თქვენი პატარა სახლში ძალიან ლაპარაკობს, გაუჩერებლად კითხულობს და ხმამაღლა საუბრობს თამაშის დროსაც კი. მაგრამ როდესაც ისინი სკოლაში, ნათესავების სახლში ან წვეულებებზე დადიან, მათი პირი სრულიად ჩუმი ჩანს? უბრალოდ თავს აქნევს და არ ლაპარაკობს, როცა ვინმე რამეს ეკითხება? შეიძლება იფიქროთ, რომ ეს მორცხვობაა, სიჯიუტე, ან უბრალოდ მცირედი ლაყბობა. თუმცა, ეს შეიძლება უფრო ღრმა იყოს, შიშითა და შფოთვით გამოწვეული ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა . დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „შერჩევითი მუტიზმი“ ეწოდება.

რა არის შერჩევითი მუტიზმი?

მარტივად რომ ვთქვათ, შერჩევითი მუტიზმი არის გარკვეულ სოციალურ სიტუაციებში, იმ ადგილებში საუბრის შეუძლებლობა, სადაც თავს არაკომფორტულად ან შიშად გრძნობთ. ეს განზრახ არ ხდება . იმ ადგილებში, სადაც თავს ნაცნობად და უსაფრთხოდ გრძნობთ, მაგალითად, სახლში, შეგიძლიათ საუბარი ყოველგვარი პრობლემების გარეშე. მაგრამ ისეთ ადგილებში, როგორიცაა სკოლა ან ისეთ ადგილებში, სადაც უცნობები არიან, თქვენი ხმა თითქოს გაჭედილია.

ეს განსხვავდება უბრალოდ მორცხვი ადამიანისგან. შერჩევითი მუტიზმი შფოთვითი აშლილობაა. ის ხშირად ბავშვობაში, დაახლოებით 5 წლის ასაკში იწყება. მას ხშირად აღიარებენ სკოლამდელი ასაკის ბავშვები და პირველკლასელები. თუმცა, მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ახალგაზრდებსა და ზრდასრულებზე.

ამბობენ, რომ ეს მდგომარეობა გოგონებში ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე ბიჭებში. თუმცა, ეს შეიძლება საზოგადოებრივი აღქმით იყოს გამოწვეული. თუმცა, ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის 100 ადამიანიდან ერთზე ნაკლებს აწუხებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს შერჩევითი მუტიზმის მქონე ადამიანს?

სიტყვა „შერჩევითი“ სახელწოდებაში იმაზე მიუთითებს, რომ ეს მხოლოდ შერჩეულ სიტუაციებში ხდება. ანუ, თქვენ შეგიძლიათ პრობლემების გარეშე ისაუბროთ იმ სიტუაციებში, სადაც თავს კომფორტულად გრძნობთ. თუმცა, იმ სიტუაციებში, სადაც თავს არაკომფორტულად ან შიშად გრძნობთ, საუბარი ძალიან რთული, თუ შეუძლებელი არა, ხდება.

ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთი ადამიანი სრულიად ენაბლუა, ზოგი კი შეზღუდული, შეზღუდული ფორმით საუბრობს.

ლაპარაკის შეუძლებლობის ან მასთან ახლოს ყოფნის მდგომარეობა

ეს გულისხმობს საუბრის მაქსიმალურად თავის არიდებას ან საერთოდ შეწყვეტას. ეს შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• გრძნობ, რომ ლაპარაკი არ შეგიძლია. ეს იმიტომ ხდება, რომ შენი გონება გამაგრებულია ზედმეტი შიშისა და შფოთვის გამო. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჩანდეს, რომ საუბარი არ გინდა, ამას განზრახ არ აკეთებ, ეს უბრალოდ ხდება.
• მისი სხეული დაჭიმულია და ისეთი სახე აქვს, თითქოს ქვები დაასხეს. როგორც შუქზე გაბმული და შეშინებული ირემი.
• სახეზე ცარიელი გამომეტყველებაა .
• თვალებთან კონტაქტს თავს არიდებს.
• თავს არიდებს ან საერთოდ არ მონაწილეობს სოციალურ ურთიერთობებში . წარმოიდგინეთ, როდესაც მასწავლებელი კლასში რაღაცას ეკითხება, ეს ბავშვი იატაკს უყურებს, სხვა ბავშვები კი პასუხობენ.
• ისინი არ ითხოვენ იმას, რაც სურთ. მაგალითად, შეიძლება სკოლაში ტუალეტში მასწავლებლის თხოვნის გარეშე გავიდნენ და შესაძლოა, ტანსაცმელში რაღაცაც კი მოითხოვონ.ასევე არის შემთხვევები, როდესაც შარდვა გიწევთ.
• განზრახ იქცევა წესრიგის დარღვევის გამო , რათა თავი აარიდოს საუბარს (მაგ., იბრძვის, ტირის).

არავერბალური კომუნიკაცია

• სიტყვების ნაცვლად , ისინი იყენებენ ყველასთვის გასაგებ ბგერებს, როგორიცაა „უუ ჰუნ“ (კი) და „აჰ აჰ“ (არა).
• საუბრის თავიდან ასაცილებლად , ისინი რაღაცებს იწერენ და აკეთებენ ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა წიგნში რაღაცის ჩვენება .
• სიტყვების ნაცვლად იყენებს ჟესტებსა და სახის გამომეტყველებას (მაგ., თავის დაქნევა, მითითება).

ცოტა ან შეზღუდული ლაპარაკი

• დროა, პასუხი გასცეთ.
• ისინი ერთი ან ორი სიტყვით პასუხობენ ან ძალიან მოკლე წინადადებებს იყენებენ.
• ისინი ბუტბუტებენ, ენა ებმებიან ან ძალიან ნელა და ჩურჩულით საუბრობენ.
• შეცვლილი ხმით საუბრობს (მაგ., რობოტივით ან ჩვეულებრივი ხმის ტონის შეცვლით).

რატომ ხდება ეს შერჩევითი მუტიზმი?

ექსპერტები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით ამის ზუსტი მიზეზი, მაგრამ ფიქრობენ, რომ რამდენიმე ფაქტორს შეიძლება ჰქონდეს როლი.

სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობები

შერჩევითი მუტიზმი მჭიდრო კავშირშია სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობებთან. ეს არ არის ერთადერთი მიზეზები, თუმცა ამ მდგომარეობების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ შერჩევითი მუტიზმის განვითარების რისკი.

• სოციალური შფოთვითი აშლილობა: ეს ძალიან ხშირია შერჩევითი მუტიზმის მქონე ადამიანებში. ექსპერტების თქმით, ადამიანების 75%-დან 100%-მდე ორივე აქვს.
• ფობიები: სხვადასხვა საგნების გადაჭარბებული შიში.
• სხვა შფოთვითი დარღვევები.
• აუტიზმის სპექტრის აშლილობა.
• განშორების შფოთვა: მშობლებისგან განშორების გადაჭარბებული შიში.
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD): ფსიქოლოგიური დისტრესი, რომელიც ტრავმული მოვლენის შემდეგ ვითარდება.

ოჯახური ისტორია ან გენეტიკური გავლენა

შფოთვითი აშლილობები შეიძლება ოჯახური იყოს. შერჩევითი მუტიზმის მქონე ადამიანს, სავარაუდოდ, ჰყავს ახლო ნათესავი (მშობელი, და-ძმა, შვილი) აღნიშნული მდგომარეობით ან სხვა შფოთვითი აშლილობით.

სხვა მეტყველების დარღვევები

ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შერჩევითი მუტიზმი იმის გამო, თუ როგორ საუბრობენ ან რა უჭირთ სხვისი ნათქვამის გაგებაში (მაგ., სმენითი დამუშავების დარღვევები , სწავლის შეფერხებები).

ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მეტყველების სირთულეებით, როგორიცაა თავისუფლად საუბრის დარღვევა . ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს შერჩევითი მუტიზმი, რადგან არ მოსწონთ საკუთარი ხმა ან ეშინიათ, თუ როგორ ჟღერს ის საუბრის დროს.

სოციალური ფაქტორები

ზოგიერთმა სოციალურმა ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში შერჩევითი მუტიზმის განვითარება.

• სხვების მხრიდან ბულინგის მსხვერპლი.
• მძიმე ტრავმული მოვლენები ან ძალადობა.
• ოჯახური პრობლემები (მაგ., ემოციური, სიტყვიერი ან ფიზიკური ძალადობა სახლში).
• გადასვლა ქვეყანაში ან რეგიონში, სადაც სხვა ძირითადი ენაა სალაპარაკო.

რა არის შერჩევითი მუტიზმის შესაძლო გართულებები?

ამ სიტუაციამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თქვენს ცხოვრებაზე სხვადასხვა გზით.

• სოციალური უხერხულობა, მარტოობა ან იზოლაცია.
• სხვა შფოთვასთან დაკავშირებული მდგომარეობების ან სიმპტომების განვითარება.
• გავლენა საგანმანათლებლო საქმიანობაზე ან სამუშაო შესრულებაზე .

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

შერჩევითი მუტიზმის დიაგნოზს ხშირად ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტი, როგორიცაა ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგი, სვამს. ლოგოპედებს ან ლოგოპედებს ასევე შეუძლიათ სხვა მდგომარეობების გამორიცხვა და დიაგნოზის დასმა.

ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს სიმპტომებისა და ქცევის ნიმუშების დათვალიერების საფუძველზე სვამს. ის თქვენ (ან თქვენს შვილს) დაგისვამთ კითხვებს ამ გამოცდილებების და სხვა ფაქტორების შესახებ, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ ამას.

როგორც წესი, ექიმი კითხვარებსა და საკონტროლო სიებს გამოიყენებს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ეს მდგომარეობა. ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის DSM-5-ის (ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო, მეხუთე გამოცემა, ტექსტის გადახედვა™) მიხედვით, შერჩევითი მუტიზმის დიაგნოზის დასასმელად, თქვენ უნდა აკმაყოფილებდეთ შემდეგ ხუთ კრიტერიუმს:

1. მუდმივად არ საუბრობ სოციალურ სიტუაციებში, სადაც შენგან საუბარს მოელიან, მაგრამ სხვა დროს საუბრის პრობლემა არ არის.

2. ჩუმად საუბარი გავლენას ახდენს სოციალურ, საგანმანათლებლო ან სამუშაო ცხოვრებაზე .

3. მეტყველების შეუძლებლობა ერთ თვეზე მეტხანს გრძელდება.

4. არლაპარაკობა იმიტომ არ არის, რომ თქვენ არ შეგიძლიათ სხვების მიერ გამოყენებული ძირითადი ენის საუბარი ან გაგება.

5. მეტყველების სირთულე არ შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მეტყველების დარღვევით, როგორიცაა ენაბლუობა . ასევე, ის არ შეიძლება დაკავშირებული იყოს მხოლოდ აუტიზმის სპექტრის აშლილობასთან , შიზოფრენიის სპექტრის აშლილობებთან ან სხვა ფსიქოზურ მდგომარეობებთან.

არსებობს თუ არა მკურნალობა? შესაძლებელია თუ არა მისი სრულად განკურნება?

მკურნალობის შედეგად შესაძლებელია სიმპტომების სიმძიმისა და გამოვლენის სიხშირის შემცირება. თუ ადრეულ ეტაპზე ამოიცნობთ და მკურნალობას დაიწყებთ, ზოგიერთ ადამიანს შესაძლოა სიმპტომების სრული გაქრობაც კი განუვითარდეთ.

ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა:

ფსიქიკური ჯანმრთელობის თერაპია

ფსიქიკური ჯანმრთელობის თერაპია (განსაკუთრებით კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია ან კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია)), როგორც წესი, პირველი გამოყენებული მკურნალობაა. ის ასევე ყველაზე მეტ შედეგს იძლევა. ქცევითი თერაპია დაგეხმარებათ გაიგოთ და გაუმკლავდეთ შფოთვას და სხვა დისტრესულ ემოციებს, რომლებიც იწვევს შერჩევით მუტიზმს. ის ასევე დაგეხმარებათ აკონტროლოთ დესტრუქციული ქცევები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს მდგომარეობას.

ბავშვების ამ თერაპიით მკურნალობისას მნიშვნელოვანია მათი მზრუნველების (მშობლების, მეურვეების) ჩართვა. მათი მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია თერაპიის წარმატებისთვის.

მეტყველების თერაპია

ლოგოპედია გულისხმობს ლოგოპედის მუშაობას. ეს განსაკუთრებით სასარგებლო შეიძლება იყოს, როდესაც მეტყველების დარღვევასთან ერთად სელექციური მუტიზმიც არსებობს.

მედიკამენტები

თუ მხოლოდ ფსიქიკური ჯანმრთელობის თერაპია ან სასაუბრო თერაპია არ მუშაობს, მკურნალობის ნაწილად შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტებიც.

სელექციური მუტიზმის სამკურნალოდ ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია SSRI-ები (სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციური ინჰიბიტორები) . მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ძირითადად დეპრესიის სამკურნალოდ გამოიყენება, მათ ასევე შეუძლიათ დახმარება შფოთვითი აშლილობების, მაგალითად, სელექციური მუტიზმის დროს. სხვა მედიკამენტებიც შეიძლება დაგეხმაროთ. თქვენს ექიმს (ან თქვენი შვილის ექიმს) შეუძლია მეტი გითხრათ მათ შესახებ და დაგეხმაროთ თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტის შერჩევაში.

უმჯობესია, მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების შესახებ ექიმს ჰკითხოთ.

რა მოხდება, თუ მე ან ჩემს შვილს შერჩევითი მუტიზმი გვაქვს?

თუ ბავშვს ეს მდგომარეობა აქვს, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის სასკოლო მოსწრებაზე, მეგობრებთან ურთიერთობის წესსა და მეგობრების შეძენის უნარზე. ზოგჯერ ბავშვებს შეიძლება ცდუნება გაუჩნდეთ, გაჩუმდნენ, თუნდაც ძალიან მნიშვნელოვან სიტუაციებში.

თუ ზრდასრულ ასაკშიც გაქვთ შერჩევითი მუტიზმი, მას შეუძლია უარყოფითი შედეგები კვლავაც გამოავლინოს. ამან შეიძლება გაართულოს მეგობრების შეძენა და ურთიერთობების (სოციალური, პროფესიული, რომანტიკული) დამყარება. ამან ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს სწავლასა და სამსახურზე.

ბევრი ადამიანისთვის, ასაკის მატებასთან ერთად, სიმპტომები, როგორც ჩანს, ქრება. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები ნარჩუნდება და შეიძლება სხვა შფოთვითი აშლილობების (განსაკუთრებით სოციალური შფოთვის) მსგავსი იყოს.

თუ ის ადრეულ ასაკში ამოიცნობა და მკურნალობა დაიწყება, შედეგები ძალიან კარგია. თუ ის ადრეულ ასაკში ამოიცნობა და მკურნალობა დაიწყება, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ან თავი დააღწიოს ამ მდგომარეობას, ან გაუმკლავდეს მას და იცხოვროს მასთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ეს მათ ცხოვრებაზე დიდ გავლენას არ მოახდენს.

თუმცა, თუ ის არ იქნა აღიარებული და უმკურნალებელი, შედეგები არც ისე კარგი იქნება. ეს საშიში მდგომარეობა არ არის, მაგრამ გვერდითი მოვლენები შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს.

შესაძლებელია თუ არა შერჩევითი მუტიზმის პრევენცია?

სამწუხაროდ, შერჩევითი მუტიზმის პრევენცია შეუძლებელია. ექსპერტებს ბოლომდე არ ესმით, თუ რა იწვევს მას, ამიტომ მისი გაჩენის რისკის შემცირების გზა არ არსებობს.

როგორ დავეხმარო ჩემს შვილს, თუ მას შერჩევითი მუტიზმი აქვს?

შესაძლოა, იმედგაცრუება იგრძნოთ, როდესაც თქვენი შვილი გარკვეულ სიტუაციებში არ საუბრობს და როდესაც თქვენ ეუბნებით: „ილაპარაკე, ილაპარაკე“, მაგრამ ის არ ლაპარაკობს. ეს იმედგაცრუება კიდევ უფრო დიდი შეიძლება იყოს, როდესაც თქვენს შვილს უჭირს საუბრის თავიდან აცილება, მაგალითად, ტირილით.

თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ შერჩევითი მუტიზმი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. ეს არ არის ისეთი რამ, რისი კონტროლიც თქვენს შვილს შეუძლია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი შვილის მდგომარეობა და როგორ რეაგირებთ მის სიმპტომებზე.

აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ:

• აგრძნობინეთ თქვენს შვილს თავი კომფორტულად და უსაფრთხოდ. ნუ მიაწვებით ან ნუ ჩქარობთ მას ისეთ ადგილებში, სადაც შეიძლება შეშინდეს ან შფოთოს. ასევე არ არის კარგი იდეა ამ პრობლემაზე მათ წინაშე საუბარი, რადგან ამან შეიძლება უხერხულობის და კიდევ უფრო მეტი შიშის შეგრძნება გამოიწვიოს.
• შეამცირეთ შიში და შფოთვა და შემდეგ გადადით სხვა რამეზე. დაიწყეთ იმით, რომ წაახალისეთ თქვენი შვილი, გამოხატოს საკუთარი თავი ისე, როგორც თავს კომფორტულად გრძნობს. პირველ რიგში, თანდათანობით გააცანით მას სოციალური ურთიერთობები და შემდეგ დაეხმარეთ საუბარში.
• მოთმინება გამოიჩინეთ და მიეცით თქვენს შვილს საუბრის დრო. თუ მის სახელით ილაპარაკებთ, შესაძლოა, მან იგრძნოს, რომ შეცდომას უშვებს. ეს გაურთულებს მათ საუბრის შიშისა და შფოთვის დაძლევას. დაეხმარეთ მათ იმის გაგებაში, რომ პასუხის გაცემამდე კარგია დაფიქრდნენ და არ იჩქარონ.
• შეაქეთ მისი ძალისხმევა. თუ თქვენი შვილი ხმამაღლა იტყვის, შეაქეთ კიდეც ამისთვის. დააჯილდოვეთ (სიტყვებით) იმისთვის, რაც გააკეთა. აგრძნობინეთ, რომ ხმამაღლა საუბრობს.
• ნუ ეცდებით მათ წახალისებას დასჯით. ბავშვებს, რომლებსაც ეშინიათ დასჯის, თუ არ ილაპარაკებენ, შესაძლოა ლაპარაკი გაუჭირდეთ, რადგან უფრო მეტად შეშინდებიან.

რა ფაქტორები „იწვევს“ შერჩევით მუტიზმს?

სელექციური მუტიზმის „ტრიგერები“ არის სიტუაციები ან მიზეზები, რის გამოც ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანი უფრო მეტად არის მიდრეკილი საუბრის შეწყვეტისკენ. რამდენიმე გავრცელებული მაგალითია:

• ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს სხვა ადამიანები იმდენად ახლოს არიან, რომ თითქოს პირად საზღვრებს სცდებიან .
• სხვები ხმამაღლა საუბრობენ და უხეშად იქცევიან.
• უცნობები, ახალი ხალხი.
• სხვების ფიზიკური მახასიათებლები, მაგალითად , ძალიან მაღალი და დიდი გარეგნობის ადამიანების.
• სხვების ჟესტები ან ქცევები, მაგალითად, ადამიანების, რომლებიც შეშფოთებულები, არამეგობრულები გამოიყურებიან ან ცუდ ჟესტებს აკეთებენ .
• ადგილები, სადაც მეტი ხალხია და მეტი ხმაური.
• ადგილები, რომლებიც დაკავშირებულია სევდიან, უსიამოვნო მოგონებებთან.
• ადგილები, სადაც აქამდე არასდროს ვყოფილვარ.
• სრულიად ახალი, ან სიტუაციები, სადაც ბავშვს წარსულში ჰქონდა წარუმატებელი გამოცდილება.

ეს მხოლოდ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტრიგერია. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული, უფრო სპეციფიკური ტრიგერები, ვიდრე ესენია. ტრიგერები ასევე შეიძლება შეიცვალოს დროთა განმავლობაში.

შერჩევითი მუტიზმი აუტიზმის ერთ-ერთი სახეობაა?

არა, შერჩევითი მუტიზმი და აუტიზმის სპექტრის აშლილობა ორი განსხვავებული მდგომარეობაა. თუმცა, აუტიზმის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ შერჩევითი მუტიზმი.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შერჩევითი მუტიზმი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვს შიშის ან შფოთვის გამო არ შეუძლია ლაპარაკი. ის ხშირად იწყება სკოლის ასაკში, მაგრამ ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ახალგაზრდებსა და ზრდასრულებზე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვები არ არიან ჯიუტები ან უპასუხისმგებლოები. ასევე, მათ არ შეუძლიათ ამ მდგომარეობის დამოუკიდებლად კონტროლი.

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს შერჩევითი მუტიზმი, მიმართეთ მის პედიატრს ან სხვა ჯანდაცვის სპეციალისტს. არსებობს მკურნალობის მეთოდები და რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება შედეგი. თქვენი წახალისებითა და მხარდაჭერით, თქვენს შვილს შეუძლია ისწავლოს საკუთარი თავის დაცვა შიშისა და შფოთვისგან ხმის დაკარგვის გარეშე.

` შერჩევითი მუტიზმი, მეტყველების უნარის დაქვეითება, ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობა, შფოთვა, სოციალური ფობია, მეტყველების დარღვევები, ბავშვთა ქცევა`