცელებული სახეობა იყოს. თუმცა, მისი სიხშირე ქვეყნების მიხედვით განსხვავდება. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკის შეერთებული შტატები, დადგენილია, რომ ეს მდგომარეობა 700-დან ერთიდან 15 000 ახალშობილამდე აწუხებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ბავშვის თავისა და სახის ძვლების არანორმალური ზრდა .
• ტვინი ბავშვის თავის ქალაშია ჩაწვეთებული, რაც ქალასშიდა წნევის მატებას ნიშნავს.
• მხედველობის პრობლემები .

როგორ იცვლება ბავშვის გარეგნობა?

ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს ბავშვის სახის ნაკვთების განვითარებაზე. ის შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• მას აქვს ვიწრო, წვეტიანი, სამკუთხა შუბლი .
• თვალები, როგორც ჩანს, ერთმანეთთან ახლოსაა .
• როგორც ჩანს, წარბები ამიწია .
• თავის უკანა მხარე ფართოდ ჩანს .

წარმოიდგინეთ, როგორც ჩანს, ბავშვის შუბლი შუა ნაწილიდან არის გამოწეული.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის მთავარი მიზეზი შუბლის ძვლების შერწყმაა ტვინის სრულ განვითარებამდე .ეს ნიშნავს, რომ ის ადრეულ ეტაპზე ერთმანეთს ერწყმის. თუმცა, ექიმებმა ჯერ კიდევ ვერ აღმოაჩინეს კონკრეტული მიზეზი, თუ რატომ ერწყმის ეს ძვლები ასე სწრაფად. თუმცა, კვლევები ვარაუდობენ, რომ ამაში რამდენიმე ფაქტორს შეიძლება ჰქონდეს როლი:

• გენეტიკური ცვლილებები (მაგალითად, FREM1 და SMAD6 გენების გენეტიკური მუტაციები).
• როგორც დედის მიერ ორსულობის დროს მიღებული გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტი (მაგ., ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ვალპროის მჟავა და კლომიფენის ციტრატი).
• დედას ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება აქვს.
• ნაყოფის პოზიცია საშვილოსნოში .
• როგორც სხვა გენეტიკური დაავადების სიმპტომი, როგორიცაა უილიამსის სინდრომი.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ:

• თუ ტყუპებს ელოდებით.
• თუ გაქვთ ჯანმრთელობის ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება ან შაქრიანი დიაბეტი .
• თუ იღებთ გარკვეულ მედიკამენტებს ისეთი დაავადების სამკურნალოდ, როგორიცაა ეპილეფსია.
• თუ იყენებთ თამბაქოს ნაწარმს .

თანდაყოლილი დეფექტის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკის შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, მიმართეთ ექიმს ჩასახვამდე კონსულტაციისთვის. შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევები, რომლებიც შეამცირებს თანდაყოლილი დეფექტის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკს .

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის გართულებები შესაძლოა არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ ბავშვი არ გაიზრდება და სკოლაში არ დაიწყებს სწავლას. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• განვითარების შეფერხებები (მეტყველებისა და ენის ან მოტორული უნარების).
• კოგნიტური განვითარების პრობლემები .
• ქცევითი ცვლილებები (მაგალითად, გაღიზიანება).
• ქალასშიდა წნევის მომატების ნიშნები ( მათ შორის თავის ტკივილი და მხედველობის პრობლემები).
• თავი სხეულის სხვა ნაწილებთან შედარებით ნელა იზრდება .

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამაში ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში პრენატალური ულტრაბგერითი სკანირების დროს. თუმცა, ყველაზე ხშირად, მდგომარეობა დიაგნოზირებულია ახალშობილის ფიზიკური გასინჯვის დროს, ბავშვის დაბადების შემდეგ .

ექიმი ყურადღებით დაათვალიერებს ბავშვის თავს ზემოდან (ვერტექსიდან) სახის გვერდითამდე. თუ ჩიტის თვალით დანახვისას ბავშვის თავი მრგვალი ფორმის ნაცვლად სამკუთხა ან კონუსურ ფორმას მიიღებს, შესაძლებელია დიაგნოზი დაისვას, როგორც მდგომარეობა, რომელსაც ტრიგონოცეფალია ეწოდება.

ბავშვის თავის ქალას ძვლების ფორმის შესახებ მეტის გასაგებად ასევე ტარდება ისეთი ტესტები, როგორიცაა რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება). ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაცია მკურნალობის დაგეგმვაში გვეხმარება.

რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ეს სიტუაცია?

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. სიმძიმე განისაზღვრება ქალას ძვლების სწრაფი შერწყმით შექმნილი კუთხის ზომით. მაგალითად:

• მსუბუქ შემთხვევებში, შუბლის ფორმა მხოლოდ უმნიშვნელოდ იცვლება.
• მძიმე შემთხვევებში, შუბლი ძლიერ წვეტიანი ხდება, იღებს სამკუთხა ან კონუსურ ფორმას.
• ამ ორს შორის ზომიერი შესაძლებლობა დევს.

როგორ მკურნალობენ ამას?

თუ მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი მსუბუქია , ან თუ შუბლის მნიშვნელოვანი დეფორმაციის გარეშე მხოლოდ გამოწეული მეტოპიური ქედია, შესაძლოა სამედიცინო მკურნალობა საჭირო არ იყოს .

თუმცა, თუ ტრიგონოცეფალია საშუალო ან მძიმეა, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა ბავშვის თავის ფორმის შესაცვლელად და ტვინისთვის ზრდისთვის საჭირო სივრცის უზრუნველსაყოფად . საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევა ასევე ამცირებს ტვინზე ზეწოლას.

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ენდოსკოპიური ასისტირებული ქირურგია:

• ეს ოპერაცია ტარდება პატარა ჩვილებზე, როგორც წესი, 4 თვემდე და მაქსიმუმ 6 თვის ასაკში .
• ქირურგი ბავშვის შუბლზე, სადაც თმის ხაზი იწყება, პატარა ჭრილობას აკეთებს.
• შემდეგ, ენდოსკოპის (კამერით აღჭურვილი თხელი მილი) გამოყენებით, მეტოპიური ნაკერის ზემოთ მდებარე ძვლის ზოლი ამოღებულია. ეს ენდოსკოპი ქირურგს საშუალებას აძლევს, დაინახოს თავის ქალას შიგნითა მხარე და ოპერაცია დიდი ჭრილობის გარეშე ჩაატაროს.

2. ღია ოპერაცია (ღია ოპერაცია - თავის ქალის სარდაფის რემოდელირება):

• ეს ოპერაცია, როგორც წესი , 6-დან 12 თვემდე ასაკის ჩვილებზე ტარდება.
• უმეტეს შემთხვევაში, ამას ნეიროქირურგი და პლასტიკური ქირურგი ერთად ასრულებენ.
• ქირურგი ბავშვის თავის კანზე უფრო დიდ ჭრილობას აკეთებს, ვიდრე ენდოსკოპიური ქირურგიის დროს .
• შემდეგ, თავის ქალას ანომალიური ფორმის ნაწილები იკვეთება. შემდეგ ძვლები იჭრება, იცვლის ფორმას და ხელახლა ფიქსირდება თავის სწორი ფორმის მისაღებად.ეს ბავშვის ტვინს განვითარების მეტ შესაძლებლობას აძლევს.

ოპერაციის შემდეგ ბავშვს ჩაფხუტის ტარება სჭირდება?

