მოდით, უბრალოდ გავიგოთ ნაწლავის ოპერაციის შემდეგ ლორწოვანი ფისტულის შესახებ.

ზოგჯერ ნაწლავებზე სერიოზული ოპერაციის გაკეთება გვიწევს, არა? შეიძლება გსმენიათ, რომ ასეთი ოპერაციის შემდეგ კუჭის კანის ზედაპირზე პატარა ხვრელი იქმნება, რომელსაც „(სტომა)“ ეწოდება. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, რაც ასევე ცოტა რთულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია. კერძოდ, რა არის „ლორწოვანი ფისტულა“ და რატომ არის ის საჭირო.

რა არის ლორწოვანი ფისტულა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლორწოვანი ფისტულა არის პატარა ხვრელი, რომელიც წარმოიქმნება ნაწლავის დროებით ამოღებული ნაწილის მუცლის კანთან ქირურგიული გზით შეერთებით.

დაფიქრდით, ჩვენი ნაწლავები მხოლოდ მილი არ არის. ისინი გამუდმებით გამოყოფენ სეკრეტს, რომელსაც ლორწო ეწოდება, რათა დაიცვან თავი და ხელი შეუწყონ სასქესო ორგანოების გადაადგილებას. ახლა წარმოვიდგინოთ, რომ ნაწლავის ნაწილი ამოღებულია სამედიცინო მდგომარეობის გამო, ან რომ ის გამოეყო სხეულის დანარჩენ ნაწილს, რადგან დასვენება სჭირდება. შემდეგ, ნაწლავის ეს არააქტიური ნაწილი აგრძელებს ამ ლორწოს გამომუშავებას.

როგორც წესი, ამ ტიპის ოპერაციის დროს ორი ღიობი (სტომა) გექნებათ.

1. მთავარი სტომა (კოლოსტომია ან ილეოსტომია): ეს არის ადგილი, სადაც გამოდის მონელებული საკვები და განავალი. მასზე მიმაგრებულია ტომარა.

2. ლორწოვანი ფისტულა: ეს მეორეზე პატარაა. ზემოხსენებული ლორწოვანი სეკრეტები აქედან გამოდის.

რატომ გვჭირდება ლორწოვანი ფისტულა?

ეს, როგორც წესი, ნაწლავებზე სხვა ოპერაციებთან ერთად კეთდება. ის შეიძლება ძირითადად ნაწლავების ანთებითი დაავადებების (IBD) მქონე ადამიანებისთვის იყოს საჭირო. ასევე არსებობს რამდენიმე სხვა მიზეზი.

რატომ სჭირდებათ ეს პატარა ბავშვებს?

ზოგჯერ ახალშობილებსაც კი უწევთ ამ ოპერაციის გაკეთება.

• ანუსის არაპერფორაცია: ზოგიერთი ჩვილი ანუსში ხვრელის გარეშე იბადება. ეს ნიშნავს, რომ განავლის გატარება შეუძლებელია. განავლის გასატარებლად იქმნება დროებითი კოლოსტომია და ლორწოვანი ფისტულა, რათა ლორწომ გაიაროს მანამ, სანამ ბავშვი საკმარისად ძლიერი არ გახდება კორექციული ოპერაციისთვის.
• ნაწლავის ატრეზიები: ზოგიერთ ბავშვს ნაწლავებში აღენიშნება ბლოკირება ან გათიშვა. თუ მათი აღდგენა ერთი ოპერაციით ვერ ხერხდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს დროებითი ლორწოვანი ფისტულის დამონტაჟება.

როგორ მიმდინარეობს ეს ოპერაცია და მასთან დაკავშირებული პროცესები?

ამას, როგორც წესი, აკეთებს კოლორექტალური ქირურგი, რომელიც სპეციალიზირებულია მსხვილი ან წვრილი ნაწლავის ქირურგიაში.

ოპერაციამდე

ექიმი ნათლად აგიხსნით, რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე. როგორც წესი, შემდეგი ქმედებები უნდა შეასრულოთ:

• ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ (უზმოზე).
• ექიმის დანიშნულებისამებრ, დროებით შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის შედედების დამწევი) მიღება.
• თუ ეწევით, აუცილებელია ოპერაციამდე სულ მცირე რამდენიმე კვირით ადრე თავი დაანებოთ მოწევას. მოწევა ზრდის ოპერაციის შემდგომი გართულებების რისკს და აფერხებს ჭრილობის შეხორცებას.
• ექიმის მიერ დანიშნული სპეციალური სასმელის (ნაწლავების მოსამზადებელი) დალევით, სრულად დაიცალეთ და გაწმინდეთ ნაწლავები.

ოპერაციის დროს

ეს ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ, გეძინებათ. ქირურგი შემდეგს გააკეთებს:

1. მუცლის კანის ზედაპირზე კეთდება ჭრილობა ნაწლავის შესაბამისი ნაწილის მისაღწევად.

2. ნაწლავის დაავადებული ნაწილი ან ის ნაწილი, რომელიც დასვენებას საჭიროებს, გამოყოფილია.

3. ნაწლავის ფუნქციური ნაწილის ერთი ბოლო დაკავშირებულია მუცლის ღრუში გაკეთებულ მთავარ ხვრელთან (სტომა). ამას ილეოსტომია ან კოლოსტომია ეწოდება.

4. კიდევ ერთი პატარა ხვრელი კეთდება და უერთდება ნაწლავის დაზიანებული ნაწილის ერთ ბოლოს. ეს არის ლორწოვანი ფისტულა .

5. შემდეგ მთავარი ჭრილობა იკერება.

6. ორივე ღიობზე მიმაგრებულია სპეციალური ჩანთები (ოსტომის ჩანთები).

სარგებელი, რისკები და გამოჯანმრთელების პერიოდი

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.

აღდგენის დრო

ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში საავადმყოფოში დარჩებით. ამ დროის განმავლობაში, ექთნები გასწავლიან, თუ როგორ გაწმინდოთ და შეცვალოთ სტომები და პარკები, ასევე როგორ მოუაროთ მათ გარშემო კანს. თავდაპირველად, სტომები შეიძლება ცოტა უფრო დიდი, მუქი და ტენიანი ჩანდეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ისინი შეიკუმშება და გაბრტყელდება.

ადრეულ სტადიაზე ლორწოვანი ფისტულიდან ლორწოს ჭარბი რაოდენობაა .შეიძლება გამოვიდეს. ამიტომ ამისთვის პატარა ჩანთის ტარებაც მოგიწევთ. თუმცა, დროთა განმავლობაში ეს გამონადენი მნიშვნელოვნად შემცირდება. ზოგჯერ ის იმ დონემდე მცირდება, რომ მისი ჩვეულებრივი მარლის ნაჭრით დაფარვაც კი შეიძლება.

ეს მუდმივია?

ბევრი ადამიანისთვის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შიში ის არის, რომ ეს მდგომარეობა მთელი ცხოვრების მანძილზე გაგრძელდება. კარგი ამბავი ის არის, რომ შემთხვევათა უმეტესობაში ეს დროებითია. ეს კეთდება იმისათვის, რომ ნაწლავის დაზიანებულ ნაწილს შესვენება და შეხორცების შანსი მიეცეს. ამ შეხორცების პროცესს შეიძლება კვირები, თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს. თუ ექიმი გადაწყვეტს ამის გაკეთებას, მას შეუძლია ქირურგიულად ხელახლა შეაერთოს ნაწლავის ეს ნაწილი და ნორმალური ნაწლავის მოქმედების საშუალება მოგცეთ.

როდის უნდა დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• თუ განავალში სისხლია.
• თუ გაქვთ ჭარბი და უჩვეულო სისხლდენა.
• თუ ხშირად გაქვთ გულისრევა და ღებინება.
• თუ გაქვთ ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა სიცხე, შემცივნება და კანკალი.
• თუ გიჭირთ შარდვა ან დეფეკაცია (მთავარი სტომიდან).

თავიდან სტომასთან ერთად ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, როგორც კი მის მართვას ისწავლით, შეგიძლიათ სრულიად ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ.