არის თუ არა თქვენს ანუსსა და საშოს შორის პათოლოგიური კავშირი? (რექტოვაგინალური ფისტულა) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ, რომ თქვენს საშოში რაღაც უცნაური ან არაკომფორტულია? ამაზე საუბარი შეიძლება ცოტა უხერხული იყოს, მაგრამ ასევე შეიძლება მტკივნეულიც იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ოდნავ მგრძნობიარე თემაზე, მაგრამ ეს შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ბევრი ადამიანისთვის. ეს არის ანუსსა და საშოს შორის პათოლოგიური კავშირი, მდგომარეობა, რომელსაც სამედიცინო ტერმინოლოგიით (რექტოვაგინალური ფისტულა) ეწოდება.

რა არის ეს (რექტოვაგინალური ფისტულა)? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა არის ეს (რექტოვაგინალური ფისტულა). მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ახალი მილის მსგავსი ხვრელი, რომელიც წარმოიქმნება თქვენს სწორ ნაწლავსა (მსხვილი ნაწლავის იმ ნაწილს, რომელიც ანუსიდან სწორ ნაწლავამდე მიდის) და თქვენს საშოს შორის. დაფიქრდით, ეს ორი ორგანო სხეულში ძალიან ახლოსაა ერთმანეთთან. ჩვეულებრივ, მათ შორის კავშირი არ არსებობს. თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ამ ორ ორგანოს შორის ქსოვილი დაზიანდება და კვდება, ხვრელი, ან როგორც ჩვენ მას ვუწოდებთ , ფისტულა წარმოიქმნება.

როდესაც ფისტულა ამგვარად ყალიბდება, სწორი ნაწლავიდან განავალი და გაზები საშოში იწყებენ გაჟონვას. ეს ძალიან არასასიამოვნო მდგომარეობაა. ეს ფისტულები შეიძლება სხვადასხვა ფორმისა და ზომის იყოს. ზოგი შეიძლება პატარა იყოს, ზოგი კი - დიდი.

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ყოველდღიური აქტივობების შესრულების სირთულე. თუმცა , ყველაზე კარგი ის არის, რომ ის განკურნებადია და უმეტეს შემთხვევაში, მისი განკურნება ქირურგიული ჩარევითაც შესაძლებელია. თქვენი სამედიცინო გუნდი მზადაა მოგაწოდოთ საჭირო მკურნალობა და რჩევები.

თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები? (რექტოვაგინალური ფისტულა) გავრცელებული სიმპტომები

ახლა ვნახოთ, რა არის ამ მდგომარეობის (რექტოვაგინალური ფისტულა) ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები. თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი მათგანი, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

• უსიამოვნო სუნის მქონე გამონადენი საშოდან: ეს პირველია, რასაც ბევრი ადამიანი ამჩნევს.
• ვაგინალური გამონადენი ან გაზები: ეს ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია.
• ტკივილი სექსის დროს (დისპარეუნია): ესეც ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა.
• მენჯის არეში ტკივილი: ეს შეიძლება იყოს მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან ან საშოდან: ზოგჯერ ამ ტიპის სისხლდენა შეიძლება შეინიშნოს.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან მკურნალობის გარეშე ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

რატომ ხდება ეს? (რექტოვაგინალური ფისტულა) მიზეზები

რექტოვაგინალური ფისტულა, როგორც წესი, მაშინ ვითარდება, როდესაც საშოსა და ანუსს შორის ქსოვილი ზიანდება და კვდება. სწორედ ამ დროს წარმოიქმნება ხვრელი, ანუ ფისტულა. ის შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში განვითარდეს ან წლების განმავლობაში თანდათანობით განვითარდეს.

რექტოვაგინალური ფისტულის განვითარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ ისინი:

• მშობიარობის დროს მიღებული დაზიანებები: ეს ხშირად ამ მდგომარეობის მთავარი მიზეზია. ამ ტიპის ფისტულა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც საშო დაზიანებულია (ვაგინალური რღვევები) ან ეპიზიოტომიის ჭრილობა მშობიარობის დროს სათანადოდ არ შეხორცდება. ზოგჯერ, ეს უფრო მეტად სავარაუდოა, თუ მშობიარობა ცოტა რთულია ან ინსტრუმენტები გამოიყენება.
• დივერტიკულიტის გართულებები: თუ მსხვილი ნაწლავის კედელში წარმოქმნილი პატარა ჯიბეები (დივერტიკული) დაინფიცირდება და აბსცესს წარმოქმნის, მას შეუძლია გავრცელდეს და დააზიანოს საშოს კედელი, რაც ფისტულის წარმოქმნას გამოიწვევს.
• ნაწლავების ანთებითი დაავადებები (IBDs): ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი, შეიძლება დააზიანოს სწორი ნაწლავისა და საშოს ქსოვილები, რაც ფისტულების წარმოქმნას იწვევს.
• მუცლის ან მენჯის ღრუს ოპერაცია: ზოგიერთი ოპერაციის დროს, როგორიცაა ჰისტერექტომია, ჰემოროიდექტომია, J-ჩანთის ოპერაცია ან მენჯის ორგანოების პროლაფსის ოპერაცია, ფისტულა შეიძლება განვითარდეს სწორი ნაწლავის ან საშოს შემთხვევით დაზიანების ან ოპერაციის შემდეგ ჭრილობების სათანადოდ შეხორცების შემთხვევაში.
• კიბო: ამ ტიპის ფისტულები ასევე შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის კიბოს ან მსხვილი ნაწლავის კიბოს გამო. ჩვენ მათ ავთვისებიან ფისტულებს ვუწოდებთ.
• მენჯის არეში სხივური თერაპია: როდესაც სხივური თერაპია ტარდება კიბოს მსგავსი დაავადებების დროს, მან შეიძლება გამოიწვიოს ამ არეში არსებული ქსოვილების ხანგრძლივი დაზიანება, მათი შეხორცების უნარის შემცირება და ფისტულების წარმოქმნა.
• დაზიანება სექსის დროს ან სხვა გარეგანი საგნით: ზოგჯერ ფისტულა შეიძლება განვითარდეს, თუ სექსის დროს საშო ან ანუსი მძიმედ დაზიანდება, ან თუ საშოში არაბუნებრივი საგნის შეყვანა მოხდება.
• ინფექციები: ანალური ჯირკვლების ან ბართოლინის ჯირკვლების ინფექციებმა ზოგჯერ შეიძლება ფისტულები გამოიწვიოს.

ძალიან იშვიათად, ადამიანი შეიძლება დაიბადოს რექტოვაგინალური ფისტულით. ექიმები ამას თანდაყოლილ მარჯვენამხრივ ფისტულას უწოდებენ.

რა არის ამის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

თუ რექტოვაგინალური ფისტულის მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება, მან შეიძლება სხვადასხვა გართულება გამოიწვიოს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს.

• აბსცესი ან ინფექცია: მკურნალობის გარეშე დატოვების შემთხვევაში, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• ფისტულის რეციდივი: ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება მკურნალობის შემდეგაც კი განმეორდეს.
• საშოს, ვულვას, შორისის ან ანუსის ანთება და ქავილი.
• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI) ან ვაგინიტი.

ამ ფიზიკურ დისკომფორტებთან ერთად, სწორვაგინალურ ფისტულას ასევე შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვისა და სოციალური იზოლაციის შეგრძნება. თუ თავს ასე გრძნობთ, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ და მენჯის გამოკვლევას.

შემდეგ, ისინი დაგინიშნავენ რამდენიმე სპეციალურ ტესტს, რათა დაადასტურონ, გაქვთ თუ არა რექტოვაგინალური ფისტულია, დაადგინონ მიზეზი (თუ ზუსტად არ არის ცნობილი) და დაადგინონ ფისტულის ზომა.

ამ მიზნით ჩატარებული ზოგიერთი ტესტია:

• ენდოსკოპია: ფისტულების გამოსავლენად გამოიყენება ისეთი ტესტები, როგორიცაა კოლპოსკოპია და/ან პროქტოსიგმოიდოსკოპია. ეს გულისხმობს კამერიანი მილის სწორ ნაწლავში შეყვანას.
• გამოკვლევა ანესთეზიის ქვეშ: ზოგჯერ შეიძლება ანესთეზია გაიკეთოთ ფისტულის უფრო დეტალურად შესამოწმებლად.
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC) და შარდის ანალიზი: შეამოწმეთ ინფექციები.
• მენჯის არეში მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: მიიღეთ საშოსა და სწორი ნაწლავის მკაფიო სურათები.
• ბიოფსია: თუ არსებობს ეჭვი, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კიბოთი, აღებული იქნება ქსოვილის ნაჭერი და გამოკვლეული.

რა მკურნალობაა საჭირო? ჩვენ გამოვჯანმრთელდებით!

რექტოვაგინალური ფისტულის მკურნალობისას გასათვალისწინებელია სამი ძირითადი ფაქტორი:

1. ფისტულის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა.

2. თავად ფისტულის მკურნალობა.

3. თანმხლები გვერდითი მოვლენების მკურნალობა.

თქვენ და თქვენი ექიმი ერთად განსაზღვრავთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას.

