სწორი ნაწლავის პროლაფსი | ნუ მოგერიდებათ ამაზე საუბრის!

ტუალეტში შესვლისას ხანდახან გრძნობთ, რომ სწორი ნაწლავიდან რაღაც მძიმე ან ბურთი გამოდის? ვიცით, რომ ამაზე საუბარი ძალიან უხერხულია. თუმცა, ეს მხოლოდ თქვენი პრობლემა არ არის, ეს სამედიცინო მდგომარეობაა, რომელიც ბევრ ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ და ნუ მოგერიდებათ ამის. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სწორი ნაწლავის პროლაფსზე, ანუ ე.წ. „(სწორი ნაწლავის პროლაფსი)“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სწორი ნაწლავის პროლაფსი?

კარგი, ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა რამ გავიგოთ ჩვენი სხეულის ამ ნაწილის შესახებ. მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს ჩვენ „სწორ ნაწლავს“ ან სწორი ნაწლავის ბოლო ნაწილს ვუწოდებთ. ის ანუსის ზემოთ მდებარეობს. მას შემდეგ, რაც საკვები მონელდება, დარჩენილი ნარჩენი ნივთიერებები, რომელსაც განავალი ეწოდება, დროებით გროვდება ამ ნაწილში, რომელსაც „სწორი ნაწლავი“ ეწოდება. როდესაც ეს ნაწილი სავსეა, ტუალეტში გასვლის სურვილს ვგრძნობთ. შემდეგ, მის გარშემო კუნთები იკუმშება, რათა განავალი ანუსიდან გამოდევნოს.

ახლა, „სწორი ნაწლავის პროლაფსის“ დროს, როგორც კი განავალი გამოვა, სწორი ნაწლავის ის ნაწილიც გამოდის, რომელიც მას იჭერდა. ტელესკოპის მსგავსად, ეს ნაწილი ანუსიდან სრიალებს და გამოდის. ზოგჯერ ის შეიძლება ოდნავ გამოვიდეს, ზოგჯერ კი მთლიანად.

„პროლაფსი“ ექიმების მიერ გამოყენებული სიტყვაა. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ორგანო თავისი ნორმალური პოზიციიდან ვარდება. ეს, როგორც წესი, მაშინ ხდება, როდესაც ორგანოს დამჭერი კუნთები სუსტდება.

ვის უვითარდება ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 50 წელს გადაცილებულ ქალებშია. გარდა ამისა, ზოგჯერ შეიძლება მცირეწლოვან ბავშვებშიც განვითარდეს. მას იწვევს ხანგრძლივი დიარეა ან დაავადებები, როგორიცაა „კისტოზური ფიბროზი“.

ამის ზუსტი მიზეზის დადგენა რთულია, თუმცა შესაძლოა რამდენიმე ფაქტორი იყოს ამაში წვლილი შეტანილი. მთავარი სწორი ნაწლავის დამჭერი კუნთების შესუსტებაა. ამის ხელშემწყობი ფაქტორებია:

• დაბერება: სხეულის ყველა კუნთის მსგავსად, ეს კუნთიც ასაკის მატებასთან ერთად ოდნავ სუსტდება.
• ორსულობა და მშობიარობა: მშობიარობა დიდ ზეწოლას ახდენს მენჯის კუნთებზე, რამაც შეიძლება მათი დასუსტება გამოიწვიოს.
• ხანგრძლივი ყაბზობა ან დიარეა: ტუალეტზე განავლის გამოდევნის მიზნით მუდმივმა დაძაბვამ შეიძლება დააზიანოს ეს კუნთები. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, თუ გაქვთ მიმდინარე დიარეა.
• წინა ოპერაციები ან დაზიანებები მენჯის ღრუში ან მიმდებარე ტერიტორიაზე.
• ნაწლავის პარაზიტული ინფექციები.
• ხანგრძლივი ხველა ან ცემინება: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მუცელზე ზეწოლით, რაც გამოწვეულია ხშირი ხველით, მაგალითად, ასთმით გამოწვეული სამედიცინო მდგომარეობებით.
• ზურგის ტვინის ან ნერვების დაზიანება.
• გენეტიკური დაავადებები, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი.

ეს ბუასილია? თუ სხვა რამეა? როგორ გავიგო დანამდვილებით?

ეს არის ყველაზე დიდი პრობლემა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობას ბუასილთან ურევს. ნორმალურია ასე იფიქროთ, რადგან ორივე მდგომარეობის სიმპტომები მსგავსია. ბუასილი ანუსის გარშემო შეშუპებული სისხლძარღვებია. მათ ასევე შეუძლიათ ტკივილის, ქავილის და სისხლდენის გამოწვევა. ზოგჯერ ბუასილიც შეიძლება გამოვიდეს.

თუმცა, ამ ორს შორის აშკარა განსხვავებებია. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილი, რომ უკეთ გაიგოთ.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. ამ დროს შეიძლება გთხოვოთ დეფეკაციის მცდელობა, რათა დარწმუნდეს, რომ სწორი ნაწლავი გამოდის თუ არა ამ დროს.

ზოგჯერ, მდგომარეობის დასადასტურებლად ან სხვა პრობლემების დასადგენად, შეიძლება დამატებითი ტესტების ჩატარებაც მოგთხოვონ.

