გულმკერდის არეში უბედური შემთხვევა გქონიათ? მოდით, გავიგოთ ფილტვის კონტუზიის შესახებ?

თუ მოულოდნელად მკერდში ძლიერ დარტყმას მიიღებთ, შესაძლოა, არ იგრძნოთ, რომ რაიმე სერიოზული მოხდა. თუმცა, ფილტვები შეიძლება შიგნიდან დაზიანდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ასეთ დროს განვითარდეს, კერძოდ, ფილტვის კონტუზიაზე. ეს ცოტა სერიოზულია, ამიტომ კარგად გავითვალისწინოთ ეს. არაფრის არ უნდა შეგეშინდეთ, ამ ინფორმაციის ცოდნა დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს ახლობლებს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფილტვის კონტუზია?

წარმოიდგინეთ, როდესაც კრიკეტის თამაშის დროს ხელში სწრაფი ბურთი გხვდებათ, ან როდესაც სირბილის დროს სადმე გხვდებათ, ზოგჯერ ეს ადგილი ლურჯდება, შეშუპება და დალურჯება ხდება. იგივე ხდება ფილტვებშიც. ფილტვის კონტუზია არის ფილტვების დაზიანება გულმკერდში ძლიერი დარტყმის, უფრო ზუსტად, ფილტვებში წარმოქმნილი დალურჯების შედეგად.

ეს ასე ხდება. როდესაც გულმკერდში ძლიერ დარტყმას იღებთ, ფილტვებში არსებული პაწაწინა სისხლძარღვები ზიანდება. შემდეგ სისხლი და სხვა სითხეები დაზიანებული სისხლძარღვებიდან ფილტვის ქსოვილებში იწყებენ გაჟონვას. ეს ჭრილობიდან სისხლდენას ჰგავს, მაგრამ ამჯერად ეს ფილტვებში ხდება. სისხლისა და სითხის ეს დაგროვება ფილტვების გამართულ ფუნქციონირებას ართულებს, რაც ჟანგბადის შეწოვას და ნახშირორჟანგისგან თავის დაღწევას ნიშნავს.

ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რადგან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ამ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ათავსებენ და მათ მჭიდრო მონიტორინგს უწევენ.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ფილტვის კონტუზიის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს დაუყოვნებლივ, ან დაზიანებიდან რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის შემდეგ. ზოგჯერ სიმპტომები თავიდან ძალიან მსუბუქია. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის გათვალისწინება გულმკერდის დაზიანების დროს.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, არის:

• სუნთქვის გაძნელება ან ქოშინის შეგრძნება: შეიძლება იგრძნოთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ ან თითქოს სუნთქვისთვის დიდი ძალისხმევა გიწევთ.
• ხველა: შეიძლება დაიწყოს მშრალი ხველით და შემდეგ გადაიზარდოს ნახველით გამოწვეულ ხველაში.
• ხიხინი: სუნთქვის დროს სტვენის ხმა: ეს ხმა დაბალი, ღრიალის ხმას ჰგავს, რომელიც გულმკერდის შიგნიდან მოდის.
• ტაქიკარდია: გული ჩვეულებრივზე სწრაფად ცემს.
• სისხლიანი ხველა: ეს უფრო სერიოზული ნიშანია. თუ ლორწოსთან ერთად მცირე რაოდენობით სისხლსაც კი ამოახველებთ, ნუ უგულებელყოფთ მას.
• ტკივილი გულმკერდის არეში: ტკივილი გულმკერდის არეში, განსაკუთრებით სუნთქვის დროს, შეიძლება გამწვავდეს ხველის დროს.
• გულმკერდზე ხილული სილურჯეები: ავარიის ადგილი შესაძლოა ლურჯი იყოს და სილურჯეები ხილული იყოს.

ეს სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს მსუბუქი ხველით და სუნთქვის გაძნელებით და თანდათან უფრო სერიოზული გახდეს. ამიტომ, თუ გულმკერდს რაიმე საფრთხე ემუქრება, მნიშვნელოვანია, რომ ამ სიმპტომებს დიდი ყურადღება მიაქციოთ.

როგორ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?

