როგორ აკონტროლოთ შაქარი, როდესაც თქვენი დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ავადაა? (შაქრიანი დიაბეტი) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

როდესაც თქვენს შვილს დიაბეტი აქვს, უმნიშვნელო გაციება ან სიცხეც კი შეიძლება დიდ ტვირთად იქცეს, არა? ჩვეულებრივი დაავადებისგან განსხვავებით, როდესაც დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ავადდება, მისი სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მოულოდნელად მერყეობდეს. მაგრამ არ ინერვიულოთ! მცირე დაგეგმვითა და ექიმის რჩევით, თქვენ ნამდვილად შეძლებთ ამ ავადმყოფობის დღეების კარგად მართვას. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე დეტალი.

როგორ იცვლება ბავშვის ორგანიზმში შაქრის დონე ავადმყოფობის დროს?

როდესაც ბავშვი ავადაა, ეს ნიშნავს, რომ მისი სხეული დიდი სტრესის ქვეშაა. დიაბეტით დაავადებულ ბავშვში ამ სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის არაპროგნოზირებადი რყევა. ზოგჯერ შაქრის დონე შეიძლება გაიზარდოს, ზოგჯერ კი შემცირდეს.

რატომ იზრდება შაქრის დონე ასე? (ჰიპერგლიკემია)

როდესაც ბავშვი ავადაა, სტრესის საპასუხოდ, მისი ორგანიზმი მეტ ჰორმონს გამოიმუშავებს, რომლებსაც „სტრესის ჰორმონებს“ უწოდებენ. ეს ჰორმონები სისხლში შაქრის დონის მატებას იწვევს. ასევე, ინსულინი, რომელსაც ბავშვი ამ დროს იღებს, შესაძლოა სათანადოდ არ მუშაობდეს. უფრო ზუსტად, ინსულინის მიმართ მგრძნობელობა მცირდება. შემდეგ, ბავშვს შეიძლება ჩვეულებრივზე მეტი ინსულინი დასჭირდეს. ეს მდგომარეობა შეიძლება მცირე სიცხემა ან გაციებამაც კი გამოიწვიოს, ამიტომ სიფრთხილე გმართებთ სისხლში შაქრის მაღალი დონის („ჰიპერგლიკემია“) მიმართ.

მაშინ, შეიძლება თუ არა შაქრის დონის დაწევა? (ჰიპოგლიკემია)

კი, აბსოლუტურად. ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაკარგვა, კუჭის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ნაკლები ჭამა ან საერთოდ უარის თქმა ჭამაზე. ამრიგად, თუ ინსულინის მიმღები ბავშვი ჩვეულებრივზე ცოტას არ ჭამს, მისი სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მოულოდნელად დაეცეს („ჰიპოგლიკემია“). ამ დროს ბავშვს ჩვეულებრივზე ნაკლები ინსულინი დასჭირდება.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს შვილს კუჭი სტკივა, ღებინება და არაფერს ჭამს. თუ მას იმავე რაოდენობის ინსულინს მისცემთ, რაც მას დღის განმავლობაში სჭირდება, მისი სისხლში შაქრის დონე შეიძლება ძალიან დაბლა დაეცეს საკვების ნაკლებობის გამო, რაც შეიძლება საშიში იყოს.

როგორ მოვემზადოთ ბავშვის ავად გახდომამდე?

არსებობს გამოთქმა, რომ „მომზადება საუკეთესო წამალია“. ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ავადდება. ეს მომზადება დაგეხმარებათ პანიკის გარეშე მუშაობაში.

• იცოდეთ თქვენი შვილის დიაბეტის მოვლის გეგმა: შესაძლოა, ექიმმა მოგაწოდათ „დიაბეტის მოვლის გეგმა“, როდესაც თქვენს შვილს დიაბეტით მკურნალობდა. მასში მოცემულია კონკრეტული ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ „ავადმყოფობის დღეებში“. მაგალითად, როგორ შეცვალოთ ინსულინის დოზა და როგორ შეამოწმოთ კეტონები. აუცილებლად წაიკითხეთ და გაიგეთ ეს ყურადღებით.
• შეინახეთ დამატებითი გლუკოზისა და კეტონის სატესტო ზოლები:ავადმყოფობის დღეებში სისხლში შაქრისა და კეტონების დონის შემოწმება უფრო ხშირად დაგჭირდებათ. ამიტომ, სახლში გქონდეთ დამატებითი სატესტო ზოლები, რომ არ გამოგელევათ. ბოლო წუთს არ მოგიწევთ ჩქარობა.
• სამზარეულოში მოამზადეთ შემდეგი ნივთები:
• უშაქრო სითხეები: ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია, როდესაც თქვენი შვილი ავადაა. მიეცით დიდი რაოდენობით სითხე, როგორიცაა წყალი, ქათმის წვნიანი (ზეთის გარეშე მომზადებული), ბოსტნეულის ბულიონი, უშაქრო ჩაი და უშაქრო გაზიანი სასმელი.
• თუ სისხლში შაქრის დონე დაეცემა, მიეცით შაქრიანი სასმელები: მზად გქონდეთ ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა ჩვეულებრივი გაზიანი სასმელი (რომელიც შეიცავს შაქარს) და ხილის წვენი (უკეთესია ახალი), რათა სწრაფად მისცეთ პაციენტს იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში შაქრის დონე დაეცემა.
• სპეციალური სასმელები: ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპორტული სასმელები, როგორიცაა Pedialyte ან Gatorade. ისინი ასევე ამარაგებენ ორგანიზმს საჭირო ელექტროლიტებით.
• კუჭისთვის მსუბუქი საკვები: ხელთ გქონდეთ მსუბუქი, ადვილად მოსანელებელი საკვები, როგორიცაა კრეკერი, პური, იოგურტი და ფაფა.
• თერმომეტრი ადვილად ხელმისაწვდომ ადგილას შეინახეთ: ეს აუცილებელია ბავშვის ტემპერატურის რეგულარული შემოწმებისთვის.