• ციფრული სწორი ნაწლავის გამოკვლევა: ექიმი სწორ ნაწლავს ხელთათმანიანი თითით ათვალიერებს.
• დეფეკოგრაფია: ტესტი, რომლის დროსაც ხდება კუნთების რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გადაღება დეფეკაციის დროს.
• ანორექტალური მანომეტრია: ტესტი, რომელიც ზომავს ანუსის გარშემო კუნთების (სფინქტერების) სიძლიერეს.
• კოლონოსკოპია: მსხვილი ნაწლავის შიდა გამოკვლევა კამერით მიმაგრებული მილის გამოყენებით.
• ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს მეთოდი ამოწმებს კუნთების ფუნქციას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ნერვის დაზიანება.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

ეს არ არის გადაუდებელი ან სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. თუმცა, თუ მკურნალობა არ დარჩა, დროთა განმავლობაში შეიძლება თანდათან გაუარესდეს. ასევე, შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტის მომატება და სხვადასხვა გართულებები.

ადრეულ სტადიაზე, როგორც კი ანუსი გამოიყოფა, მისი უკან შეწევა შესაძლებელია. ექიმები გვირჩევენ გვერდზე გადაბრუნებას, მუხლების მკერდთან მიტანას და ნესტიანი ქსოვილით ფრთხილად შეწევას. თუმცა, ეს მხოლოდ დროებითი გამოსავალია.

მკურნალობის გარეშე დარჩენილი ძირითადი გართულებებია:

• ფეკალური შეუკავებლობა: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სწორი ნაწლავის კუნთები აგრძელებენ შეკუმშვას, რაც იწვევს განავლის ან გაზების გამოყოფას ამის გაცნობიერების გარეშე. ეს მდგომარეობა აწუხებს ადამიანების 50%-დან 75%-მდე.
• ყაბზობა: სწორი ნაწლავის ბლოკირებამ შეიძლება გაართულოს განავლის სწორად გამოყოფა.
• სწორი ნაწლავის წყლულები: სწორი ნაწლავის ხშირმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და ტკივილი. თუ სისხლდენა გაგრძელდა, ამან შეიძლება ანემიაც კი გამოიწვიოს.
• ჩაჭედვა და დახრჩობა: ეს ყველაზე საშიში გართულებაა. სწორი ნაწლავი შეიძლება გაიჭედოს და უკან შებრუნება შეუძლებელი გახდეს. თუ ეს მოხდება, ამ ადგილას სისხლის მიწოდება შეიძლება შეწყდეს და ქსოვილი მოკვდეს. ჩვენ ამას „განგრენას“ ვუწოდებთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

რა არის ამ პრობლემის გადაჭრის გზები? (მოდით, გავიგოთ ქირურგიის შესახებ)

როდესაც ზრდასრულ ადამიანს ეს მდგომარეობა უვითარდება, ის თავისით არ იკურნება. ერთადერთი მუდმივი გამოსავალი ქირურგიული ჩარევაა. პატარა ბავშვებში, ის შეიძლება თავისით გაიაროს, როგორც კი ძირითადი მიზეზი, მაგალითად, ყაბზობა, იმკურნალება.

ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა არსებობს. თქვენი ქირურგი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მეთოდს თქვენი მდგომარეობის, ასაკისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით. ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. მუცლის მიდამო - რექტოპექსია

ეს ყველაზე გავრცელებული და წარმატებული პროცედურაა. ქირურგი მუცლის ღრუში აკეთებს განაკვეთს (ღია ოპერაცია) ან რამდენიმე ხვრელიდან ათავსებს კამერას (ლაპარასკოპიული ოპერაცია), აწევს პროლაფსირებულ სწორ ნაწლავს, ათავსებს მას მენჯის უკანა კედელზე და ამაგრებს მას მუდმივი ნაკერებით ან ბადით. ამ პროცედურის წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით 97%-ია. თუ თქვენ ასევე გაქვთ ქრონიკული ყაბზობა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ამ ოპერაციის დროს მსხვილი ნაწლავის მცირე ნაწილის ამოკვეთა.

2. ოპერაცია ანუსის მეშვეობით (პერინეალური მიდგომა)

ეს მეთოდი საუკეთესოა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ მუცლის ღრუში მასშტაბური ოპერაციის ჩატარება, ხანდაზმულები არიან ან სხვა სამედიცინო პრობლემები აქვთ. ამ მეთოდის დროს ოპერაცია ანუსიდან ტარდება. რადგან ამ მეთოდს დიდი ჭრილობები არ აქვს, გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია. თუმცა, ამ მეთოდის შემდეგ მდგომარეობის რეციდივის ოდნავ მაღალი შანსია.

რა შეიძლება გაკეთდეს ამ სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად და მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად და ოპერაციის შემდეგ მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

• აკონტროლეთ ყაბზობა და დიარეა: თუ გაქვთ მუდმივი ყაბზობა ან დიარეა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და ჩაუტარეთ მკურნალობა. მიირთვით ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები (ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები) და დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
• გაიძლიერეთ მენჯის ფსკერის კუნთები: ამ კუნთების გაძლიერება შეგიძლიათ კეგელის ვარჯიშების შესრულებით. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს, თუ როგორ შეასრულოთ ეს ვარჯიშები.
• სიფრთხილე გმართებთ სიმძიმეების აწევისას: მძიმე სიმძიმეების აწევისას დაიცავით სწორი პოზა.

პროლაფსი კუნთების სისუსტის გამო თანდათანობით ვითარდება. ის ერთ ღამეში არ ხდება. ამიტომ, სირცხვილის ან შიშის გარეშე, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.