თქვენი ბავშვის თვალები მუდმივად ცრემლდება? მოდით ვისაუბროთ ცრემლის სადინრის დახშობაზე!

შესაძლოა შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი ბავშვის თვალებიდან ცრემლები სდის, ზოგჯერ ორივე თვალიდანაც კი, თვალის კუთხეებში კი გორგლები აქვს. შესაძლოა გაინტერესებთ, რატომ ემართება ეს თქვენს პატარას ტირილის გარეშე. ბევრი მშობელი ამით ცოტათი შეშფოთებულია. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც ჩვილებში გვხვდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ცრემლის სადინრის დახშობა, რატომ ხდება ეს და როგორ შეგიძლიათ მისი მკურნალობა სახლში.

რატომ არის ეს ცრემლები? რა არის ცრემლსადენი სადინარები?

პირველ რიგში, მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს ცრემლები და როგორ მოქმედებენ ისინი. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი თვალები ძვირფასი კამერაა. ეს კამერა ყოველთვის სუფთა და ნოტიო უნდა იყოს. სწორედ ამაში გვეხმარება ცრემლები.

ქუთუთოების ქვეშ, თვალების ზემოთ, მდებარეობს პატარა ჯირკვლები, რომლებსაც ცრემლის ჯირკვლები ეწოდება. ისინი შარდის ქარხნის მსგავსია და ცრემლებს გამოყოფენ. ეს ცრემლები მთელ თვალში ვრცელდება, ატენიანებს და ასუფთავებს მას მტვრის მსგავსი ნივთიერებების მოცილებით.

და შემდეგ? ეს გამოყენებული ცრემლები უნდა მოიშოროთ. სწორედ ამისთვის არსებობს ცრემლსადენი მილების სისტემა. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ჩვენს სახლში არსებული სადრენაჟე სისტემის მსგავსად მუშაობს.

1. თვალის შიდა კუთხეში, ზედა და ქვედა ქუთუთოებზე ორი პატარა ხვრელია (`puncta`).

2. ცრემლები ამ ხვრელებში პატარა არხების („კანალიკულების“) გასწვრივ გადის,

3. ცრემლები გროვდება პატარა პარკში, რომელსაც „ცრემლის პარკი“ ეწოდება. ის ცხვირსა და თვალს შორის მდებარეობს.

4. და ბოლოს, ამ საცრემლე პარკიდან ცრემლები ცხვირში ჩაედინება კიდევ ერთი პატარა სადინრის („ნაზოლაკრიმალური სადინარი“) მეშვეობით.

სწორედ ამიტომ ვიწმენდთ ცხვირს ტირილის დროს. როდესაც ძალიან ბევრი ცრემლი გვდის, ისინი ამ მილში ჩაედინება და ჩვენს ცხვირში ჩაედინება. გესმის?

მაშ, რა არის ცრემლსადენი სადინრის დახშობა?

ახლა თქვენ გესმით, რამდენად მნიშვნელოვანია საცრემლე სადინრების სისტემა. საცრემლე სადინრის დახშობა ხდება მაშინ, როდესაც საცრემლე სადინრის გასწვრივ არის ბლოკირება ან დაბრკოლება, რაც ადრე ვახსენე. ეს წყლის მილის გაჭედვას ჰგავს. რა ხდება შემდეგ? ცრემლები ვერ ახერხებენ ცხვირში სათანადოდ ჩადინებას. ამიტომ ისინი თვალიდან წვეთ-წვეთად იღვრებიან ან თვალში იჭედებიან.

ეს ძალიან ხშირია ჩვილებში. დაახლოებით ყოველი 10 ჩვილიდან ერთი იბადება ამ მდგომარეობით. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმის გამო, რომ პატარა მემბრანა („მემბრანა“ ან „ჰასნერის სარქველი“) ცხვირში ცრემლების მიმწოდებელი მილის ბოლოში („ნაზოლაკრიმალური სადინარი“) სწორად არ იხსნება. როგორც წესი, ეს მემბრანა თავისით იხსნება დაბადებისას ან დაბადებიდან რამდენიმე დღეში. თუმცა, ზოგიერთ ჩვილში ამას ცოტა მეტი დრო სჭირდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შემთხვევათა უმრავლესობაში ეს არ იწვევს ტკივილს ბავშვისთვის და არ აზიანებს ბავშვის მხედველობას.

როგორ გავიგო, აქვს თუ არა ჩემს პატარას ეს მდგომარეობა? (სიმპტომები)

არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელთა შემოწმებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, რათა დაადგინოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ცრემლსადენი სადინარი დახშული:

• ცრემლიანი თვალები/ეპიფორა: მაშინაც კი, როცა ბავშვი არ ტირის, ერთი ან ორივე თვალი მუდმივად ცრემლებით არის სავსე და ცრემლები ლოყებზე ჩამოდის. ეს შეიძლება უარესად იყოს ცივ დღეებში ან ქარიან ადგილებში.
• წებოვანი გამონადენი : დილით ან დღის განმავლობაში გაღვიძებისას შეიძლება თვალის კუთხეში მოყვითალო გამონადენი შეამჩნიოთ. ზოგჯერ, ამ გამონადენმა შეიძლება ქუთუთოების ერთმანეთზე მიწებება გამოიწვიოს.
• ქუთუთოს შეშუპება ან სიწითლე: ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ მცირე შეშუპება ან სიწითლე, განსაკუთრებით იმ ადგილას, სადაც საცრემლე პარკია განთავსებული (ცხვირის ძირში, თვალის შიდა კუთხეში).
• ხშირი თვალის ხახუნი: თუ თქვენი ბავშვი გამუდმებით ცდილობს თვალების ხელებით ხახუნს, ეს შეიძლება იყოს ნიშანი.

მაგრამ გახსოვდეთ, თუ თვალი ძალიან წითელია, ძალიან შეშუპებულია და ბავშვს სიცხე აქვს , ეს შეიძლება ინფექცია იყოს (დაკრიოცისტიტი). თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის ცრემლის სადინრის მასაჟი? როგორ კეთდება ის?

უმეტეს შემთხვევაში, დახშული საცრემლე სადინარი ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში თავისით შეხორცდება. თუმცა, ამ შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად და დახშული საცრემლე სადინრის გასახსნელად, ექიმები გვირჩევენ მარტივ პროცედურას, რომელსაც საცრემლე სადინრის მასაჟი ეწოდება. მას ზოგჯერ „კრიგლერის მასაჟსაც“ უწოდებენ.

ეს ჰგავს დახშულ დრენაჟზე მცირე ზეწოლას. ამ მასაჟის გაკეთებისას ნაზად ვაჭერთ ცრემლის პარკს. მასში არსებული ცრემლები ზეწოლას ახდენს დახშულ მემბრანაზე, რაც მის გახსნას უწყობს ხელს.

როგორ გავაკეთოთ მასაჟი სწორად?

ეს ძალიან მარტივი რამ არის, მაგრამ მნიშვნელოვანია ზუსტად იცოდეთ, როგორ გააკეთოთ ეს. თქვენი ექიმი ან ექთანი ამას გასაგებად აგიხსნით. მოდით, ცოტათი აგიხსნათ.

1. სისუფთავე უპირველეს ყოვლისა!

• მასაჟის დაწყებამდე, ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით.
• ასევე, თქვენი ბავშვის ფრჩხილები მოკლედ შეკარით, რადგან ამას ძალიან დელიკატურ ადგილას ვაკეთებთ.

2. სწორი მდებარეობა:

• ბავშვის თვალის შიდა კუთხეში, ცხვირის დასაწყისთან ახლოს (ცხვირისკენ), თქვენ შეიგრძნობთ პატარა, ჩაღრმავებულ ადგილს. სწორედ აქ მდებარეობს ცრემლის პარკი.

3. მასაჟის გაკეთების წესი:

• გამოიყენეთ ან საჩვენებელი თითი, ან ნეკა თითი.
• ნაზად დააწექით თვალს, რომელიც ზემოთ აღვნიშნე, ცრემლის პარკის ზემოთ არსებულ არეში , თითი ცხვირის გვერდითა მხარეს დაადეთ. თითქოს პატარა ხაზს ავლებთ ქვემოთ. არასდროს დააჭიროთ თვალს.
• ეს მასაჟი ზედიზედ 2-3-ჯერ გაიკეთეთ. წარმოიდგინეთ, რომ ეს „ერთი სეანსია“.

4. რა სიხშირით უნდა გავაკეთო ეს?

• ექიმები, როგორც წესი, გვირჩევენ ამ მასაჟის გაკეთებას დღეში ორჯერ ან სამჯერ (დილით, შუადღით და საღამოს). ერთდროულად დაახლოებით 5-10 მასაჟის გაკეთება შეგიძლიათ.
• ექიმი ამ რაოდენობებს თქვენი ბავშვისთვის შესაბამისობაში მოახდენს.

5. რამდენი ხანი სჭირდება?

• ეს მდგომარეობა ბევრ ჩვილში უმჯობესდება ამ პროცედურის დაწყებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. ზოგჯერ, შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს პატარას ამის გაკეთება დაახლოებით ერთი წლის ასაკამდეც კი.

მნიშვნელოვანი:

• ძალიან ძლიერად არ დააჭიროთ. ეს ძალიან ფრთხილად უნდა გააკეთოთ. თუ ძალიან ძლიერად დააჭერთ, ეს ბავშვს არანაირ სიკეთეს არ მოუტანს.
• მასაჟის დროს შესაძლოა თვალებიდან მცირე რაოდენობით ლორწო ან ცრემლი წამოგივიდეთ. ეს ნორმალურია. სუფთა ბამბის ტამპონი დაასველეთ წყალში (საუკეთესოა ადუღებული წყალი) და ფრთხილად გაიწმინდეთ თვალი შიგნიდან გარეთ.
• თითოეული თვალისთვის გამოიყენეთ ცალკე ბამბის ტამპონები.

გახსოვდეთ, ეს მასაჟი წამალივითაა. კარგ შედეგს მხოლოდ იმ შემთხვევაში მიიღებთ, თუ მას ზუსტად ისე გააკეთებთ, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, ზუსტად იმდენჯერ, რამდენიც საჭიროა და დანიშნულებისამებრ.

რა მოხდება, თუ მხოლოდ მასაჟი არ დაგვეხმარება?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ჩვილების დაახლოებით 90% ერთი წლის ასაკში ცრემლის სადინრის მასაჟით სპონტანურად გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ჩვილების ძალიან მცირე რაოდენობაში ეს მდგომარეობა შეიძლება არ გაუმჯობესდეს.

თუ ასეა, ანუ თუ თქვენს პატარას ჯერ კიდევ ცრემლი სდის, თვალებიდან ხშირი გამონადენი აქვს ან დაახლოებით ერთი წლის შემდეგაც ხშირი თვალის ინფექციები აქვს, ექიმი მკურნალობის სხვა ვარიანტებს გეტყვით.

აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• ზონდინგი: ეს მცირე ქირურგიული ჩარევაა. ბავშვის ანესთეზიის შემდეგ, ოფთალმოლოგი საცრემლე სადინარში ძალიან წვრილ ინსტრუმენტს (ზონდს) შეჰყავს, რაც დახშულ ადგილს ხსნის. ეს წარმატებული მკურნალობაა.
• სტენტირება ან ინტუბაცია: ზოგჯერ, ზონდირების შემდეგ, მილში დროებით თავსდება პატარა სილიკონის მილი, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დახშობა. ეს მილი რამდენიმე თვის შემდეგ იხსნება.
• ბალონური დაკრიოპლასტიკა: ზოგიერთ შემთხვევაში, მილში შეჰყავთ თხელი ბუშტი და ბერავენ დაბლოკილი ნაწილის გასახსნელად.
• ქირურგიული ჩარევა (დაკრიოცისტორინოსტომია - DCR): ეს ოპერაცია იშვიათად ტარდება ჩვილებში. ის ძალიან რთულ შემთხვევებში კეთდება. ამ შემთხვევაში, საცრემლე პარკიდან ცხვირში ახალი გასასვლელი იქმნება.

თუმცა, ამ მკურნალობაზე მაშინვე ფიქრი არ არის საჭირო. პირველი, რაც მნიშვნელოვანია, არის საცრემლე მილების სწორად მასაჟი და ექიმის მითითებების შესრულება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

როგორც წესი, ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც შეამჩნევთ ცრემლდენას და ქერქის წარმოქმნას, უნდა მიმართოთ ბავშვის კლინიკას და აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს . ექიმი გასინჯავს ბავშვს, დაადასტურებს, არის თუ არა ეს საცრემლე სადინრის დახშობა და გასწავლით მისი მასაჟის გაკეთებას.

თუმცა, თუ ამ ყველაფერს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ თვალი მუქი წითელია, ძლიერ შეშუპებულია და ბავშვი ტირის მაშინაც კი, როცა მას ხელს უჭერთ (ტკივილი).
• თუ თვალის კუთხე, სადაც საცრემლე პარკია, გაწითლდება და შეშუპება ხდება და მისგან ყვითელი ჩირქი გამოდის.
• თუ ბავშვს აქვს სიცხე.
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ბავშვის მხედველობასთან დაკავშირებით რაღაც პრობლემაა.
• მასაჟის რამდენიმეთვიანი კურსის შემდეგაც კი, გაუმჯობესება არ შეინიშნება.

ეს შეიძლება ინფექციის ნიშნები იყოს და შესაძლოა ანტიბიოტიკები გახდეს საჭირო.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ასე რომ, თუ თქვენი ბავშვის თვალებიც ასე ცრემლიანია და ქერქიც კი აქვს, როგორც წესი, ეს სანერვიულო არაფერია. შესაძლოა, ეს ცრემლსადენი სადინრის დახშობა იყოს, რაც ჩვილებში ხშირია.

• ცრემლის სადინრის მასაჟი ამისთვის ძალიან მარტივი და ეფექტური მკურნალობაა.
• ძალიან მნიშვნელოვანია მასაჟის გაკეთება სუფთად, ნაზად და ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა .
• ჩვილების უმეტესობისთვის ეს მდგომარეობა მთლიანად ქრება დაახლოებით ერთი წლის ასაკში .
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თვალების სიწითლე, შეშუპება და სიცხე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
• თუ ამ საკითხთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ოჯახის ექიმთან ან პედიატრთან კონსულტაცია.

ვუსურვებ თქვენს პატარას სწრაფ გამოჯანმრთელებას! იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება.

ცრემლის სადინრის დახშობა, ცრემლის სადინრის ბლოკადა, ცრემლის სადინრის მასაჟი, ცრემლის სადინრის მასაჟი, ჩვილებში ცრემლიანი თვალები, ეპიფორა, დაკრიოსტენოზი