კანის უეცარი, მძიმე დაზიანებები გაწუხებთ? მოდით, გავიგოთ მეტი განგრენოზული პიოდერმიის შესახებ!

გქონიათ ოდესმე კანზე პატარა ბუშტუკი ან წითელი ლაქა, რომელიც თავდაპირველად პატარა ბუშტუკით ან წითელი ლაქით დაიწყო და მოულოდნელად დიდ, მტკივნეულ წყლულად გადაიქცა? ეს შეიძლება ერთზე მეტ ადგილას გაჩნდეს, მაგრამ ასევე შეიძლება სხეულის რამდენიმე ადგილას გაჩნდეს. სინამდვილეში ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას მოითხოვს და შეიძლება ცოტა რთული იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კანის მდგომარეობაზე, რომელსაც განგრენული პიოდერმა ეწოდება და რომელიც იშვიათი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი მდგომარეობაა, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ. ნუ ღელავთ, მოდით, ყველაფერი მარტივად გავაკეთოთ.

რა არის ეს განგრენოზული პიოდერმია?

მარტივად რომ ვთქვათ, განგრენული პიოდერმია ქრონიკული , რაც ხანგრძლივ და მორეციდივე კანის დაავადებას ნიშნავს. თავდაპირველად, კანზე ჩნდება პატარა, გაუფერულებული (შესაძლოა წითელი, იისფერი, ლურჯი, ყავისფერი ან შავი) ბუშტუკები ან სითხით სავსე ბუშტუკები (ბულები). უფრო საშიში ის არის, რომ ისინი შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს, გაერთიანდეს და ღრმა, ღია წყლულებად (წყლულებად) გადაიქცეს .

წარმოიდგინეთ, როგორი იქნებოდა, თავიდან რაღაც პატარა გამონაყარად რომ გამოჩენილიყო და რამდენიმე დღეში 500 ცენტიანი მონეტის ზომის მტკივნეულ წყლულად გადაქცეულიყო? სწორედ ეს ხდება ხოლმე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ ერთი წყლული განუვითარდეს, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში, ერთდროულად შეიძლება რამდენიმე წყლული განვითარდეს. ეს წყლულები შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს.

მნიშვნელოვანია, რომ განგრენული პიოდერმია ხშირად სხვა სისტემურ დაავადებებთან ასოცირდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მხოლოდ კანის პრობლემა არ არის.

ვის აქვს ამის მიღების ყველაზე დიდი ალბათობა?

განგრენული პიოდერმია შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, თუმცა ბავშვებში ძალიან იშვიათია . ის ყველაზე ხშირად 20-დან 50 წლამდე ასაკის ქალებში გვხვდება. განგრენული პიოდერმიის განვითარების ალბათობა ასევე შეიძლება უფრო მაღალი იყოს, თუ შემდეგი მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ:

• რევმატოიდული ართრიტი - ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს სახსრების ანთებას.
• წყლულოვანი კოლიტი - ანთებითი მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს წყლულები მსხვილ ნაწლავში.
• კრონის დაავადება - კიდევ ერთი ანთებითი მდგომარეობა, რომელიც საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ვითარდება.
• კიბოს ზოგიერთი სახეობა, მაგალითად, სისხლის კიბო, როგორიცაა ლეიკემია ან ლიმფომა.

ამბობენ , რომ ეს შეერთებულ შტატებში დაახლოებით ასი ათასიდან ერთ ადამიანს ემართება . ეს ნიშნავს, რომ ის არც ისე გავრცელებულია.

როგორ მოქმედებს ეს ორგანიზმზე? რა სიმპტომები ახასიათებს?

განგრენული პიოდერმა იწვევს კანზე მცირე, გაუფერულებულ ბუშტუკებს და ანთებას, რაც შეშუპებას და სიწითლეს ნიშნავს. ეს ბუშტუკები შეიძლება გაჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ადგილას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი ფეხებზე, კოჭებსა და ქვედა კიდურებზე (ტერფებზე) გვხვდება .

ეს ბუშტუკები შეიძლება სწრაფად გასკდეს, გადაიქცეს დიდ, მტკივნეულ წყლულებად და გავრცელდეს.ძირითადი სიმპტომებია:

• პატარა, გაუფერულებული (წითელი, იისფერი, ლურჯი, ყავისფერი ან შავი) ჩირქით სავსე ბუშტუკები. ისინი სწრაფად იზრდებიან .
• ვითარდება ღია წყლულები. ამ წყლულების გარშემო კიდეები ამობურცულია და კარგად ჩანს .
• შეშუპება და ძლიერი ტკივილი ჭრილობის გარშემო.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ცხელება ჰქონდეს.
• ასევე შეიძლება განვითარდეს სახსრების ტკივილი .

