ოდესმე გქონიათ ასეთი შეგრძნება? თითქოს კუჭი სავსე გაქვთ, გაზებს ვერ გამოყოფთ, კუჭს ვერ იცლით, ღებინება გეწყებათ, ეს ძალიან რთულია. ეს განსაკუთრებით შეიძლება მოხდეს რაიმე სახის ოპერაციის შემდეგ. ბევრს ჰგონია, რომ ეს ნორმალურია და მცირე დასვენების შემდეგ გაივლის. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს იმ მდგომარეობის სიმპტომიც, რომელსაც მედიცინაში „პარალიტიკურ ილეუსს“ ვუწოდებთ. ნუ შეგაშინებთ სახელი, ეს ხშირად დროებითი მდგომარეობაა. მოდით, ამაზე მარტივად, ყველასთვის გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პარალიზური ილეუსი?
ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ უნდა ვიცოდეთ ჩვენი ნაწლავების მუშაობის შესახებ. წარმოიდგინეთ ჩვენი ნაწლავები, როგორც გრძელი მილი. ჩვენს მიერ მიღებული საკვები ამ მილის გასწვრივ მოძრაობს, ინელება, საჭირო საკვები ნივთიერებები შეიწოვება და ნარჩენი პროდუქტები განავლის სახით გამოიყოფა.
ამგვარად, ამ საკვების წინ წასაწევად, ნაწლავების კედლები მუდმივად იკუმშება და ფართოვდება ტალღებივით. ეს მუხლუხოს მოძრაობას ჰგავს. მედიცინაში ამას „(პერისტალტიკას)“- ს ვუწოდებთ. ეს მოძრაობა არის ის, რაც საკვებს, სითხეს და ჰაერს ნაწლავებში გადაადგილებს.
ახლა „პარალიტიკური ილეუსი“ ნიშნავს, რომ ეს ტალღა, „(პერისტალტიკის)“ მოძრაობა დროებით ჩერდება და ნაწლავები გარკვეული დროით „ნაწილობრივ“ ხდება. „პარალიტიკური“ ნიშნავს დამბლას. ეს ნიშნავს, რომ ნაწლავებში არ არის მექანიკური ბლოკადა, მაგალითად სიმსივნე, მაგრამ ნაწლავების მოძრაობა შეჩერებულია. ეს ფუნქციური პრობლემაა.
როდესაც ნაწლავების მოქმედება ამგვარად წყდება, საკვები, სითხე და ჰაერი ერთ ადგილას გროვდება. სწორედ ამ დროს ვიწყებთ ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა შებერილობა, კუჭის ტკივილი და ღებინება.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს ხშირად დროებითი და განკურნებადი მდგომარეობაა. როგორც კი გამომწვევი მიზეზი გამოვლინდება და მკურნალობას ჩაუტარდება, ნაწლავის ფუნქცია ნორმალურად დაუბრუნდება.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
პარალიზური ილეუსის მქონე ადამიანს შეიძლება ერთდროულად განუვითარდეს ერთი ან მეტი სიმპტომი.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| მუცლის შებერილობა | კუჭი ძალიან შებერილი და დაჭიმულია კუჭში ჰაერისა და სითხის დაგროვების გამო. |
| მუცლის შებერილობა | შებერილობის გამო შესამჩნევად გადიდებული მუცელი. |
| გაზი | ნაწლავის მოძრაობის შეჩერების გამო, ჰაერი ნორმალურად არ გადის. |
| ყაბზობა | ნაწლავის დისფუნქციის გამო განავლის გამოყოფის შეუძლებლობა. |
| გულისრევა და ღებინება | ნაწლავების შიგთავსის ამოსვლისას შეიძლება ღებინება განვითარდეს. ზოგჯერ ეს ღებინება შეიძლება იყოს მწვანე ან ყავისფერი ფერის. |
| დეჰიდრატაცია | ღებინებამ და საკვების ან სასმელის არ მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. |
გაფრთხილება: თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი , რომელიც მწვავეა , მაგალითად, აუტანელი კუჭის ტკივილი ან მუდმივი ღებინება, ჩათვალეთ ეს გადაუდებელ შემთხვევად და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
რა არის პარალიზური ილეუსის გამომწვევი მიზეზები?
ამ სიტუაციას ერთი კონკრეტული მიზეზი არ გააჩნია, არამედ რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია მისი განვითარება. მოდით, ისინი ერთმანეთის მიყოლებით განვიხილოთ.
1. ქირურგია
ამის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა. ეს მდგომარეობა ხშირად მოსალოდნელია მუცლის ღრუს ოპერაციების შემდეგ, განსაკუთრებით. ქირურგიული ჩარევა ორგანიზმისთვის დიდი შოკია. საპასუხოდ, ნაწლავები დროებით წყვეტენ ფუნქციონირებას. ექიმებმა ამის შესახებ იციან და შესაბამისი მკურნალობა დაგეგმეს.
2. მუცლის ღრუს ანთება
მუცლის ღრუში წარმოქმნილ ნებისმიერ ანთებას ან ინფექციას შეუძლია ნაწლავების ფუნქციონირების დარღვევა. წარმოიდგინეთ, თუ კუჭში არსებული რაიმე პრობლემის გამო არსებობს მდგომარეობა, რომელსაც „წვა“ ეწოდება, ეს ნაწლავებზე იმოქმედებს.
რამდენიმე მაგალითი:
- აპენდიციტი: აპენდიქსის ანთება.
- პანკრეატიტი: პანკრეასის ანთება.
- პერიტონიტი: მუცლის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება.
- დივერტიკულიტი: მსხვილ ნაწლავში მცირე ზომის ჩანთისებრი უბნების ანთება.
- ქოლეცისტიტი: ნაღვლის ბუშტის ანთება.
- სეფსისი: მძიმე ინფექცია, რომელიც მთელ სხეულში გავრცელდა.
3. ზოგიერთი მედიკამენტი
ზოგიერთმა მედიკამენტმა, რომელსაც ჩვენ ვიღებთ, შეიძლება გვერდითი ეფექტის სახით ნაწლავების მოქმედების შემცირება გამოიწვიოს.
- ოპიოიდები: ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა მორფინი და ტრამადოლი.
- ანტიქოლინერგები: მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება გარკვეული ალერგიებისა და ფსიქიკური დაავადებების დროს.
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება გარკვეული დეპრესიული მდგომარეობების სამკურნალოდ.
4. ელექტროლიტური დარღვევები
ჩვენი სხეულის კუნთების, მათ შორის ნაწლავების კუნთების, გამართული ფუნქციონირებისთვის, მათ უნდა ჰქონდეთ ელექტროლიტების, როგორიცაა კალიუმი და კალციუმი, სწორი დონე. როდესაც ეს ნივთიერებები დისბალანსირებულია, ნაწლავებმა შეიძლება შეწყვიტონ ფუნქციონირება.
- ჰიპოკალიემია: სისხლში კალიუმის დონის შემცირება.
- ჰიპერკალციემია: სისხლში კალციუმის დონის მომატება.
- ჰიპომაგნიემია: სისხლში მაგნიუმის დონის შემცირება.
5. სხვა სამედიცინო მდგომარეობები
ამის გარდა, სხვა დაავადებებმაც შეიძლება გამოიწვიოს „პარალიტიკური ილეუსი“.
- თირკმლის უკმარისობა
- მძიმე ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია
- ზურგის ტვინის დაზიანებები
- გულის შეტევა
- დიაბეტთან დაკავშირებული კეტოაციდოზი
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები
როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
საავადმყოფოში მისვლისას ექიმი რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის.
1. სამედიცინო ისტორია და სიმპტომები: პირველ რიგში, თქვენ მოგეთხოვებათ მრავალი დეტალის გაგება, მაგალითად, რა სახის დისკომფორტს განიცდით, რამდენი ხანია გაქვთ, ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ თუ არა ოპერაცია და რა მედიკამენტებს იღებთ.
2. ფიზიკური გამოკვლევა: შემდეგ ექიმი გამოგიკვლევთ მუცლის ღრუს. თუ სტეტოსკოპით მუცლის მოსმენისას ნორმალური ნაწლავური ხმები არ გესმით, ეს „პარალიზური ილეუსის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის მთავარი ნიშანია.
3. რენტგენი ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა: მუცლის ღრუს რენტგენი ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება იმის დასადგენად, სავსეა თუ არა ნაწლავები გაზებით და შეშუპებულია თუ არა. ასევე, შესაძლებელია დადასტურდეს, რომ ნაწლავებში სხვა მექანიკური ბლოკადა არ არსებობს.
4. სისხლის ანალიზები: სისხლის ანალიზი ტარდება სისხლში ელექტროლიტებისა და მინერალების დონის შესამოწმებლად.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობას ორი მთავარი მიზანი აქვს. ერთია მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა, ხოლო მეორე - ორგანიზმისთვის საჭირო მხარდაჭერის უზრუნველყოფა მანამ, სანამ ნაწლავები ფუნქციონირებას აღადგენს.
| მკურნალობის მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| ნაწლავების დასვენება | პერორალური კვება მთლიანად შეწყდება მანამ, სანამ ნაწლავების ფუნქცია ნორმალურად არ დაბრუნდება. ეს ნაწლავებს მოსვენებას აძლევს. |
| პარენტერალური კვება | რადგან პერორალურად არ იკვებებით, ორგანიზმს საჭირო საკვები ნივთიერებები, სითხეები და ელექტროლიტები ინტრავენური (ფიზიოლოგიური ხსნარის) ინფუზიის მეშვეობით უნდა მიაწოდოთ. ეს აუცილებელია დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. |
| ნაზოგასტრალური მილის განთავსება | ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, კუჭში დაგროვილი ჰაერისა და სითხის მოსაშორებლად და ღებინების და კუჭის დისკომფორტის შესამცირებლად, ცხვირიდან კუჭში პატარა მილი შეჰყავთ. |
| მედიკამენტები (პროკინეტიკა) | ზოგჯერ მედიკამენტები ინიშნება ნაწლავების მოქმედების განახლებისთვის. |
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა ორ-სამ დღეში უმჯობესდება. როდესაც თქვენი ნაწლავები მუშაობას აღადგენს, გაზების გამოყოფას დაიწყებთ. ეს საუკეთესო ნიშანია. შემდეგ, ექიმის რჩევის შესაბამისად, შეგიძლიათ თანდათანობით დაიწყოთ სითხეების მიღება, შემდეგ კი ისეთი საკვების, როგორიცაა სუპი და ბოლოს ჩვეულებრივი საკვები.
თუ ეს ხუთ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, ექიმი ჩაატარებს დამატებით გამოკვლევას, რათა დაადგინოს, არის თუ არა სხვა მიზეზი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პარალიზური ილეუსი არ არის ნაწლავის ბლოკირება, არამედ ნაწლავის მოძრაობის დროებითი შეჩერება.
- ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქირურგიული ჩარევაა, თუმცა ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციებით, გარკვეული მედიკამენტებით და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით.
- ძირითადი სიმპტომებია შებერილობა, გაზები, ყაბზობა და ღებინება. თუ ეს სიმპტომები მძიმეა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს.
- ეს დროებითი მდგომარეობაა, რომელიც, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში გაივლის. საავადმყოფოში მკურნალობა ორგანიზმს საჭირო მხარდაჭერას უწევს.
- თუ მსგავსი სიმპტომები გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ და ნუ იტყვით: „შეიძლება ეს უბრალოდ რაღაცაა“, არამედ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი