შეიძლება ხანდახან გაგიჩნდეთ კითხვა, თუ რამდენად შეუფერხებლად მუშაობს ჩვენი ორგანიზმის სისტემები ჩვენივე გაცნობიერების გარეშე. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ თირკმელებიდან შარდის გამომმუშავებელი წვრილი მილი, რომელიც შარდის ბუშტში ჩადის, სადმე დაიბლოკება? ეს არის ისეთი ბლოკადა, რომელიც ხშირად თირკმლის ტკივილს და შეშუპებას იწვევს. ამის ერთ-ერთი მკურნალობა არის ოპერაცია, რომელსაც „პიელოპლასტიკა“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პიელოპლასტიკა?
ამის გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი საშარდე სისტემა. შარდს ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი გამოიმუშავებს. ამ გზით წარმოებული შარდი თირკმლის შიგნით ძაბრისებრ ნაწილში გროვდება. ჩვენ ამას „(თირკმლის მენჯს)“ ვუწოდებთ. შემდეგ ეს შარდი თხელ მილში ჩადის და შარდის ბუშტში გროვდება. ამ მილს „(შარდსაწვეთს)“ ეწოდება.
ახლა წარმოიდგინეთ, რომ თირკმლის ძაბრის („თირკმლის მენჯი“) და მისგან დაწყებული მილი („შარდსაწვეთის“) შეერთების ადგილას, ანუ „შარდსაწვეთის შეერთების ადგილას (UPJ)“ არის ბლოკირება ან ობსტრუქცია. რა ხდება შემდეგ? შარდი ვერ ჩადის ქვემოთ და იწყებს თირკმლის შიგნით შევსებას. ისევე, როგორც როდესაც წყლის მილი შუაში იჭედება, წყალი უკუღმა ივსება. ეს იწვევს თირკმლის შეშუპებას , რასაც ექიმები „ჰიდრონეფროზს“ უწოდებენ. ასევე , შეიძლება აღინიშნოს ზურგის ტკივილი, ხშირი საშარდე გზების ინფექციები და დროთა განმავლობაში თირკმელი შეიძლება დაზიანდეს კიდეც .
პიელოპლასტიკა არის დახშული, შევიწროებული სადინრის ქირურგიული მოცილება და მისი ხელახლა გასწორება ისე, რომ შარდის დინება ნორმალურად მოხდეს.
ვის სჭირდება სინამდვილეში ეს ოპერაცია?
ეს მდგომარეობა, რომელსაც „UPJ“-ის ობსტრუქცია ეწოდება, ზოგჯერ თანდაყოლილია. საშუალოდ, 1500 ბავშვიდან დაახლოებით ერთი იბადება ამ მდგომარეობით. თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობაში, ის თავისით გაივლის ბავშვის 18 თვის ასაკამდე. თუ ის გაგრძელდა, მაგალითად, თუ თირკმელი განაგრძობს შეშუპებას ან ინფექციას, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ ქირურგიული ჩარევა.
ასევე, ეს მდგომარეობა შეიძლება მოგვიანებით განვითარდეს უფროსი ასაკის ბავშვებში, ახალგაზრდებსა და ზრდასრულებში. თუ ექიმი ულტრაბგერით ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით ხედავს, რომ თქვენი თირკმელი შეშუპებულია (ჰიდრონეფროზი), მან შეიძლება იეჭვოს, რომ მიზეზი ზედა საზარდულის სახსრის ბლოკირებაა. შესაძლოა, ეს ოპერაციაც გახდეს საჭირო.
როგორ კეთდება ეს ოპერაცია? კეთდება თუ არა დიდი ჭრილობა?
არა. დღევანდელი მოწინავე ტექნოლოგიებით, ეს ხშირად ძალიან მცირე ზომის ჭრილობებით კეთდება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე მეთოდი. ვნახოთ, რა არის ისინი.
| ქირურგიული მეთოდი | როგორ კეთდება ეს |
|---|---|
| ლაპარასკოპიული ქირურგია | ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ეს ოპერაცია მუცლის არეში რამდენიმე ძალიან მცირე ჭრილობის გაკეთებით და კამერისა და ნაზი ინსტრუმენტების ჩასმით ტარდება. ეს ასევე შეიძლება გაკეთდეს რობოტული მეთოდით. |
| ენდოსკოპიური ქირურგია | ამ შემთხვევაში, გარედან ჭრილობა არ კეთდება. ბლოკირება იხსნება ურეთრის გასწვრივ თხელი ინსტრუმენტის ჩასმით. |
| ღია ქირურგია | ამ შემთხვევაში, ოდნავ უფრო დიდი ჭრილობა კეთდება იმ მხარეს, სადაც თირკმელი მდებარეობს. ეს მეთოდი ამჟამად გაცილებით ნაკლებად გამოიყენება. |
რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე?
ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის და ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ზუსტად დაცვა.