ეს ჭრილობები ზოგჯერ შეიძლება ძალიან დიდი და ღრმა იყოს, ტკივილი კი აუტანელი.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ განგრენოზული პიოდერმიით დაავადებული ადამიანების 70%-მდე შესაძლოა ერთდროულად ერთზე მეტი სხვა დაავადება (თანმხლები დაავადებები) ჰქონდეს. როდესაც განგრენოზული პიოდერმია სხვა დაავადებებთან ერთად გვხვდება, ამბობენ, რომ სიკვდილის რისკი შეიძლება 30%-მდე გაიზარდოს. ამიტომ, ეს ისეთი რამ არ არის, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

ეს აუტოიმუნური დაავადებაა?

დიახ, განგრენული პიოდერმია აუტოიმუნურ დაავადებად ითვლება. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი სხეულის საკუთარი თავდაცვის სისტემა, იმუნური სისტემა, თავს ესხმის თქვენი კანის უჯრედებს. ზოგიერთი ადამიანისთვის განგრენული პიოდერმია ქრება ზემოთ ხსენებული სხვა დაავადებების მკურნალობის შემდეგ.

რატომ ვითარდება განგრენული პიოდერმია?

სამედიცინო ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტი მიზეზი , თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, განგრენული პიოდერმიით დაავადებულთა ნახევარზე მეტს სხვა დაავადებებიც აქვს (მაგალითად, ართრიტი, ლეიკემია და კრონის დაავადება).

გარდა ამისა, განგრენული პიოდერმია შეიძლება განვითარდეს კანის დაზიანების, აბრაზიის ან ქირურგიული ოპერაციის (პათერგიის) შემდეგაც . წარმოიდგინეთ თქვენს ხელზე მცირე აბრაზია ან მცირე ქირურგიული ჩარევა და სწორედ აქედან შეიძლება დაიწყოს ეს დაავადება. ზოგჯერ ეს ჭრილობები ოპერაციის შემდეგ სტომის გარშემოც ვითარდება. ამას პერისტომული განგრენული პიოდერმია ეწოდება.

ეს გადამდებია?

არა. განგრენული პიოდერმა გადამდები არ არის . ის არ გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე კანით კანზე კონტაქტით. ეს შეშფოთების საგანია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ამ საკითხში ნათელი წარმოდგენა გვქონდეს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

სიმართლე გითხრათ, განგრენოზული პიოდერმიის დიაგნოსტიკა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს . არ არსებობს ზუსტი ტესტი, რომელიც დაადასტურებს, რომ ეს მდგომარეობაა. ამიტომ, ექიმები, როგორც წესი, ატარებენ ტესტებს, რათა გამორიცხონ სხვა მდგომარეობები , რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კანის მსგავსი პრობლემები. ანუ, ისინი პირველ რიგში დარწმუნდებიან, რომ არ არსებობს სხვა მდგომარეობები, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ. მაგალითად:

• სხვადასხვა ინფექციები.
• კანის სიმსივნეები.
• კანის სისხლძარღვების ანთება.
• ლუპუსის დაავადება.
• მდგომარეობა, რომელსაც სვიტის სინდრომი ჰქვია.

ამისათვის ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• სისხლის ანალიზები.
• კანის მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის (ბიოფსია).
• ძვლის ტვინის ნიმუშის აღება - განსაკუთრებით თუ ეჭვია სისხლის კიბოზე.
• პროქტოსკოპია.
• კოლონოსკოპია - თუ ეჭვია ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა კრონის დაავადება.

მხოლოდ ყველა ამ ტესტის ჩატარების და ყველაფრის გამორიცხვის შემდეგ ასკვნის ექიმი, რომ ეს განგრენული პიოდერმიაა.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

განგრენული პიოდერმიის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მნიშვნელოვანია ნაწიბურების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად .

მკურნალობა გავრცელებული, ნაკლებად მძიმე შემთხვევებისთვის

თუ ჭრილობები ძალიან მძიმე არ არის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ადგილობრივი კრემები ან მალამოები. ესენია:

• კორტიკოსტეროიდები: ეს არის პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას. მათი წასმა ჭრილობებზე შესაძლებელია კრემის სახით ან აბების სახით. მაგალითები: კორტიზონი, პრედნიზოლონი. თუმცა, მათ შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები , როგორიცაა მადის მომატება, წონაში მატება, განწყობის ცვალებადობა, აკნე და უძილობა.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ესენია ტკივილგამაყუჩებლები. მაგალითები: ასპირინი, იბუპროფენი. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გაზები , შებერილობა, კუჭის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ყაბზობა.
• ვერცხლის სულფადიაზინის კანის კრემი: ეს სინამდვილეში ანტიბიოტიკური კრემია, რომელიც ინფექციის თავიდან ასაცილებლად დამწვრობის ადგილას გამოიყენება. ზოგჯერ ამ მდგომარეობის დროსაც გამოიყენება. მას შეუძლია გამოიწვიოს ქავილი, სიცხე, შემცივნება, კანის დაზიანებები და მზის სხივების მიმართ მგრძნობელობა.

