თქვენს ოჯახში რომელიმე ხანდაზმული ადამიანი, შესაძლოა თქვენი დედა, მამა ან ბებია, სულ უფრო დავიწყებას მისცემს? სიარულის დროს ფეხები მიწაზე ექაჩებათ? ასევე, სულ უფრო რთულდება შარდვის კონტროლი ? ჩვენ ხშირად ამას „ჩვეულებრივ მოვლენებად“ მივიჩნევთ, რაც ასაკის მატებასთან ერთად ხდება. თუმცა, ეს ასევე შეიძლება იყოს ისეთი მდგომარეობის სიმპტომები, რომლის მკურნალობა და განკურნებაც შესაძლებელია. დღეს ჩვენ ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალიაზე, ანუ NPH-ზე ვსაუბრობთ.
რა არის ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია (NPH)?
მარტივად რომ ვთქვათ, NPH არის შემთხვევა, როდესაც ჩვენს ტვინში საჭიროზე მეტი სითხე გროვდება.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ტვინი და ზურგის ტვინი, რომელიც ხერხემლის გასწვრივ მიედინება, გარშემორტყმულია გამჭვირვალე, ბალიშისებრი სითხით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ცერებროსპინალური სითხე (ცერებროსპინალური სითხე) ეწოდება. ეს ცერებროსპინალური სითხე წარმოიქმნება ჩვენი ტვინის პარკუჭებში და ცირკულირებს მასში, კვებავს ტვინსა და ზურგის ტვინს, გამოდევნის ნარჩენ პროდუქტებს და იცავს ტვინს თავის ქალასთან შეჯახებისგან. ჩვეულებრივ, ზედმეტი ცერებროსპინალური სითხე უკან, ტვინის ზემოთ მდებარე ვენების მეშვეობით, ბრუნდება ორგანიზმში.
თუმცა, თუ სისტემაში, რომელიც ამ ცერებროსპინალურ სითხეს გამოდევნის, არსებობს რაიმე დაბრკოლება, ეს სითხე იწყებს დაგროვებას ტვინის ღრუებში. ამას ჩვენ ჰიდროცეფალიას ( ტვინის წყლით შევსებას ) ვუწოდებთ. NPH ამ ჰიდროცეფალიის მდგომარეობის განსაკუთრებული ტიპია. ის ყველაზე ხშირად 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებში გვხვდება.
ჰიდროცეფალიის სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, NPH ძალიან ნელა ვითარდება. ცერებროსპინალური სითხე დროთა განმავლობაში გროვდება. შედეგად, ტვინში ღრუები თანდათან ფართოვდება და ტვინის ნაწილებზე ზეწოლას ახდენს. სწორედ ამიტომ, ტვინში წნევა უეცრად არ იზრდება, რის გამოც მას „ნორმალურ წნევას“ უწოდებენ. თუმცა, ეს სახელი ცოტა შეცდომაში შემყვანია, რადგან სიმპტომები მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როდესაც ღრუები ფართოვდება და ტვინზე ზეწოლას ახდენს.
მნიშვნელოვანია, რომ არა-ჰიპერტენზიული პნევმონიის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ალცჰაიმერის და პარკინსონის დაავადების სიმპტომებს. შედეგად, არა-ჰიპერტენზიული პნევმონიის მქონე პაციენტებს ხშირად არასწორად უსვამენ დიაგნოზს, თითქოს ისინი სხვა ორი დაავადებიდან ერთ-ერთის მატარებლები არიან. თუმცა, ალცჰაიმერის და პარკინსონის დაავადებისგან განსხვავებით, სწორი დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში, არა-ჰიპერტენზიული პნევმონიის განკურნება ძირითადად ქირურგიული ჩარევით არის შესაძლებელი.
NPH მდგომარეობის სამი ძირითადი მახასიათებელი
ატოპიური ნერვის ჰიპერტენზიის სამი ძირითადი სიმპტომი არსებობს. თავდაპირველად ისინი შეიძლება აშკარა არ იყოს, მაგრამ დროთა განმავლობაში თანდათან ძლიერდება. თუ ეს სამივე სიმპტომი არსებობს, ატოპიური ნერვის ჰიპერტენზიაზე უნდა ვივარაუდოთ.
| სიმპტომების კატეგორია | ხშირად ნანახი სიმპტომები |
|---|---|
| 1. სიარულის პრობლემები |
|
| 2. კოგნიტური დაქვეითება / დემენცია |
|
| 3. შარდის შეუკავებლობა |
|
რა არის NPH-ის გამომწვევი მიზეზები?
სინამდვილეში, NPH პაციენტების უმეტესობაში კონკრეტული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება ხელს უწყობდეს მდგომარეობის განვითარებას:
- თავის ტრავმა
- თავის არეში დარტყმის შედეგად ტვინის გარშემო სისხლდენა
- ინსულტი
- ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი
- ტვინის სიმსივნე
- ტვინის ოპერაცია
ჯერ კიდევ არ არსებობს ნათელი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ იწვევს ეს მდგომარეობები NPH-ს.
როგორ ხდება NPH-ის ზუსტი დიაგნოზის დასმა?
ახლა შეიძლება იფიქროთ: „კარგი, ეს სიმპტომებია, ახლა როგორ უნდა დავსვა დიაგნოზი?“ ეს ცოტა რთულია. რადგან ეს სიმპტომები ალცჰაიმერის და პარკინსონის დაავადებების მსგავსია, მნიშვნელოვანია ნევროლოგთან ან ნეიროქირურგთან ვიზიტი.
დიაგნოსტიკური პროცესი, როგორც წესი, ასე მიმდინარეობს:
1. ექიმთან საუბარი: ექიმი გკითხავთ ყველაფრის შესახებ, დაწყებული სიმპტომებით, მათი დაწყების დროით, ოჯახის სამედიცინო ისტორიითა და თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტებით.
2. ფიზიკური გამოკვლევა: შემოწმდება თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა (კითხვების დასმა და მარტივი ინსტრუქციების შესრულება), სიარულის მანერა და წონასწორობა.
3. სპეციალური ტესტები:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ამ სკანირებით შესაძლებელია ტვინის დეტალური 3D გამოსახულებების მიღება. მათი დახმარებით შესაძლებელია იმის დადგენა, გადიდებულია თუ არა ტვინის პარკუჭები ნერვულ-ჰიპერტენზიული დაავადების დროს. თუმცა, მხოლოდ სკანირებით ნერვულ-ჰიპერტენზიული დაავადების დადასტურება შეუძლებელია.
- წელის პუნქცია / ზურგის პუნქცია: ეს დიაგნოზის დასმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ეტაპია. ზოგჯერ ამას „ზურგის პუნქციას“ ვუწოდებთ. არ ინერვიულოთ, ამას ექიმი გააკეთებს. პატარა ნემსი გამოიყენება ზურგის ტვინის გარშემო არსებული ცერებროსპინალური სითხის ნაწილის წელიდან ამოსაღებად.
ეს წელის პუნქცია ორი რამის შესამოწმებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ერთი არის ამ სითხის წნევის გაზომვა. მეორე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ვნახოთ, დაახლოებით 30-50 მილილიტრი სითხის ამ გზით ამოღების შემდეგ, პაციენტის სიარული და მეხსიერება დროებით გაუმჯობესდება თუ არა მომდევნო რამდენიმე საათის განმავლობაში. თუ ასეთი მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება შეინიშნება, ეს კარგი ნიშანია იმისა, რომ ქირურგიით შესაძლებელია ძირითადი გამოჯანმრთელების მიღწევა.
რა არის NPH-ის მკურნალობის მეთოდები?
არაპირდაპირი ჰიპერტენზიის (NPH) ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა. ვერცერთი მედიკამენტი ან სხვა სამედიცინო მკურნალობა ვერ განკურნავს მდგომარეობას.
ძირითადი ოპერაცია შუნტის განთავსებაა.
წარმოიდგინეთ, რომ პატარა მილი შეჰყავთ ჩვენი ტვინიდან ზედმეტი ცერებროსპინალური სითხის გამოსადევნად და სხეულის სხვა ნაწილში გასაგზავნად. ამას შუნტი ეწოდება. ეს ძალიან თხელი მილია. ნეიროქირურგი ამ მილს ტვინის ღრუში შეჰყავს და კანის ქვეშ, პერიტონეუმისკენ მიმართავს. ამ მილში არის სარქველი, რომელიც წნევას აკონტროლებს. როდესაც ტვინში წნევა იზრდება, ეს სარქველი იხსნება და ზედმეტი სითხე მუცლის ღრუში ჩაედინება. იქ სითხე ორგანიზმისთვის ზიანის მიყენების გარეშე შეიწოვება.
შუნტის ეს ოპერაცია ყველასთვის თანაბრად წარმატებული არ არის. თუმცა, ბევრი ადამიანისთვის ამ ოპერაციის შემდეგ სიმპტომები მნიშვნელოვნად მცირდება და მათი ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად უმჯობესდება. რაც უფრო ადრე დაისმება დაავადების დიაგნოზი და ჩატარდება ოპერაცია, მით უფრო წარმატებული იქნება შედეგები.
ზოგიერთ შემთხვევაში, შუნტის ნაცვლად, ტარდება კიდევ ერთი ოპერაცია, რომელსაც ენდოსკოპიური მესამე პარკუჭის ვენტრიკულოსტომია ეწოდება, რომლის დროსაც ენდოსკოპის (კამერით აღჭურვილი თხელი მილი) გამოყენებით ტვინის ღრუს ძირში კეთდება პატარა ხვრელი, რათა შეიქმნას ცერებროსპინალური სითხის დინების ალტერნატიული გზა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ ხანდაზმულ ადამიანს აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სიარულის გაძნელება, მეხსიერების დაკარგვა და შარდის შეუკავებლობა , ნუ უგულებელყოფთ ამას, როგორც „დაბერების“ ნორმალურ ნაწილს.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომები ალცჰაიმერის ან პარკინსონის დაავადების მსგავსია, შესაძლებელია, რომ ეს იყოს განკურნებადი მდგომარეობა, რომელსაც NPH ეწოდება.
- თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს აღენიშნება ეს სიმპტომები, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით ნევროლოგს . ადრეული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია.
- შუნტირების ოპერაცია NPH-ის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია და მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მრავალი პაციენტის ცხოვრების ხარისხი.
- ამ მოგზაურობის განმავლობაში მხარდაჭერა და გაგება აუცილებელია როგორც პაციენტისთვის, ასევე მომვლელისთვის .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment