დილითაც ხომ არ გრძნობთ შებოჭილობას და ტკივილს? მოდით, გავიგოთ მეტი (რევმატიული პოლიმიალგია)?

დილით გაღვიძებისას ხანდახან გრძნობთ დაჭიმულობას და ტკივილს? განსაკუთრებით კისერში, მხრებსა და თეძოებში. ხანდახან გიჭირთ ტანსაცმლის გამოცვლა ან თმის დავარცხნა? თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს „რევმატიული პოლიმიალგიით“, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის რევმატიული პოლიმიალგია?

მარტივად რომ ვთქვათ, რევმატიული პოლიმიალგია არის მდგომარეობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში და იწვევს ტკივილს და შებოჭილობას კისრის, მხრებისა და თეძოების არეში . ზოგჯერ ეს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკლავებზე, ბარძაყებსა და ზურგზე. ხშირად, ეს ტკივილი და შებოჭილობა თანაბრად იგრძნობა სხეულის ორივე მხარეს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს ტკივილი და შებოჭილობა ყველაზე მეტად დილით ადგომისას ან გარკვეული დროის განმავლობაში ჯდომის შემდეგ მოძრაობის მცდელობისას იგრძნობა . დილით განვითარებული ეს შებოჭილობა, როგორც წესი, 30 წუთი ან მეტი შეიძლება გაგრძელდეს. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს ტკივილი შეიძლება აუტანელი იყოს, მაგრამ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ტკივილი ოდნავ იკლებს, როდესაც ცოტას მოძრაობთ ან რაიმე სასარგებლოს აკეთებთ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ამერიკის მსგავს ქვეყანაში, ამბობენ, რომ ყოველწლიურად 100 000-დან დაახლოებით 50 ადამიანს უვითარდება ეს მდგომარეობა. ის, როგორც წესი , 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებს აწუხებთ . თუმცა , ყველაზე ხშირად 70-დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანებშია გავრცელებული .

რა არის რევმატიული პოლიმიალგიის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომებია სხეულის მსხვილ სახსრებში, განსაკუთრებით მხრებსა და თეძოებში, ტკივილისა და შებოჭილობის უეცარი დაწყება. ასევე შეიძლება დისკომფორტი იგრძნოთ ხელებში, ზურგში, დუნდულებსა და კისერში. ეს ტკივილი და შებოჭილობა, როგორც წესი, ორი კვირის განმავლობაში ჩნდება, ზოგჯერ ღამითაც. ხშირად ტკივილი სხეულის ორივე მხარეს იგრძნობა. შეიძლება გაგიჭირდეთ მარტივი დავალებების შესრულება, როგორიცაა ჩაცმა ან თმის დავარცხნა .

წარმოიდგინეთ, რა რთული იქნებოდა, მხრები იმდენად დაჭიმული და მტკივნეული რომ გქონდეთ, დილით გაღვიძებისას სახის დასაბანად ხელების აწევასაც კი ვერ შეძლებდით.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• შებოჭილობა, რომელიც 30 წუთზე მეტხანს გრძელდება დილით გაღვიძებისთანავე ან ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ ადგომის შემდეგ.
• უსიცოცხლო და სისუსტის შეგრძნება.
• მუდმივი დაღლილობა .
• ზოგადი სისუსტის შეგრძნება.
• საკვები უგემურია .
• წონის დაკლება .
• შეშუპება ხელებში ან მაჯებში.
• მსუბუქი ცხელების ქონა.

პოლიმიალგია რევმატიკას მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-დან 20%-მდე შეიძლება განუვითარდეს კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელსაც გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტი ან საფეთქლის არტერიიტი ეწოდება. ესეც ვასკულიტის ერთ-ერთი სახეობაა, რომელიც მსხვილი სისხლძარღვების, მაგალითად აორტის, ანთებაა, რომელიც გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილებში სისხლს აწვდის. ასევე, გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 40%-დან 60%-მდე შეიძლება ასევე ჰქონდეს პოლიმიალგია რევმატიკა.

