გსმენიათ დაავადების შესახებ, რომელიც გულის წვრილ სისხლძარღვებს აზიანებს? მოდით ვისაუბროთ „მიკროვასკულურ კორონარულ დაავადებაზე (წვრილი სისხლძარღვების დაავადება)“!

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ გულისრევას ან ტკივილს გულმკერდის არეში? მაგრამ როდესაც ექიმთან მიდიხართ, გეუბნებიან, რომ დიდ ვენებს არაფერი სჭირთ? შესაძლოა, ეს ასეც იყოს. რადგან გულში დიდი სისხლძარღვების გარდა, არსებობს ძალიან პატარა სისხლძარღვების ქსელიც, თმის ღერივით ნაზი. ზოგჯერ პრობლემა შეიძლება იქ იყოს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის ეს, ეგრეთ წოდებული, „მიკროვასკულური კორონარული დაავადება“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „მიკროვასკულარული კორონარული დაავადება“ (MCD) არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ძალიან პატარა, ნაზ სისხლძარღვებს (ასევე ცნობილია, როგორც „კორონარული მიკროვასკულატურა“), რომლებიც გამოეყოფა გულში არსებულ მთავარ სისხლძარღვებს. ეს ჰგავს წყლის მილით სახლში წყლის მიწოდებას, მაგრამ თუ ონკანამდე მიმავალი პატარა მილი გაიჭედება, წყალი არ გამოვა.

ამას სხვა სახელებიც აქვს, რომლებიც შეიძლება გსმენიათ:

• „მცირე არტერიების დაავადება“
• მცირე სისხლძარღვების დაავადება
• გულის X სინდრომი
• მიკროსისხლძარღვების დაავადება
• „არაობსტრუქციული გულის კორონარული დაავადება“ (მდგომარეობა, რომლის დროსაც დიდ არტერიებში ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო არ ხდება ბლოკირება)

რას აკეთებს გულში არსებული ეს პაწაწინა სისხლძარღვოვანი სისტემა (კორონარული მიკროვასკულატურა)?

წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც პატარა, მუდმივად მომუშავე ძრავა. ამ ძრავის გამართულად მუშაობისთვის მას მუდმივი კვება და ჟანგბადი სჭირდება. ამ მნიშვნელოვან საქმეს ასრულებს პაწაწინა, თმის მსგავსი ვენების ქსელი, რომელსაც „კორონარული მიკროვასკულატურა“ ეწოდება.

ეს პაწაწინა ვენები გულში სისხლის ნაკადს აკონტროლებენ. ისინი ასევე მნიშვნელოვანია კაპილარული ცვლის სახელით ცნობილ რთულ პროცესში. კაპილარული ცვლა უბრალოდ ნიშნავს, რომ ეს პაწაწინა ვენები გულის ქსოვილებს ჟანგბადით მდიდარ სისხლს აწვდიან და გულს უბრუნებენ ჟანგბადისგან თავისუფალ სისხლს. ეს კურიერის სერვისის მსგავსია, რომელიც კარგ ნივთიერებებს აწვდის და ცუდ ნივთიერებებს მიაქვს. ამ ცვლის დროს ბევრი რამ იცვლება, მათ შორის გაზები, საკვები ნივთიერებები და ნარჩენი პროდუქტები.

რა განსხვავებაა ამ „მიკროვასკულარულ კორონარულ დაავადებასა“ და „კორონარული არტერიების დაავადებას“ შორის, რომლის შესახებაც ჩვეულებრივ გვესმის?

ორივე ეს მდგომარეობა ზრდის გულის შეტევის რისკს . თუმცა, არსებობს მცირე განსხვავებები იმაში, თუ როგორ მოქმედებენ ისინი გულზე.

• კორონარული არტერიების დაავადება: ეს დაავადება აზიანებს გულთან მიმავალ მსხვილ სისხლძარღვებს (კორონარული არტერიები). ყველაზე ხშირად გამოწვეულია არტერიებში დაგროვილი ცხიმოვანი დეპოზიტებით (ფოლაქები - წყლის მილში ჭუჭყის მსგავსი), რაც იწვევს სისხლის ნაკადის შევიწროებას ან სრულ ბლოკირებას.
• მიკროვასკულარული კორონარული დაავადება: ეს აზიანებს მცირე, ნაზ სისხლძარღვებს („მიკროსკულატურას“), რომლებიც გამოეყოფა უფრო დიდ სისხლძარღვებს. ეს გულის ქსოვილს ართმევს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. ეს არ არის გამოწვეული ცხიმოვანი დეპოზიტებით („ფოლაქებით“)., ან ამ პატარა ვენების დაზიანების, ან მათი ფუნქციონირების რაიმე დეფექტის გამო.

მარტივად რომ ვთქვათ, ერთი ჰგავს მოძრაობას მთავარ მაგისტრალზე (კორონარული არტერიების დაავადება), ხოლო მეორე - პატარა გზას დანგრეული ხიდით (მიკროსარქვლოვანი კორონარული დაავადება). ორივე არღვევს მგზავრობას.

ვის უფრო მეტად აქვს „მიკროვასკულური კორონარული დაავადების“ განვითარების რისკი?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „წვრილი სისხლძარღვების დაავადება“ ეწოდება, უფრო მეტად ქალებში ვითარდება , ვიდრე მამაკაცებში. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია ქალებში, რომლებსაც ჰორმონ „ესტროგენის“ დაბალი დონე აქვთ (მაგალითად, მენოპაუზის დროს).

გარდა ამისა, არსებობს სხვა რისკ-ფაქტორებიც:

• აუტოიმუნური დაავადება: მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ვასკულიტი (სისხლძარღვების ანთება). ეს მაშინ ხდება, როდესაც ჩვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა ესხმის თავს ჩვენს უჯრედებს.
• სიმსუქნე: ჭარბი წონა ხელს უწყობს მრავალი დაავადების განვითარებას.
• დიაბეტი: დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში შაქრის დონე არ კონტროლდება. ამან ასევე შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები.
• არაჯანსაღი კვება: ჭარბი რაოდენობით მარილის, ნაჯერი ცხიმების და გადამუშავებული საკვების მიღება.
• მაღალი არტერიული წნევა: მაღალი არტერიული წნევა ასევე არ არის კარგი ვენებისთვის.
• მაღალი ქოლესტერინი: სისხლში ცხიმის დონის მომატება.
• რევმატოლოგიური დარღვევები: მაგალითად, დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა ან რევმატოიდული ართრიტი.
• უმოძრაო ცხოვრების წესი: ვარჯიშის ნაკლებობა მრავალი დაავადების ძირითადი მიზეზია.
• მოწევა: მოწევა არა მხოლოდ გულისთვის, არამედ მთელი ორგანიზმისთვისაც მავნებელია.

რატომ ხდება ეს „მიკროსასუნთქული კორონარული დაავადება“? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს გულის პაწაწინა არტერიების კედლებში არსებულ გლუვ კუნთებზე. ჯანმრთელ გულში ეს კუნთები საჭიროებისამებრ უნდა შეიკუმშოს და გაფართოვდეს. ისევე, როგორც კამერის ლინზას შეუძლია გაფართოვდეს და შეიკუმშოს გულის ცვალებადი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, ასე კონტროლდება სისხლის ნაკადი.

თუმცა, „მიკროსასუნთქი სისტემის კორონარული დაავადების“ მქონე ადამიანში ამ პატარა არტერიების შიდა კედლები დაზიანებულია. ამ დაზიანების გამო, ზოგჯერ ეს არტერიები შეიძლება მოულოდნელად შევიწროვდეს („სპაზმები“). შემდეგ გულში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა. წარმოიდგინეთ, რომ წყლის მილი მოულოდნელად იჭედება და წყლის დინება შემცირდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს „წვრილი სისხლძარღვების დაავადებას“? როგორ გავიგოთ ეს?