რა უნდა გავაკეთო, როდესაც ჩემი შვილი ავადაა?

როდესაც თქვენი შვილი ავადაა, თქვენი პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი სახელმძღვანელო თქვენი შვილის დიაბეტის მოვლის გეგმაა. ზუსტად ისე დაიცავით ექიმის მითითებები, როგორც ისინი დაწერილია. გარდა ამისა, ეს ზოგადი რჩევებიც დაგეხმარებათ:

• ხშირად შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე: შესაძლოა, შემოწმება ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად დაგჭირდეთ, შესაძლოა, ყოველ 2-3 საათში ერთხელ. გააკეთეთ ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.
• არ შეწყვიტოთ ინსულინის მიცემა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია! მაშინაც კი, თუ ბავშვი არ ჭამს, ორგანიზმში შაქრის დონე მაინც შეიძლება გაიზარდოს, ამიტომ ინსულინი საჭიროა. თუმცა, შესაძლოა დოზის შეცვლა დაგჭირდეთ. შესაძლოა გაზარდოთ, შესაძლოა შეამციროთ. მიმართეთ ექიმს და გადაწყვიტეთ. ექიმებმა ასევე შეიძლება ინსულინის მიცემა გირჩიონ „ტიპი 2 დიაბეტის“ მქონე ბავშვებისთვის, რომლებიც ინსულინს ყოველდღიურად არ იღებენ.
• შეამოწმეთ კეტონები: შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის შარდი ან სისხლი კეტონებზე. მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება შეიძლება იყოს კუჭის მარტივი აშლილობა ან შეიძლება იყოს საშიში მდგომარეობის ნიშნები, რომელსაც დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA) ეწოდება. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი კეტონების შემოწმება.
• წაახალისეთ სითხის მიღება: დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად ბავშვს მიეცით რაც შეიძლება მეტი სითხე (უშაქრო). უმჯობესია, ხშირად მისცეთ მცირე რაოდენობით სითხე.
• მედიკამენტების მიცემისას სიფრთხილე გმართებთ: ზოგიერთი ურეცეპტოდ გაცემული ხველისა და გაციების საწინააღმდეგო მედიკამენტი შეიძლება შეიცავდეს შაქარს. ზოგიერთ მედიკამენტს ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლში შაქრის დონეზე. ამიტომ, ბავშვისთვის რაიმე მედიკამენტის მიცემამდე მიმართეთ ფარმაცევტს ან ექიმს .ეს წამალი მოქმედებს დიაბეტზე და შეიცავს თუ არა შაქარს?
• ჩაიწერეთ ყველაფერი: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ჩაიწერეთ თქვენი ბავშვის სიმპტომები (ცხელება, ხველა, ღებინება და ა.შ.), მიღებული მედიკამენტები და მათი დოზები, რას ჭამს და სვამს, წონაში კლება, სიცხე, სისხლში შაქრის დონე, კეტონის დონე, ეს ყველაფერი დროის აღრიცხვასთან ერთად. ეს ჩანაწერები ძალიან დაეხმარება ექიმს მკურნალობის დროს.
• დაეხმარეთ თქვენს შვილს საკმარისად დაისვენოს: ავადმყოფობის დროს დასვენება აუცილებელია ორგანიზმისთვის. დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს კარგად სძინავს და ისვენებს, თამაშის, სირბილის ან ხტუნვის ნაცვლად.

როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ შეგიძლიათ თქვენს შვილზე სახლში ზრუნვა, ზოგჯერ მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან წაიყვანეთ ბავშვი საავადმყოფოში:

• თუ ბავშვს მადა აქვს, არ სურს არაფრის ჭამა ან დალევა.
• თუ ორ საათზე მეტხანს გაქვთ მუდმივი ღებინება ან დიარეა.
• თუ თქვენი სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბალია („ჰიპოგლიკემია“) და მისი კონტროლი შაქრის შემცველი პროდუქტებითაც კი შეუძლებელია.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენს შვილს სისხლში შაქარი დაეცა, ექიმთან დარეკვამდე ან საავადმყოფოში წასვლამდე სცადეთ საშინაო საშუალებები (მაგალითად, შაქრიანი სასმელების მიცემა). თუ თქვენი შვილის სისხლში შაქარი ნორმალურად არ დაუბრუნდება, დარეკეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (1990 წელს შრი-ლანკაში) ან წაიყვანეთ თქვენი შვილი უახლოეს საავადმყოფოში.

• თუ თქვენი სისხლში შაქრის დონე მაღალი რჩება (ჰიპერგლიკემია) და არ მცირდება ინსულინის მიღების მიუხედავად, თქვენი მკურნალობის გეგმის შესაბამისად.
• თუ შარდში ან სისხლში გაქვთ კეტონების საშუალო ან მაღალი დონე.
• თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს აქვს დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) სიმპტომები (მაგ., გახშირებული სუნთქვა, ხილის სუნი, ჭარბი ძილიანობა, დაბნეულობა).

ორჯერ არასდროს დაფიქრდეთ, თუ ოდნავი ეჭვიც კი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. ეს ყველაზე უსაფრთხო გზაა.

კიდევ რა უნდა ვიცოდეთ? (ცოტა რამ პრევენციის შესახებაც)

ისევე, როგორც მნიშვნელოვანია ბავშვის მოვლა ავადმყოფობის დროს, ასევე მნიშვნელოვანია, დაეხმაროთ მას ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში, რაც შეიძლება მეტი.

• დროულად ჩაიტარეთ თქვენი შვილის ვაქცინაცია: დროულად ჩაიტარეთ თქვენი შვილის ყველა ვაქცინა, განსაკუთრებით პნევმონიის საწინააღმდეგო პნევმოკოკური კონიუგირებული ვაქცინა (PCV), ყოველწლიური გრიპის ვაქცინა და COVID-19 ვაქცინა, თუ ეს შესაძლებელია. ეს ვაქცინა თქვენს შვილს მრავალი დაავადებისგან იცავს.
• ასწავლეთ თქვენს შვილებს ხელების რეგულარული დაბანა: მიკრობების გავრცელების პრევენციის საუკეთესო გზა ხელების სწორად დაბანაა. დარწმუნდით, რომ თქვენი შვილი ხელებს საპნითა და წყლით იბანს ჭამის წინ, ტუალეტში გასვლის შემდეგ და გარეთ თამაშის შემდეგ.
• მოერიდეთ ავადმყოფ ადამიანებს:ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გაციება და გრიპი, ძალიან სწრაფად ვრცელდება. ამიტომ, მოერიდეთ ბავშვის ისეთ ადგილებში წაყვანას, სადაც ადამიანები ავად არიან.

რა უნდა გვახსოვდეს ამ ყველაფრისგან (საშინაო შეტყობინება)

მართალია, როდესაც თქვენი შვილი დიაბეტით ავადდება, ცოტა უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ მისი კონტროლი არ შეგიძლიათ. მთავარია, პანიკაში არ ჩავარდეთ და წინასწარ მოემზადოთ.

• აუცილებლად იცნობეთ თქვენი შვილის დიაბეტის მოვლის გეგმას და ავადმყოფობის დღეების წესებს.
• რეგულარულად შეამოწმეთ სისხლში შაქრისა და კეტონების დონე.
• არასოდეს შეწყვიტოთ ინსულინის მიღება (სამედიცინო კონსულტაციის გარეშე).
• მიეცით ბავშვს დიდი რაოდენობით სითხე.
• თუ რამეში ეჭვი გეპარებათ, ნუ გადადებთ ექიმთან კონსულტაციას.

თქვენი სიყვარულით, მზრუნველობითა და ამ შეგნებით, თქვენ ნამდვილად შეძლებთ ავადმყოფობის დღეების კარგად მართვას და თქვენი შვილის სწრაფად გამოჯანმრთელებას. თქვენ მარტო არ ხართ და თქვენი სამედიცინო გუნდი ყოველთვის მზადაა დაგეხმაროთ.

დიაბეტი, ბავშვები, ავადმყოფობა, სისხლში შაქარი, ინსულინი, კეტონები, დიაბეტური კეტოგენეზი, ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია, დიაბეტის მოვლის გეგმა, ავადმყოფობის დღის წესები