როდესაც თქვენი ბავშვის მკერდს უყურებთ, ხომ არ გეჩვენებათ, რომ შიგნით არის ჩაძირული? თუ წინ გამოწეულია, როგორც მტრედი? შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენს შვილს ამ მდგომარეობის გამო სუნთქვა უჭირს ან გულმკერდის ტკივილი აქვს? შესაძლოა, მას მეგობრებთან თამაში ან საცურაო აუზზე სიარული ერიდება და ძალიან ნერვიულობს მის სხეულში მომხდარი ამ ცვლილების გამო. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ასეთ მდგომარეობაში.
რა არის რავიჩის პროცედურა?
მარტივად რომ ვთქვათ, რავიჩის პროცედურა არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც მიმართულია მკერდის ექსკავატუმის ან მკერდის ძვლის კორექციისკენ. ამ პროცედურის დროს ქირურგი ხსნის ბავშვის გულმკერდს (ღია ოპერაცია), აშორებს გულმკერდის შუა ნაწილის, მკერდის ძვლის , გარშემო დეფორმირებული ხრტილის ნაწილს და ცვლის მკერდის ძვლის პოზიციას.
ეს ოპერაცია მნიშვნელოვნად ამცირებს ბავშვის მიერ განცდილ ფიზიკურ დისკომფორტს, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და ტკივილი გულმკერდის არეში . თუმცა, კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ის შვება, რომელიც მას ბავშვის ფსიქიკური ჯანმრთელობისთვის მოაქვს. წარმოიდგინეთ, რამდენად იმედგაცრუებულია პატარა ბავშვისთვის იმის შეგრძნება, რომ მისი მკერდის ფორმა სხვებისგან განსხვავდება? ამ ოპერაციის შემდეგ, როდესაც ეს გარეგნობა აღდგება, ბავშვის თავდაჯერებულობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
რამდენად ხშირია ეს ოპერაცია?
გულმკერდის დეფორმაციის ხშირი მიზეზია მკერდის ძვლის ექსკავატი. ეს მდგომარეობა 300-დან ერთ ადამიანს და 1000-დან ერთ ადამიანს აღენიშნება. ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ერთი არის რავიჩის პროცედურა . მეორე კი ნასის პროცედურა . მიუხედავად იმისა, რომ ნასის ოპერაცია ზოგიერთ ქვეყანაში უფრო გავრცელებულია, რავიჩის პროცედურა ძალიან საიმედო, ოქროს სტანდარტის ოპერაციაა, რომელიც წარმატებით ტარდება მსოფლიოს ათასობით ადამიანზე 60 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
როგორ ემზადებით თქვენ და თქვენი შვილი ოპერაციამდე?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის. კვლევამ აჩვენა, რომ თუ მშობლები ბავშვის ოპერაციამდე შიშობენ ან შფოთავენ , ბავშვიც იგივეს იგრძნობს. ამიტომ, ბავშვისთვის დიდი ძალაა მაქსიმალურად სიმშვიდის შენარჩუნება.
თქვენ შეგიძლიათ დაამშვიდოთ თქვენი შვილი შემდეგი სიტყვებით:
- „ოპერაციის დროს სრულიად გეძინათ, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობდით და ტკივილსაც ვერ იგრძნობთ .“
- „ექიმები კარგად მოგივლიან და ჩვენც იქ მოვალთ.“
შესაძლოა, ოპერაციის დაგეგმვის მიზნით, ექიმი დაგინიშნავთ ბავშვის გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებას.ისინი ტესტს ითხოვენ. აუხსენით ბავშვს, რომ ეს არის ჩვეულებრივი, უმტკივნეულო სკანირება.
გარდა ამისა, ექიმი ნათლად მოგცემთ ინსტრუქციას, თუ როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და სმა ოპერაციამდე, ასევე ოპერაციის შემდეგ ტკივილის მართვის მეთოდებს.
რა ხდება ზუსტად ოპერაციის დროს?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან სამ საათამდე გრძელდება. მოდით, მოკლედ განვიხილოთ ძირითადი ეტაპები.
| ნაბიჯები | მარტივი ახსნა იმისა, თუ რა ხდება |
|---|---|
| 1. ჭრილის გაკეთება | ექიმი ბავშვის მკერდზე, მკერდის ძვლის ზემოთ, კანზე ჰორიზონტალურ ჭრილობას აკეთებს. |
| 2. კუნთების აწევა | გულმკერდის ძვლის დამფარავი კუნთები (მკერდის კუნთები) ფრთხილად მაღლა აწევენ და გვერდზე იწევიან. |
| 3. დეფორმირებული ხრტილის მოცილება | მკერდის ძვლის ორივე მხარეს დეფორმირებული ნეკნის ხრტილები, რომლებმაც ფორმის შეცვლა გამოიწვია, ფრთხილად იხსნება. |
| 4. მკერდის ძვლის კორექცია | ის აწევს მკერდის ძვალს, რომელიც ჩაღრმავებულია ან დაბლა სწევს გარეთ გამოწეულ მკერდის ძვალს, ინარჩუნებს მას სწორ, სათანადო პოზიციაში. |
| 5. საყრდენის დამონტაჟება | მკერდის ძვლის სწორ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად, მის ქვეშ თავსდება უჟანგავი ფოლადისგან დამზადებული პატარა ძელი ან ზემოდან ფირფიტები. |
| 6. ჭრილობის ნაკერი | და ბოლოს, კუნთებს საწყის პოზიციას უბრუნებენ და კანის ჭრილობა ფრთხილად იკერება. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, ბავშვის გულმკერდის ჭრილში ზედმეტი სითხის გამოსადევნად ორი პატარა დრენაჟი მოთავსდება. ასევე, შარდის გამოსადევნად კათეტერიც მოთავსდება. ამაზე არ ინერვიულოთ. კათეტერი ერთ ან ორ დღეში ამოიღება. გულმკერდის მილი კი დაახლოებით ორ-სამ დღეში.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გულმკერდის შიგნით მოთავსებული ფოლადის საყრდენი ზოლი დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ მცირე ოპერაციის შედეგად უნდა მოიხსნას. თუმცა, ეს ძალიან მარტივია და ბავშვს იმავე დღეს შეუძლია სახლში წასვლა. ზოგჯერ, თუ ხრახნებით დამაგრებული ფირფიტები ჩასმულია, მათი ხელახლა მოხსნა საჭირო არ არის.
არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ან გართულებები ამ ოპერაციასთან დაკავშირებით?
როგორც ნებისმიერი ოპერაციის შემთხვევაში, რისკები ძალიან მცირეა. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის , რომ მოდიფიცირებული რავიჩის პროცედურის გართულებების მაჩვენებელი 5%-ზე ნაკლებია . ეს ნიშნავს, რომ 100 შემთხვევიდან 95 სრულად მოგვარდება. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო გართულება.
| შესაძლო გართულება | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| პნევმოთორაქსი | ფილტვის შეკუმშვა. |
| ატელექტაზი | ფილტვის ნაწილის კოლაფსი. |
| პლევრული ეფუზია | ფილტვების გარშემო სითხით შევსება. |
| პერიკარდიტი | გულის დამფარავი მემბრანის შეშუპება. |
| ინფექცია | ჭრილობა ან ინფექცია სხეულში. |
| ბარიდან ხტომა | მოძრაობა ფიქსირებული საყრდენიდან. |
| დაავადების რეციდივი | მკერდი გარკვეული პერიოდის შემდეგ უბრუნდება თავის წინა ფორმას (ძალიან იშვიათია). |
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციიდან სამი-ოთხი დღის შემდეგ შეგიძლიათ ბავშვის საავადმყოფოდან სახლში წაყვანა. ზოგჯერ, თუ ოპერაციის დროს ტკივილის შესამცირებლად ნერვის გაგრილების პროცედურა (ნერვის კრიოაბლაცია) გამოიყენება, საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა შეიძლება სამ დღეზე ნაკლებ დღემდე შემცირდეს.
სახლში წასვლამდე ბავშვი:
- თქვენ უნდა შეძლოთ ტკივილის კონტროლი.
- თქვენ უნდა შეძლოთ ჭამა და ტუალეტში მარტო წასვლა.
- ცოტა სიარული უნდა შეგეძლოს.
ჰკითხეთ ექიმს, როდის შეძლებთ სკოლაში დაბრუნებას. თუმცა, კონტაქტური სპორტის სახეობები უნდა მოერიდოთ მანამ, სანამ გულმკერდი სრულად არ შეხორცდება, რასაც დაახლოებით 6-8 კვირა უნდა დასჭირდეს .
ოპერაციის შემდეგ, ექიმი გთხოვთ, რომ ორ კვირაში, სამ თვეში და ერთ წელიწადში კვლავ მიხვიდეთ საკონტროლო ვიზიტზე.
როდის არის საჭირო დაუყოვნებლივ ექიმთან დარეკვა?
თუ თქვენს შვილს სახლში დაბრუნების შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
| თუ ოპერაციის შემდეგ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. | |
|---|---|
| სიმპტომი | რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება |
| ინფექციის ნიშნები | მაღალი სიცხე, სიწითლე, შეშუპება ან ჭრილობიდან ჩირქის გამოყოფა. |
| უკონტროლო ტკივილი | ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ მისი კონტროლი ტკივილგამაყუჩებლებით შეუძლებელია. |
| სუნთქვის გაძნელება | ბავშვს სუნთქვა უჭირს ან დახრჩობის შეგრძნება აქვს. |
ბავშვის ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილების მიღება მშობლებისთვის ადვილი არ არის. თუმცა, ასევე რთულია უყურო, როგორ იტანჯება თქვენი შვილი ფიზიკურად ან ფსიქიკურად მისი გარეგნობის გამო. ამიტომ, იყავით თქვენი შვილის დამცველი. ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერი შეშფოთების ან შიშის შესახებ. ესაუბრეთ თქვენს შვილს, მოუსმინეთ მის გრძნობებს. ეს არ არის გადაწყვეტილება, რომლის მიღებაც ერთ ღამეში შეიძლება. ესაუბრეთ ოჯახს და გადაწყვიტეთ, რა არის საუკეთესო ყველასთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- რავიჩის პროცედურა ძალიან წარმატებული, მრავალწლიანი ოპერაციაა ჩამოკიდებული ან ამობურცული მკერდის კორექციისთვის.
- ეს კარგ გადაწყვეტას წარმოადგენს როგორც ბავშვის ფიზიკური სირთულეებისთვის (მაგალითად, სუნთქვის გაძნელება), ასევე ფსიქიკური სირთულეებისთვის (მაგალითად, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა).
- ბავშვის ფსიქოლოგიური მომზადებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მშობლები ოპერაციამდე სიმშვიდეს შეინარჩუნონ.
- გამოჯანმრთელებას რამდენიმე დღე საავადმყოფოში და რამდენიმე კვირა დასვენება სახლში სჭირდება, განსაკუთრებით კონტაქტური სპორტის თავიდან აცილება.
- არასოდეს მოგერიდოთ თქვენი შვილის ექიმთან ნებისმიერი შეშფოთების ან ეჭვის განხილვა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი