მუხლის ტკივილი თქვენც გაწუხებთ? შესაძლოა, ეს პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომი იყოს (PFPS)!

როდესაც იწყებთ სირბილს, კიბეებზე ასვლას ან გარკვეული დროის შემდეგ მოხრილი მუხლით ადგებით, გრძნობთ თუ არა უცნაურ ტკივილს მუხლის გარშემო ან ქვეშ? ხანდახან გესმით თუ არა „ტკაცუნის“ ხმა? მაშინ ეს შეიძლება თქვენთვის მნიშვნელოვანი იყოს. ჩვენ ამას მუხლის ტკივილს ვუწოდებთ, ექიმები კი მას „პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომს“ ან „(PFPS)“ უწოდებენ. ზოგიერთი ადამიანი მას ასევე „მორბენლის მუხლს“ უწოდებს.

რა არის PFPS? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

კარგი, ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ეს „(PFPS)“. მუხლის წინ მდებარეობს ის, რასაც ჩვენ მუხლის თავსახურს ან მუხლის თავსახურს ვუწოდებთ. ექიმები ამას „(პატელას)“ უწოდებენ. ეს არის ის, რაც ეხმარება ბარძაყის დიდ კუნთს („(ოთხკუთხა)“ კუნთს) ფეხის მოძრაობაში. ის ასევე იცავს მუხლს და მხარს უჭერს მუხლის გარშემო არსებულ მრავალ მნიშვნელოვან კუნთს, მყესსა და იოგს.

ახლა, „პატელოფემორალური“ გულისხმობს მუხლის თავსახურსა (patella) და ბარძაყის ძვალს (femur) შორის კავშირს. ჩვეულებრივ, თავსახური მჭიდროდ უნდა მოთავსდეს ბარძაყის ძვალში არსებულ პატარა ღარში, რაც საშუალებას მისცემს მას შეუფერხებლად სრიალდეს მუხლის მოხრისა და გასწორებისას. თუმცა, თუ გაქვთ PFPS, რაიმე მიზეზით თქვენი თავსახური სწორად ვერ მოძრაობს, რაც ტკივილს იწვევს.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(PFPS)“ ეწოდება, თანდათან ვითარდება. ის შეიძლება განვითარდეს ერთ ან ორივე მუხლში ერთდროულად. თუ გაქვთ მუხლის ტკივილი, რომელიც რამდენიმე კვირის შემდეგაც არ ქრება, კარგი იქნება თუ არა ექიმთან ვიზიტი?

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც PFPS ეწოდება?

ეს „(PFPS)“ სინამდვილეში ძალიან გავრცელებულია. ექიმების თქმით, მუხლის ტკივილის სამკურნალოდ მოსული ადამიანების მხოლოდ ერთ მესამედს აქვს ეს „(PFPS)“ მდგომარეობა. წარმოიდგინეთ, რამდენად გავრცელებულია ეს.

რა არის PFPS-ის სიმპტომები? როგორია მისი შეგრძნება?

PFPS-ის მთავარი სიმპტომია მუხლის წინა ნაწილში ტკივილი . ზოგჯერ შეიძლება მუხლში „ტკაცუნის“ ხმა გაიგოთ ან შიგნით რაღაცის მოხვევა იგრძნოთ.

ეს ტკივილი, როგორც წესი, თანდათან ძლიერდება. ის განსაკუთრებით ძლიერი შეიძლება იყოს შემდეგ შემთხვევებში:

• მუხლმოხრილი ჯდომისას (მაგ., ჩაჯდომისას) ან კიბეებზე ასვლისას.
• როდესაც მუხლებს დიდი ხნის განმავლობაში მოხრილი გაქვთ (მაგალითად, ავტობუსში, ოფისში დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომისას).
• როდესაც სათამაშო ზედაპირს ცვლით (მაგალითად, მყარი ზედაპირიდან რბილ ზედაპირზე გადასვლისას).
• როდესაც უეცრად ზრდით ვარჯიშის რაოდენობას ან ინტენსივობას.
• როდესაც ახალ ფეხსაცმელში ვარჯიშობთ.

PFPS-ის დროს ტკივილი, როგორც წესი, მუხლის წინა ნაწილში ან მუხლის თავსახურის ორივე მხარეს ყრუ, მტკივანი ტკივილის სახით იგრძნობა. თუმცა, ის ასევე შეიძლება იყოს მკვეთრი, მჭრელი ან მჭრელი ისეთი აქტივობების დროს, როგორიცაა სირბილი, ხტუნვა, ჩაჯდომა ან კიბეებზე ასვლა.