რა იწვევს ამას?

მკვლევარებმა ჯერ არ დაადგინეს რევმატული პოლიმიალგიის ზუსტი მიზეზი , თუმცა არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც, სავარაუდოდ, მის განვითარებას უწყობს ხელს:

• გენეტიკა : ეს ნიშნავს, რომ თაობიდან თაობაზე გადაცემულმა ზოგიერთმა გენმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე.
• გარემო ფაქტორები : ისეთი რამ, როგორიცაა გარკვეული ინფექციები.
• დაბერება : ასაკთან ერთად ორგანიზმში ცვლილებები ხდება.
• აუტოიმუნური დაავადება: ორგანიზმის იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს საკუთარ უჯრედებს.
• ბურსიტი არის მხრებში ან თეძოებში მდებარე პატარა პარკების, ბურსას, შეშუპება .

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ რევმატიული პოლიმიალგიის ზუსტი მიზეზები უცნობია, გამოვლენილია რამდენიმე რისკ-ფაქტორი:

• ასაკი : ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებს აწუხებთ. ამ დაავადების განვითარების ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება. ის ყველაზე ხშირად 70-დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანებშია გავრცელებული.
• სქესი : ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ქალებში , ვიდრე მამაკაცებში.
• რასა და ეთნიკური კუთვნილება : ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია თეთრკანიანებში, განსაკუთრებით ჩრდილოეთ ევროპული წარმოშობის ადამიანებში, ვიდრე სხვა ეთნიკურ ჯგუფებში.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ მკურნალობა არ დარჩა, რევმატულმა პოლიმიალგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის მოძრაობის უნარზე . ამან შეიძლება გაართულოს ყოველდღიური დავალებების შესრულება, როგორიცაა დაბანა, ჩაცმა, თმის დავარცხნა, დივნიდან ადგომა და მანქანაში ჩაჯდომა-ჩამოსვლა. განსაკუთრებით რთული შეიძლება იყოს ხელების მხრების დონეზე მაღლა აწევა.

ასევე, რევმატიული პოლიმიალგია შეიძლება დაკავშირებული იყოს გიგანტურუჯრედოვან არტერიიტთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აორტის შეშუპება, რომელიც გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში სისხლს გადასცემს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც აორტის ანევრიზმა ეწოდება.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

რევმატიული პოლიმიალგიის დიაგნოზის დასმა ექიმისთვის შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი სიმპტომები სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, სპონდილოართრიტი, ფსევდოპოდაგრა, მიოზიტი და შემაერთებელი ქსოვილის სხვა დაავადებები, ასევე სახსრების დეგენერაციული დაავადება. ამიტომ, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმამდე ექიმმა უნდა გამორიცხოს ეს სხვა მდგომარეობები.

ექიმი გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას . გამოკვლევის დროს ისინი დააკვირდებიან რევმატიული პოლიმიალგიის გავრცელებულ სიმპტომებს და სხვა დაავადებების ნიშნებს.

ამისათვის სპეციფიკური სისხლის ანალიზი არ არსებობს. თუმცა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე სისხლის ანალიზი სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC)
• C-რეაქტიული ცილა (CRP)
• ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)
• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH)
• კრეატინ კინაზა

ზოგჯერ, ექიმს შეუძლია მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა კორტიკოსტეროიდების სახელით ცნობილი მედიკამენტის მიმართ თქვენი რეაგირების სისწრაფითაც. ამ მდგომარეობის მქონე ბევრი ადამიანი სტეროიდის, მაგალითად, პრედნიზოლონის დაბალი დოზით მიღების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში თავს გაცილებით უკეთ გრძნობს.

როგორ მკურნალობენ მას?

რევმატული პოლიმიალგიის მკურნალობა იწყება დაბალი დოზით კორტიკოსტეროიდებით . ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პრედნიზოლონის 10-15 მილიგრამი დღეში. ამან შეიძლება სწრაფად შეამციროს ტკივილი და შებოჭილობა. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ, სტეროიდების დოზა თანდათან მცირდება ერთი ან ორი წლის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება განმეორდეს. შემდეგ, გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ დაბალი დოზით სტეროიდების ხანგრძლივი მიღება. ზოგჯერ შეშუპების კონტროლისა და სტეროიდების დოზის შესამცირებლად შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა მედიკამენტების მიღება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმმა რეგულარულად გაკონტროლოთ, რადგან სტეროიდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

სტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენების შესაძლო გვერდითი მოვლენებია:

• წონის მატება.
• ოსტეოპოროზი (ძვლების გათხელება).
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადება .
• დიაბეტი .
• კანის გათხელება (კანის ატროფია).
• კატარაქტა .

მკვლევრებმა ასევე შეისწავლეს სხვა პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას, როგორიცაა მეთოტრექსატი, პოლიმიალგია რევმატიკას სამკურნალოდ, თუმცა შედეგები ნაკლებად ნათელია. აშშ-ის სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა ბიოლოგიური პრეპარატი ტოცილიზუმაბი გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტის და რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალოდ. თუმცა, საჭიროა მეტი მონაცემი იმის დასადგენად, უსაფრთხო და ეფექტურია თუ არა ეს პრეპარატი პოლიმიალგია რევმატიკას სამკურნალოდ.

რევმატიული პოლიმიალგიის მკურნალობის ორი მნიშვნელოვანი ფაქტორი დასვენება და ვარჯიშია . რეგულარული ვარჯიში ხელს უწყობს კუნთების სიმტკიცისა და სახსრების მოქნილობის შენარჩუნებას. ვარჯიშის კარგ ტიპებს შორისაა:

• სტაციონარული ველოსიპედით სეირნობა.
• ცურვა.
• სიარული.

ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ფიზიკური თერაპია დისკომფორტის შესამცირებლად და ფუნქციის შესანარჩუნებლად.

რა შეიძლება ველოდოთ ამ სიტუაციიდან?

მკურნალობით, რევმატული პოლიმიალგიის სიმპტომები, როგორც წესი , რამდენიმე დღეში უმჯობესდება ან საერთოდ ქრება . რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი და მკურნალობა, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. ადამიანების უმეტესობა ნორმალური, პროდუქტიული ცხოვრებით ცხოვრობს . მძიმე ინვალიდობა იშვიათია.

მკვლევრებმა ცოტა ხნის წინ აღმოაჩინეს, რომ პოლიმიალგიის მქონე ადამიანებს ათეროსკლეროზის განვითარების მომატებული რისკი აქვთ, რაც მდგომარეობების შედეგია, როდესაც სისხლძარღვებში ცხიმოვანი დეპოზიტები გროვდება და მათ გამკვრივებას იწვევს. თუმცა, როგორც ჩანს, ეს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე გავლენას არ ახდენს.

შესაძლებელია თუ არა რევმატიული პოლიმიალგიის სრულად განკურნება?

მკურნალობით, რევმატული პოლიმიალგიის სიმპტომები, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში უმჯობესდება. მკურნალობა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი ან ორი წელი გრძელდება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება უფრო მეტხანს გაგრძელდეს და დაავადება შეიძლება რეციდივი გახდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მთელი ცხოვრება დასჭირდეს პრედნიზონის დაბალი დოზით (2-დან 5 მილიგრამამდე დღეში) მიღება, რათა დაავადების დაბრუნება თავიდან აიცილონ.

მკურნალობის გარეშე, რევმატული პოლიმიალგია, როგორც წესი, არ უმჯობესდება. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, მდგომარეობა შეიძლება ერთი წლის შემდეგ თავისით გაქრეს. მდგომარეობის სრულ გაქრობას შეიძლება ხუთ წლამდე დასჭირდეს.

შეიძლება ამის პრევენცია?

რადგან მკვლევარებმა არ იციან რევმატიული პოლიმიალგიის ზუსტი მიზეზი, ამ მდგომარეობის პრევენცია შეუძლებელია .

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი სიმპტომების და მედიკამენტების გვერდითი მოვლენების სამართავად.მნიშვნელოვანია სწორი კვების შენარჩუნება და დანიშნული მედიკამენტების მიღება . გარდა ამისა, ყოველდღიურად ფიზიკური აქტივობით დაისვენეთ. როგორც კი თქვენი სხეული ნაკლებად იგრძნობს ტკივილს, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ყოველდღიურ საქმიანობას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

კორტიკოსტეროიდების დაბალ დოზებსაც კი შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. თუ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, მიმართეთ ექიმს:

• წონის მატება.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• უძილობა.
• კანის სილურჯე ან კანის გათხელება.
• კატარაქტა.
• ოსტეოპოროზი .

რევმატიული პოლიმიალგია შეიძლება განვითარდეს გიგანტურუჯრედოვან არტერიიტთან ერთად, ამიტომ აცნობეთ ექიმს, თუ ამ მდგომარეობის რომელიმე სიმპტომს შენიშნავთ. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• თავის ტკივილი.
• მხედველობის ცვლილებები.
• Ცხელება.
• დაღლილი.
• საჭმელი უგემურია.
• ყბის ტკივილი.
• ტკივილი თავის კანის გარშემო არსებულ არეს შეხებისას.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ დამემართა ეს?
• რა მკურნალობის მეთოდებს მირჩევთ?
• რა გვერდით მოვლენებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• მეც გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტი მაქვს?
• რა არის რევმატიული პოლიმიალგიის შესაძლო გართულებები?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ ეს სიტუაცია აღარ განმეორდეს?

რევმატიული პოლიმიალგიის სიმპტომები შეიძლება ძალიან შემაწუხებელი იყოს, რაც ყოველდღიური აქტივობების შესრულებას ართულებს. თუ კუნთების ძლიერ ტკივილს და შებოჭილობას განიცდით, მიმართეთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ რევმატიული პოლიმიალგიის დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, ექიმი დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, თუ რა ხდება და რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო. გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტით ცხოვრება ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება რთული იყოს. ამიტომ აუცილებლად ესაუბრეთ ექიმს ყველა თქვენი სიმპტომის შესახებ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

რევმატიული პოლიმიალგია გარკვეულწილად შემაწუხებელი მდგომარეობაა, განსაკუთრებით დილით ტკივილითა და შებოჭილობით. თუმცა, გახსოვდეთ:

• ეს ხშირია 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში , განსაკუთრებით ქალებში.
• ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი და შებოჭილობა მხრებში, კისერსა და თეძოებში , განსაკუთრებით დილით.
• მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი უცნობია, არსებობს მკურნალობის მეთოდები . შემთხვევათა უმეტესობაში, კორტიკოსტეროიდები სწრაფ შვებას უზრუნველყოფს.
• ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირება და მკურნალობის დაწყება .
• ზოგიერთ ადამიანს ამასთან ერთად შეიძლება განუვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტი“ ეწოდება, ამიტომ ამის შესახებაც გაითვალისწინეთ.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ყურადღებით მიმართოთ ექიმს და მიჰყვეთ მის რეკომენდაციებს .

არ ინერვიულოთ, სათანადო მკურნალობითა და მენეჯმენტით, თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ ეს მდგომარეობა და იცხოვროთ კარგი ცხოვრებით.

რევმატული პოლიმიალგია , სახსრების ტკივილი, დილის შებოჭილობა, კორტიკოსტეროიდები, გიგანტურუჯრედოვანი არტერიიტი, გერიატრიული ჯანმრთელობა, კუნთების ტკივილი