თქვენი ბავშვის ფილტვები სათანადოდ არ ვითარდება? (ფილტვის ჰიპოპლაზია) მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ!

ახალშობილი ბავშვის ყურებისას აღუწერელია სიხარული, არა? თუმცა, ზოგჯერ, ამ სიხარულთან ერთად, ცოტა შიშიც გიჩნდებათ, განსაკუთრებით თუ ხედავთ, რომ პატარას სუნთქვა უჭირს. ასეთ დროს მშობლების თავში ერთ-ერთი კითხვა ჩნდება: „ჩემს პატარას რამე ხომ არ სჭირს?“. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ სერიოზულ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც უნდა ვიცოდეთ. ანუ ბავშვის ფილტვები სათანადოდ არ ვითარდება, მდგომარეობა, რომელსაც მედიცინაში „(ფილტვის ჰიპოპლაზიას)“ ვუწოდებთ.

რა არის „(ფილტვის ჰიპოპლაზია)“? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვის ჰიპოპლაზია არის შემთხვევა, როდესაც ბავშვის ფილტვები საშვილოსნოში ყოფნის დროს არ ვითარდება მოსალოდნელი ფორმით. ეს თანდაყოლილი დაავადებაა , რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი დაბადებისას არსებობს. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია სხვა თანმხლები ჯანმრთელობის მდგომარეობით. ანუ ფილტვებს არ აქვთ საკმარისი ადგილი საშვილოსნოში ზრდისთვის. ზოგჯერ, ექიმები ამ მდგომარეობას ბავშვის დაბადებამდე, ორსულობის დროს, ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით აღმოაჩენენ. ზოგჯერ, ის ბავშვის დაბადებისთანავე ან რამდენიმე დღეში ვლინდება.

ახლა შეხედეთ, ჩვენს ფილტვებში არის პაწაწინა ჰაერის პარკები, რომლებსაც ალვეოლები ეწოდება. ეს არის ის პარკები, რომლებიც სისხლს ჟანგბადს მატებენ. შემდეგ სისხლი ამ ჟანგბადს სხეულის ყველა ქსოვილში გადასცემს. ასე რომ, თუ ფილტვები სათანადოდ არ არის განვითარებული, ეს ჰაერის პარკებიც ნაკლებია. რა ხდება შემდეგ? სხეულის სხვა ორგანოები და ქსოვილები საკმარის ჟანგბადს არ იღებენ. ეს იწვევს გულის გაძლიერებულ მუშაობას და ფილტვებში არტერიული წნევა შეიძლება კიდევ უფრო გაიზარდოს (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია). დაფიქრდით, ისევე როგორც პატარა მცენარე ვერ გაიზრდება სწორად, თუ მას წყალი, სივრცე და საკვები ნივთიერებები აკლია.

რა სიმპტომები ავლენს ბავშვს?

თუ ახალშობილს აქვს ფილტვის ჰიპოპლაზია, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა („(ციანოზი)“) . ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს. კერძოდ, ეს ლურჯი შეფერილობა მაშინ ჩნდება, როდესაც სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა ნაკლებია.
• გაფართოებული ნესტოები . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი უფრო მეტად ცდილობს სუნთქვას, რადგან მას უჭირს. ისევე, როგორც როდესაც დავრბივართ და ვეცემით, ჩვენ ცხვირს ვბერავთ და ვსუნთქავთ.
• სუნთქვის გაძნელება. ბავშვს შეიძლება სუნთქვის დროს ხიხინის ან ოხვრის ხმა გამოსცეს.
• სუნთქვის გახშირება (ტაქიპნოე) . თუ ბავშვი ნორმალურზე სწრაფად სუნთქავს, ესეც სიმპტომია.

თუ თქვენს პატარას ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აღენიშნება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ეს შეიძლება სხვა სასუნთქი გზების დაავადებების სიმპტომებიც იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის სწრაფად დასმა.

რატომ ხდება ეს? რა არის „(ფილტვის ჰიპოპლაზიის)“ ძირითადი მიზეზები?

