ხშირად გაწუხებთ ზურგის ტკივილი? შესაძლოა, ფეხებში ჩხვლეტის შეგრძნებაც გქონდეთ. მაგრამ წარმოიდგინეთ, ზურგის ტკივილთან ერთად, მოულოდნელად გაგიჭირდათ შარდვა ან დეფეკაცია, ან ვეღარ აკონტროლებთ მათ? ეს ნამდვილად არ არის ისეთი რამ, რისი იგნორირებაც შეგიძლიათ. ეს შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გადაუდებელ ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.
რა არის ცხენის კუდის სინდრომი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ძალიან იშვიათი, მაგრამ ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ჩვენი ხერხემლის, ანუ ზურგის ტვინის ქვედა ნაწილში ნერვული ფესვების კონაა. ნერვების ამ კონას ცხენის კუდის ფორმა აქვს, ამიტომ ლათინურად მას „Cauda Equina“ ეწოდება. ეს ნერვები აგზავნიან და იღებენ შეტყობინებებს ჩვენი ფეხების, ტერფებისა და მენჯის ორგანოების ორგანოებიდან და მათგან.
ცხენის კუდის სინდრომი (CES) ვითარდება, როდესაც ეს ნერვული კონა რაიმე მიზეზით იკუმშება. ეს ქირურგიულ გადაუდებელ შემთხვევად ითვლება. თუ მკურნალობა დაგვიანდება, ნერვების დაზიანება შეიძლება შეუქცევადი იყოს. ეს ნიშნავს, რომ ორივე ფეხი შეიძლება სამუდამოდ პარალიზდეს და არსებობს შარდის ბუშტისა და ნაწლავების კონტროლის სამუდამოდ დაკარგვის შესაძლებლობა.
ეს მდგომარეობა შეიძლება მოულოდნელად (მწვავე) განვითარდეს ან დროთა განმავლობაში (ქრონიკული) განვითარდეს. თუმცა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია სიმპტომების გამოვლენისთანავე.
რა არის ცხენის კუდის სინდრომის გამომწვევი მიზეზები?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მოზრდილებშია გავრცელებული, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ან ხერხემლის სერიოზული დაზიანების მქონე ბავშვებში. ძირითადი მიზეზებია:
- ყველაზე გავრცელებული მიზეზია წელის ქვედა ნაწილში დისკის თიაქარი, რომელიც ნერვზე ზეწოლას ახდენს .
- ზურგის ტვინის სტენოზი .
- სიმსივნე ან კიბო ხერხემალში.
- ინფექციები, შეშუპება, სისხლდენა ან მოტეხილობები ხერხემალში.
- ხერხემლის დაზიანება სერიოზული ავარიის შედეგად (მაგ., ავტოსაგზაო შემთხვევა, სიმაღლიდან ვარდნა, ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობა).
- დაბადების დეფექტები, მაგალითად, არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM).
- ზურგის ოპერაციის შემდეგ გართულება.
- ზურგის ტვინის ანესთეზიის გართულება.
ამ მდგომარეობის წითელი დროშის სიმპტომები
ამ სიმპტომების ამოცნობა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ისინი სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი „საფრთხილო დროშის“ ერთი ან მეტი სიმპტომი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან ექიმს.
ნუ დარჩებით სახლში იმ ფიქრით, რომ ეს ჩვეულებრივი ზურგის ტკივილია. აქ დროს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს.
| სიმპტომი | აღწერა და ახსნა |
|---|---|
| უნაგირისებრი ანესთეზია | ეს არის მთავარი და ყველაზე საშიში სიმპტომი. წარმოიდგინეთ, რომ ცხენზე ჯირითისას თქვენი სხეულის ის ნაწილები, რომლებიც უნაგირს ეჭიდება, ნაკლებად ან მთლიანად დაბუჟდება. ეს ნიშნავს, რომ დუნდულები, ბარძაყების შიდა ნაწილი და სასქესო ორგანოების ირგვლივ არსებული არე ნაკლებად ან საერთოდ დაბუჟდება. ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ეს ადგილები ანესთეზირებულია. |
| შარდვისა და ნაწლავების კონტროლის პრობლემები | შესაძლოა, მოულოდნელად იგრძნოთ მოშარდვის ან დეფეკაციის სურვილი და ვერ შეძლოთ მისი შეჩერება (შეუკავებლობა). ან შეიძლება იგრძნოთ, რომ ვერ ახერხებთ მოშარდვას ან დეფეკაციას, მაშინაც კი, როცა მოშარდვის ან დეფეკაციის მცდელობისას (შეკავება). ასევე, შეიძლება დაკარგოთ მოშარდვის სურვილის შეგრძნება. |
| ძლიერი ტკივილი ზურგისა და ფეხის არეში | იშიასი არის ტკივილის სახეობა, რომელიც ფეხში ელექტროშოკის შეგრძნებას წააგავს და ჩვეულებრივ ზურგის ტკივილზე უფრო ძლიერია. ეს ტკივილი შეიძლება ორივე ფეხში იყოს. |
| სისუსტე ან დაბუჟება ფეხებში | შეიძლება ფეხები ან ერთ-ერთი მათგანი დაბუჟების შეგრძნება გქონდეთ. შეიძლება სკამიდან ადგომა გიჭირდეთ ან სიარულის დროს შეიძლება წაბორძიკდეთ. ასევე შეიძლება ფეხებსა და ტერფებში წვის შეგრძნება ან ჩხვლეტის შეგრძნება (პარესთეზია), რაც ჭიანჭველების სიარულის შეგრძნებას ჰგავს. |
| სექსუალური ფუნქციის პრობლემები | სექსუალური დისფუნქციის უეცარი გამოვლინება ან სექსუალური მგრძნობელობის დაკარგვა. |
როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?
საავადმყოფოში მიყვანისას ექიმი ყურადღებით მოუსმენს თქვენს სიმპტომებს. შემდეგ ის შეისწავლის თქვენს სხეულს, განსაკუთრებით კი ფეხებში ძალას, რეფლექსებსა და მგრძნობელობას.
თუმცა, ამ დაავადების დადასტურებისთვის, აუცილებლად აუცილებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ხერხემლისა და ნერვების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულებების მიღება. ამის შემდეგ შესაძლებელია ნერვის კომპრესიის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა. იმ შემთხვევებში, როდესაც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მიუწვდომელია, შეიძლება ჩატარდეს რენტგენოლოგიური ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელსაც მიელოგრამა ეწოდება.
როგორ ვუმკურნალოთ? საჭიროა თუ არა ჩქარობა?
თუ ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია, მკურნალობა გულისხმობს დაუყოვნებლივ ოპერაციას მოჭერილი ნერვის გასათავისუფლებლად. ამ ოპერაციას წელის ლამინექტომია ეწოდება.
გახსოვდეთ, რომ სიმპტომების დაწყებიდან 48 საათის განმავლობაში ჩატარებული ოპერაცია საუკეთესო შანსს იძლევა მუდმივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად და გამოჯანმრთელებისთვის.
ქირურგიული ჩარევის გარდა, მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სხვა მკურნალობაც:
- მაღალი დოზით სტეროიდული (კორტიკოსტეროიდები) მედიკამენტები შეშუპების შესამცირებლად.
- ანტიბიოტიკები, თუ მიზეზი ინფექციაა.
- თუ მიზეზი სიმსივნური სიმსივნეა, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს სხივური თერაპია ან ქიმიოთერაპია .
ოპერაციის შემდეგაც კი, ნერვის დაზიანების ხარისხის მიხედვით, შესაძლოა, ის სრულად არ განიკურნოს. თუმცა, შარდის ბუშტისა და ნაწლავების კონტროლის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას შესაძლოა წლები დასჭირდეს.
ცხოვრება CES-თან ერთად - რა უნდა იცოდეთ?
თუ ოპერაციის შემდეგ რაიმე მუდმივი დაზიანება დარჩა, მოგიწევთ ცვლილებებთან ერთად ცხოვრება ისწავლოთ. ფიზიკური და ემოციური მხარდაჭერა ამ მოგზაურობის განმავლობაში თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.
ამის შესახებ აცნობეთ თქვენს ოჯახს და მიიღეთ მათი დახმარება. ასევე შეგიძლიათ დახმარების მიღება სხვადასხვა სპეციალისტებისგან, როგორიცაა:
- ფიზიკური თერაპევტი
- ოკუპაციური თერაპევტი
- სექს-თერაპევტი
- კონსულტანტი ან ფსიქოლოგი
თუ შარდის ან განავლის კონტროლის პრობლემები გაქვთ, შემდეგი რამ დაგეხმარებათ:
- კათეტერის გამოყენებით, შარდის ბუშტი დღეში სამიდან ოთხჯერ სრულად დაცალეთ.
- დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და შეინარჩუნეთ სისუფთავე საშარდე გზების ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
- საჭიროების შემთხვევაში, განავლის გასაადვილებლად გამოიყენეთ გლიცერინის სანთლები ან ოყნა .
- ატარეთ დამცავი საფენები.
ამ ყველაფერზე ღიად ესაუბრეთ თქვენს ექიმს. ის მოგცემთ საჭირო რჩევებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ცხენის კუდის სინდრომი (CES) არ არის მხოლოდ გავრცელებული ზურგის ტკივილი, ის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა .
- თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა დუნდულებისა და სასქესო ორგანოების მიდამოებში დაბუჟება (უნაგირისებრი ანესთეზია), შარდვის/ფეკალის კონტროლის დაკარგვა ან ფეხების ძალის დაკარგვა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს .
- ძირითადი მკურნალობა 48 საათის განმავლობაში სასწრაფო ქირურგიული ჩარევაა. რაც უფრო დიდხანს გადაიდება, მით უფრო იზრდება მუდმივი დაზიანების შანსი.
- ოპერაციის შემდეგაც კი, გამოჯანმრთელებას შეიძლება დრო დასჭირდეს. აუცილებელია სამედიცინო კონსულტაცია და ოჯახის მხარდაჭერა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი