ზურგის ტკივილი მხოლოდ ტკივილი არ არის? მოდით, გავიგოთ პოტის დაავადების / ზურგის ტვინის ტუბერკულოზის შესახებ!

ხანდახან ზურგის ტკივილი გაწუხებთ? შესაძლოა, რამდენიმე დღეში გაიაროს. თუმცა, თუ ზურგის ტკივილი გაგრძელდა და თუ თავს ლეთარგიულად გრძნობთ და მადას არ გრძნობთ, შესაძლოა, ეს მარტივი საქმე არ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ხერხემალთან დაკავშირებულ დაავადებაზე, რომელიც ცოტა სერიოზულია, მაგრამ სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში მისი განკურნება შესაძლებელია. ეს არის პოტის დაავადება, ანუ ზურგის ტვინის ტუბერკულოზი.

რა არის პოტის დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, პოტის დაავადება ბაქტერიული ინფექციაა, რომელიც აზიანებს ხერხემლის ძვლებს, რომლებსაც ხერხემალს უწოდებენ. სინამდვილეში, ეს ტუბერკულოზის (TB) ერთ-ერთი სახეობაა. თუმცა, ის არ შემოიფარგლება მხოლოდ ფილტვებით, ეს ფილტვგარე ტუბერკულოზის ერთ-ერთი სახეობაა. დაფიქრდით, ის ჯერ ფილტვებში იწყება, შემდეგ კი ხერხემალზე გადადის.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ზურგის ტკივილი , კუნთების სისუსტე ხელებსა და ფეხებში და თუ სათანადოდ არ იქნა მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის გამრუდება და მალების დაზიანება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ექიმებმა შეიძლება ამას პოტის ხერხემლის ან ტუბერკულოზური სპონდილიტი უწოდონ.

რამდენად გავრცელებულია პოტსის დაავადება?

პოტსის დაავადება ძვლის ტუბერკულოზის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მსოფლიოში, სავარაუდოდ, მხოლოდ 2022 წელს დაახლოებით 10,6 მილიონ ადამიანს დაუდგინდა ტუბერკულოზი.

რა არის პოტსის დაავადების სიმპტომები?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ახასიათებს პოტის დაავადებას.

• ზურგის ტკივილი: ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• კისრის ტკივილი: ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება კისერშიც გაჩნდეს.
• ხელებისა და ფეხების სისუსტე: უსიცოცხლო მდგომარეობის შეგრძნებაა.
• მადის დაკარგვა
• აუხსნელი წონის დაკლება
• Ცხელება

მას შეუძლია დააზიანოს ხერხემლის ნებისმიერი ძვალი, ანუ ნებისმიერი მალა. ხშირად, ერთზე მეტი მალა ზიანდება. ადგილები, სადაც ყველაზე მეტად სავარაუდოა, რომ ამ სიმპტომებს იგრძნობთ, არის:

• საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი
• გულმკერდის ან დორსალური ხერხემალი
• წელის ხერხემალი

როგორ ხდება ეს?

პოტსის დაავადებას იწვევს ბაქტერია, რომელსაც Mycobacterium tuberculosis ეწოდება. როდესაც ტუბერკულოზით დაავადებული ადამიანის პაწაწინა წვეთებს შეისუნთქავთ, მაგალითად, ხველის ან საუბრის დროს, ისინი თავდაპირველად ფილტვებში ხვდებიან. შემდეგ ინფექცია სისხლის მიმოქცევის გზით ხერხემლის ძვლებში ვრცელდება.

ეს გადამდებია?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, გადამდებია თუ არა ეს პოტსის დაავადება.არა, პოტსის დაავადება ადამიანიდან ადამიანზე პირდაპირ არ ვრცელდება. ტუბერკულოზი ფილტვებში მოხვედრისას ვრცელდება. ანუ, ინფიცირებული ადამიანის ხველის ან საუბრის დროს ჰაერში გამოყოფილი მიკრობებით. სანამ ინფექცია ხერხემალზე გავრცელდება, ის ფილტვებს მთლიანად ტოვებს.

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?

ვის უვითარდება პოტსის დაავადება ყველაზე ხშირად?

• მათთვის, ვისაც ტუბერკულოზით დაავადებულ ადამიანთან ახლო კონტაქტი აქვს.
• მათთვის, ვინც მაღალი სიმჭიდროვის მქონე რეგიონებში ცხოვრობს.
• მათთვის, ვისაც ჯანდაცვის სერვისებზე წვდომა ადვილად არ შეუძლია.

ასევე, გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. მაგალითად:

• არასრულფასოვანი კვების მქონე პირთათვის.
• ნარკოტიკების მოხმარებაზე დამოკიდებულებისთვის (ნივთიერებების მოხმარების აშლილობა).
• იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ იმუნური სისტემის დასუსტების გამომწვევი დაავადებები , მაგალითად, აივ .

რა მოხდება, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება? (გართულებები)

რა მოხდება, თუ ეს დაავადება სათანადოდ არ განიხილება? ეს შეიძლება მართლაც საშიში იყოს. პოტის დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს ხერხემლის ძვლები. ეს ბაქტერია იწვევს ანთებას და ჩირქით სავსე აბსცესებს ხერხემლის შიგნით. ეს ანთება და აბსცესები იწვევს ხერხემლის ძვლების შეკუმშვას, დასუსტებას და დაზიანებას. მალები შეიძლება მოტყდეს ან თუნდაც კოლაფსი გამოიწვიოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის არასტაბილურობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს წინ მოხრა (კიფოზი), რაც არის მდგომარეობა, როდესაც ხერხემალი წინ იხრება, რაც ქმნის შთაბეჭდილებას, თითქოს ადამიანი მოხრილია.

არა მხოლოდ ეს, არამედ სხვა გართულებებიც შეიძლება წარმოიშვას:

• დგომისა და სიარულის გაძნელება.
• ნერვის კომპრესია: ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების სისუსტე, დაბუჟება და შარდის ან განავლის კონტროლის უუნარობა.
• შესაძლოა პარალიზიც მოხდეს.
• ინფექცია ასევე შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში (მაგალითად, ტვინში, თირკმელებში).

თუ დაავადება დროულად გამოვლინდება და მკურნალობა დაიწყება, ასეთი გართულებების თავიდან აცილება დიდწილად შესაძლებელია.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

როგორ სვამენ ექიმები პოტსის დაავადების დიაგნოზს? მას შემდეგ, რაც ექიმი გასინჯავს და გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, ის კიდევ რამდენიმე ტესტს ჩაგიტარებთ. ეს ტესტები გამოიყენება მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებების გამოსარიცხად და იმის დასადასტურებლად, რომ ეს არის ზურგის ტვინის ტუბერკულოზი.

• ტუბერკულოზის კანის ტესტი: კანზე ჩატარებული მცირე ტესტი.
• სისხლის ანალიზი ტუბერკულოზის ბაქტერიების გამოსავლენად.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მაგალითად, ხერხემლის რენტგენი , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) , კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET) .სკანირება.

რადგან პოტსის დაავადების სიმპტომები სხვა რამდენიმე გავრცელებული დაავადების სიმპტომების მსგავსია და ზურგის ტვინის ტუბერკულოზი იშვიათია, მისი დიაგნოზის დასმა ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. ასევე, ტუბერკულოზის მაღალი მაჩვენებლის მქონე, მაგრამ ცუდი ჯანდაცვის დაწესებულებების მქონე რაიონებში მცხოვრებმა ადამიანებმა შეიძლება მკურნალობის დაწყება გართულებების განვითარებამდე გადადონ.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

პოტსის დაავადება რამდენიმე ეტაპად მკურნალობენ. არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც რამდენიმე თვის განმავლობაში უნდა მიიღოთ.

შეიძლება მისი განკურნება მედიკამენტებით?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქიმიოთერაპიული მედიკამენტები , როგორიცაა:

• იზონიაზიდი, რიფამპიცინი, პირაზინამიდი, ეთამბუტოლი და/ან სტრეპტომიცინი დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში.
• ამის შემდეგ, იზონიაზიდის და რიფამპიცინის მიღება შესაძლებელია კიდევ ოთხიდან თორმეტ თვემდე, ან შესაძლოა კიდევ უფრო დიდხანს.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს მედიკამენტი ზუსტად ისე გამოიყენოთ, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. მედიკამენტის დანიშნულ ვადაზე ადრე შეწყვეტამ შეიძლება შეამციროს მკურნალობის ეფექტურობა.

ზოგჯერ, ტუბერკულოზის პირველი რიგის პრეპარატები არ მოქმედებს. ამას წამლის მიმართ რეზისტენტულ ტუბერკულოზს უწოდებენ. თუ ეს მოხდა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა:

• კანამიცინი
• კაპრეომიცინი
• პირაზინამიდი
• ამიკაცინი
• ფტორქინოლონი

წამლის მიმართ რეზისტენტული ტუბერკულოზის სამკურნალო ამ პრეპარატებს შეიძლება გვერდითი მოვლენების გამოწვევა შეეძლოთ. ექიმი ამის შესახებ გეტყვით.

იქნებ ოპერაციაა საჭირო?

ზოგჯერ, ხერხემლის აღსადგენად, სიმპტომების შესამცირებლად და პოტსის დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. არსებობს ოპერაციის რამდენიმე სახეობა, რომლის ჩატარებაც შესაძლებელია:

• დებრიდმენტი: ხერხემლის გარშემო დაზიანებული ქსოვილის გაწმენდა ან მოცილება.
• დრენაჟი: ხერხემალში დაგროვილი ჩირქით სავსე აბსცესების მოცილება ან დრენაჟი.
• სტაბილიზაცია და გასწორება: ტუბერკულოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის დაზიანება. ქირურგს შეუძლია მოტეხილი ძვლებისა და დისკების ამოღება და/ან შეკეთება, ასევე ძვლების დასაფიქსირებლად ფირფიტებისა და ხრახნების ჩასმა.
• შერწყმა: ქირურგს შეუძლია ორი მალა სამუდამოდ შეაერთოს ერთმანეთთან, შეზღუდოს მათი მოძრაობა და თავიდან აიცილოს ტკივილი და სხვა გართულებები. ეს შეიძლება მოიცავდეს ძვლის ტრანსპლანტატის გამოყენებას თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან.

