თქვენს შვილს მუხლის ტკივილი აქვს? შესაძლოა, ეს სინდინგ-ლარსენ-იოჰანსონის სინდრომი იყოს?

უყვარს თქვენს შვილს სპორტით დაკავება? ხომ არ გეჩვენებათ, რომ არასდროს აქვს თავისუფალი დღე სირბილის, ხტუნვისა და თამაშისთვის? თუ ასეთ აქტიურ ბავშვს მოულოდნელად მუხლის ტკივილი ეწყება, თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის, ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინდეთ. განსაკუთრებით თუ ეს მუხლის ქვედა ნაწილში ტკივილია, ეს შეიძლება იყოს სინდინგ-ლარსენ-იოჰანსონის სინდრომის სახელით ცნობილი მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის სიდინგ-ლარსენ-იოჰანსონის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომი (SLJ) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თქვენი ბავშვის მუხლის თავსახური (patella) წარმოადგენს მყარ ქსოვილს, რომელსაც მუხლის მყესი ეწოდება და რომელიც მუხლის თავსახურს წვივის ძვალთან (წვივის ძვალთან) აკავშირებს. კერძოდ, პრობლემა წარმოიქმნება იქ, სადაც ეს მყესი მუხლის თავსახურის ქვედა ბოლოს ემაგრება. ეს ასევე ოსტეოქონდრიტია და ბავშვებში მზარდი ძვლების პრობლემას წარმოადგენს.

დაფიქრდით, თქვენი ბავშვის ძვლები კვლავ იზრდება. განსაკუთრებით ისეთ სახსრებში, როგორიცაა მუხლი, არის ნაწილები, რომლებსაც „ზრდის ფირფიტები“ ეწოდება. სწორედ ეს ნაწილები ეხმარება ძვლების ზრდას. სახსრის ...

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად 10-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება , რომლებიც სპორტით არიან დაკავებულნი ან ძალიან აქტიურები არიან. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ასაკში ბავშვების სხეული სწრაფად ვითარდება და ისინი ასევე აქტიურად არიან ჩართულნი სპორტში.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

ამის მთავარი მიზეზი მუხლის ზედმეტი დატვირთვაა . წარმოიდგინეთ მუხლის სახსრის მყესი, როგორც რეზინის ზოლი. ის ამაგრებს მუხლისა და წვივის ძვალს ერთად და ეხმარება მათ სწორად მოძრაობაში. როდესაც ბავშვები დარბიან, ხტუნაობენ ან ურტყამენ ფეხებს (მაგალითად, ფეხბურთის თამაშის დროს), აქტიურდება მათი ბარძაყის წინა ნაწილის დიდი კუნთები (ოთხკუთხა კუნთები). როდესაც ეს კუნთები იკუმშება, მუხლის სახსარზე ძლიერი დაჭიმვა ხორციელდება მუხლის სახსრის მყესის მეშვეობით.

როდესაც ეს დაჭიმვა გრძელდება, განმეორებით და განმეორებადია , ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმები იმ ადგილას, სადაც მყესი მიმაგრდება მუხლის თავსახურზე. ეს მცირე დაზიანებები გროვდება და საბოლოოდ იწვევს მუხლის სახსრის სახსრის დაზიანებას.

მაგალითად, წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ქალიშვილი სკოლის ნეთბოლის გუნდშია. ის ყოველდღე საათობით ვარჯიშობს, ხტუნავს და დარბის, რადგან ტურნირი ახლოვდება. ან თქვენი შვილი კრიკეტს თამაშობს, სწრაფად დარბის და ბოულინგს თამაშობს და ჯოხის დარტყმისას მუხლებზე იდებს წონას. ამ ტიპის აქტივობებმა შეიძლება გამოიწვიოს SLJ.

ზოგადად, SLJ შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• ხშირად სირბილი.
• ხშირი ზევით ხტომა.
• დარტყმის სპორტი (მაგალითად, ფეხბურთი, კარატე).
• ნებისმიერი აქტივობა, რომელიც დიდ მდგრად დატვირთვას ახდენს ფეხებსა და მუხლებზე.

რა განსხვავებაა ოსგუდ-შლატერის დაავადებასა და ოსგუდ-შლატერის დაავადებას შორის?

შესაძლოა, ასევე გსმენიათ ოსგუდ-შლატერის დაავადების შესახებ. ორივე ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ორივე გამოწვეულია პატელარული მყესის დაზიანებით აქტიურ, მზარდ ბავშვებში. მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობაც კი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს.

მთავარი განსხვავება მყესის დაზიანების ადგილასაა.

• სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის (SLJ) დროს დაზიანება მყესის ზედა ნაწილში ხდება, ანუ იქ, სადაც მყესი იწყება მუხლის თავსახურიდან (პატელა).
• ოსგუდ-შლატერის დაავადების დროს დაზიანება ხდება მყესის ქვედა ნაწილში , ანუ იმ ადგილას, სადაც მყესი უერთდება წვივის ძვალს (წვივის ძვალს).

ამ ორს შორის განსხვავების გარჩევა შეიძლება რთული იყოს. კარგი ამბავი ის არის, რომ ორივე შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება მოსვენებით და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებით, ამიტომ მკურნალობა ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. ექიმი გასინჯავს თქვენს შვილს და გეტყვით, არის თუ არა ეს ოსგუდ-შლატერის სინდრომი თუ ოსგუდ-შლატერის სინდრომი.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების შანსი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, SLJ ყველაზე ხშირად 10-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება, განსაკუთრებით სპორტით დაკავებულებში. ამ ასაკობრივ დიაპაზონს თავისი მიზეზი აქვს. ეს ის პერიოდია, როდესაც ბავშვები სწრაფად იზრდებიან. როდესაც ძვლები, კუნთები და მყესები ერთდროულად სწრაფად იცვლება, სახსრები, როგორიცაა მუხლები, შეიძლება დამატებითი სტრესის ქვეშ აღმოჩნდეს.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს ცერებრალური იშემიური დაავადების განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ.