ფილტვის ჰიპოპლაზია ხშირად გამოწვეულია სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობით, რაც ხელს უშლის ფილტვების სწორ განვითარებას ნაყოფში. ეს მდგომარეობები ფილტვებს ზრდისთვის საჭირო სივრცის გარეშე ტოვებს. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი მდგომარეობები:

• სანაყოფე სითხის დაბალი რაოდენობა (ოლიგოჰიდრამნიონი) : როდესაც ბავშვის გარშემო სანაყოფე სითხე ნაკლებია, მას შეუძლია ფილტვებზე ზეწოლა მოახდინოს და მათი სუსტი ზრდა გამოიწვიოს. ეს სითხე ბავშვისთვის ბალიშის როლს ასრულებს და ფილტვების განვითარებას უწყობს ხელს.
• თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი (CDH) : დიაფრაგმა არის კუნთი, რომელიც გულმკერდსა და მუცლის ღრუსს ჰყოფს. თუ მასში ხვრელია და მუცლის ღრუს ზოგიერთი ორგანო (მაგალითად, ნაწლავები და ღვიძლი) გულმკერდში გამოდის, ფილტვებისთვის ნაკლები ადგილი რჩება. ამ შემთხვევაში ფილტვები ვერ გაიბერება და სათანადოდ ვერ გაიზრდება.
• ომფალოცელე : ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის ზოგიერთი ორგანო გამოდის ჭიპლარის გავლით, რომელიც დაფარულია მემბრანით. ამან ასევე შეიძლება შეცვალოს წნევა ბავშვის საშვილოსნოში და გავლენა მოახდინოს ფილტვების განვითარებაზე.
• მემბრანების გახანგრძლივებული ნაადრევი რღვევა (PROM) : როდესაც სანაყოფე პარკი იშლება ბავშვის დაბადებამდე, რაც ცნობილია როგორც PROM, სითხის დონე შეიძლება შემცირდეს და გავლენა მოახდინოს ფილტვების განვითარებაზე.
• კისტოზური ფილტვის დაავადება : ეს არის არასიმსივნური სიმსივნეები, რომლებიც ფილტვებში ადგილს იკავებენ და ხელს უშლიან ნორმალური ფილტვის ქსოვილის ზრდას.
• გულის პრობლემებით გამოწვეული გულის გადიდება : მაგალითად, როდესაც გული გადიდებულია თანდაყოლილი გულის დაავადებების გამო, როგორიცაა „სამკარიანი სარქვლის ატრეზია“ ან „ებშტეინის ანომალია“, ამან შეიძლება ფილტვებზე ზეწოლა მოახდინოს.
• დიაფრაგმის დარღვევა ან მისი ფუნქციის დარღვევა : დიაფრაგმა არის კუნთი, რომელიც აუცილებელია ფილტვების სათანადო ფუნქციონირებისთვის. თუ მის ფუნქციასთან დაკავშირებით პრობლემაა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფილტვების განვითარებაზეც.

თუმცა, ზოგჯერ ექიმები ვერ პოულობენ „ფილტვის ჰიპოპლაზიის“ კონკრეტულ მიზეზს. ჩვენ მას პირველად ფილტვის ჰიპოპლაზიას ვუწოდებთ. ეს შემთხვევათა დაახლოებით 10%-დან 15%-მდე გვხვდება.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ორსულობის დროს გარკვეულმა მდგომარეობებმა, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიონი და ნაადრევი მშობიარობა, შეიძლება ნაყოფს ფილტვის ჰიპოპლაზიის გაზრდილი რისკი შეუქმნას. ესენია:

• ინფექციები : სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სგგი) ან ბაქტერიული ინფექციები, როგორიცაა ბაქტერიული ვაგინოზი, შეიძლება გამოიწვიოს წყლულების ნაადრევი გამოყოფა.
• საშვილოსნოს ყელის მოკლე სიგრძე . ეს ასევე შეიძლება იყოს ნაადრევი მშობიარობის და „(PROM)“-ის მიზეზი.
• მრავალნაყოფიანი ორსულობის, მაგალითად, ტყუპების ან სამეულის მოლოდინი . ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა საშვილოსნოში შეზღუდული სივრცე და სითხის დაბალი დონე.
• ამნიოცენტეზი : ეს არის ტესტი, რომელიც ორსულობის დროს ტარდება. თუმცა, ძალიან იშვიათად, წყლის პარკი შეიძლება დაზიანდეს და სითხე გაჟონოს.
• ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა ან პრეეკლამფსია. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს პლაცენტის ფუნქციონირებაზე, შეამციროს ბავშვის კვება და ჟანგბადი და ასევე გამოიწვიოს სითხის დაკარგვა.
• დიაბეტი : თუ დედას აქვს დიაბეტი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები.
• დეჰიდრატაცია : თუ დედა საკმარის წყალს არ სვამს, ამნიონური სითხის დონე შეიძლება შემცირდეს.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და ორსულობის დროს დროულად მიმართოთ კლინიკას. თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა პირდაპირ გავლენას ახდენს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ფილტვების არასათანადოდ განვითარებამ შეიძლება პრობლემები შეუქმნას ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილებს. ქვემოთ მოცემულია გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას „(ფილტვის ჰიპოპლაზიის)“ გამო:

• სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰიპოქსემია) : ეს არის მთავარი პრობლემა. მას შეუძლია დააზიანოს ტვინი და სხვა ორგანოები.
• ბავშვის ფილტვებში მაღალი არტერიული წნევა (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) : ფილტვებში სისხლძარღვები ვიწროვდება, რაც გულზე დამატებით ზეწოლას ახდენს.
• ტრაქეის შესუსტება ან არასწორი განვითარება (ტრაქეომალაცია) : ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტრაქეის შევიწროება სუნთქვის დროს.
• პნევმოთორაქსი : ფილტვებიდან ჰაერი გამოდის, გროვდება ფილტვის გარშემო და ფილტვი კოლაფსირდება.
• სასუნთქი გზების პრობლემები : მაგალითად, ბრონქოფილტვის დისპლაზია. ეს შეიძლება მოგვიანებით განვითარდეს, განსაკუთრებით დღენაკლულ ჩვილებში, როდესაც ისინი ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე არიან მიერთებული.
• სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ფილტვის ჰიპოპლაზიის გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობით. მაგალითად, კვების სირთულეები, სმენის დაქვეითება და განვითარების შეფერხებები .

„შეიძლება შეგეშინდეთ, როცა ამ ყველაფერს გაიგებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ინფორმირებულობა საუკეთესო ნაბიჯია ასეთ სიტუაციასთან გასამკლავებლად. ესაუბრეთ თქვენს ექიმებს და დაუსვით ყველა ის კითხვა, რაც გაქვთ.“

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

ყველაზე ხშირად, ექიმი ფილტვის ჰიპოპლაზიის დიაგნოზს ორსულობის დროს რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს სვამს. სკანირების დროს ზომავს ბავშვის ფილტვების ზომას და გულმკერდის გარშემოწერილობას. დიაგნოზის დასადასტურებლად ასევე შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). MRI-ს შეუძლია ფილტვების მოცულობის უფრო მკაფიო სურათის მოცემა.

ზოგჯერ, ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს დაბადებისას ან დაბადებიდან რამდენიმე დღეში დასვამს. თუ თქვენს პატარას სუნთქვის პრობლემები აქვს, ექიმი გულმკერდის რენტგენოგრაფიას ჩაუტარებს ფილტვის ჰიპოპლაზიის ან ფილტვის სხვა დაავადების შესამოწმებლად. რენტგენოგრაფიას შეუძლია ფილტვების ზომისა და მდგომარეობის ჩვენება.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ფილტვის ჰიპოპლაზიის მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე, მდგომარეობის სიმძიმეზე და იმაზე, დიაგნოზი ორსულობის დროს დაისვა თუ დაბადების შემდეგ. მკურნალობის მთავარი მიზანია ბავშვისთვის გადარჩენისთვის საჭირო ჟანგბადის მიწოდება და ფილტვების მაქსიმალურად განვითარებაში დახმარება. თუ თქვენი ბავშვი ფილტვის ჰიპოპლაზიით დაიბადა, თქვენ უნდა დაეხმაროთ მას სუნთქვაში მანამ, სანამ მისი ფილტვები საკმარისად არ განვითარდება დამოუკიდებლად სუნთქვისთვის, ან სანამ ექიმები დამატებით მკურნალობას არ ჩაატარებენ.

აქ მოცემულია რამდენიმე მკურნალობა, რომელსაც მეან-გინეკოლოგი ან ნეონატოლოგი იყენებს:

• ამნიონური სითხის შეყვანა : თუ ორსულობის დროს ამნიონური სითხის დონე დაბალია, ეს პროცედურა ხელოვნურად ახდენს სითხის შეყვანას. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ფილტვებზე წნევის შემცირებას და ზრდას.
• ნაყოფის ოპერაცია ან დაბადების შემდგომი ოპერაცია : მაგალითად, თუ არსებობს დაავადება, რომელსაც CDH ეწოდება, მის გამოსასწორებლად შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა. ზოგჯერ ეს ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.
• ჟანგბადის თერაპია : ბავშვს ჟანგბადი მიეწოდება ცხვირის კანულის ან სახეზე მოთავსებული ნიღბის მეშვეობით.
• მექანიკური ვენტილაცია : ეს გულისხმობს ვენტილატორის აპარატთან მიერთებას და ხელოვნური სუნთქვის ხელშეწყობას. ეს ხდება ტრაქეაში მილის ჩადგმით.
• ექსტრაკორპორალური მემბრანული ოქსიგენაცია (ECMO) : ეს არის ძალიან სპეციალიზებული, კომპლექსური მკურნალობა. აპარატი სისხლს ჟანგბადს ამატებს და ნახშირორჟანგს აშორებს, ამავდროულად ბავშვის ფილტვებსა და გულს ამშვიდებს. ის გამოიყენება ძალიან მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგოა.

რა მოხდება, თუ თქვენი ბავშვი ფილტვის ჰიპოპლაზიით დაიბადება?

თუ თქვენი ბავშვი განუვითარებელი ფილტვებით დაიბადა, მას ნეონატოლოგი (ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ახალშობილებზე) და სხვა სპეციალისტების გუნდი გასინჯავს. მდგომარეობის სიმძიმისა და დაზიანებული სხვა ორგანოების მიხედვით, სამედიცინო ჯგუფში შეიძლება შედიოდეს:

• თირკმლის სპეციალისტები (ნეფროლოგები)
• პულმონოლოგები (რესპირატორული სპეციალისტები)
• კარდიოთორაკალური ქირურგები (კარდიოთორაკალური ქირურგები)
• გასტროენტეროლოგები (საჭმლის მომნელებელი სისტემის სპეციალისტები)

„ფილტვის ჰიპოპლაზიის“ მქონე ბავშვებს ხშირად უტარდებათ მკურნალობა.ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU) ჩვილები სპეციალიზებულ მოვლასა და მუდმივ მონიტორინგს იღებენ. მათ ხშირად აღენიშნებათ ფილტვების ხანგრძლივი პრობლემები და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. ეს მოიცავს ხშირ სასუნთქ ინფექციებს, ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ასთმა და განვითარების შეფერხებებს. თუმცა, ფილტვის ჰიპოპლაზიის მქონე ზოგიერთ ბავშვს შესაძლოა ასაკის მატებასთან ერთად მდგომარეობა ისეთი მძიმე აღარ ჰქონდეს და მათი ფილტვები შეიძლება განაგრძოს განვითარება და სიმპტომები გაუმჯობესდეს.

როგორ არის შესაძლებელი ამ სიტუაციაში ცხოვრება?

მართალია, განუვითარებელი ფილტვების მქონე ბავშვებს შეუძლიათ გადარჩენა. თუმცა, ყველას სიტუაცია განსხვავებულია. „(ფილტვის ჰიპოპლაზიის)“ დროს გადარჩენის უნარი შემდეგ ფაქტორებზეა დამოკიდებული:

• მდგომარეობის სიმძიმე. რამდენად განვითარებულია ფილტვები.
• გამომწვევი მიზეზი. რა არის გამომწვევი დაავადება, რომელმაც გამოიწვია „(ფილტვის ჰიპოპლაზია)“ და რამდენად მძიმეა ის.
• ორსულობის დროს გამოვლინდა თუ მშობიარობის შემდეგ. თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, ზოგჯერ ადრეული ჩარევა შესაძლებელია.
• არსებობს თუ არა სხვა გართულებები?

საერთო ჯამში, ფილტვის ჰიპოპლაზიით გამოწვეული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, როგორც ამბობენ, 55%-ზე მეტია. ზოგადად, ფილტვის ჰიპოპლაზიის ყველაზე მძიმე შემთხვევებთან ცხოვრება რთულია. სამწუხაროა ამის თქმა, მაგრამ მნიშვნელოვანია სიმართლის ცოდნა. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, დღეს ასეთი ჩვილების დახმარების მეთოდები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა.

შეგვიძლია რამე გავაკეთოთ ამის თავიდან ასაცილებლად?

ფილტვის ჰიპოპლაზიის პრევენციის ერთიანი გზა არ არსებობს, რადგან ის ხშირად სხვა დაავადების შედეგია. თუმცა, ბავშვის დაბადებისას ჯანმრთელობის გართულებების რისკის შესამცირებლად საუკეთესო გზაა თქვენი მეან-გინეკოლოგის რჩევების დაცვა ჯანსაღი ორსულობისთვის. თქვენ შეგიძლიათ იზრუნოთ საკუთარ თავზე შემდეგი გზით:

• მართეთ თქვენი ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა.
• ორსულობის დროს ყოველდღე მიმართეთ ექიმს. ამ გზით, თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, მათ ადრეულ ეტაპზევე ამოცნობას შეძლებთ.
• სრულიად თავი შეიკავეთ მოწევისა და ალკოჰოლის დალევისგან. ეს პირდაპირ უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვის განვითარებაზე.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. ძალიან მნიშვნელოვანია დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყლის დალევა.
• დაიცავით თავი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (სგგი) და სხვა ინფექციური დაავადებებისგან.

მეან-გინეკოლოგთან რეგულარული შემოწმება დაგეხმარებათ პოტენციური პრობლემების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში. ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ ფილტვის ჰიპოპლაზიის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა ორსულობის დროს. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს თქვენი ბავშვის განუვითარებელი ფილტვებით დაბადების თავიდან აცილებას.

საბოლოოდ, უნდა თქვა...

თუ თქვენი ბავშვი ფილტვის ჰიპოპლაზიით დაიბადა, ექიმების გუნდი თქვენთან ერთად იქნება ყოველ ნაბიჯზე. ისინი აგიხსნიან მდგომარეობის სიმძიმეს, მკურნალობის ვარიანტებს და მომავალს. ნუ მოგერიდებათ დასვათ ნებისმიერი შეკითხვა, რათა მიიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები თქვენი ბავშვის მოვლასთან - ან საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

„თუ შესაძლებელია, შექმენით თქვენი პირადი დამხმარე ჯგუფი იმ ადამიანებისგან, რომლებსაც ენდობით და გიყვართ. ეს ნიშნავს, რომ ისეთი ადამიანები, როგორებიც არიან თქვენი ქმარი, დედა, მამა, და-ძმები და საუკეთესო მეგობრები. მათი მხარდაჭერა დიდი ძალა იქნება თქვენს გზაზე წამოჭრილი ნებისმიერი გამოწვევის დასაძლევად. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ძლიერები დარჩეთ. ნუ დაკარგავთ იმედს.“

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო რჩევისთვის ყოველთვის მიმართეთ კვალიფიციურ ექიმს. ეს სტატია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვისაა.

ფილტვის ჰიპოპლაზია, ფილტვების განუვითარებლობა, ახალშობილები, სუნთქვის უკმარისობა, თანდაყოლილი დაავადებები, ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, ჩვილის ჯანმრთელობა, ორსულობის გართულებები