როგორ არის გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი?

ადრეული დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, პოტსის დაავადებისგან გამოჯანმრთელების შანსი ძალიან მაღალია. ამბობენ, რომ პოტსის დაავადების განვითარებისა და ადრეულ სტადიაზე მკურნალობის მიმღები ადამიანების დაახლოებით 95% გამოჯანმრთელდება .

თუმცა, თუ ხერხემლის ტუბერკულოზი მძიმე ფორმას მიიღებს, ან თუ მკურნალობას არ ექვემდებარება და ხერხემლის დაზიანებას გამოიწვევს, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ექიმი შეაფასებს თქვენს გამოჯანმრთელების შანსებს თქვენი ასაკის, იმუნური სისტემის რეაქციის და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

პოტსის დაავადების განკურნება მედიკამენტებით არის შესაძლებელი, თუმცა განკურნება ყოველთვის შესაძლებელი არ არის, განსაკუთრებით თუ ტუბერკულოზი წამლების მიმართ მდგრადი შტამია.

ამცირებს თუ არა პოტსის დაავადება სიცოცხლის ხანგრძლივობას?

პოტსის დაავადების შემდეგ სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაწყებულა, ის, სავარაუდოდ, გავლენას არ მოახდენს თქვენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. თუმცა, მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, 65 წელს გადაცილებული მოზრდილებისთვის და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის, პოტსის დაავადების შედეგი, როგორც წესი, შეიძლება უარესი და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

ექიმს შეუძლია საუკეთესოდ გითხრათ თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობის შესახებ, შემდეგი ფაქტების ჩათვლით:

• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.
• მკურნალობის დაწყების დრო.
• ინფექციის სიმძიმე.
• გართულებები გაქვს.
• არის თუ არა თქვენი სხეული მდგრადი ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიმართ.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების რაიმე გზა?

რადგან ეს ტუბერკულოზური ინფექციის ერთ-ერთი სახეობაა, პოტსის დაავადების სრულად პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, ტუბერკულოზური ინფექციის განვითარების რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• მოერიდეთ ხანგრძლივ, მჭიდრო კონტაქტს აქტიური ტუბერკულოზის მქონე პირთან.
• თუ ტუბერკულოზის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ, ან თუ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც ინფექცია გავრცელებულია, რეგულარულად ჩაიტარეთ ტუბერკულოზზე ტესტირება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ტუბერკულოზური ინფექცია თავდაპირველად ფილტვებში იწყება (ფილტვის ტუბერკულოზი). პოტის სინდრომის სიმპტომები, როგორც წესი, ინფექციის ფილტვებიდან ხერხემალზე გავრცელების შემდეგ ვლინდება. მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ სიმპტომს:

• ხველა, რომელიც ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება.
• გულმკერდის ტკივილი.
• თუ სისხლით ხველას ახველებთ.
• უკიდურესი დაღლილობა.
• კუნთების სისუსტე.
• საჭმელი უგემურია.
• თუ გაქვთ სიცხე და შემცივნება.

შესაძლოა, ფილტვის არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ, მაგრამ შესაძლოა, ტუბერკულოზი გქონდეთ. ამიტომ, თუ ზურგის ტვინის ტუბერკულოზის რაიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• მაქვს თუ არა პოტსის დაავადება ან სხვა რაიმე მდგომარეობა, რომელიც ხერხემალზე მოქმედებს?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• როდის უნდა მივიღო ტუბერკულოზის წამალი და რამდენ ხანს?
• არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები პრეპარატის მიღებისგან?
• დამჭირდება თუ არა ოპერაცია?

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

პოტის დაავადება შეიძლება საკმაოდ რთული ინფექცია იყოს. სიმპტომებმა შეიძლება გაგიჭირდეთ კომფორტულად ჯდომა, კიდურების მოძრაობა და ტკივილის გარეშე ცხოვრება. მკურნალობას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს ორგანიზმიდან ინფექციის სრულად მოსაშორებლად. შესაძლოა, ხერხემლის აღსადგენად ქირურგიული ჩარევაც კი დაგჭირდეთ. ამ ყველაფერმა შეიძლება დაგაკარგვინოთ და გამოჯანმრთელებამდე საყვარელ ადამიანებთან ერთად ნორმალურ აქტივობებში მონაწილეობის მიღების შეუძლებლობა გამოიწვიოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ პოტის დაავადების მართვაში, გამოჯანმრთელებაში და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების თავიდან აცილებაში.

პოტსის დაავადება, ხერხემლის ტუბერკულოზი, ზურგის ტკივილი, ტუბერკულოზი, ტუბერკულოზი, ხერხემალი, მალები