ენდოსკოპიური ოპერაციის შემდეგ, თქვენს პატარას დაახლოებით 12 თვის ასაკამდე სპეციალური ჩაფხუტის ტარება დასჭირდება. ეს ჩაფხუტი ბავშვის თავის ქალას მრგვალი ფორმის ჩამოყალიბებაში ეხმარება. ღია ოპერაციის შემდეგ ჩაფხუტი, როგორც წესი, საჭირო არ არის , თუმცა ქირურგი ამის შესახებ გირჩევთ.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ორივე ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე რისკი და გვერდითი მოვლენა:

• სისხლის დაკარგვა ,.
• ინფექცია .
• თავის ტვინის სისხლდენა (ჰემატომა) .

თქვენი ბავშვის ქირურგი ოპერაციამდე აგიხსნით ამ გვერდით მოვლენებს. ღია ოპერაციას ენდოსკოპიურ ქირურგიასთან შედარებით უფრო მაღალი რისკები ახლავს თან . ასევე, ოპერაციასა და გამოჯანმრთელებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.

ზოგჯერ, თუ ოპერაციის შემდეგ სისხლდენაა, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სისხლის გადასხმა . ეს ყველაზე ხშირად ღია ოპერაციების დროს შეინიშნება.

ტრიგონოცეფალიის შემთხვევაში მდგომარეობის გამოსასწორებლად დამატებითი ქირურგიული ჩარევა იშვიათია , თუმცა შესაძლოა საჭირო გახდეს.

რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

შესაძლოა, ოპერაციიდან რამდენიმე კვირაში თქვენი შვილი თავს გაცილებით უკეთ გრძნობდეს. თუმცა, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ორიდან სამ თვემდე დასჭირდეს . ძვლის შეხორცებას და ხელახლა ზრდას შეიძლება ერთ წლამდე დასჭირდეს. თქვენი ბავშვის ქირურგი გესაუბრებათ გამოჯანმრთელების დროისა და ოპერაციამდე მოსალოდნელი მოვლენების შესახებ.

თუ ჩემს შვილს მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი აქვს, რას უნდა ველოდო?

მიუხედავად იმისა, რომ მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი იშვიათი მდგომარეობაა, მისი ზემოქმედება თითოეულ ბავშვზე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება თავის ფორმის მხოლოდ ძალიან მცირე ცვლილებები აღენიშნებოდეს და მკურნალობა არ დასჭირდეს . სხვებს შეიძლება დასჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა თავის ფორმის კორექციისთვის და ისეთი გართულებების მკურნალობა, როგორიცაა განვითარების შეფერხება.

ქირურგიული მკურნალობა წარმატებულია და გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, მინიმალურია. ენდოსკოპიური ოპერაციის შემდეგ, ბავშვი მთელი ღამით საავადმყოფოში რჩება და მასზე მკაცრი მეთვალყურეობა ხორციელდება. მას, როგორც წესი, ერთ ან ორ დღეში შეუძლია სახლში წასვლა. ღია ოპერაციის დროს, ბავშვი 24 საათის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია მოთავსებული და ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. ამის შემდეგ, გამოჯანმრთელების მონიტორინგის მიზნით, ის რამდენიმე დღით ან ერთი კვირით საავადმყოფოს სხვა პალატაში გადაჰყავთ.

საავადმყოფოში ყოფნის დროს ბავშვს შეიძლება შეეშუპოს თავი და სახე. ეს ნორმალურია. თვალები შეიძლება შეშუპებული და დახუჭული იყოს ორი-სამი დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ შეშუპება თანდათან ჩაცხრება.

ენდოსკოპიური ოპერაციის შემდეგ ბავშვებმა ჩაფხუტი 12 თვის ასაკამდე უნდა ატარონ, რაც ახალბედა მშობლებისთვის გარკვეულ სირთულეს შეიძლება წარმოადგენდეს. რადგან მათი შვილი გამოჯანმრთელებამდე სხვებისგან განსხვავებულად გამოიყურება. ბევრი მშობელი ჩაფხუტს საყვარელი სტიკერებით ამშვენებს, რათა მისი პიროვნება შეესაბამებოდეს.

რადგან თქვენი ბავშვი განსხვავებულად გამოიყურება, შესაძლოა, ხალხმა კითხვები დაგისვათ ამის შესახებ. შესაძლოა, ამ დეტალების ყველასთვის გაზიარება გაგიჭირდეთ. ბევრ ოჯახს ასეთ დროს ნუგეში ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან საუბრისას ჰპოვა.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

ამჟამად მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის პრევენციის საშუალება არ არსებობს . თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ რისკი, თუ ექიმთან კონსულტაციას გაუწევთ ორსულობის დაწყებამდე და მის დროს ჯანმრთელობის შენარჩუნების, ასევე თანდაყოლილი დეფექტების პრევენციის გზებზე გაამახვილებთ ყურადღებას.

როდის უნდა მიმართოს ჩემს შვილს ექიმი?

როგორც კი თქვენი შვილი სრულად გამოჯანმრთელდება, სპეციალისტების გუნდი (კრანიოფსიური გუნდი) დააკვირდება მას ზრდასრულ ასაკამდე.

თუ თქვენი შვილი დაგვიანებით აღწევს მისი ასაკისთვის შესაფერის განვითარების ეტაპებს , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მაგალითად, სიარულის ან პირველი სიტყვების წარმოთქმის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის მქონე ბავშვების უმეტესობა ნორმალურად ვითარდება, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების შეფერხება. მათ შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეთ, ვიდრე სხვებს. ექიმს შეუძლია დაეხმაროს თქვენს შვილს მიზნების მიღწევაში.

ოპერაციის შემდეგ, ქირურგი მოგაწვდით ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რაზე უნდა მიაქციოთ ყურადღება, მაგალითად, ინფექციაზე. თუ რაიმე უჩვეულო შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

• ჩემს შვილს ოპერაცია სჭირდება?
• რა სახის ოპერაციას გვირჩევთ?
• არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• როდის უნდა მივიდე ოპერაციის შემდეგ შემოწმებისთვის?
• რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემი შვილი განვითარების ეტაპებს აგვიანებს?

შეიძლება შოკისმომგვრელი იყოს ახალშობილის თავის ფორმის მოლოდინისგან განსხვავებული დანახვა. თუმცა, არ ინერვიულოთ. როგორც კი თქვენი ბავშვი დაიბადება, თქვენი სამედიცინო ჯგუფი დასვამს მეტოპიური კრანიოსინოსტოზის დიაგნოზს და უმკურნალებს მას, რათა თავიდან აიცილოს გართულებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ბავშვის ზრდასა და განვითარებაზე. ქირურგიული ჩარევა ხელს შეუწყობს თქვენი ბავშვის ტვინისა და თავის ქალის სწორად განვითარებას.

რეზიუმე (საკუთარი მიზნებისთვის განკუთვნილი შეტყობინება)

თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი ბავშვის შუბლი სამკუთხა ფორმას იღებს, ეს შეიძლება იყოს მეტოპიური ნაკერის ნაადრევად დახურვის ნიშანი. ამას მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი ან ტრიგონოცეფალია ეწოდება.

ნუ გეშინია!თუ მდგომარეობა მსუბუქია, მკურნალობა შეიძლება საჭირო არ იყოს. უფრო მძიმე შემთხვევაში, თავის ფორმის კორექციისთვის და ტვინის სათანადო ზრდისთვის შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია წარმატებულია და ბავშვები სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან. ოპერაციის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური ჩაფხუტის ტარება.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ზედმიწევნით დაიცვათ ექიმის მითითებები და თვალყური ადევნოთ თქვენი შვილის განვითარებას . თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. ყველას გვინდა, რომ თქვენი შვილი ჯანმრთელი და ბედნიერი გაიზარდოს!

მეტოპიური კრანიოსინოსტოზი, ტრიგონოცეფალია, ჩვილ ბავშვთა თავის ქალა, შუბლის ფორმა, თანდაყოლილი დეფექტები, ტვინის განვითარება, ქირურგია