ცოტა მკაცრი?

თუ დაზიანება უფრო მძიმეა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი მკურნალობა:

• იმუნოსუპრესორული მედიკამენტები: ისინი მოქმედებენ იმუნური სისტემის საკუთარი ორგანიზმის დაზიანების უნარის შემცირებით. მაგალითები: მიკოფენოლატი, ციკლოსპორინი.
• ბიოლოგიური აგენტები: ესენი არიან ახალი ტიპის პრეპარატები. ისინი მოქმედებენ ორგანიზმში არსებული სპეციფიკური ცილების დამიზნებით, რომლებიც იწვევენ ანთებას. მაგალითები: ინფლიქსიმაბი, ადალიმუმაბი, უსტეკინუმაბი.
• ჰიპერბარული ჟანგბადის თერაპია: ეს გულისხმობს 100%-იანი ჟანგბადის შეყვანას სპეციალურ კამერაში. ამბობენ, რომ ის აჩქარებს სხეულის ქსოვილების შეხორცებას.

ასევე, გავიგოთ ქირურგიის შესახებ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჭრილობიდან მკვდარი ქსოვილის ქირურგიული გზით მოცილება (დებრიდინგი) შეიძლება სასარგებლო იყოს. თუმცა, ამას რისკებიც აქვს .რადგან კანის დაზიანებამ (პათერგია) შეიძლება გააუარესოს განგრენული პიოდერმიის სიმპტომები, ეს უნდა გაკეთდეს დიდი სიფრთხილით და ექიმის შეხედულებისამებრ.

ზოგჯერ შესაძლებელია კანის გადანერგვის ჩატარება. ეს ნიშნავს, რომ კანი აღებულია სხეულის ჯანსაღი ნაწილიდან და გადანერგილია ჭრილობის ადგილას.

რა უნდა იცოდეთ, როგორც ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანმა?

თუ განგრენული პიოდერმია გაქვთ, კანის ნებისმიერი სახის ტრავმამ - ჭრილობებმა, ნაკაწრებმა, დაჟეჟილობებმა - შეიძლება სიმპტომები გააუარესოს . ამიტომ, რაც შეიძლება ფრთხილად უნდა იყოთ. წარმოიდგინეთ, რომ ბაღში ან სამზარეულოში მუშაობთ და პატარა ნაკაწრიც კი შეიძლება დიდ პრობლემად იქცეს.

ასევე, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჭრილობების სისუფთავის შენარჩუნება .

• ჭრილობები კარგად დაიბანეთ სუფთა, გამდინარე წყლითა და საპნით.
• შემდეგ, ფრთხილად დააფარეთ ჭრილობა არაწებოვანი სახვევით. ეს ხელს შეუშლის ჭუჭყისა და მიკრობების შეღწევას.
• დერმატოლოგი მოგაწვდით დამატებით ინფორმაციას ჭრილობის სისუფთავის შენარჩუნებისა და სახვევების დადების შესახებ. ყურადღებით მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს.
• თუ მალამო მოგცეს, ჭრილობა ჩამოიბანეთ, წაისვით მალამო და შემდეგ შეიზილეთ.

მძიმე ჭრილობების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ჰიდროკოლოიდური სახვევი . ეს სახვევები იცავს ჭრილობას შემდგომი ხახუნისა და ინფექციისგან. ისინი კანში „დნება“ ორ-სამ დღეში.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

განგრენული პიოდერმია რთული სამკურნალო მდგომარეობაა . სათანადო მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ჭრილობების შეხორცებას შეიძლება კვირები, ზოგჯერ თვეებიც კი დასჭირდეს. ამიტომ, მოთმინება გმართებთ.

შეიძლება ამის პრევენცია?

ვინაიდან ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია, ძნელია იმის თქმა, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან მისი პრევენცია . თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ლეიკემია ან ნაწლავის ანთებითი დაავადება და გაგიჩნდათ კანის ახალი პრობლემები (განსაკუთრებით სწრაფად მზარდი წყლულები) , დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს . სთხოვეთ ექიმს, გაგგზავნოთ დერმატოლოგთან ან სხვა სპეციალისტთან, რომელსაც აქვს გამოცდილება განგრენული პიოდერმიის მკურნალობაში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება, ართრიტი ან სისხლის დაავადება და განგივითარდებათ ბუშტუკები ან წყლულები, რომლებიც სწრაფად იზრდება .
• თუ თქვენი ჭრილობა ინფიცირებულად გამოიყურება (წითელი, იისფერი, ნაცრისფერი ან თეთრი, შეშუპებული ან მტკივნეული).
• თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ.
• თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ მწვავე გვერდით მოვლენებს განიცდით.

მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ

ექიმთან ვიზიტისას ძალიან მნიშვნელოვანია შემდეგი კითხვების დასმა:

• ზუსტად როგორ ამბობთ, რომ განგრენული პიოდერმია მაქვს?
• თუ განგრენული პიოდერმია არ მაქვს, კანის კიდევ რა დაავადება შეიძლება იყოს ეს?
• რა სახის ტესტების ჩაბარებას იმედოვნებთ?
• რა სახის მედიკამენტს ან მკურნალობას გვირჩევთ?
• შეგიძლიათ მომცეთ კრემი წასასმელად ან რაიმე წამალი დასალევად?
• რა არის ამ მედიკამენტებისა და მკურნალობის გვერდითი მოვლენების სრული სია?
• კიდევ რა უნდა გავაკეთო სიმპტომების შესამცირებლად?
• უნდა მივმართო დერმატოლოგს, პლასტიკურ ქირურგს, გასტროენტეროლოგს, იმუნოლოგს ან სხვა სპეციალისტს?

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ კითხვების დასმა და თქვენი სიტუაციის მკაფიოდ გააზრება.

რა განსხვავებაა განგრენოზუმსა და განგრენოზუმ პიოდერმას შორის?

ეს ორი სახელი გარკვეულწილად მსგავსია, ამიტომ მათი დაბნევა შესაძლებელია.

განგრენული ექტიმაზი კანის იშვიათი ინფექციაა, რომელიც გამოწვეულია Pseudomonas bacteremia-თი, ბაქტერიით, რომელიც ხშირად გვხვდება წყალში და ნიადაგში. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს კანის დაზიანებები და მიმდებარე ქსოვილების ნეკროზი. ის ყველაზე ხშირად აზიანებს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს .

განგრენული პიოდერმა ასევე იწვევს კანის დაზიანებებს. ზუსტი გამომწვევი მიზეზი უცნობია. ითვლება , რომ ის აუტოიმუნური დაავადებაა. თუმცა, ეს არ არის ძირითადად მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს .

არსებობს თუ არა განგრენოზული პიოდერმიის სხვადასხვა ტიპის დაზიანებები?

დიახ, განგრენოზული პიოდერმიის ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• კლასიკური განგრენული პიოდერმია: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მტკივნეული წყლულები, როგორც წესი, ფეხებზე ვითარდება.
• ატიპიური ან ბულოზური განგრენული პიოდერმია: ეს ტიპი სითხით სავსე ბუშტუკების სახით ვლინდება. ის, როგორც წესი, ხელებზე ჩნდება. უფრო ხშირია ლეიკემიით დაავადებულ ადამიანებში.
• პუსტულური განგრენული პიოდერმია: ვლინდება ხელებსა და ტერფებზე პატარა, ჩირქით სავსე ბუშტუკების (პუსტულების) სახით. ეს უფრო ხშირია ნაწლავების ანთებითი დაავადების მქონე ადამიანებში.
• ვეგეტატიური განგრენული პიოდერმია: ამ ტიპის დაზიანება, როგორც წესი, მტკივნეული არ არის.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

განგრენული პიოდერმია არის მდგომარეობა, რომელიც იწყება კანზე პატარა ბუშტუკებით და შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს დიდ დაზიანებებში. მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს , ამიტომ როგორც თქვენ, ასევე თქვენს ექიმს მოთმინება გმართებთ.

გახსოვდეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ფრთხილად იყოთ კანის ნებისმიერ ტრავმასთან, რადგან ამან შეიძლება ახალი დაზიანებები გამოიწვიოს.

თუ განგრენული პიოდერმია მძიმე ფორმით მიმდინარეობს და სხვა თანმხლები დაავადებებიც გაწუხებთ, მან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, ნაწიბურების წარმოქმნა და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც კი. ამიტომ, თუ აუტოიმუნური დაავადება გაქვთ და კანის დაზიანებები სწრაფად იზრდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ. ნუ ჩავარდებით პანიკაში , მაგრამ ფრთხილად იყავით.

განგრენული პიოდერმია , კანის დაავადებები, ჭრილობები, წყლულები, იმუნური სისტემა, დერმატოლოგია, ქრონიკული დაავადებები