ასევე გაქვთ სითხით სავსე კისტა პანკრეასში? (პანკრეასის ფსევდოცისტა) - ამაზე ვისაუბროთ?

ოდესმე გქონიათ პანკრეატიტის მსგავსი მდგომარეობა? როდესაც ეს ხდება, პანკრეასის გარშემო ზოგჯერ შეიძლება სითხით სავსე პარკი წარმოიქმნას. ამას პანკრეასის ფსევდოცისტას ვუწოდებთ. სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ როგორც კი გავიგებთ, რა არის ეს, პანიკის საფუძველი აღარ არის.

რა არის პანკრეასის ფსევდოკისტა?

მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც პანკრეასი დაზიანებულია, მაგალითად, პანკრეატიტის დროს, მის გარშემო წარმოიქმნება სითხით სავსე პარკი, რომელსაც პანკრეასის ფსევდოცისტა ეწოდება. ახლა კი შეხედეთ, ჩვენი პანკრეასი მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც კუჭის ზედა ნაწილში მდებარეობს. ის გამოიმუშავებს ფერმენტებს, ანუ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენს მიერ მიღებული საკვების მონელებას. ეს ფერმენტები სითხის სახით პანკრეასის სადინარში ჩვენს წვრილ ნაწლავში გადადიან.

თუმცა, როდესაც ვითარდება ისეთი მძიმე მდგომარეობა, როგორიცაა პანკრეატიტი, პანკრეასის ეს სადინარი შეიძლება დაზიანდეს, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შემცველი სითხის გამოჟონვას. ეს გაჟონილი სითხე დისკომფორტს იწვევს მიმდებარე ქსოვილებში. შემდეგ ორგანიზმი წარმოქმნის დამცავ კედელს გაჟონვის ადგილის გარშემო. ეს კედელი შედგება ბოჭკოვანი, ნაწიბურის მსგავსი ქსოვილისგან. სწორედ ამას ვუწოდებთ ფსევდოკისტას.

რა განსხვავებაა ნამდვილ კისტასა და ფსევდოცისტას შორის?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. პანკრეასის ფსევდოკისტა ნამდვილი კისტა არ არის, რადგან ის თავად პანკრეასის ქსოვილისგან არ შედგება. როგორც ადრე აღვნიშნე, მისი კედელი ბოჭკოვანი ნაწიბუროვანი ქსოვილისგან შედგება. ეპითელური უჯრედების სახელით ცნობილი სპეციალური ტიპის უჯრედები, რომლებიც ნამდვილ პანკრეასის ქსოვილშია ნაპოვნი, ამ ფსევდოკისტების კედლებში არ არის. ამის ნაცვლად, მათი კედლები გრანულაციური ქსოვილით არის დაფარული. ეს გრანულაციური ქსოვილი ახალი ქსოვილის სახეობაა, რომელიც ჭრილობის შეხორცებისას მასზე წარმოიქმნება.

მარტივად რომ ვთქვათ, პანკრეასის ფსევდოკისტა სინამდვილეში არ არის ცალკე სტრუქტურა, არამედ ანთებით გამოწვეული დაზიანებაა. პანკრეასის კისტა არის პანკრეასის კედელში არსებული წანაზარდი, რომელიც საკუთარი ქსოვილიდან ვითარდება. მას შეუძლია შეიცავდეს როგორც თხევად, ასევე მყარ მასალას. ზოგიერთი კისტა შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში. თუმცა, ფსევდოკისტები არ წარმოადგენს კიბოსწინარე მდგომარეობას.

საშიშია თუ არა პანკრეასის ფსევდოკისტა?

უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეასის ფსევდოცისტები კიბოდ არ გადაიზრდება და იშვიათად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. მათი უმეტესობა დროთა განმავლობაში თავისით იკურნება. თუმცა, თუ ეს კისტები დიდ ზომაში გაიზრდება, არსებობს ახლომდებარე ორგანოების ან სისხლძარღვების დაზიანების მცირე რისკი. ზოგჯერ მათ ინფიცირებაც შეუძლიათ. სწორედ ამ დროს ერევიან ექიმები და მკურნალობენ მათ. ამიტომ პანიკა საჭირო არ არის, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

პანკრეასის ფსევდოცისტები ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 35%-ში და მწვავე პანკრეატიტით დაავადებულთა დაახლოებით 10%-ში შეიძლება განვითარდეს. ფსევდოცისტები პანკრეასის კისტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ისინი პანკრეასის ყველა კისტის დაახლოებით 75%-ს შეადგენენ. თუმცა, ზოგადად, ისინი არც ისე ხშირია. ისინი ყოველწლიურად ზრდასრული ადამიანების დაახლოებით 3%-ს აწუხებთ. ისინი ბავშვებში ძალიან იშვიათია.