რატომ გვაქვს PFPS? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ექიმები დანამდვილებით ვერ ამბობენ, თუ რა იწვევს PFPS-ს, მაგრამ ისინი ფიქრობენ, რომ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• მუხლების ზედმეტი დატვირთვა: როდესაც ერთი და იგივე ტიპის მოძრაობას ისევ და ისევ ასრულებთ (მაგ., ბევრი ხტუნვა, მუხლებზე ვარჯიში), შეიძლება განვითარდეს „PFPS“. მაგალითად, რისკის ქვეშაა ადამიანი, რომელიც განუწყვეტლივ ადის და ჩამოდის კიბეებზე, ან ადამიანი, რომელიც სპორტის სახეობას, მაგალითად, ფრენბურთს თამაშობს.
• მუხლის გარშემო სუსტი ან დაჭიმული კუნთები: თუ ფეხებში მუხლის გარშემო კუნთები (განსაკუთრებით ბარძაყის წინა ნაწილში მდებარე ოთხთავა კუნთები) სუსტია, შესაძლოა, მათ მუხლის სათანადოდ დაჭერა ვერ შეძლონ. ასევე, თუ ეს კუნთები საკმარისად მოქნილი არ არის, ანუ თუ ისინი დაჭიმულია, ამან შეიძლება მუხლზე ზედმეტი ზეწოლა მოახდინოს.
• ვარჯიშის ინტენსივობის უეცარი მატება: როდესაც ახალ სპორტს ან ვარჯიშს იწყებთ, ან როდესაც უეცრად ზრდით ვარჯიშის რაოდენობას, შეიძლება განვითარდეს „PFPS“. ეს შეიძლება მოხდეს ვარჯიშის ინტენსივობის გაზრდის შემთხვევაშიც კი. მაგალითად, თუ ადამიანი, რომელიც კვირაში მხოლოდ ერთხელ დარბიოდა, მოულოდნელად ყოველდღე დაიწყებს სირბილს, ეს პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას.
• მუხლის ბუნებრივი ფორმა: ზოგიერთი ადამიანი იბადება ოდნავ ანომალიური მუხლის თავსახურით. ან, შესაძლოა, მათი მუხლის თავსახური სათანადოდ არ მოერგოს ბარძაყის ძვლის ბუდეს. თუ ეს მოხდება, მათ შეიძლება განუვითარდეთ PFPS, მაშინაც კი, თუ მუხლზე დამატებითი ზეწოლა არ არის.

ვის აქვს PFPS-ის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს „(PFPS)“, განსაკუთრებით თუ ცოტა ხნის წინ შეცვალეთ თქვენი აქტივობის დონე. თუმცა, გარკვეულ ჯგუფებს უფრო მეტად უვითარდებათ ის. ესენია:

• სპორტსმენები ან ფიზიკურად აქტიური ადამიანები, რომლებიც ბევრს დარბიან, ხტუნავენ, ჩაჯდებიან და ა.შ.
• ადამიანები, რომლებიც ფიზიკურად მომთხოვნ სამუშაოს ასრულებენ (მაგ., მშენებლები, ფერმერები).
• ქალები. (ვარაუდობენ, რომ ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან სხეულის ფორმისა და ჰორმონალური ცვლილებების გამო.)
• მცირეწლოვანი ბავშვები (განსაკუთრებით 12-19 წლის).
• 20-დან 40 წლამდე ასაკის მოზრდილები.

რა მოხდება, თუ PFPS სათანადოდ არ იქნება დამუშავებული? (გართულებები)

თუ იცით, რომ გაქვთ PFPS, მაგრამ სათანადოდ არ უმკურნალებთ, ტკივილი, როგორც წესი, გაუარესდება . გარდა ამისა, არანამკურნალევ PFPS-ს შეუძლია სხვა დაზიანებების რისკიც გაზარდოს. საიდან იცით? ტკივილმა შეიძლება შეცვალოს სხეულის დაჭერის წესი (პოზა) თქვენი გაცნობიერების გარეშე. ამან შეიძლება დამატებითი ზეწოლა მოახდინოს ისეთ ადგილებზე, როგორიცაა ბარძაყის სახსრები, კოჭის სახსრები ან ფეხების, მუცლისა და ზურგის კუნთები. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება ახალი ტკივილი გამოიწვიოს.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა PFPS? (დიაგნოზი)

ექიმს შეუძლია ფიზიკური გამოკვლევის მეშვეობით განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა „(PFPS)“.(„(ფიზიკური გამოკვლევა)“) ადასტურებს. ის გასინჯავს თქვენს მუხლს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. თქვენ ზუსტად უნდა უთხრათ, როდის იგრძენით პირველად ტკივილი, რას აკეთებთ და რა აძლიერებს ტკივილს.

ექიმი მოგთხოვთ მუხლის მოხრას, ფეხის წინ გაშლას და ჩაჯდომას. თუ ამის გაკეთების დროს ტკივილს გრძნობთ, აცნობეთ ამის შესახებ. ზოგჯერ შეიძლება ასევე მოგთხოვონ რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გადაღება მუხლის სახსრისა და მიმდებარე ქსოვილების შესამოწმებლად.

რა არის PFPS-ის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმი შემოგთავაზებთ მკურნალობის მეთოდებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ტკივილის შემცირებაში და გადაადგილებაში.

სახლში გასაკეთებელი რამ (RICE მეთოდი)

შემთხვევათა უმრავლესობაში, PFPS-ის მკურნალობა სახლში შესაძლებელია RICE მეთოდით (დასვენება, ყინული, შეკუმშვა, აწევა).

• დასვენება: შეწყვიტეთ ტკივილის გამომწვევი ფიზიკური აქტივობა. დაასვენეთ მუხლი.
• ყინული: მუხლზე ყოველ სამ-ოთხ საათში დაახლოებით 20 წუთით დაიდეთ ყინულის პაკეტი ან ცივ წყალში დასველებული ნაჭერი. არ დაუშვათ, რომ ყინული პირდაპირ კანს შეეხოს ; შეახვიეთ პირსახოცში ან ნაჭერში.
• კომპრესია: მუხლზე კომპრესიის გამოყენება (მაგ., კომპრესიული სახვევით) ხელს შეუწყობს მუხლში სისხლის მიმოქცევის შემცირებას და შეშუპების შემცირებას. ექიმი გაჩვენებთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ეს სწორად.
• აწევა: მუხლები გულზე რაც შეიძლება მაღლა გეჭიროთ. მუხლების აწევის მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბალიშები, საბნები ან თეთრეულის ნაჭრები.

ფიზიკური თერაპია

ფიზიოთერაპევტი გასწავლით ვარჯიშებსა და გაწელვებს მუხლის ირგვლივ კუნთების გასაძლიერებლად. კერძოდ, ოთხთავა კუნთის გაძლიერება და მოქნილობის გაზრდა დაეხმარება თქვენს მუხლს საკუთარი თავის საყრდენად და მუხლის თავს სწორად მოძრაობაში.

ტკივილგამაყუჩებლები

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები PFPS-ის ტკივილის შესამსუბუქებლად. ბევრ ადამიანს შეუძლია გამოიყენოს ურეცეპტოდ გაცემული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) (მაგ., იბუპროფენი, ასპირინი, ნაპროქსენი) ან პარაცეტამოლი (მაგ., ტაილენოლი®, პანადოლი). თუმცა, უმჯობესია , ეს მედიკამენტები არ მიიღოთ ზედიზედ 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმის რჩევის გარეშე .

მუხლის სახვევები და ორთოპედიული საშუალებები

მუხლის, კოჭის ან ქვედა ფეხის სტაბილიზაციისთვის შეიძლება დაგჭირდეთ მუხლის სახსრის ან სპეციალური ორთოპედიული საფენის გამოყენება.

• მუხლის სახვევები:ეს საშუალებები ასტაბილურებს და უჭერს მხარს მუხლის სახსარს. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ტკივილის შემცირებას, განსაკუთრებით საწყის ეტაპებზე, როდესაც ტკივილი ძლიერია და როდესაც ფიზიკურად აქტიური ხართ. ჰკითხეთ ექიმს, თუ რა ტიპის მხარდაჭერაა თქვენთვის შესაფერისი.
• ორთოპედიული ფეხსაცმელები: ეს არის ფეხსაცმლის შიგნით მოთავსებული ღაბაშები. მათი შეძენა აფთიაქში შეგიძლიათ, ან შეგიძლიათ ინდივიდუალურად შეკეროთ. ექიმი გეტყვით, როგორი ტიპის ღაბაშები გჭირდებათ და რამდენ ხანს უნდა ატაროთ.

ქირურგიული ჩარევა PFPS-ისთვის

ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო PFPS-ის დროს. ექიმი ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ აუტანელი ტკივილი გაქვთ და სხვა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო.

თუ ასეთი ოპერაციაა საჭირო, სავარაუდოდ, ეს მუხლის ართროსკოპია იქნება. ეს გულისხმობს მუხლის ირგვლივ კანზე რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას და მუხლის სახსარში სპეციალური ინსტრუმენტის, ართროსკოპის, შეყვანას. ამ ინსტრუმენტს აქვს კამერა და განათება, რათა ქირურგმა დაინახოს და გამოასწოროს მუხლის შიგნით არსებული პრობლემები.

შესაძლებელია თუ არა PFPS-ის პრევენცია?

ექიმის აზრით, თუ რა იწვევს თქვენს „(PFPS)“-ს, შესაძლოა მისი პრევენცია შესაძლებელი იყოს. მაგალითად, თუ ახალ სპორტს ან სავარჯიშო პროგრამას იწყებთ, შეიძლება ფიზიკური აქტივობის დონის თანდათანობით გაზრდა მოისურვოთ, ერთბაშად ზედმეტი ძალისხმევის ნაცვლად . თუმცა, თუ თქვენი მუხლის თავსახური ბუნებრივად არ ჯდება ბარძაყის ძვლის ბუდეში სწორად, შესაძლოა რთული იყოს „(PFPS)“-ის განვითარების პრევენცია იმ დროს.

მუხლის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, და არა მხოლოდ PFPS-ის, საუკეთესო გზა ფიზიკური აქტივობის დროს უსაფრთხოების დაცვაა . სპორტის თამაშის ან სხვა ფიზიკური აქტივობების დროს გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა (მაგალითად, სპორტული ფეხსაცმელი).
• თუ მუხლები გტკივათ, ფიზიკური აქტივობის დროს ან მის შემდეგ, „ ნუ იმოქმედებთ ტკივილის გამოყენებით “.
• მიეცით თქვენს სხეულს დრო, რომ დაისვენოს და აღდგეს ინტენსიური ვარჯიშის შემდეგ.
• სპორტით დაკავებამდე ან ვარჯიშამდე გახურდით და გაჭიმეთ კუნთები (განსაკუთრებით ოთხთავა კუნთები).
• ფიზიკური აქტივობის შემდეგ, კვლავ გაწელეთ კუნთები და გაჭიმეთ.

რამდენი დრო სჭირდება PFPS-ის შეხორცებას?

პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომისგან ადამიანების უმეტესობა ერთ ან ორ თვეში გამოჯანმრთელდება. თქვენი ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი დაგინიშნავთ თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელ ვადებს, თქვენი მდგომარეობის, ძალისა და აქტივობის დონის გათვალისწინებით.

„(PFPS)“-ის დროს მოსალოდნელია გარკვეული ცვლილებები თქვენს ჩვეულ აქტივობებში ან მათი დროებით შეწყვეტა. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია განაახლოს ჩვეული სპორტული და სამუშაო აქტივობები ტკივილისა და სხვა სიმპტომების გაქრობის შემდეგ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მუხლის ტკივილი გაწუხებთ და ის რამდენიმეკვირიანი საშინაო მკურნალობისა და დასვენების შემდეგ არ გაივლის, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ასევე, თუ ტკივილი ბრუნდება ან უარესდება „(PFPS)“-ის მკურნალობის დაწყების შემდეგ (განსაკუთრებით თუ გტკივათ გარკვეული ვარჯიშების ან პოზების შესრულებისას), აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

კარგი იქნება, თუ ექიმთან ვიზიტისას ამ კითხვებს დასვამთ:

• მუხლის ტკივილი „(PFPS)“ ან სხვა სახის ტკივილი მაქვს?
• დამჭირდება თუ არა რაიმე ანალიზის ჩატარება? (მაგალითად, `(რენტგენი)`, `(მრტ)`)
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• რამდენ ხანს მომიწევს ფიზიკური თერაპიის გაკეთება?
• როდის შევძლებ ისევ სპორტით დაკავებას ან დაძაბული ვარჯიშის შესრულებას?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომი (PFPS) გრძელი ტერმინია, მაგრამ მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მუხლის ტკივილის სახეობა, რომელიც ვითარდება ვარჯიშის ან კიბეებზე ასვლის დროს. თუმცა , არ ინერვიულოთ, უმეტეს შემთხვევაში მისი მართვა შესაძლებელია მარტივი მკურნალობისა და ფიზიკური თერაპიით . მთავარია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს. ნუ უგულებელყოფთ ტკივილს. ექიმთან კონსულტაციის, კუნთების გაძლიერების და მოქნილობის გაზრდის შემდეგ, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ აქტივობებს და სპორტს.

პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომი, PFPS, მუხლის ტკივილი, მორბენალი მუხლი, მუხლის სახსრის ტკივილი, ვარჯიში, ფიზიოთერაპია