- მარხვა: ოპერაციამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.
- მედიკამენტები: თუ იღებთ სხვა მედიკამენტებს, მიმართეთ ექიმს, უნდა შეწყვიტოთ თუ არა მათი მიღება, ან შეგიძლიათ თუ არა მათი მიღება წყალთან ერთად. არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ: ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა. წინასწარ მოაწყვეთ, რომ სახლში წაგიყვანოთ ვინმე.
რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
როგორც წესი, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღე მოგიწევთ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში:
- ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულებრივად შეგიძლიათ ჭამა და დალევა.
- შეგიძლიათ ცოტა იაროთ, იმოძრაოთ. თუმცა, როგორც ექიმი ამბობს, მნიშვნელოვანია დასვენება.
- ინფექციების თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები ინიშნება.
- შესაძლოა ფოლის კათეტერის მოთავსება. მას სახლში დაბრუნებისას ამოიღებენ.
- ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდსადენი მილის შეშუპება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ტკივილი და შარდის ბუშტის სპაზმი. ექიმი ამ შემთხვევაში საჭირო ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ.
რას ნიშნავს სტენტის განთავსება?
ხშირად, ამ ოპერაციის დროს, ახლად მიერთებულ შარდსაწვეთში ძალიან თხელი პლასტმასის მილი თავსდება, რათა ის შეხორცებამდე ღიად დარჩეს. ამას „(სტენტი)“ ეწოდება. ეს არის ის, რაც დროებით თავსდება. ეს „(სტენტი)“ ამოღებულია თირკმლის შეხორცების შემდეგ, რამდენიმე კვირაში.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. ექიმი დეტალურად აგიხსნით მათ.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
|
გამოჯანმრთელების პერიოდი და როგორ მოვუაროთ მას სახლში
როგორც წესი, ერთ ან ორ კვირაში თავს უკეთ იგრძნობთ. სტენტის ამოღებამდე, შესაძლოა, შარდვის დროს ტკივილი და შარდში სისხლის მცირე რაოდენობა იგრძნოთ. ეს ნორმალურია. დაახლოებით სამ-ოთხ კვირაში შეძლებთ ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნდეთ.
სახლში იზრუნეთ ამ ნივთებზე:
- დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. ძალიან კარგია დღეში მინიმუმ 2-3 ლიტრი წყლის დალევა.
- დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები (ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიბიოტიკები).
- ექიმის დანიშნულებისამებრ, ჭრილობიდან სახვევი მოხსენით. შეინახეთ სუფთა და მშრალი.
- მოერიდეთ ნიჟარაში ბანაობას. ამან შეიძლება ინფექციები გამოიწვიოს. შხაპის მიღება არაუშავს.
- ოთხიდან ექვს კვირამდე მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას ან დაძაბულ სამუშაოს შესრულებას.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ?
ძალიან ფრთხილად იყავით ამ სიმპტომების მიმართ. თუ რომელიმე მათგანი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს დროის დაკარგვის გარეშე.
- მუდმივი გულისრევა ან ღებინება .
- ინფექციის ნიშნები , როგორიცაა ცხელება , ჭრილობის გარშემო სიწითლე, შეშუპება და ჩირქის გამოყოფა.
- ძლიერი ტკივილი, რომლის შემსუბუქებაც მედიკამენტებითაც კი შეუძლებელია .
- თუ შარდი მუქი წითელია და აქვს ძლიერი სისხლდენა კოლტებით.
- თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
ეს ოპერაცია 95%-ზე მეტი წარმატებით სრულდება, რაც ათიდან ცხრა ადამიანს ნიშნავს. ამიტომ, ამაზე ფიქრი საჭირო არ არის. თუმცა, თუ ექიმი გეტყვით, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს ოპერაცია სჭირდება, ესაუბრეთ მას ნებისმიერი შეკითხვის, შიშის ან ეჭვის შესახებ, რაც ამასთან დაკავშირებით გაქვთ. ამ გზით, უკეთ გაიგებთ სიტუაციას და სიმშვიდეს იგრძნობთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პიელოპლასტიკა არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება თირკმლიდან შარდის ბუშტში შარდის მილის ბლოკირების (UPJ ობსტრუქცია) გამოსასწორებლად.
- ეს ახლა ხშირად ძალიან მცირე ზომის ჭრილობებით კეთდება (მინიმალურად ინვაზიური), ამიტომ გამოჯანმრთელება სწრაფია.
- ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია დროებითი სტენტის განთავსება, რაც შეხორცებას შეუწყობს ხელს.
- ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებულია. ის ძალიან გვეხმარება ტკივილის, ინფექციისა და თირკმლის დაზიანების თავიდან აცილებაში.
- ნებისმიერი ოპერაციის წინ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს სარგებლის, რისკების და ნებისმიერი შეკითხვის შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი