ორ ადგილას გაქვთ ძვალი გატეხილი, შუაში კი ნაჭერი გამოყოფილია? სეგმენტური მოტეხილობაა? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ყველას გამოგვიცდია მცირე დაცემა და სილურჯეები. ხანდახან ხელის ან ფეხის დაჭიმვა, ხანდახან მცირე შეშუპება. მაგრამ წარმოიდგინეთ, დიდი ავარიის შემდეგ თქვენი ძვალი არა ერთ ადგილას, არამედ სულ მცირე ორ ადგილას არის მოტეხილი და ამ ორ მოტეხილ წერტილს შორის ძვლის ნაჭერი მთლიანად გამოეყოფა სხვა ნაწილებს. სწორედ ასეთ სერიოზულ ძვლის მოტეხილობაზე ვისაუბრებთ დღეს, რომელსაც სეგმენტური მოტეხილობა ეწოდება. სახელი ცოტა საშიშად ჟღერს, არა? მაგრამ არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, გასაგებად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად სეგმენტური მოტეხილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, სეგმენტური მოტეხილობა არის სხეულის გრძელი ძვლის სულ მცირე ორ ადგილას მოტეხილობა . ეს ორი მოტეხილობა იწვევს ძვლის პატარა ნაწილის სრულ გამოყოფას დანარჩენი ორი ძირითადი ნაწილისგან. წარმოიდგინეთ ეს ისე, როგორც ხის ნაჭერი ორ ადგილას გატყდება და შუაში ხის პატარა ნაჭერი მოტყდება.

ამ ტიპის მოტეხილობები შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ გრძელ ძვალში. ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციაა:

• ბარძაყის ძვალი (დუნდულებიდან მუხლამდე მდებარე ძვალი)
• წვივის ძვალი (ფეხის შიდა მხარეს მდებარე სქელი ძვალი, მუხლიდან კოჭამდე)
• ფიბულა (თხელი ძვალი ფეხის უკანა მხარეს, წვივის ძვლის პარალელურად)
• ზედა მხრის ძვალი („Humerus“ - ძვალი მხრიდან იდაყვამდე)
• იდაყვიდან მაჯამდე ორი ძვალი („სხივის ძვალი“ და „იდაყვის ძვალი“ - წინამხრის ძვლები)
• ლავიწის ძვალი (ლაქი)

ეს არის ძირითადი ძვლები, რომლებიც ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი ასეთი სერიოზული მოტეხილობებისკენ.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „სეგმენტური მოტეხილობა“ ეწოდება, უბრალო დაცემით არ ხდება. ეს ხშირად ძალიან სერიოზული უბედური შემთხვევების („სერიოზული ტრავმების“) შედეგია . გაითვალისწინეთ:

• სერიოზული ავტოსაგზაო შემთხვევა: ავტოსაგზაო შემთხვევა, ველოსიპედის ავარია.
• ძალიან მაღალი ადგილიდან ვარდნა: თუ თქვენ ვარდებით სიმაღლიდან, მაგალითად, ხიდან, სახურავიდან ან ხარაჩოდან.

მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძვალი ასეთი ძლიერი დარტყმის ქვეშაა, მას შეუძლია ორ ადგილას მოტეხილობა, შუაში კი ნაჭერი გამოიყოფა. როგორც წესი, მოტეხილობები, რომლებიც სრიალისა და დაცემის ან საოჯახო საქმეების კეთების დროს გვემართება, იშვიათად არის ასეთი მძიმე. ეს მართლაც სერიოზული მდგომარეობებია და ხშირად ძვლის აღსადგენად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო .

შეხორცების დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ძვალია მოტეხილი და რამდენად მძიმე იყო დაზიანება. სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი წელი სჭირდება .

რა განსხვავებაა „სეგმენტურ“ და „კომმინუტირებულ“ მოტეხილობებს შორის?

ორივე ამ სახელწოდებას ექიმები მოტეხილობის ბუნების აღსაწერად იყენებენ. ორივე მოტეხილობის სერიოზული სახეობაა.

• სეგმენტური მოტეხილობა, როგორც ახლახან განვიხილეთ, არის ძვლის ორ ადგილას რღვევა, რომლის შუაშიც ნაწილი გამოიყოფა.
• კომპმინუტირებული მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომლის დროსაც ძვალი სამ ან მეტ ადგილას იმსხვრევა, ანუ ნაწილებად იშლება .

ახლა გესმით, არა? ზოგიერთი სეგმენტური მოტეხილობა შეიძლება დაქუცმაცებული იყოს (ანუ შუაში არსებული მოტეხილი ნაწილი შეიძლება უფრო პატარა ნაჭრებად დაიშალოს), ზოგი კი - არა.

თუმცა, რასაც არ უნდა ეძახდნენ, ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მისვლა ავარიის შემდეგ .

ვის შეიძლება ჰქონდეს ასეთი მოტეხილობა? რამდენად ხშირია ეს?

სხვა ძვლის მოტეხილობების მსგავსად, სეგმენტური მოტეხილობაც შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს . რადგან ეს დაზიანებები არაპროგნოზირებად დროს ხდება, ჩვენ არ შეგვიძლია ვიწინასწარმეტყველოთ, როდის ან როგორ მოხდება ისინი.

თუმცა, ეს ძალიან იშვიათია . ამის მიზეზი ის არის, რომ ყველა არ განიცდის მძიმე ავარიებს, რომლებსაც ეს იწვევს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ესეც, გარკვეულწილად, ბედნიერებაა.

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

თუ თქვენ გაქვთ სეგმენტური მოტეხილობა, შესაძლოა, გქონდეთ სხვა სერიოზული სიმპტომებიც, რომლებიც დაკავშირებულია მის გამომწვევ უბედურ შემთხვევასთან. ეს სიმპტომები განსხვავდება თქვენს მიერ მიღებული სხვა დაზიანებების მიხედვით. თუმცა, ზოგადად, სეგმენტური მოტეხილობის სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• ძლიერი ტკივილი : ტკივილი შეიძლება აუტანელი იყოს.
• სხეულის იმ ნაწილის გადაადგილების შეუძლებლობა, რომელიც ჩვეულებრივ მოძრავია : შესაძლოა ხელის ან ფეხის გადაადგილებაც კი ვერ შეძლოთ.
• სხეულის რომელიმე ნაწილის გარეგნობის ან მისი მოძრაობის ცვლილება : ხელი ან ფეხი შეიძლება გაწელილი ან არაბუნებრივად განლაგებული იყოს.
• კანიდან ძვლის დანახვა : ზოგჯერ კანიდან მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტები ჩანს. ეს ძალიან საშიშია.
• შეშუპება : დაზიანების ადგილი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეშუპდეს.
• სილურჯე : ამ ადგილას კანი შეიძლება ლურჯი/იისფერი გახდეს.

ღია და დახურული შესვენებები

ექიმი თქვენს მოტეხილობას კლასიფიცირებს, როგორც „ღია მოტეხილობას“ ან „დახურულ მოტეხილობას“ .

• ღია მოტეხილობა არის მოტეხილობა, რომლის დროსაც მოტეხილი ძვალი კანში გამოდის. ამ მოტეხილობებს შეხორცება უფრო მეტი დრო სჭირდება და უფრო მეტად იწვევს ინფექციებს და სხვა გართულებებს .
• დახურული მოტეხილობა ასევე სერიოზული მდგომარეობაა, მაგრამ ძვალი კანიდან არ არის გამოსული.

როგორ ადასტურებს ექიმი ამას?

ექიმი დაადასტურებს, გაქვთ თუ არა სეგმენტური მოტეხილობა ფიზიკური გასინჯვისა და სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტების მეშვეობით. ზოგჯერ, ეს ტესტები ტარდება ადგილზევე, თუ ავარიის შემდეგ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მოხვდებით.

თუ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში გადაგიყვანენ, სამედიცინო ჯგუფი ერთად იმუშავებს თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაციაზე და მკურნალობას სიმძიმის მიხედვით ჩაგიტარებთ, განსაკუთრებით თუ თქვენი დაზიანებები სიცოცხლისთვის საშიშია. სტაბილიზაციის შემდეგ, მოტეხილობის დასადასტურებლად ჩატარდება ვიზუალიზაციის ტესტები.

რა ტესტები გამოიყენება ამ დაავადების დიაგნოზირებისთვის?

თქვენი მოტეხილობის მკაფიო სურათის მისაღებად, შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი ან მეტი შემდეგი ტესტის ჩატარება:

• რენტგენი: რენტგენოგრაფიას შეუძლია დაადასტუროს, არის თუ არა სეგმენტური ან სხვა მოტეხილობები და რამდენად დაზიანებულია ძვლები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ექიმს შეუძლია გამოიყენოს მრტ თქვენი ძვლებისა და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების სრული სურათის მისაღებად. ეს დაგეხმარებათ ზუსტად დაინახოთ, თუ როგორ იმოქმედა დაზიანებამ ძვლების გარშემო არსებულ კუნთებზე, შემაერთებელ ქსოვილსა და ორგანოებზე.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): კომპიუტერული ტომოგრაფია ექიმს ან ქირურგს საშუალებას აძლევს მიიღოს ძვლებისა და მიმდებარე ქსოვილების უფრო დეტალური და მკაფიო გამოსახულება, ვიდრე რენტგენოგრაფია.

როგორ მკურნალობენ? რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

სეგმენტური მოტეხილობის თითქმის ყველა მკურნალობა ქირურგიულია. მოტეხილი ძვლების აღსადგენად რამდენიმე განსხვავებული ქირურგიული ტექნიკა არსებობს. ქირურგის მიერ გამოყენებული ტექნიკა დამოკიდებული იქნება თქვენს დაზიანებებზე, მოტეხილი ძვლების ტიპზე და იმაზე, გაქვთ თუ არა ავარიის შემდეგ სხვა გართულებები.

ქირურგი ხელახლა გასწორებს (დაამაგრებს) მოტეხილ ძვლებს და შეაკეთებს მათ . სწორედ ამ დროს იწყებენ ისინი შერწყმას, ზრდას და შეხორცებას. ეს ხშირად კეთდება ე.წ. შიდა ფიქსაციის მეთოდით. ​​ეს ნიშნავს, რომ ქირურგი ლითონის ნაჭრებს ძვალში შეჰყავს და ძვლის შეხორცებამდე აკავებს. შიდა ფიქსაციის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• ღეროები: ლითონის ღერო, რომელიც ჩადგმულია ძვლის შუაში, ზემოდან ქვემომდე.
• ფირფიტები და ხრახნები: ლითონის ფირფიტები, რომლებიც თავსდება ძვალზე და ფიქსირდება ხრახნებით.
• ქინძისთავები და მავთულები: ქინძისთავები და მავთულები გამოიყენება ძვლის მცირე ზომის ნაწილების ერთმანეთთან დასამაგრებლად, რომელთა დაჭერაც სხვა ფიქსაციის მოწყობილობებით შეუძლებელია. ისინი, როგორც წესი, გამოიყენება ღეროებთან ან ფირფიტებთან ერთად.

ზოგიერთ ადამიანს ეს ლითონის ფრაგმენტები მთელი ცხოვრება აქვს სხეულში და ზოგჯერ მათ მოსაშორებლად შეიძლება დამატებითი ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.

გარე ფიქსაცია

შესაძლოა დაგჭირდეთ გარეგანი ფიქსაცია („გარეგანი ფიქსაცია“) . ეს ხშირად დროებითი გადაწყვეტაა. ის კეთდება იმისათვის, რომ მოტეხილობა სტაბილური იყოს სხვა დაზიანებების შეხორცებამდე. ქირურგი ხრახნებს ათავსებს ძვალში, სხეულის შიგნით, მოტეხილობის ორივე მხარეს და აკავშირებს ხრახნებს ჩარჩოსთან („ბრეკეტი ან ბრეკეტი“) თქვენი სხეულის გარეთ.

ზოგჯერ ქირურგები გვირჩევენ გარეგან ფიქსაციას, როგორც პირველ ნაბიჯს მსხვილი შიდა ფიქსაციის ჩატარებამდე. თუ სხვა დაზიანებებიც ბევრი გაქვთ, შეიძლება დაგჭირდეთ გარკვეული დროის ლოდინი, სანამ თქვენი სხეული საკმარისად გამოჯანმრთელდება შიდა ფიქსაციისთვის. ის ასევე გამოიყენება ძვლის სტაბილიზაციისთვის, სანამ სხეულში შეშუპება შემცირდება.

სეგმენტური მოტეხილობის ოპერაციები ამბულატორიული პროცედურებია . ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა იმავე დღეს შეძლოთ სახლში წასვლა. თუმცა, რადგან ავარიის შედეგად, სავარაუდოდ, სხვა დაზიანებებიც გაქვთ, რამაც ამ ტიპის მოტეხილობა გამოიწვია, სავარაუდოდ, გამოჯანმრთელებამდე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ .

ოპერაციის შემდეგ, სხეულის ის ნაწილი, სადაც მოტეხილი ძვალია, იმობილიზებული იქნება. მისი მდებარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ ბრეკეტის, სპლენტის ან თაბაშირის ტარება. ეს აუცილებელი იქნება, სანამ ამ ნაწილზე კვლავ დატვირთვის აწევას ან მის გამოყენებას შეძლებთ ისე, როგორც ავარიამდე.

რა მედიკამენტები გამოიყენება სამკურნალოდ?

არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა (არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა), რომლებიც ხშირად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლებად, როგორიცაა ასპირინი ან იბუპროფენი, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და სხვა გართულებები ოპერაციის შემდეგ. ამიტომ, თქვენი ქირურგი გეტყვით, თუ რომელი მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ ოპერაციის შემდეგ ტკივილის შესამცირებლად.

ამ ოპერაციებს რაიმე გართულება ხომ არ მოჰყვება?

დიახ, სეგმენტური მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები. ზოგიერთი მათგანია:

• მწვავე კომპარტმენტის სინდრომი (ACS): კუნთში წნევის მომატებამ შეიძლება ქსოვილში სისხლის მიმოქცევა შეაფერხოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთებისა და ნერვების შეუქცევადი დაზიანება.
• მალუნიონი: მდგომარეობა, როდესაც მოტეხილი ძვლები შეხორცებისას სათანადოდ არ ერგება ერთმანეთს.
• შეერთების არარსებობა: მდგომარეობა, როდესაც ძვლები სრულად ან სწორად არ ერწყმის ერთმანეთს.
• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი): თუ გქონიათ ღია მოტეხილობა (როდესაც ძვალი კანიდან გამოვიდა), ბაქტერიული ინფექციის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ.
• სხვა შინაგანი დაზიანებები:მოტეხილობებმა ასევე შეიძლება დააზიანოს დაზიანების ირგვლივ არსებული კუნთები, ნერვები, სისხლძარღვები, მყესები და იოგები.

ასევე, შესაძლებელია ზემოთ ხსენებული „არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო“ ტიპის ტკივილგამაყუჩებლების გვერდითი მოვლენები:

• სისხლდენა
• კუჭის წყლულები
• კუჭის ტკივილი
• ნაწლავის გართულებები

რას უნდა ველოდო გამოჯანმრთელების დროს?

სიმპტომების გაქრობას შესაძლოა რამდენიმე კვირა დასჭირდეს . ოპერაციის ტიპისა და მოტეხილობის ხარისხის მიხედვით, შესაძლოა, რამდენიმე კვირაში შეძლოთ მოძრაობის აღდგენა.

თუმცა, თუ ძლიერი ტკივილი გაქვთ, რომელიც არ ჩაცხრება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

გამოჯანმრთელების პერიოდში დაგჭირდებათ ფიზიოთერაპია . ეს ნიშნავს, რომ დაგჭირდებათ სპეციალური ვარჯიშების შესრულება, რათა დაშავებულ სხეულის ნაწილში ძალისა და მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენაში დაგეხმაროთ. ეს მკურნალობა სხვა დაზიანებების შემთხვევაში თქვენი საერთო გამოჯანმრთელების გეგმის ნაწილი იქნება.

სეგმენტური მოტეხილობების უმეტესობის შეხორცებას დაახლოებით ერთი წელი სჭირდება . ძვლის შეხორცებისთვის საჭირო ზუსტი დრო დამოკიდებულია მოტეხილობის სიმძიმეზე და სხვა გართულებების არსებობაზე.

შესაძლოა, ამ პერიოდში სამსახურში ან სკოლაში ვერ წახვიდეთ . რამდენ ხანს მოგიწევთ სამსახურიდან, სკოლიდან და სხვა აქტივობებისგან თავის შეკავება, დამოკიდებული იქნება თქვენს კონკრეტულ დაზიანებებსა და მოტეხილ ძვლებზე. გამოჯანმრთელებამდე ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ქირურგს ან ექიმს.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ასეთი ავარიების შესამცირებლად?

ასეთი სერიოზული ავარიების სრულად პრევენცია რთულია, რადგან ავარიები მაშინ ხდება, როცა ყველაზე ნაკლებად ველით. თუმცა, ჩვენ შეგვიძლია გავაკეთოთ შემდეგი რამ, რათა შევამციროთ ავარიების რისკი ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში:

• სატრანსპორტო საშუალებაში გადაადგილებისას ყოველთვის გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი. ველოსიპედით და მოტოციკლით გადაადგილებისას გაიკეთეთ ჩაფხუტი.
• სპორტული და სხვა აქტივობების დროს გამოიყენეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა.
• შეინარჩუნეთ თქვენი სახლი და სამუშაო ადგილი მოწესრიგებულად და მოარიდეთ ისეთ ნივთებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი წაქცევა და ცურვა.
• როდესაც სახლის ზემოთა სართულზე არსებულ ნივთს იჭერთ, ყოველთვის გამოიყენეთ შესაბამისი ხელსაწყოები ან კიბეები. არასდროს ადით სკამებზე ან მაგიდებზე ნივთების მოსაპოვებლად.
• დაიცავით დიეტა და ვარჯიშის გეგმა, რომელიც ხელს შეუწყობს ძვლების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
• თუ თქვენ 50 წელზე მეტი ასაკის ხართ, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ოსტეოპოროზი აქვს, მიმართეთ ექიმს ძვლის სიმკვრივის ტესტის ჩატარების შესახებ.

ეს არის ის, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია. თუმცა, გახსოვდეთ, სეგმენტური მოტეხილობები ხშირად უბედური შემთხვევებით არის გამოწვეული, ამიტომ მათი სრული პრევენცია ძალიან რთულია.

როდის უნდა წახვიდეთ სასწრაფოდ საავადმყოფოში?

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ სეგმენტური მოტეხილობა - ან ძვლის სხვა ნებისმიერი მოტეხილობა - რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს:

• ძალიან ძლიერი ტკივილი.
• სხეულის იმ ნაწილის გადაადგილების შეუძლებლობა, რომლის გადაადგილებაც ჩვეულებრივ შესაძლებელია.
• სხეულის რომელიმე ნაწილის გარეგნობის ან მისი მოძრაობის ცვლილება იმ ადგილიდან, სადაც ის იყო.
• ძვალი ჩანს კანის მეშვეობით.
• შეშუპება.
• ამ სხვა სიმპტომებთან ერთად, ახალი სისხლჩაქცევები ჩნდება.

განსაკუთრებით თუ სერიოზულ ავარიაში მოყევით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

მნიშვნელოვანი კითხვები ექიმისთვის

თუ მსგავს სიტუაციაში აღმოჩნდებით, არ დაგავიწყდეთ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რომელი ძვალია მოტეხილი?
• რა სახის ოპერაცია დამჭირდება?
• კიდევ მომიწევს ოპერაციების გაკეთება?
• რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

სეგმენტური მოტეხილობები ძალიან სერიოზული დაზიანებებია . მათი გამომწვევი დაზიანებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამ დაზიანებებთან დაკავშირებული ყველაზე საშიში ის არის, რომ ჩვენ წინასწარ ვერ მოვემზადებით.

კარგი ამბავი ის არის, რომ სეგმენტური მოტეხილობების აღსადგენად ჩატარებული ოპერაციების წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია . მიუხედავად იმისა, რომ სერიოზული ტრავმისგან გამოჯანმრთელება ზოგჯერ შეიძლება დამთრგუნველად მოგეჩვენოთ, ეტაპობრივად გაიარეთ თქვენი გამოჯანმრთელების გზა და კმაყოფილი იყავით გზაზე მიღწეული ყოველი მცირე გაუმჯობესებით. არასოდეს დაკარგოთ იმედი. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!

მოტეხილობები , სეგმენტური მოტეხილობები, ძვლის ოპერაციები, უბედური შემთხვევები, გამოჯანმრთელების პერიოდი, ქირურგიული გართულებები, ფიზიოთერაპია