თქვენს პატარას აქვს ეს პატარა პრობლემა გულთან დაკავშირებით? (გაშვებული არტერიული სადინარი - PDA) მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ თქვენს პატარას დაბადების შემდეგ სუნთქვა უჭირს? ან შეგიმჩნევიათ, რომ ძუძუთი კვების დროს ოფლიანობს და ხიხინს? ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს პატარების გულში არსებული მცირე პრობლემით. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, არის „ღია არტერიული სადინარი“ ან „(PDA)“. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის „გაშვებული არტერიული სადინარი (PDA)“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „საშვილოსნოს ღრუს არტერიოზი“ გულის დაავადებაა, რომელიც შეიძლება ახალშობილებში განვითარდეს. ეს მაშინ ხდება, როდესაც სისხლძარღვი, რომელსაც „არტერიული სადინარი“ ეწოდება და რომელიც ბავშვის დაბადების შემდეგ უნდა დაიხუროს, სათანადოდ არ იხურება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილში დატოვებული პატარა ხვრელი.

რა ხდება „არტერიულ სადინართან“?

ამის გასაგებად, ცოტა უკან უნდა დავბრუნდეთ იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი დედის მუცელშია. როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია, მისი ფილტვები ძალიან ცოტას მუშაობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვი დედისგან საჭირო ჟანგბადს ჭიპლარის მეშვეობით იღებს. ამ დროს, სისხლის უმეტესი ნაწილი, რომელიც ბავშვის გულიდან ფილტვებში უნდა გადავიდეს, ფილტვებს გვერდს უვლის. სპეციალურ სისხლძარღვს, რომელიც ამაში გვეხმარება, „არტერიული სადინარი“ ეწოდება. ეს, უფრო ზუსტად, გულის მთავარ არტერიასა (აორტა) და ფილტვებში მიმავალ მთავარ არტერიას (ფილტვის არტერია) შორის პატარა ხიდია. როგორც კი ბავშვი დაიბადება და დამოუკიდებლად დაიწყებს სუნთქვას, ეს „არტერიული სადინარი“ აღარ არის საჭირო, ამიტომ ის, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში თავისით იხურება.

რა ემართებათ „PDA“-ს მქონე ბავშვებს?

ახლა, რაც ხდება „საშვილოსნოს ღრუს“ მქონე ჩვილში, არის ის, რომ „არტერიული სადინარი“ ბოლომდე არ იხურება და პატარა ხვრელს ტოვებს. ამის გამო, გულის მთავარი არტერიიდან („აორტა“) დამატებითი სისხლი მიედინება ფილტვებში მიმავალ არტერიებში („ფილტვის არტერიები“). ამ ხვრელის ზომიდან გამომდინარე, ბავშვის გულსა და ფილტვებს სისხლის გადასაქაჩად უფრო მეტი მუშაობა უწევთ. უფრო ზუსტად, მათ მეტი სამუშაოს შესრულება უწევთ.

ვისზე მოქმედებს ყველაზე მეტად ეს `PDA` სიტუაცია?

ეს „PDA“ მდგომარეობა ყველაზე ხშირია დღენაკლულ ჩვილებში, ანუ ერთი თვით ადრე დაბადებულებში. ასევე აღმოჩნდა, რომ ის ოდნავ უფრო ხშირია გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში.

რამდენად გავრცელებულია `PDA`?

სინამდვილეში, პროსტატის დისტროფია ახალშობილებში გამოვლენილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადებაა. ის განსაკუთრებით ხშირია დღენაკლულ ჩვილებში. რისკი განსხვავდება ბავშვის დაბადების კვირის მიხედვით.

დაფიქრდით ამაზე ასე:

• ჩვილების დაახლოებით 10% 30-დან 37 კვირამდე პერიოდში იბადება.
• ჩვილების დაახლოებით 80% 25-დან 28 კვირამდე პერიოდში იბადება.
• ორსულობის 24 კვირამდე დაბადებული ბავშვების დაახლოებით 90%-ს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც „PDA“.

ნუ შეგაშინებთ ეს სტატისტიკა. ეს მხოლოდ რისკზე მიუთითებს. ეს ყველასთვის სერიოზული არ იქნება.

როგორ მოქმედებს PDA თქვენს ბავშვზე?

თუ თქვენ გაქვთ საშუალო ან დიდი ზომის ფილტვისმიერი არტერია (PDA), თქვენი ბავშვი შეიძლება ჩვეულებრივზე სწრაფად და გაძნელებულად სუნთქავდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორგანიზმი ცდილობს გაუმკლავდეს ფილტვებში მოხვედრილ ზედმეტ სისხლს. თუ ეს მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში არ იქნება უმკურნალებელი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში მაღალი არტერიული წნევა (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) და სისხლძარღვების დაზიანება. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამის შესახებ ინფორმირებული.

რა არის „PDA“-ს გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ ზუსტად, თუ რატომ ხდება ეს მდგომარეობა, რომელსაც „PDA“ ეწოდება. თუმცა, გარკვეული ფაქტორები გამოვლენილია.

• გენეტიკური გავლენა: გარკვეულ გენეტიკურ მდგომარეობებს ან გულის დაავადებების ოჯახურ ისტორიას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს.
• ორსულობის დროს წითელა: თუ დედა ორსულობის დროს წითელათი დაავადდება, ბავშვს წითელას განვითარების გაზრდილი რისკი აქვს.
• ახალშობილთა რესპირატორული დისტრეს სინდრომი: ეს სუნთქვის პრობლემა შეიძლება განვითარდეს იმ ჩვილებში, რომლებიც დაბადებამდე არ იღებენ საკმარის ზედაპირულად აქტიურ ნივთიერებას. ასეთ ჩვილებში ასევე უფრო მაღალია პროსტატის დისტრეს სინდრომის განვითარების ალბათობა.

რა არის PDA-ს სიმპტომები?

პროსტატის დისფუნქციის სიმპტომები პროსტატის დისფუნქციის ზომის მიხედვით განსხვავდება. პატარა პროსტატის დისფუნქციამ შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გამოიწვიოს, გარდა გულის შუილისა, რომლის მოსმენაც ექიმს სტეტოსკოპით შეუძლია.

თუმცა, ოდნავ უფრო დიდმა PDA-მ შეიძლება გამოავლინოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• სწრაფი სუნთქვა.
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
• ოფლიანობა ძუძუთი კვების ან კვების დროს.
• სწრაფი დაღლა, დაღლილობა.
• ჭამისა და სმის პრობლემები, რძის მიღების შემცირება.
• წონის მომატების ან ზრდის ნაკლებობა.
• სწრაფი პულსი ან გულის პალპიტაცია.

თუ თქვენს პატარას აქვს ეს სიმპტომები, უმჯობესია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ პედიატრს.

როგორ სვამენ ექიმები PDA-ს დიაგნოზს?

როდესაც თქვენს პატარას რუტინულ შემოწმებებზე მიჰყავთ ან ავადმყოფობის გამო მიჰყავთ, ექიმმა შეიძლება ბავშვის გასინჯვისას გაიგოს ზემოხსენებული გულის შუილი („PDA გულის შუილი“). თუ ექიმი ამაზე ეჭვობს, ის ბავშვთა კარდიოლოგთან გაგაგზავნით.

რა ტესტები ტარდება `PDA`-ს დიაგნოზირებისთვის?

ბავშვთა კარდიოლოგს შეუძლია PDA-ს დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტის ჩატარება:

• გულმკერდის რენტგენი.
• გულის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ექოკარდიოგრამა). ამით შესაძლებელია გულის ფუნქციისა და არტერიული სადინრის ზომის შემოწმება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ). ეს გამოკვლევა გულის ელექტრული აქტივობის შესაფასებლად ტარდება.

შეიძლება თუ არა მოზრდილებში PDA-ს ქონა?

დიახ, ზოგჯერ PDA დიაგნოზირებულია მოზრდილებშიც. თუ ბავშვობაში მცირე PDA უყურადღებოდ დარჩება, შესაძლოა ის არ შეამჩნიონ მანამ, სანამ არ გაიზრდება. მოზრდილებში სიმპტომებია:

• გულის შუილი.
• გულის პალპიტაციები.
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.

ასეთი რაღაცეები შეიძლება მოხდეს.

როგორ მკურნალობენ PDA-ს?

ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის გეგმას ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი ბავშვის ასაკი, წონა და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

• ფხიზელი ლოდინი: ზოგჯერ ექიმი შეიძლება ყურადღებით აკვირდებოდეს ბავშვს, შეამოწმებდეს და გამოსცდიდეს, დაიხურება თუ არა ბავშვის სახსარი თავისით. მცირე ზომის სახსარს შეიძლება საერთოდ არ დასჭირდეს მკურნალობა.
• მედიკამენტური მკურნალობა: პროსტატის სადინრის დახურვისთვის შეიძლება დაინიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში. ისინი ხელს უწყობენ სადინრის შეკუმშვას და დახურვას. თუმცა, ეს მედიკამენტები, როგორც წესი, არ ეძლევათ უფროსი ასაკის ბავშვებს ან მოზრდილებს.
• სხვა მკურნალობა:
• გულის კათეტერიზაცია: ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის (კათეტერის) შეყვანას საზარდულის არეში და მისი სისხლძარღვში გულისკენ გატარებას. შემდეგ, პატარა მოწყობილობა (საცობი ან სპირალი) შეჰყავთ მილის მეშვეობით პროსტატის ადენოკარტერისკენ და ილუქება. ეს აჩერებს ზედმეტ სისხლის ნაკადს. ეს პროცედურა, როგორც წესი, არ ტარდება დღენაკლულ ჩვილებში, მაგრამ შეიძლება ჩატარდეს უფროსი ასაკის ჩვილებისა და ბავშვებისთვის.
• არტერიული სადინრის გახსნის ოპერაცია (PDA ოპერაცია): ამ შემთხვევაში, ქირურგები გულმკერდის გვერდზე აკეთებენ მცირე ზომის ჭრილობას და ხურავენ PDA-ს ნაკერებით ან პატარა ლითონის სამაგრით.

წარმოიდგინეთ ეს დამუშავება, როგორც წყლის მილში ხვრელის შეკეთება. ან პატარა საცობით კეტავთ მას, ან ხვრელს ამოჭრით და ახალს აკეთებთ.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე აღდგება სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად?

პროსტატის დისტალური სარქვლის დახურვის შემდეგ, იქნება ეს გულის კათეტერიზაციის თუ ქირურგიული ჩარევის გზით, სისხლის მიმოქცევა თითქმის მაშინვე უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, იმ პირობით, რომ გულის სხვა დეფექტები არ არის.

შეიძლება თუ არა პროსტატის ადენომამ სხვა გართულებები გამოიწვიოს?

პროსტატის ადენოპათიური მოწყობილობის (PDA) დახურვის შემდეგ სისხლის მიმოქცევა ნორმალურია, ამიტომ სერიოზული პრობლემები ნაკლებია. თუმცა, ჩვილებს, რომლებსაც PDA გულის კათეტერიზაციით აქვთ დახურული, გულის ინფექციების (ენდოკარდიტის) თავიდან ასაცილებლად დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში ანტიბიოტიკების მიღება დასჭირდებათ. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით. PDA-ს დახურვის შემდეგ მოზრდილებმაც უნდა მიიღონ ანტიბიოტიკები იმავე წესით და განაგრძონ კარდიოლოგთან რეგულარული შემოწმებები.

შემიძლია თუ არა ჩემს შვილს PDA-ს განვითარების თავიდან აცილება?

სინამდვილეში, არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ პროსტატის აშლილობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ის ხშირად ბავშვის ზრდასთან არის დაკავშირებული.

არსებობს თუ არა რაიმე მდგომარეობა, რომელიც ზრდის ჩემს ბავშვში პროსტატის დისტროფიის განვითარების რისკს?

დიახ, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თუ ორსულობის დროს წითელით („წითელა“) დაავადდებით, ბავშვს „წითელას“ განვითარების მაღალი რისკი აქვს. ამიტომ, თუ ორსულად ხართ და კონტაქტში იყავით წითელათი დაავადებულ ადამიანთან, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს.

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს პატარას PDA აქვს?

კარგი ამბავი ის არის, რომ მკურნალობის შემდეგ, პროსტატის აშლილობის მქონე ბავშვების უმეტესობა ჯანსაღ და აქტიურ ცხოვრებას განაგრძობს. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია.

შეიძლება თუ არა PDA-ს სრულად განკურნება?

დიახ. თუ პროსტატის სარქველი თავისით არ იხურება, ექიმებს საჭიროების შემთხვევაში შეუძლიათ მისი გამოსწორება. თუმცა, საშუალო ან დიდი პროსტატის სარქველის მქონე ჩვილებსა და ბავშვებს , დროული მკურნალობის გარეშე, ზრდასრულ ასაკში გულის გართულებების განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ თქვენს პატარას მუდმივი სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

როგორ მოვუარო ჩემს პატარას PDA-ს გამოყენებით?

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის ყველა ინსტრუქცია. დაგეგმილ დღეებში წაიყვანეთ ბავშვი შემოწმებებზე. თუ თქვენს პატარას განუვითარდება რაიმე ახალი სიმპტომი, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, რძის მიღების შემცირება ან ჩვეულებრივზე მეტად დაღლილობა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

როდის უნდა დავურეკო ექიმს?

თუ თქვენს პატარას რაიმე ახალი სიმპტომი განუვითარდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. განსაკუთრებით თუ თქვენს პატარას სუნთქვა უჭირს, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, ამიტომ დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ იგი საავადმყოფოში.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მიუხედავად იმისა, რომ „ღია არტერიული სადინარი“ ანუ „(PDA)“ გულის თანდაყოლილი დაავადებაა, ამაში სანერვიულო არაფერია. მისი მკურნალობის კარგი მეთოდები არსებობს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დაავადება დროულად იქნას დიაგნოზირებული და საჭირო მკურნალობა ჩატარდეს.

მიმართეთ ექიმს და გადაწყვიტეთ, რომელი მკურნალობაა საუკეთესო თქვენი ბავშვისთვის. სათანადო მკურნალობით, თქვენს პატარას შეუძლია იცხოვროს ბედნიერი და ჯანმრთელი ცხოვრებით, როგორც ნებისმიერ სხვა ბავშვს. ზრუნვა, რომელსაც თქვენი ბავშვის მიმართ იჩენთ, მისი უდიდესი ძალაა!

` გახსნილი არტერიული სადინარი, PDA, ჩვილის გულის დაავადება, დღენაკლული ჩვილი, გულის შუილი, რესპირატორული დისტრესი, ბავშვის ჯანმრთელობა