როგორც წესი, მცირე ზომის ფისტულების შემთხვევაში თავდაპირველად არაქირურგიული (კონსერვატიული) მკურნალობა იწყება. ესენია:

• ანტიბიოტიკები ინფექციებისთვის.
• ძირითადი დაავადების სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ., IBD).
• განავლის მოცულობის გაზრდის მიზნით, ბოჭკოვანი დანამატები.
• ჭრილობის მოვლა და დებრიდინგი.

თუმცა, ბევრ ქალს ამ ფისტულის დასახურად ქირურგიული ჩარევა უწევს.ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე გზა არსებობს. მაგალითად, ხვრელის დასახურად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენივე სხეულიდან აღებული ქსოვილი ან ლაბორატორიაში გაზრდილი ქსოვილი. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ქირურგიული მეთოდია საუკეთესო თქვენი სიტუაციისთვის და ოპერაციამდე აგიხსნით.

ზოგჯერ, თუ ფისტულა ძალიან დიდი ან გართულებულია, შეიძლება დაგჭირდეთ დროებითი კოლოსტომია . ეს გულისხმობს მსხვილი და სწორი ნაწლავიდან განავლის დენის შეჩერებას ფისტულის შეხორცებამდე და განავლის მუცელში გაკეთებულ პატარა ნახვრეტში (სტომაში) პარკში შეგროვებას. ამ პარკის რეგულარულად შეცვლა დაგჭირდებათ. ფისტულის შეხორცების შემდეგ, ნაწლავების შეერთების აღსადგენად და ხვრელის დასახურად კიდევ ერთი ოპერაცია ჩაგიტარდებათ. ეს შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ეს მხოლოდ დროებითია.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციიდან ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს. თუმცა, ფისტულის სრულ შეხორცებას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. შეხორცებისთვის საჭირო დრო რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა ფისტულის ზომა და ოპერაციის ხასიათი.

როდის გჭირდებათ ექიმთან ხელახლა ვიზიტი?

მკურნალობის დაწყების ან ოპერაციის შემდეგ , ფისტულის სათანადოდ შეხორცების დასადასტურებლად, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ სიმპტომები გაუარესდება ან ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ.

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ოპერაციას?
• როგორ მოვუაროთ ფისტულას სახლის პირობებში?
• შესაძლებელია თუ არა რაიმე გავაკეთო, რომ რექტოვაგინალური ფისტულის ხელახლა გაჩენა თავიდან ავიცილო?
• მაქვს თუ არა ვაგინალური ფისტულის სხვა ტიპების განვითარების რისკი?

რას გვიმზადებს მომავალი? იმედიანად იყავით!

თქვენი პროგნოზი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• RVF-ის ზომა და სიმძიმე.
• (RVF) არის მიზეზი.
• თქვენი საერთო ჯანმრთელობა.
• მკურნალობის ან ქირურგიული ჩარევის ტიპი, რომელსაც იღებთ.

ზოგადად, რთული RVF-ების მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე მარტივის. შესაძლოა, ერთზე მეტი ოპერაცია დაგჭირდეთ. თქვენი სიტუაციიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია კარგი წარმოდგენა მოგცეთ, თუ რას უნდა ელოდოთ.

შესაძლოა, აქამდე ფისტულის შესახებ არ გსმენიათ. თუმცა, მას შემდეგ, რაც შეიტყობთ, რომ გაქვთ ფისტულის (რექტოვაგინალური ფისტულა), შესაძლოა, ეს ყველაფერი თქვენს გონებაში გაწუხებდეთ. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, თვითდაჯერებულობაზეც კი. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მკურნალობა დაგეხმარებათ თქვენი სხეულის კონტროლის აღდგენაში. თუმცა, მის გამოჯანმრთელებას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. ამიტომ, რეგულარულად მიმართეთ ექიმს და მიმართეთ მის ხელმძღვანელობასა და მხარდაჭერას.

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

მიუხედავად იმისა, რომ დღეს ჩვენ მიერ განხილული მდგომარეობა (რექტოვაგინალური ფისტულა) გარკვეულწილად რთული და რთულია,ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამის მკურნალობა არსებობს. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება. მკურნალობის ადრეული დაწყება დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და გართულებების თავიდან აცილებაში. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები და ჯანდაცვის მუშაკები, რომლებიც დაგეხმარებიან. შეხვდით ამას გაბედულად!

რექტოვაგინალური ფისტულა, მარჯვენა საშოს ფისტულა, ვაგინალური გამონადენი, ვაგინალური ჰაერი, ქირურგია, ქალთა ჯანმრთელობა, სწორი ნაწლავი, ვაგინა, ფისტულის მკურნალობა