რა იწვევს პანკრეასის ფსევდოცისტების წარმოქმნას?

ამის მთავარი მიზეზი პანკრეასის ანთებაა, რომელსაც „(პანკრეატიტი)“ ეწოდება. „(პანკრეატიტის)“ მთავარი მიზეზი, რომელიც ფსევდოცისტების წარმოქმნას იწვევს, ალკოჰოლის მოხმარებაა . პანკრეასის ფსევდოცისტების 70% გამოწვეულია ალკოჰოლთან დაკავშირებული პანკრეატიტით. მეორე მთავარი მიზეზია ნაღვლის კენჭებით გამოწვეული პანკრეატიტი. ბავშვებში ეს მდგომარეობა ხშირად გამოწვეულია რაიმე სახის დაზიანებით, „(ტრავმით).“.

წარმოიდგინეთ, როდესაც პანკრეასი პანკრეატიტის გამო ანთდება, ან უბედური შემთხვევის დროს ზიანდება, პანკრეასის სადინარი შეიძლება დაიხშოს, ან ნაწლავთან მისი კავშირი დაირღვეს. შემდეგ, პანკრეასის მიერ გამოყოფილი სითხის ნაწილი მუცლის ღრუში, ანუ მუცლის ღრუში, ჩაედინება. ეს სითხე ორგანოების კედლებს შორის გროვდება და მის გარშემო დამცავი პარკი წარმოიქმნება, როგორც ადრე აღვნიშნე. სწორედ ამას ეწოდება ფსევდოკისტა.

რა სიმპტომები ახასიათებს პანკრეასის ფსევდოკისტას?

მცირე ზომის ფსევდოკისტებმა შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ გამოიწვიოს. თუმცა, უფრო დიდმა ცისტებმა შეიძლება გამოიწვიოს. მათი სიმპტომები შეიძლება პანკრეატიტის სიმპტომების მსგავსი იყოს. თუმცა, ისინი, როგორც წესი, მწვავე პანკრეატიტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ან ქრონიკული პანკრეატიტის პროგრესირებისა და პანკრეასის სადინრის დაზიანებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ვითარდება.

გავრცელებული სიმპტომები:

• კუჭის ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• შებერილობა: შესაძლოა კუჭის სისავსის შეგრძნება გქონდეთ.
• ანორექსია: ჭამის სურვილის არქონის შეგრძნება.
• გულისრევა ან ღებინება: ეს სიმპტომები ასევე ხშირია.

სიმპტომები, თუ გართულებები წარმოიქმნება:

ზოგჯერ, თუ გართულებები წარმოიქმნება, შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ცხელება ან შემცივნება: ეს შეიძლება ინფექციის ნიშანი იყოს.
• გულისცემის მომატება:
• თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილის შეგრძნება:
• სიყვითლე: თვალებისა და კანის გაყვითლება.

რა არის პანკრეასის ფსევდოკისტის შესაძლო გართულებები?

მიუხედავად იმისა, რომ გართულებები იშვიათია, კარგია მათ შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

• ინფექცია: მიუხედავად იმისა, რომ ფსევდოცისტების უმეტესობა მხოლოდ პანკრეასის სითხეს შეიცავს, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება მკვდარი ქსოვილის ნაწილებს შეიცავდეს. ამ შემთხვევაში, მიკრობებს, როგორიცაა ბაქტერიები, შეუძლიათ მკვდარი ქსოვილის შთანთქმა და ინფექციის გამოწვევა. ინფიცირებული ფსევდოცისტა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, თუ ის გასკდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, თუ გასკდა, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მუცლის ღრუში, რაც სეფსისის სახელით ცნობილ მდგომარეობამდე მიგვიყვანს.
• სისხლძარღვების კომპრესია: დიდ ფსევდოცისტას შეუძლია ახლომდებარე სისხლძარღვის ან ნაღვლის სადინრის კომპრესია, რამაც შეიძლება დაბლოკოს სისხლის ნაკადი ან ნაღვლის დინება სადინარში. ფსევდოცისტას ასევე შეუძლია პანკრეასის სადინრის კომპრესია, რაც შემდგომ გართულებებს იწვევს.
• კუჭ-ნაწლავის ობსტრუქცია: დიდი ზომის ფსევდოცისტამ შეიძლება დაახშოს კუჭი ან წვრილი ნაწლავი, რაც ართულებს ჭამას და სასმელს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭამისა და დეფეკაციის გაძნელება.
• სისხლდენა: თუ ფსევდოცისტა სისხლძარღვზე დააწვება, ამ სისხლძარღვის კედელი შეიძლება დაზიანდეს და სისხლდენა გამოიწვიოს. თუ სისხლი სისხლძარღვიდან ფსევდოცისტაში ჩაედინება, კისტა შეიძლება გასკდეს.