კონტუზიის ძირითადი მიზეზი გულმკერდის არეში ძლიერი დარტყმა ან უბედური შემთხვევაა. ეს შეიძლება ორი გზით მოხდეს:

1. ბლაგვი საგნით მიყენებული ტრავმა: ეს ნიშნავს გულმკერდის არეში არაბასრი საგნით დარტყმას. მაგალითად:

• ავტოსაგზაო შემთხვევები: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ავტომობილით, ფურგონით ან სამბორბლიანი ტრანსპორტით მოძრაობისას მომხდარი ავარიის დროს გულმკერდის არეში შეიძლება საჭე, დაფა ან სხეულის წინ მდებარე სავარძელი მოხვდეს. მაშინაც კი, თუ უსაფრთხოების ღვედი გაქვთ შეკრული, თუ ავარია ძალიან მძიმეა, გულმკერდი შეიძლება დაზიანდეს.
• სიმაღლიდან ვარდნა: თუ მაღალი ადგილიდან, მაგალითად, ხიდან, კიბიდან ან შენობიდან ვარდებით, შესაძლოა თქვენი მკერდი მიწას ან სხვა რამეს მოხვდეს.
• სპორტული უბედური შემთხვევები: სპორტის ისეთ სახეობებში, როგორიცაა რაგბი და ფეხბურთი, გულმკერდის დაზიანებები შეიძლება მოხდეს შეჯახების ან დაცემის შედეგად.
• ძლიერი დარტყმა: ჩხუბის დროს ან სხვა ადამიანის მიერ გულმკერდში ძლიერი დარტყმა.
• აფეთქებები: აფეთქების შედეგად შექმნილმა აფეთქების ტალღამ შეიძლება ფილტვები დააზიანოს.

2. გულმკერდის შეღწევადი დაზიანება: ეს ნიშნავს, რომ რაღაც ბასრი აღწევს კანში და ღრმად აღწევს გულმკერდში. მაგალითად:

• დანით მიყენებული ჭრილობები არის ჭრილობები, რომლებიც გამოწვეულია ბასრი იარაღით, მაგალითად, დანით.
• ცეცხლსასროლი იარაღიდან გასროლები.

ამ ტიპის ავარიის დროს ფილტვების გარშემო სისხლძარღვები ზიანდება, რაც იწვევს სისხლისა და სითხის დაგროვებას ფილტვის ქსოვილში.

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?

სინამდვილეში, ყველას, ვისაც გულმკერდის დაზიანება გადაუტანია, ფილტვის ემბოლიის განვითარების რისკი აქვს. თუმცა, მცირეწლოვან ბავშვებს ამ მდგომარეობით გამოწვეული სერიოზული გართულებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.

დაფიქრდით, პატარა ბავშვების გულმკერდის ძვლები არც თუ ისე ძლიერია, ხოლო მათი გულმკერდი ძალიან მოქნილია. ამიტომ, მცირე დარტყმის შემთხვევაშიც კი, დარტყმა შეიძლება პირდაპირ ფილტვებში მოხვდეს. ისევე, როგორც წყლით სავსე ბუშტს ეჯახებით, დარტყმა მთლიანად ფილტვებში აღწევს. რადგან მოზრდილების გულმკერდის ძვალი ოდნავ უფრო ძლიერია, ფილტვები გარკვეულწილად დაცულია. ბავშვებს კი ეს არ აქვთ. ამიტომ, თუ ბავშვის გულმკერდი დაზიანებულია, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ფილტვის კონტუზია მარტივი საქმე არ არის. მან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც კი. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწრაფად დაწყება.

ძირითადი გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას, არის:

• პნევმონია: როდესაც ფილტვი დაზიანებულია, სისხლი და სითხე გროვდება ამ ადგილას, რაც ქმნის ხელსაყრელ გარემოს მიკრობების გასამრავლებლად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში ინფექცია, რომელსაც პნევმონია ეწოდება.
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS): ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ფილტვების მძიმე დაზიანების შემთხვევაში, სუნთქვა მოულოდნელად ძალიან ძნელდება. ფილტვები ვერ ახერხებენ სისხლში ჟანგბადის სათანადოდ შეწოვას. ეს მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.
• ჰიპოქსია: მარტივად რომ ვთქვათ, ორგანიზმის ქსოვილებში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ფილტვების დაზიანებისას, რაც ხელს უშლის ჟანგბადის სათანადო ცვლას.
• ჰიპერკაპნია და რესპირატორული აციდოზი: ეს არის მდგომარეობები, რომლებიც ვითარდება სისხლში ნახშირორჟანგის რაოდენობის ზედმეტად მატების დროს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ფილტვები ვერ ახერხებენ ნახშირორჟანგის სათანადოდ ამოსუნთქვას.

ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია ფილტვის კონტუზიის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და მიჰყვეთ ექიმის რეკომენდაციებს.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

როდესაც გულმკერდის ტრავმით საავადმყოფოში მიდიხართ, ექიმები თავდაპირველად გკითხავენ, თუ როგორ მოხდა დაზიანება და რა სიმპტომები გაქვთ. შემდეგ, იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ფილტვის კონტუზია, ისინი გადაგიღებენ ფილტვების სურათებს („სურათებს“). ამისათვის გამოყენებული ძირითადი მეთოდებია:

• გულმკერდის რენტგენი: ეს ხელს შეუწყობს ფილტვებში სისხლჩაქცევების ან სითხის დაგროვების დადგენას.
• გულმკერდის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს კიდევ ერთი მეთოდია, რომელიც გამოიყენება ფილტვების მდგომარეობის შესამოწმებლად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (`CT scan` - `კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება`): ამ ტომოგრაფიით შესაძლებელია რენტგენთან შედარებით უფრო მკაფიო და დეტალური სურათების გადაღება. ეს საშუალებას გვაძლევს ზუსტად დავინახოთ, თუ რამდენად დაზიანებულია ფილტვები, რამდენად დიდია სილურჯე და ა.შ.

ამ ტესტების ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმები ადგენენ, გაქვთ თუ არა ფილტვის კონტუზია და რამდენად სერიოზულია ის.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

სინამდვილეში, კონტუზიის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ეს ჰგავს დალოდებას, სანამ დაჟეჟილობული კიდური თავისით შეხორცდება. თუმცა, რადგან ეს ფილტვების დაზიანებაა, ექიმები გიმკურნალებენ, რათა კარგად იზრუნონ თქვენზე შეხორცებამდე, თავიდან აიცილონ შესაძლო გართულებები და თავი უფრო კომფორტულად იგრძნონ. ჩვენ ამას „დამხმარე მკურნალობას“ ვუწოდებთ.

აქ მოცემულია რამდენიმე მეთოდი, რომელსაც ექიმები იყენებენ ამ მიზნით:

• ჟანგბადის თერაპია: თუ სუნთქვის გაძნელება ან სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე გაქვთ, ჟანგბადს მოგცემენ.
• ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა: მედიკამენტები გამოიყენება გულმკერდის ტკივილის შესამცირებლად. როდესაც ტკივილი შემცირდება, თქვენთვის უფრო ადვილი იქნება ღრმად სუნთქვა და ხველა.
• ფილტვის ჰიგიენა:ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ფილტვების დაზიანებისას, ლორწო, როგორც წესი, შიგნით გროვდება. თუ ეს ლორწო არ გამოიყოფა, ამან შეიძლება ინფექციები, მაგალითად, პნევმონია, გამოიწვიოს. ამიტომ, ექიმები და ექთნები გირჩევენ ღრმად ისუნთქოთ და ხმამაღლა დაახველოთ. შესაძლოა, მათ პატარა მოწყობილობა მოგცენ დასახმარებლად, ან ექთანი მოვა და ზურგზე დაგაჭყლიტავთ, რათა ლორწოს გამოდევნაში დაგეხმაროთ.
• სითხის დრენაჟი: თუ ფილტვების გარშემო დიდი რაოდენობით სითხე დაგროვდა და სუნთქვას ართულებს, სითხის დრენაჟისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს პატარა მილის ჩადგმა.
• ქირურგიული ჩარევა დაზიანების აღსადგენად: თუ ფილტვები ან გულმკერდის სხვა ნაწილები მნიშვნელოვნად დაზიანდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დაზიანების აღსადგენად.
• მექანიკური ვენტილაცია: თუ თქვენი მდგომარეობა იმდენად მძიმეა, რომ დამოუკიდებლად სუნთქვა არ შეგიძლიათ, შესაძლოა სუნთქვის აპარატთან მიერთება დაგჭირდეთ. ეს, როგორც წესი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში კეთდება.

ეს ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ თქვენი სხეული დაეხმაროს ფილტვების თანდათანობით შეხორცების პროცესში.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ფილტვის კონტუზიის შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება. თუმცა, კონტუზიის სიმძიმიდან გამომდინარე, შესაძლოა საავადმყოფოში უფრო დიდხანს დარჩენა დაგჭირდეთ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა ფილტვების ან გულმკერდის დაზიანების აღსადგენად.

ფილტვის კონტუზიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-ს უვითარდება პნევმონია. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ფილტვების კარგი ჰიგიენის დაცვა, რაც გულისხმობს ლორწოს ამოხველებას და ღრმად სუნთქვას. ექიმების თქმით, თუ ამას გააკეთებთ, შეგიძლიათ შეამციროთ გართულებების რისკი.

რა არის გრძელვადიანი ეფექტები?

ფილტვის კონტუზიის შეხორცების შემდეგაც კი, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება წლების განმავლობაში ფილტვების ფუნქციის დაქვეითება აღენიშნებოდეს. ამან შეიძლება სუნთქვის გაძნელება გამოიწვიოს, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს. გარდა ამისა, ფილტვებში ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ნაწიბურები („(ფიბროზი)“) . ამ ნაწიბურებმა შეიძლება შეამციროს ფილტვების მოქნილობა და სუნთქვის ეფექტურობა.

როგორ არის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი?

ძნელი სათქმელია, ზუსტად რამდენად ფატალურია ფილტვის კონტუზია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ მდგომარეობასთან ერთად შეიძლება სხვა დაზიანებებიც განვითარდეს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მაჩვენებელი 14%-დან 40%-მდე შეიძლება იყოს. ეს აჩვენებს, თუ რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს ეს მდგომარეობა. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

შეიძლება მისი პრევენცია?

ფილტვის კონტუზიის თავიდან აცილების ერთადერთი გზა გულმკერდის ტრავმის თავიდან აცილებაა. არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც ყველას შეგვიძლია დახმარებისთვის:

• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი. კარგი იდეაა, რომ ღვედი გაიკეთოთ არა მხოლოდ ავტომობილში, არამედ, თუ შესაძლებელია, სამბორბლიანი მანქანის წინა მხარესაც. ასევე, მცირეწლოვანი ბავშვების ავტომობილით გადაყვანისას გამოიყენეთ მათთვის შესაფერისი ბავშვის სავარძლები.
• მართვის დროს, იმოძრავეთ ფრთხილად და უსაფრთხოდ.საუკეთესო რამ, რაც უნდა გააკეთოთ, ავარიების თავიდან აცილებაა.
• სიმაღლეზე მუშაობისას ან სპორტით დაკავებისას გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა. მაგალითად, სამშენებლო ინდუსტრიაში დასაქმებულებმა უნდა ატარონ დამცავი ტანსაცმელი, რომელიც გულმკერდს ფარავს.
• სახლში უსაფრთხოებაზეც იფიქრეთ. ფრთხილად იყავით მძიმე ნივთების აწევისა და ტარებისას.

ასეთ მარტივ ზომებსაც კი შეუძლია სერიოზული ავარიის თავიდან აცილება.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას? (როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?)

თუ გულმკერდის ტრავმა გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. მაშინაც კი, თუ იმ მომენტში ტკივილს არ გრძნობთ, შესაძლოა შინაგანი დაზიანება იყოს. ამიტომ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

კერძოდ, თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990 წლის სუვასერიას სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან რაც შეიძლება მალე მიმართეთ საავადმყოფოს:

• ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
• სუნთქვის გაძნელება.
• თუ თქვენი კანი, ტუჩები ან ფრჩხილები გალურჯდება (ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული საკმარის ჟანგბადს არ იღებს).
• თავბრუსხვევა (თუ თავბრუსხვევას ჰგავს).

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, არ უგულებელყოთ ისინი. რაც უფრო ადრე მიმართავთ მკურნალობას, მით უფრო მეტი შანსი გაქვთ, თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები და სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეს მდგომარეობა აქვს, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმთან შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• როგორ უნდა მოვუარო საკუთარ თავს სახლში წასვლის შემდეგ? (მაგ., რა სახის სამუშაო შემიძლია გავაკეთო და რა არა?)
• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება სახლში წასვლის შემდეგ? (რისთვის უნდა მივმართო ექიმს?)
• როდის უნდა მივიდე ექიმთან? (შემდგომი ვიზიტი)

ამ კითხვების გარდა, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი ნებისმიერი ეჭვის ან შიშის შესახებ, რომელიც გაქვთ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

ფილტვის კონტუზია სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში სამედიცინო მდგომარეობაა. გულმკერდის არეში დარტყმის ან ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს, შესაძლოა, გარედან დიდი ჭრილობა არ შეამჩნიოთ, მაგრამ შესაძლოა, შინაგანი დაზიანება გქონდეთ, რომლის დანახვაც შეუძლებელია.

ამიტომ, თუ გულმკერდის რაიმე პრობლემა გაქვთ, გონივრულია ექიმთან ვიზიტი და გამოკვლევების ჩატარება, მაშინაც კი, თუ იმ დროს თავს კარგად გრძნობთ.

განსაკუთრებით თუ სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება, გაგიჩნდებათ, ნუ უგულებელყოფთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ამ გზით ექიმებს შეეძლებათ პრობლემის სწრაფად დიაგნოზირება, საჭირო მკურნალობის დაწყება და სერიოზული გართულებების გარეშე თქვენი გამოჯანმრთელება. ისინი ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას და დაგეხმარებიან გამოჯანმრთელებამდე. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენთვის ძვირფასია, ამიტომ იზრუნეთ მასზე!

ფილტვის კონტუზია, ფილტვის კონტუზია, გულმკერდის დაზიანებები, სუნთქვის გაძნელება, ხველა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ავტოსაგზაო შემთხვევები