ენის ქვეშ ბუშტუკიც ხომ არ გაქვს? ამას რანულა ჰქვია! დეტალები გავიგოთ?

ენის ქვეშ ბუშტუკიც ხომ არ გაქვს? ამას რანულა ჰქვია! დეტალები გავიგოთ?

ოდესმე შეგიმჩნევიათ რაიმე პატარა ბურთის ან წყლიანი ბუშტის მსგავსი პირის ღრუში, განსაკუთრებით ენის ქვეშ? ის შეიძლება ოდნავ ლურჯი იყოს, ზოგჯერ კი გამჭვირვალე. ნორმალურია, რომ ამის დანახვაზე ცოტა შეშინდეთ. სინამდვილეში, მედიცინაში ამას რანულას ვუწოდებთ. ამიტომ ნუ შეშინდებით, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც რანულა ეწოდება, როგორ ვითარდება ის, რა სიმპტომები აქვს და რა არის მკურნალობის მეთოდები, ყველაფერი ეს თქვენთვის გასაგებად მარტივი და გასაგები გზით.

რა არის რანულა?

მარტივად რომ ვთქვათ, რანულა არის სითხით სავსე წარმონაქმნი ან ბუშტუკი, რომელიც წარმოიქმნება პირის ღრუში, ენის ქვეშ. უფრო ზუსტად, ეს არის „კისტა“. ის სავსეა ნერწყვით. დიახ, თქვენ მიხვდით, ის სავსეა ნერწყვით, რომელიც ჩვენს პირში გამომუშავდება.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რატომ ხდება ეს. ეს მაშინ ხდება, როდესაც პირის ღრუში არსებული სანერწყვე ჯირკვალი ან დაბლოკილია, ან დაზიანებულია. ჩვეულებრივ, ამ სანერწყვე ჯირკვლების ნერწყვი პირდაპირ პირის ღრუში ჩაედინება. სწორედ ამ დროს არ შრება ჩვენი პირი და საკვების გადაყლაპვას აადვილებს. თუმცა, როდესაც ეს ჯირკვალი დაბლოკილია ან დაზიანებულია, პირის ღრუში ჩადინების ნაცვლად, ნერწყვი იწყებს მიმდებარე ქსოვილში გაჟონვას. თანდათანობით, ნერწყვი გროვდება და, როგორც აღვნიშნე, წარმოქმნის გლუვ წარმონაქმნს ან ამობურცულ მასას.

ამ რანულების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. მარტივი რანულა: ეს არის შეშუპება, რომელიც მხოლოდ პირის ღრუში, ენის ქვეშ ჩნდება. ეს ნიშნავს, რომ პრობლემა მხოლოდ პირის ღრუშია.

2. ჩაღრმავებული რანულა: ეს ცოტა განსხვავებულია. აქ შეშუპება პირის ღრუში იწყება და კისრისკენ, ანუ ქვემოთ, ქვევით გადადის. ამიტომ, ზოგჯერ კისერი შეიძლება შეშუპებული ჩანდეს პირის ღრუში რაიმე მნიშვნელოვანი ხილულის გარეშე.

ეს რანულა საშიშია?

ბევრი ადამიანი ფიქრობს: „აუ, ეს კიბოა?“, როდესაც ასეთ რამეს ხედავს. მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ რანულები კიბო არ არის. და ისინი არც საშიშია. ზოგჯერ, თუ პატარა რანულები გაქვთ, მათ შეუძლიათ თავისით გამოჯანმრთელდნენ ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე.

თუმცა, ზოგიერთი რანულა ზომაში იზრდება. პრობლემები მხოლოდ მაშინ შეიძლება წარმოიშვას, როდესაც ისინი ზომაში იზრდებიან. მაგალითად, თუ ის ძალიან დიდი გახდება, შეიძლება სუნთქვა ან ყლაპვა გაგიჭირდეთ. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა აუცილებლად საჭიროა. ამიტომ, თუ პატარას შეამჩნევთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ მნიშვნელოვანია, თვალყური ადევნოთ, ხომ არ გაიზრდება ან ხომ არ არის სხვა პრობლემები.

ვის ემართება რანულა?

ეს ისეთი რამაა, რაც შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, სქესის მიუხედავად. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია 20-დან 40 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში და მცირეწლოვან ბავშვებში .

ასევე ამბობენ, რომ ეს რანულები უფრო გავრცელებულია მსოფლიოში ზოგიერთ ეთნიკურ ჯგუფში, მაგალითად, ახალი ზელანდიის მაორის ხალხში და წყნარი ოკეანის კუნძულების პოლინეზიელ ხალხში. ამის ზუსტი მიზეზი უცნობია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

რანულა ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელიც სანერწყვე ჯირკვლებში გვხვდება, თუმცა საერთო ჯამში ის არც ისე გავრცელებულია. მაგალითად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა ამერიკა, ის ყოველი 1000 ადამიანიდან დაახლოებით ერთ ან ორ ადამიანს ემართება. ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის დაავადება, რომელიც ყველას აწუხებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს რანულას?

თუ რანულას ეჭვი გაქვთ, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს:

  • პირის ღრუში, ენის ქვეშ, გამჭვირვალე ან ოდნავ ლურჯი ბუშტუკი ან ამობურცულობა: ეს რანულას მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ის წყლის ბუშტუკს ჰგავს.
  • შეშუპება: ეს კისტა შეიძლება გაიზარდოს დაახლოებით 2-3 ინჩამდე (5-დან 7,5 სანტიმეტრამდე). ზოგჯერ, მასში არსებული სითხე შეიძლება დაიდინოს და შეშუპება შემცირდეს, ან შეიძლება ისევ შეივსოს და შეშუპება გაიზარდოს. ასევე, დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს.
  • კისრის შეშუპება (ჩავარდნილი რანულას შემთხვევაში): როგორც ადრე აღვნიშნე, თუ ეს „ჩავარდნილი“ ტიპის რანულაა, პირის ღრუში დიდ ვერაფერს დაინახავთ, მხოლოდ კისრის ერთ მხარეს შეშუპებას.

მნიშვნელოვანია, რომ თუ ეს რანულა ზრდას გააგრძელებს, ამან შეიძლება შემდეგი პრობლემები შეგიქმნათ:

* საკვებისა და სასმელის გადაყლაპვის გაძნელება.

* სუნთქვის გაძნელება: ამის მიზეზი ის არის, რომ სიმსივნის ზრდასთან ერთად მას შეუძლია შეკუმშოს ჩვენი ტრაქეა, ანუ ბრონქები .

რანულა, როგორც წესი, უმტკივნეულოა. თუმცა, როდესაც კისტა ზომაში იზრდება და სითხით ივსება, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება წნევის გამო მცირე დისკომფორტი ან დაჭიმულობა განიცადოს.

რა იწვევს რანულას?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, რანულა წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც სანერწყვე ჯირკვლიდან ნერწყვი პირის ღრუში სათანადოდ ჩადინების ნაცვლად მიმდებარე ქსოვილში ჩაედინება. მაშ, რატომ ხდება ეს? არსებობს რამდენიმე შესაძლო მიზეზი:

  • სანერწყვე ჯირკვლის ბლოკირება ან დაზიანება: ეს არის მთავარი მიზეზი. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ რამე, მაგალითად, პატარა კენჭი, გაიჭედება სანერწყვე სადინარში, ან თუ ჯირკვალი დაზიანდება რაიმეთი, მაგალითად, ინფექციით.
  • პირის ღრუში დაზიანება ან უბედური შემთხვევა: წარმოიდგინეთ, რომ ჭამის დროს მოულოდნელად ენის ძირს კბენთ, ან თამაშის დროს შემთხვევით რაღაცას ხვდებით პირში. ან, ვთქვათ, კბილების გახეხვისას ძლიერად ურტყამთ. ასეთმა უმნიშვნელო შემთხვევამაც კი შეიძლება დააზიანოს სანერწყვე ჯირკვალი და გამოიწვიოს რანულა.
  • ზოგჯერ ისინი უმიზეზოდ ყალიბდებიან: უცნაურია, არა? თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც რანულა მაშინაც კი ყალიბდება, როდესაც კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.

რანულა გადამდებია?

ეს კითხვაც ბევრს სვამს. არა, რანულა გადამდები დაავადება არ არის. რადგან მას არ იწვევს ინფექციური ორგანიზმი, როგორიცაა ბაქტერიები, ვირუსები ან სოკოები. ის გამოწვეულია სანერწყვე ჯირკვლის ფუნქციონირების ცვლილებით. ამიტომ, არ არსებობს მიზეზი, რომ შეგეშინდეთ, რომ რანულა გაქვთ და ის სხვებზე გავრცელდება.

როგორ ამოვიცნოთ რანულა? (დიაგნოზი)

როგორც წესი, როდესაც ექიმი პირის ღრუში, ენის ქვეშ შეშუპებას ხედავს, ისინი მაშინვე ეჭვობენ, რომ ეს შეიძლება რანულა იყოს, რადგან ის ცოტა უცნაურად გამოიყურება.

თუმცა, ეჭვის დასადასტურებლად და იმის გასარკვევად, თუ რამდენად შორს არის ის გავრცელებული და გავრცელდა თუ არა კისერზე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტის ჩატარება. ჩვენ ამას „ვიზუალიზაციურ ტესტებს“ ვუწოდებთ. ეს არის მეთოდები, რომლებიც იღებენ შიგთავსის სურათებს. ესენია:

კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT)

ეს ჰგავს ჩვენი სხეულის შიგნითა ნაწილების ერთდროულად რამდენიმე რენტგენის სურათის გადაღებას და კომპიუტერის გამოყენებით მათი განივ ჭრილების სახით მკაფიოდ დანახვას. ეს საშუალებას გვაძლევს დავინახოთ რანულას ზომა, მისი მდებარეობა და გავლენა იქონია თუ არა მიმდებარე ქსოვილებზე.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ)

ეს სკანირების კიდევ ერთი განსაკუთრებული ტიპია. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია იყენებს ძლიერ მაგნიტურ ველებსა და რადიოტალღებს სხეულის შიგნითა ძალიან მკაფიო და დეტალური სურათების მისაღებად. ამით შეიძლება ძალიან ნათლად ჩანდეს რბილი ქსოვილები, როგორიცაა კუნთები და ჯირკვლები. ეს ასევე შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ისეთი რამის იდენტიფიცირებისთვის, როგორიცაა რანულა.

ულტრაბგერითი სკანირება

ალბათ ადრეც გსმენიათ ამის შესახებ. ის გულისხმობს მაღალი სიხშირის ბგერითი ტალღების ორგანიზმში გაგზავნას და არეკლილი ტალღების გამოყენებით იმის წარმოდგენას, თუ რა არის შიგნით. ეს ძალიან მარტივი და უმტკივნეულო პროცედურაა. ის გამოიყენება იმის დასადგენად, რანულა სითხით სავსე კვანძია თუ მყარი მასა, ასევე მისი ზომის გასაზომად.

ამ ტესტების შემდეგ, ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა რანულა, რა ტიპისაა და რამდენად დიდია.

როგორ ვუმკურნალოთ რანულას?

კარგი, ახლა კი განვიხილოთ ამის მკურნალობის მეთოდები. როგორც ადრე ვთქვი, ზოგიერთი პატარა, მარტივი რანულა შეიძლება დროთა განმავლობაში თავისით გაუმჯობესდეს ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ ისინი დიდია და დისკომფორტს იწვევს, მკურნალობაა საჭირო. მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება თქვენი რანულას ზომაზე და იმაზე, თუ რამდენად არაკომფორტულია ის თქვენთვის.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:

ნემსის ასპირაცია

ამ შემთხვევაში, ექიმი ძალიან წვრილ ნემსს იყენებს რანულაში არსებული სანერწყვე სითხის მოსაშორებლად. ეს ძალიან მარტივი პროცედურაა. თუმცა, ეს მხოლოდ დროებით აშორებს სითხეს. ის არ კურნავს ძირითად პრობლემას, რომელიც სანერწყვე ჯირკვლის ბლოკირებას ან დაზიანებას წარმოადგენს.ამიტომ, დიდი შანსია, რომ სითხის ამ გზით ამოღების შემდეგ რანულა ხელახლა წარმოიქმნას.

ჭრილობა და დრენაჟი

ეს წინას ჰგავს. აქ რანულაზე პატარა ჭრილობას აკეთებთ და მასში არსებულ სითხეს გამოდევნის საშუალებას აძლევთ. ნემსით ამოღების მსგავსად, ესეც მხოლოდ დროებით შვებას იძლევა. რადგან ძირითადი პრობლემა არ მოგვარდება, ის შეიძლება ხელახლა განვითარდეს.

მარსუპიალიზაციის მეთოდი

ეს ოდნავ განსხვავებული მეთოდია. ამ შემთხვევაში, რანულაზე კეთდება პატარა ჭრილობა. შემდეგ, ამ ჭრილობის კიდეებს აბრუნებენ, ირგვლივ ქსოვილში ათავსებენ და კერავენ. შედეგად, ჭრილობა ღია რჩება. ანუ წარმოიქმნება პატარა პარკი, რომელიც ნერწყვს საშუალებას აძლევს გააგრძელოს გამოსვლა. ამ მეთოდს „მარსუპიალიზაცია“ ეწოდება (ეს სახელი, სავარაუდოდ, იმიტომ ეწოდა, რომ პარკს, რომელშიც კენგურუს მსგავსი ცხოველების ნაშიერები ცხოვრობენ, „მარსუპიალების პარკიც“ ეწოდება!). ეს წინა ორ მეთოდთან შედარებით ცოტა უფრო წარმატებულია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება განმეორდეს.

სიმსივნისა და სანერწყვე ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება

ეს არის რანულას ყველაზე მუდმივი და საუკეთესო მკურნალობა მისი რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ამ შემთხვევაში, ქირურგი მთლიანად აშორებს როგორც რანულას სიმსივნეს, ასევე მის გამომწვევ სანერწყვე ჯირკვალს (ყველაზე ხშირად ენისქვეშა ჯირკვალია ჩართული). ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ მხოლოდ სიმსივნე მოიხსნება და არა პრობლემური ჯირკვალი, ნერწყვი შეიძლება კვლავ დაგროვდეს ამ ჯირკვალში და წარმოიქმნას ახალი რანულა. ამრიგად, თუ ჯირკვალი მასთან ერთად მოიხსნება, მისი რეციდივის ალბათობა გაცილებით დაბალია.

რანულას მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები ან გართულებები აქვს?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის დროს, რანულას მკურნალობის დროსაც შეიძლება მცირე გართულებები წარმოიშვას.

მკურნალობის შემდეგ რანულას რეციდივის მცირე შანსია , განსაკუთრებით ისეთი პროცედურების შემდეგ, როგორიცაა ნემსით ასპირაცია, ინციზიური დრენაჟი და მარსუპიალიზაცია. თუმცა, მთელი სანერწყვე ჯირკვლის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ რეციდივი ძალიან იშვიათია.

მკურნალობის შემდეგ ხშირად გვხვდება შემდეგი:

  • მსუბუქი ტკივილი ან დისკომფორტი: შესაძლოა ტკივილი რამდენიმე დღის განმავლობაში იყოს.
  • შეშუპება: დამუშავებული ადგილი შესაძლოა ოდნავ შეშუპებული იყოს.
  • სილურჯეები: ზოგჯერ მცირე სილურჯეები შეიძლება გზის ნიშნებად აღიქმებოდეს.

ესენი, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში უმჯობესდება.

სანერწყვე ჯირკვლის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ გართულებები იშვიათია. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელიმე გამოვლინდა , დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს:

  • თუ ქირურგიული ჩარევის ადგილიდან ჭარბი სისხლდენაა .
  • თუ გაქვთ ინფექციის ნიშნები : კერძოდ, ჩირქის მსგავსი გამონადენი, შემცივნება და ცხელება (38.3°C-ზე მეტი).
  • თუ ენაზე მუდმივი დაბუჟებაა .
  • ექიმმა მისცათუ ტკივილი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც არ ჩაცხრება.

ძალიან მნიშვნელოვანია ამათზე ზრუნვა.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ეს ასევე განსხვავდება ჩატარებული მკურნალობის მიხედვით.

  • ნემსიდან სითხის ამოღება რომ მარტივი რამ გქონდეთ, ორ ან სამ დღეში შეიძლება ნორმალურად დაბრუნდეთ.
  • თუმცა, თუ როგორც რანულა, ასევე სანერწყვე ჯირკვალი ქირურგიულად ამოიღეს, სრულ შეხორცებას შეიძლება დაახლოებით ერთი ან ორი კვირა დასჭირდეს.

თუმცა, ექიმი მოგცემთ დეტალურ ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციის შემდეგ, რა უნდა მიირთვათ და როგორ შეინარჩუნოთ პირის ღრუს სისუფთავე. ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.

არსებობს თუ არა რანულას წარმოქმნის შემცირების რაიმე გზა?

სინამდვილეში, რანულების წარმოქმნის პრევენციის დადასტურებული გზა არ არსებობს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ისინი ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს პირის ღრუში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან დაზიანების შედეგად. ან, შეიძლება განვითარდეს აშკარა მიზეზის გარეშე. ამრიგად, ზოგადად კარგია პირის ღრუში უბედური შემთხვევების თავიდან აცილება, მაგრამ არ შეიძლება ითქვას, რომ ამან შეიძლება მთლიანად შეაჩეროს რანულების წარმოქმნა.

რანულა თავისით გამოჯანმრთელდება?

დიახ, ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით პატარა რანულებს, მათი განკურნება შესაძლებელია თავისით, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა, ყველა მათგანი ასე არ ხდება. თუ თქვენი რანულა იზრდება ან სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელებას იწვევს, მაშინ ის აუცილებლად საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. ამიტომ, გონივრულია ექიმთან ვიზიტი და რჩევის მიღება, იმის ნაცვლად, რომ დაელოდოთ „თავისით გამოჯანმრთელებას“.

რა მოხდება, თუ რანულა მეყოლება?

თუ ფიქრობთ, რომ რანულა გაქვთ, ან თუ ის დიდია და ხელს გიშლით სუნთქვაში ან ყლაპვაში, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ექიმთან კონსულტაცია. მას შემდეგ შეუძლია გადაწყვიტოს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

გახსოვდეთ, რანულა, როგორც წესი, სერიოზული ან საშიში არ არის. მკურნალობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა სწრაფად გამოჯანმრთელდება, ამიტომ ზედმეტად ნუ ინერვიულებთ.

როდის შემიძლია სამსახურში/სკოლაში დაბრუნება?

ესეც თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობის მიხედვით განისაზღვრება.

  • თუ ოპერაცია გაიკეთეთ რანულას და სანერწყვე ჯირკვალს ამოსაკვეთად, როგორც წესი, სამსახურიდან ან სკოლიდან დაახლოებით ერთი კვირის შესვენება დაგჭირდებათ.
  • თუ რაიმე პატარას გააკეთებთ, მაგალითად, ნემსიდან სითხის ამოღებას, ერთ ან ორ დღეში შეძლებთ ჩვეული საქმიანობის განახლებას.

ექიმიც ზუსტად გეტყვით ამის შესახებ.

როდის არის საჭირო ექიმთან ვიზიტი?

თუ პირის ღრუში, ენის ქვეშ შეამჩნევთ ახალ წარმონაქმნს, ბუშტუკს ან სხვა უჩვეულო რამეს, თუნდაც ის პატარა იყოს, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.ექიმმა შეიძლება თქვას: „მოდით, ცოტა ხანს დავაკვირდეთ, ვნახოთ, გაიზრდება თუ არა“, ან შეიძლება მისი ზომის მიხედვით მკურნალობა გირჩიოთ. ადრეული გამოვლენა ყოველთვის უკეთესია.

ხშირად დასმული კითხვები და მოკლე რეზიუმე (საკუთარი მიზნებისთვის)

კარგი, იმედი მაქვს, რომ რანულას შესახებ კარგად გაიგეთ ჩვენი განხილვის საფუძველზე. მოკლედ, აი, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

  • რანულა ენის ქვეშ წარმოქმნილი გამჭვირვალე ან ლურჯი ბუშტუკის მსგავსი ადგილია, რომელიც ნერწყვით არის სავსე.
  • ეს შეიძლება მოხდეს სპონტანურად (უმიზეზოდ) ან შეიძლება გამოწვეული იყოს პირის ღრუში სხვა დაზიანებით.
  • ეს არც კიბოა და არც რაიმე საშიში.
  • თუმცა, თუ რანულა დიდდება, ვრცელდება ან სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელებას იწვევს, აუცილებლად დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
  • მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს და ექიმი გადაწყვეტს, რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
  • უმეტეს შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სრული აღდგენა.

ასე რომ, როდესაც ასეთ რამეს ხედავთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ შეგეშინდეთ, არ ჩავარდეთ პანიკაში, არამედ იყოთ ინფორმირებული და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართოთ ექიმს. გისურვებთ ჯანმრთელობას!


რანულა , პირის ღრუს წყლულები, ენის ქვეშ ბუშტუკები, სანერწყვე ჯირკვლები, პირის ღრუს ჯანმრთელობა, პირის ღრუს დაავადებები

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 7 + 7 =