თქვენი ძვლის ტვინი გამართულად არ მუშაობს? მოდით, მიელოსუპრესიაზე ვისაუბროთ!

ასევე გრძნობთ თუ არა, რომ თავს ცუდად გრძნობთ, მუდმივად ავადდებით ან სისხლდენა გაქვთ თუნდაც მცირე ჭრილობიდან, იქნება ეს კიბოს მკურნალობა თუ სხვა დაავადება? ამ ყველაფრის უკან შეიძლება იმალებოდეს მიელოსუპრესია , მდგომარეობა, რომლის დროსაც ძვლის ტვინი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს . ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის მიელოსუპრესია? უფრო ზუსტად, ეს ძვლის ტვინის შესუსტებაა?

მარტივად რომ ვთქვათ, დიახ! ძვლის ტვინი თქვენი ძვლების შიგნით არსებული რბილი, ღრუბლისებრი ქსოვილია . წარმოიდგინეთ ის, როგორც ჩვენი სხეულის სისხლის წარმომქმნელი ქარხანა . ეს ქარხანა აწარმოებს მილიარდობით სისხლის წითელ უჯრედს, სისხლის თეთრი უჯრედებს და თრომბოციტებს, რომლებიც აუცილებელია ჩვენი გადარჩენისთვის და ამატებს მათ ჩვენს სისხლს. უჯრედის თითოეულ ტიპს განსხვავებული ფუნქცია აქვს ჩვენი ორგანიზმისთვის. ძვლის ტვინი ზრდის ან ამცირებს ამ წარმოებას ჩვენი ორგანიზმის საჭიროებებიდან გამომდინარე.

ახლა, მიელოსუპრესიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს, ძვლის ტვინის ამ ქარხნის მუშაობა რაიმე მიზეზით ირღვევა. შემდეგ სისხლის უჯრედები და თრომბოციტები სათანადოდ ვერ წარმოიქმნება. ამის მთავარი მიზეზი კიბოს ქიმიოთერაპიული მკურნალობაა . თუმცა, სისხლის კიბოს ზოგიერთმა სახეობამ და ზოგიერთმა ვირუსმაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის ტვინის უკმარისობა.

რა არის მიელოსუპრესიის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, იმისდა მიხედვით, გამოიმუშავებს თუ არა ძვლის ტვინი სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს თუ თრომბოციტებს.

თუ სისხლის წითელი უჯრედები მცირდება - ანემია - ანემია

სისხლის წითელი უჯრედები მთელ სხეულში ჟანგბადს ატარებენ . როდესაც მათი რაოდენობა საკმარისი არ არის , ანემია ვითარდება. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• დაღლილობა
• ქოშინი/დისპნეა
• თავბრუსხვევა
• სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა/არითმია
• ყურებში შუილის შეგრძნება, ზოგჯერ თან ახლავს „შუილის“ ხმა და გულისცემა (პულსირებადი ტინიტუსი)
• თავის ტკივილი
• კანის ფერის სიფერმკრთალე
• გულმკერდის ტკივილი

ნეიტროპენია - სისხლის თეთრი უჯრედების (განსაკუთრებით ნეიტროფილების) შემცირება

სისხლის თეთრი უჯრედები ებრძვიან ჩვენს ორგანიზმში შემავალ მიკრობებს და გვიცავენ ინფექციებისგან . სისხლის თეთრი უჯრედების ერთ-ერთ ტიპს ნეიტროფილები ეწოდება. როდესაც მიელოსუპრესიის გამო ძვლის ტვინი ნაკლებ ნეიტროფილებს გამოიმუშავებს, ამ მდგომარეობას ნეიტროპენია ეწოდება. ნეიტროპენიას არ ახასიათებს რაიმე სპეციფიკური სიმპტომები, მაგრამ ამის გამოხშირი ინფექციები შეიძლება მოხდეს და სწორედ მაშინ ვლინდება სიმპტომები.

• ცხელება (ზოგჯერ ფებრილური ნეიტროპენია ეწოდება)
• დაღლილობა
• ყელის ტკივილი/ინფექცია (ყელის ტკივილი/ფარინგიტი)
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები
• წყლულები პირის ღრუში ან ანუსის გარშემო
• დიარეა
• შარდვის დროს წვა, სწრაფი მოშარდვის სურვილის შეგრძნება, ხშირი შარდვა

თუ თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება - თრომბოციტოპენია

თრომბოციტები სისხლდენის კონტროლს უწყობენ ხელს . როდესაც მათი დონე მცირდება, ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც თრომბოციტოპენია ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

• სისხლდენა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ წყდება, თუნდაც მცირე ჭრილობიდან, ან ცხვირიდან სისხლდენის შეჩერების სირთულე.
• სისხლჩაქცევები ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად ჩნდება.
• ქვედა კიდურებზე პატარა წითელი ლაქების (გამონაყარის მსგავსი) გაჩენას - ამას პეტექია ეწოდება.
• კანზე წითელი, იისფერი ან ყავისფერი ლაქები - ამას პურპურა ეწოდება.

თუ სისხლის ყველა ტიპის უჯრედი შემცირებულია - პანციტოპენია

ზოგჯერ, სამივე სისხლის უჯრედი - სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები - შეიძლება ერთდროულად დაბალი იყოს . ამ მდგომარეობას პანციტოპენია ეწოდება. ნეიტროპენიის მსგავსად, ეს თავისთავად დაავადება არ არის, მაგრამ შეიძლება იყოს რაიმე ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობის ნიშანი.

რატომ ხდება მიელოსუპრესია? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ქიმიოთერაპია ყველაზე გავრცელებული მიზეზია . თუმცა, არსებობს სხვა მიზეზებიც.

ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია და მიელოსუპრესია

ქიმიოთერაპიული პრეპარატების რამდენიმე სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ყველაზე გავრცელებულია:

• ფტორურაცილი
• ოქსალიპლატინი
• ირინოტეკანი
• კაპეციტაბინი

გარდა ამისა, CAR T-უჯრედულ თერაპიას, იმუნოთერაპიის ერთ-ერთ სახეობას, ასევე შეუძლია დააქვეითოს ძვლის ტვინის ფუნქცია და შეამციროს სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების წარმოება.

სისხლის კიბო და მიელოსუპრესია

სისხლის ზოგიერთ კიბოს ასევე შეუძლია ხელი შეუშალოს სისხლის უჯრედების ნორმალურ წარმოქმნას. მაგალითად, ისეთი კიბოს დროს, როგორიცაა ლეიკემია, ლიმფომა და მიელომა , პათოლოგიური კიბოს უჯრედები ძვლის ტვინში ძალიან სწრაფად იზრდება და აფერხებს ჯანსაღი სისხლის უჯრედების და თრომბოციტების წარმოქმნას.

ვირუსები და მიელოსუპრესია

ზოგიერთ ვირუსულ ინფექციას ასევე შეუძლია ძვლის ტვინში სისხლის წარმოქმნის პროცესის დარღვევა. წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც ვირუსი ორგანიზმში მოხვდება, ჩვენი ორგანიზმის თავდაცვითი სისტემა, კერძოდ, სისხლის თეთრი უჯრედები, ებრძვის ვირუსს. ამ ბრძოლის დროს ძვლის ტვინმა შეიძლება წარმოქმნას სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების მცირე რაოდენობა. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ზოგიერთი ვირუსი პირდაპირ აინფიცირებს ძვლის ტვინში სისხლის წარმოქმნის უჯრედებს, რაც ამცირებს სისხლის უჯრედების რაოდენობას. ზოგიერთი ვირუსი, რომელიც დაკავშირებულია მიელოსუპრესიის ამ მდგომარეობასთან, არის:

• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (EBV)
• C ჰეპატიტის ვირუსი
• პარვოვირუსი B19
• ციტომეგალოვირუსი (CMV)
• ჩუტყვავილას (ჩუტყვავილა / ვარიცელა ზოსტერი) გამომწვევი ვირუსი
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ)
• დენგეს ცხელება

შეიძლება მიელოსუპრესიამ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს?

დიახ, ზოგჯერ ამან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს . მაგალითად, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის უეცარი ვარდნა (მწვავე ანემია) ან თრომბოციტების რაოდენობის ვარდნა (უკონტროლო სისხლდენა) .

მნიშვნელოვანია: თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ კიბოს მკურნალობას გადიხართ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის ზუსტ დიაგნოზს?

ეს ძირითადად სისხლის ანალიზებით დიაგნოზირდება. ეს სისხლის ანალიზები ამოწმებს, ნორმალურად გამოიმუშავებს თუ არა თქვენი ძვლის ტვინი სისხლის უჯრედებსა და თრომბოციტებს.

ასეთი სისხლის ანალიზების ჩატარება შესაძლებელია:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC)
• MCV ტესტი (საშუალო კორპუსკულური მოცულობა / MCV ტესტი)
• RDW ტესტი (ერითროციტების განაწილების სიგანე / RDW ტესტი)
• რეტიკულოციტების რაოდენობა
• პერიფერიული სისხლის ნაცხი
• MPV ტესტი (თრომბოციტების საშუალო მოცულობა / MPV ტესტი)

რა არის მიელოსუპრესიის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები ამ პრობლემას შემდეგი მეთოდებით მკურნალობენ:

• თუ მიელოსუპრესიის მიზეზი ქიმიოთერაპიაა, ქიმიოთერაპიის დოზა უნდა შემცირდეს ან დროებით შეწყდეს .
• სისხლის გადასხმა სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების დონის გასაზრდელად.
• მედიკამენტების მიღება , რომლებიც ძვლის ტვინს ეხმარება მეტი სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების წარმოქმნაში.

შესაძლებელია თუ არა ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

მიელოსუპრესია ხშირად კიბოს მკურნალობის გვერდითი ეფექტის სახით ვითარდება. ამიტომ, ექიმები მუდმივად აკვირდებიან ამ გვერდით მოვლენებს კიბოს მკურნალობის დროს. ისინი რეგულარულად შეამოწმებენ თქვენს სისხლის ანალიზებს და საჭიროების შემთხვევაში შეიტანენ ცვლილებებს მკურნალობის გეგმაში.

რას უნდა ველოდო, თუ მიელოსუპრესია მაქვს?

ბევრ ადამიანს ეს მდგომარეობა ქიმიოთერაპიის მიღების გამო უვითარდება. თუ ასეა, ექიმი ყურადღებით დააკვირდება, თუ როგორ მოქმედებს ქიმიოთერაპია თქვენს ძვლის ტვინზე. შესაძლოა, დაგჭირდეთ კიბოს მკურნალობისგან მოკლე შესვენება, რათა ძვლის ტვინმა აღადგინოს სისხლის უჯრედების რაოდენობა.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

მიელოსუპრესიამ შეიძლება გაზარდოს ინფექციების და სისხლდენის განვითარების რისკი . ამ რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• ჩაიტარეთ ვაქცინაცია გავრცელებული ვირუსებისგან თავის დასაცავად.
• კარგი ჰიგიენური ჩვევების დაცვა, როგორიცაა ხელების ხშირი დაბანა და ავადმყოფებთან კონტაქტისგან თავის შეკავება.
• დაიცავით თავი ისეთი სიტუაციებისგან, როდესაც შეიძლება დაშავდეთ ან დაიჭრათ . მაგალითად, ფრთხილად იყავით ბასრი იარაღის გამოყენებისას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ მაქვს ეს მიელოსუპრესიული მდგომარეობა?
• როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა ჩემს ორგანიზმზე?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• მკურნალობა სრულად განკურნავს ჩემს მიელოსუპრესიას?

რეზიუმე: რა უნდა გახსოვდეთ (საკუთარი მიზნებისთვის)

თქვენი ძვლის ტვინი თქვენი სხეულის აუცილებელი ნაწილია. სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ჟანგბადს გადასცემენ, სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც ინფექციას ებრძვიან, თრომბოციტები, რომლებიც სისხლის შედედებას ეხმარებიან - ყველა მათგანი იქ წარმოიქმნება. მიელოსუპრესია არის, როდესაც თქვენი ძვლის ტვინი რაიმე მიზეზით წყვეტს ფუნქციონირებას. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია კიბოს ქიმიოთერაპია, მაგრამ ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის გარკვეული კიბოებით და ვირუსებით. არ ინერვიულოთ. ექიმები იპოვიან მიზეზს და შესაბამისად უმკურნალებენ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომი და ყურადღებით დაიცვათ მათი რჩევები. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, რომლებსაც შეუძლიათ დაგეხმარონ ამ გზაზე.

მიელოსუპრესია , ძვლის ტვინის სუპრესია, ძვლის ტვინი, სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები, ქიმიოთერაპია, კიბო, ანემია, ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია, ინფექციები