გახსოვდეთ, რომ ეს გართულებები ყველას არ უვითარდება. უმეტეს შემთხვევაში, ფსევდოცისტები ყოველგვარი პრობლემების გარეშე იკურნება.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები პანკრეასის ფსევდოკისტების დიაგნოზს?

ექიმებს, როგორც წესი, შეუძლიათ პანკრეასის ფსევდოკისტების იდენტიფიცირება კარგი ხარისხის სკანირებით, როგორიცაა კონტრასტული კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. თუმცა, ზოგჯერ, მათ სჭირდებათ ნიმუშის აღება იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს ფსევდოცისტა თუ სხვა ტიპის სიმსივნე. ამისათვის ისინი იყენებენ ენდოსკოპიურ ულტრაბგერით გამოკვლევას და წვრილი ნემსით ასპირაციას.

ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ეს გულისხმობს ენდოსკოპიისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის კომბინაციას. ექიმი ყელში წვრილ ნაწლავში შეჰყავს გრძელი მილი (ენდოსკოპი), რომელსაც პატარა კამერა აქვს მიმაგრებული. შემდეგ, პანკრეასის გამოსაკვლევად, უფრო დიდ მილში გაჰყავთ კიდევ ერთი თხელი მილი, რომელშიც ულტრაბგერითი აპარატის მცირე ნაწილია მოთავსებული.

წვრილი ნემსით ასპირაციაწვრილი ნემსით ასპირაცია

ეს ბიოფსიის ერთ-ერთი სახეობაა. ენდოსკოპიის დროს ექიმს შეუძლია თხელი, ღრუ ნემსი შეიყვანოს მილში და ფსევდოცისტიდან აიღოს სითხისა და ქსოვილის ნიმუში. ეს ნიმუშები შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში ტესტირებისთვის.

როგორ ვლინდება ეს ფსევდოცისტები სკანირებისას?

ჩვენი პანკრეასი დაახლოებით თევზის ფორმისაა - თავით, შუა ნაწილითა და კუდით. ფსევდოცისტების დაახლოებით ორი მესამედი პანკრეასის კუდის ნაწილში ვითარდება, ხოლო მეორე მესამედი - თავის ნაწილში. ისინი, როგორც წესი, მრგვალი ფორმისაა, გლუვი ზედაპირითა და გამჭვირვალე კედლებით. შიგნით გამჭვირვალე, წყლიანი სითხეა. მათი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს 2-დან 30 სანტიმეტრამდე. ზოგიერთ ადამიანს ერთი აქვს, ზოგს კი რამდენიმე.

როგორ მკურნალობენ ექიმები პანკრეასის ფსევდოცისტებს?

პანკრეასის ფსევდოცისტების უმეტესობა დროთა განმავლობაში თავისით ქრება. ექიმები აკვირდებიან მათ და საჭიროების შემთხვევაში უზრუნველყოფენ დამხმარე მკურნალობას. მაგალითად:

• ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება მედიკამენტები.
• ინტრავენური სითხეები: დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ორგანიზმისთვის საჭირო სითხეების მიწოდების მიზნით, შეჰყავთ ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი.
• კვება (მილის მეშვეობით ან ინტრავენურად): თუ ჭამა არ შეგიძლიათ, კვება მიეწოდებათ მილის მეშვეობით ან ინტრავენურად.

თუ ფსევდოკისტები თავისით არ შეხორცდება ან გართულებების ნიშნები გამოვლინდება, ექიმები ჩაერევა და მკურნალობას ჩაატარებენ.

რამდენი დრო სჭირდება პანკრეასის ფსევდოკისტის შეხორცებას?

ექიმები, როგორც წესი, ერევა, თუ ფსევდოცისტები ექვს კვირაზე მეტხანს არსებობს. მათი დაახლოებით მესამედი ამ დროის განმავლობაში თავისით შეხორცდება. თუ თქვენ გაქვთ მრავლობითი ფსევდოცისტა ან თუ გაქვთ ხანგრძლივი გართულებები, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტით გამოწვეული ნაწიბურების წარმოქმნა, მათი დამოუკიდებლად შეხორცების ალბათობა შეიძლება ნაკლები იყოს.

რა მკურნალობა არსებობს რთული, მაღალი რისკის ფსევდოკისტის დროს?

ექიმები ფსევდოცისტებს მათი დრენირებით მკურნალობენ. ეს რამდენიმე გზით შეიძლება გაკეთდეს. ენდოსკოპიური დრენაჟი, როგორც წესი, პირველი არჩევანია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა მეთოდები, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევა. ენდოსკოპიური დრენაჟი ნაკლებად ინვაზიური პროცედურაა, რომელსაც შეუძლია ქირურგიული ჩარევის მსგავსი გრძელვადიანი შედეგების მიღწევა.

ცისტოგასტროსტომია

ეს სტანდარტული პროცედურაა. ცისტოგასტროსტომია არის პროცედურა, რომელიც ქმნის კავშირს ფსევდოცისტასა და კუჭს შორის, რაც კისტაში არსებულ სითხეს კუჭში დრენირების საშუალებას აძლევს. ფსევდოცისტის მდებარეობიდან გამომდინარე, ეს კავშირი შეიძლება წვრილ ნაწლავთან ან პანკრეასის სადინართან იყოს.

კუჭსა და წვრილ ნაწლავს ფსევდოცისტიდან გამომავალი სითხის კარგად გადამუშავება შეუძლია, რადგან ორივეს აქვს სპეციალური გარსი, რომელიც მათ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებისა და მჟავებისგან იცავს. (პანკრეასის სითხე, როგორც წესი, წვრილ ნაწლავში გადადის.) მას შემდეგ, რაც მთელი სითხე გამოვა, კისტის კედელი თავისით დაიშლება.

რას უნდა ველოდოთ პანკრეასის ფსევდოკისტის მკურნალობის შემდეგ?

პანკრეასის ფსევდოკისტის მკურნალობას რამდენიმე დღე დასჭირდება საავადმყოფოში. ამის შემდეგ, რამდენიმე კვირაში კვლავ მობრძანდით სტენტების ან დრენაჟის მილების მოსახსნელად. სითხის მოსაშორებელი მკურნალობა 90%-ზე მეტით წარმატებულია. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, ფსევდოცისტები შეიძლება ხელახლა განვითარდეს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს პანკრეასის ფსევდოკისტის შემთხვევაში?

თუ პანკრეატიტის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს ნიშნავს: ტკივილს მუცლის არეში, რომელიც ზურგში გადადის და გულისრევას და/ან ღებინებას. თუ ცოტა ხნის წინ პანკრეატიტის სამკურნალოდ იმკურნალეთ და სიმპტომები ოთხიდან ექვს კვირამდე პერიოდში დაგიბრუნდებათ, შესაძლოა, პანკრეასის ფსევდოკისტა გქონდეთ.

პანკრეასის ფსევდოცისტები პანკრეატიტის ხშირი გვერდითი მოვლენაა. მათ შეუძლიათ მკურნალობის გახანგრძლივება და დამატებითი მკურნალობის საჭიროება გამოიწვიონ ზუსტად მაშინ, როდესაც ფიქრობთ, რომ მკურნალობა დასრულდა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება სერიოზულ პრობლემას წარმოადგენდეს, გახსოვდეთ, რომ ფსევდოცისტების უმეტესობა არ იწვევს ახალ პრობლემებს და არ საჭიროებს ახალ მკურნალობას.

ექიმები შეშფოთებულნი არიან ფსევდოცისტებით, თუმცა ისინი ხშირად მხოლოდ მათ მონიტორინგს ახორციელებენ. თუ სიმპტომები გაქვთ, ისინი მკურნალობენ. თუ ფსევდოცისტები ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებენ, სითხის დრენირება, როგორც წესი, პრობლემას აგვარებს. მკურნალობის ეს მეთოდები ხშირად მინიმალურად ინვაზიურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ ორგანიზმზე ნაკლები გავლენა აქვთ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:

• პანკრეასის ფსევდოკისტა არის პარკის მსგავსი, სითხით სავსე პარკი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის დაზიანებისას, განსაკუთრებით პანკრეატიტის დროს.
• ეს ნამდვილი სიმსივნე არ არის, ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ, რომ ის კიბოდ გადაიქცევა.
• უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნეები თავისით გაივლის. თუმცა, თუ ისინი დიდდება, ინფიცირდება ან სხვა გართულებები ექნება, შესაძლოა მკურნალობა დასჭირდეს.
• მთავარი მიზეზი ალკოჰოლით გამოწვეული პანკრეატიტია.
• სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს კუჭის ტკივილს, შებერილობას, მადის დაკარგვას და გულისრევას.
• ექიმები ამ პათოლოგიებს ისეთი ტესტების მეშვეობით სვამენ, როგორიცაა „(კომპიუტერული ტომოგრაფია)“, „(მრტ)“ და „(ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა)“.
• ძირითადი მკურნალობა დრენაჟია, რომელიც ხშირად ენდოსკოპიურად შეიძლება გაკეთდეს.
• თუ პანკრეატიტის სიმპტომები განგივითარდებათ, ან თუ სიმპტომები მკურნალობის ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ კვლავ გამოვლინდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და დაიცვათ სწორი სამედიცინო რჩევა. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

პანკრეასი , ფსევდოკისტა, პანკრეატიტი, კუჭის ტკივილი, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ენდოსკოპია, მედიკამენტური მკურნალობა