მთავარი სიმპტომია გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი, რომელსაც „სტენოკარდია“ ეწოდება . ეს , როგორც წესი, შეიძლება 10 წუთი ან მეტი გაგრძელდეს., მაშინაც კი, როცა მოსვენებულ მდგომარეობაში ხართ. ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ფსიქიკური სტრესის დროს, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაძლიერდეს ფიზიკური ვარჯიშის დროს. „მიკროსასუნთქი სისტემის კორონარული დაავადების“ ამ სიმპტომებმა შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური აქტივობების შესრულება.

სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• დაღლილობა: ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება.
• ქოშინი: სუნთქვის გაძნელება მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი.
• ძილის პრობლემები: ისეთი რამ, როგორიცაა უძილობა.

მნიშვნელოვანია: გულმკერდის ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს გულის შეტევის სიმპტომი. ამიტომ, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

* თუ გულმკერდის ტკივილი არ გაქრება ან უარესდება.

* თუ გულის შეტევის სხვა სიმპტომებიც გაქვთ, როგორიცაა ქოშინი, ტკივილი ზურგის, კისრის ან ხელების არეში, გულმკერდის ტკივილთან ერთად, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

როგორ დავსვათ ზუსტად „მიკროვასკულური კორონარული დაავადების“ დიაგნოზი? („დიაგნოზი“)

სიმართლე გითხრათ, მიკროვასკულური გულის დაავადების დიაგნოსტიკა შეიძლება ცოტა რთული იყოს. რადგან მიკროსისხლძარღვები ძალიან მგრძნობიარეა, მათი დანახვა სტანდარტული გულის ტესტებით რთულია. ამიტომ, საუკეთესოა მიმართოთ კარდიოლოგს, რომელიც სპეციალიზირებულია წვრილი სისხლძარღვების დაავადებებში. ამის შემდეგ შეგიძლიათ ზუსტი დიაგნოზის დასმა და სწრაფი მკურნალობის დაწყება.

„მიკროვასკულური კორონარული დაავადების“ დასადასტურებლად საუკეთესო ტესტი („ოქროს სტანდარტი“) არის „გულის კათეტერიზაცია“ (გულის კათეტერიზაცია) „კორონარული ნაკადის რეზერვის (CFR)“ გაზომვით. ეს ცოტა უფრო რთული ტესტია. ის აკვირდება, თუ რამდენად სწრაფად შეუძლიათ ამ პატარა არტერიებს გაფართოება და გულისთვის მეტი სისხლის მიწოდება, თქვენი ორგანიზმის საჭიროებებიდან გამომდინარე.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა ტესტები, რომლებიც გულში სისხლის ნაკადის რაოდენობას ზომავენ:

• „ბირთვული გულის სტრეს-ტესტი (PET სკანირება)“
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია პერფუზიით

რა არის ამ მდგომარეობის მკურნალობის მეთოდები? (`მკურნალობა`)

მკურნალობის სახით ხშირად ინიშნება მედიკამენტები. ეს მედიკამენტები მოქმედებს სისხლძარღვების ფუნქციის გაუმჯობესებით და გართულებების რისკის შემცირებით.

ეს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები: ეს პრეპარატები აფართოებენ სისხლძარღვებს და აქვეითებენ არტერიულ წნევას.
• ანტიკოაგულანტები: ისინი ხელს უშლიან სისხლის შედედებას.
• ასპირინი: ეს ასევე ხელს უწყობს სისხლის შედედების შემცირებას.
• ბეტა-ბლოკატორები: ანელებენ გულისცემას და ამცირებენ არტერიულ წნევას.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები: აფართოებენ სისხლძარღვებს.
• შარდმდენები: ამცირებენ არტერიულ წნევას ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლისა და მარილის გამოდევნით.
• სტატინები: სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირება.

ექიმი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობა იქნება თქვენთვის საუკეთესო.

როგორ შეგვიძლია დავიცვათ თავი ამ „მცირე სისხლძარღვების დაავადებისგან“? („პრევენცია“)

გულის კარგად მოვლა დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში და ამ დაავადებების გართულებების შემცირებაში. შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:

• იყავით ფიზიკურად უფრო აქტიური: მნიშვნელოვანია ყოველდღიურად ვარჯიში. თუ ვარჯიში ახალი გაქვთ, გულის რეაბილიტაციის პროგრამა დაგეხმარებათ.
• გულისთვის ჯანსაღი კვების რაციონი: ზეთის, მარილისა და შაქრის დაბალი შემცველობა და ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობა.
• არტერიული წნევის ჯანსაღი დონის შენარჩუნება.
• თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• სრულად თავი შეიკავეთ მოწევისგან.
• სისხლში შაქრის დონის კონტროლი, განსაკუთრებით თუ დიაბეტი გაქვთ.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ ყველაფრის კეთება შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, დიდი სხვაობის დანახვა შეგიძლიათ, როდესაც ნელ-ნელა შეეჩვევით.

რა არის „მცირე სისხლძარღვების დაავადების“ მქონე ადამიანის გამოჯანმრთელების შანსები („პერსპექტივა“)

წარმატებული მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობა კარგად გამოჯანმრთელდება და შეუძლია ყოველდღიური საქმიანობის განახლება. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობა სათანადოდ მუშაობდეს, რათა დარწმუნდეთ, რომ მკურნალობა სათანადოდ მუშაობს.

როგორია ცხოვრება „მიკროვასკულური გულის დაავადებით“?

მედიკამენტების მიღებასთან შეგუებას და ცხოვრების წესის შეცვლას დრო სჭირდება. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა. მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხებზე ექიმს ესაუბროთ. მას შეუძლია დაგეხმაროთ, შესაძლოა, სხვა მედიკამენტი დაგინიშნოთ ან გასწავლოთ, როგორ მიიღოთ მაქსიმალური სარგებელი მკურნალობიდან.

ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ თქვენი სიმპტომების და, მაგალითად, არტერიული წნევის ყოველდღიური დღიურის წარმოება. ეს ინფორმაცია დაეხმარება მას მკურნალობის თქვენს საჭიროებებსა და პრეფერენციებზე მორგებაში.

და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ მიკროვასკულური კორონარული დაავადება არის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე გულის ძალიან პატარა სისხლძარღვებში. ეს არ არის ცხიმოვანი დეპოზიტებით გამოწვეული ბლოკადა, როგორიცაა კორონარული არტერიის დაავადება, არამედ სისხლძარღვების დაზიანება. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში და გაზარდოს გულის შეტევის რისკი. თუმცა, სწორი მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის ცვლილებით, ბევრ ადამიანს შეუძლია გააკონტროლოს სიმპტომები და თავიდან აიცილოს გართულებები.

მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• მიკროვასკულური კორონარული დაავადება არის მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს გულის მცირე სისხლძარღვებს და განსხვავდება დიდი არტერიების ბლოკირებით გამოწვეული გავრცელებული გულის დაავადებისგან.
• ეს მდგომარეობა ხშირია ქალებში , განსაკუთრებით მენოპაუზის პერიოდში.
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს გულმკერდის ტკივილს (სტენოკარდია), ქოშინს და დაღლილობას. არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები.
• დიაგნოზი ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ მისი დასმა შესაძლებელია სპეციალური ტესტების გამოყენებით.
• მდგომარეობა , რომლის წარმატებით მართვა შესაძლებელია მედიკამენტებით და ცხოვრების წესის შეცვლით.
• თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების კარგი შანსი გაქვთ.

გაუფრთხილდი შენს გულს!

გულის დაავადება, წვრილი სისხლძარღვების დაავადება, მიკროვასკულური კორონარული დაავადება, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქალის ჯანმრთელობა, გულის შეტევის რისკი, გულის ჯანმრთელობა