ზრდასრულებშიც ხდება ეგ?

მუხლის სახსრის ტკივილის სინდრომი მოზრდილებში ძალიან იშვიათია . სინამდვილეში, თუ თქვენ 15 წელზე მეტი ასაკის ხართ და გაქვთ ეს სიმპტომები, სავარაუდოდ, ეს სხვა მდგომარეობაა, მაგალითად, „მხტუნავი მუხლი“ (მუხლის სახსრის ტენდინოპათია). მოზრდილებში მუხლის ტკივილის მრავალი სხვა მიზეზი არსებობს. ამიტომ, თუ ტკივილი ახალი გაქვთ, განსაკუთრებით ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის შემდეგ, უმჯობესია ექიმთან მიმართოთ.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

საზარდულის იშემიური დაავადება ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა და მუხლის ტკივილის ხშირი მიზეზია, განსაკუთრებით აქტიურ პატარა ბავშვებში.

რა გავლენას ახდენს ეს ბავშვის ორგანიზმზე?

ეს შეიძლება ბავშვისთვის ძალიან მტკივნეული იყოს. თუმცა , საზარდულისებრი იოგების აშლილობას არ აქვს რაიმე გრძელვადიანი გავლენა ბავშვის ჯანმრთელობაზე და არ უშლის ხელს მისთვის სასიამოვნო აქტივობების შესრულებაში . ბავშვს დასჭირდება დასვენება და თავიდან აცილება იმ სპორტით ან აქტივობით, რამაც გამოიწვია მდგომარეობა, სანამ მუხლის სახსრის მყესი არ შეხორცდება, რასაც შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდეს. თუმცა, შეხორცების შემდეგ, მას შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ აქტივობებს გრძელვადიანი ეფექტების გარეშე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის ძირითადი სიმპტომებია:

• ბავშვის მუხლის ქვემოთ, წვივის ზემოთ, მწვავე ტკივილი. ეს არის მთავარი სიმპტომი.
• შეშუპება.
• მუხლის გარშემო მგრძნობელობა.
• მუხლის ნორმალურად მოხრა ძნელი ხდება.

თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აღენიშნება, განსაკუთრებით თუ ის სპორტსმენია, უნდა განიხილოთ SLJ-ის მკურნალობა.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ბავშვს ექიმთან მიჰყავთ, ის თავდაპირველად ჩაატარებს მუხლისა და თეძოს ფიზიკურ გამოკვლევას. ის დაგისვამთ კითხვებს, მაგალითად, როდის დაეწყო ტკივილი და როგორ უარესდება.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს გარკვეული ვიზუალიზაციის ტესტები SLJ-ის სტატუსის დასადასტურებლად და სხვა დაზიანებების (მაგალითად, მოტეხილობები) შესამოწმებლად.

რა არის ეს ტესტები?

• რენტგენი: რენტგენის გამოყენებით შესაძლებელია მუხლის, წვივის ან სხვა ძვლების მოტეხილობების შემოწმება. ასევე შესაძლებელია სტრესული მოტეხილობების შემოწმება, რომლებიც განსაკუთრებით ხშირია სპორტსმენებში.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მუხლისა და მიმდებარე უბნის სრულ სურათს იძლევა. ასევე, შესაძლებელია მუხლის სახსრის დაზიანების შედეგად მუხლის მყესის გასქელების შემოწმება.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეგიძლიათ დაადგინოთ, თუ როგორ მიედინება სისხლი მუხლის გარშემო კუნთებსა და შემაერთებელ ქსოვილში.

ამ ტესტების შემდეგ, ექიმი დანამდვილებით შეძლებს თქვას, აქვს თუ არა თქვენს შვილს SLJ თუ სხვა რამ.

როგორ მკურნალობენ SLJ-ს?

სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის მთავარი და საუკეთესო მკურნალობა ბარძაყის წინა ნაწილში მდებარე ოთხთავა კუნთის დასვენება და დაჭიმვაა . სანამ ბავშვის პატელარული მყესი არ შეხორცდება, მან უნდა შეწყვიტოს ტრავმის გამომწვევი სპორტით ან თამაშებით დაკავება.

ბავშვების უმეტესობას სპორტისგან თავის შეკავება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე დასჭირდება. დროის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე დაზიანების დროს. გამოჯანმრთელების პროცესში ბავშვი შესაძლოა სხვა აქტივობებზე გადაერთოს, რომლებიც მუხლზე ნაკლებ დატვირთვას ახდენს (მაგალითად, ცურვა) იმ სპორტის სახეობის ნაცვლად, რომელსაც ამჟამად თამაშობს.

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად მოკლევადიან პერსპექტივაში:

• ყინულის წასმა: ნაჭერში გახვეული ყინული მუხლის მტკივნეულ ადგილას დღეში რამდენჯერმე 15-20 წუთის განმავლობაში დაიდეთ.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ექიმის რჩევით, შეგიძლიათ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი. ისინი ამცირებენ ტკივილს და შეშუპებას.

მნიშვნელოვანი:ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე, მიღების შეწყვეტამდე ან დოზის შეცვლამდე ყოველთვის მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს. არ მისცეთ თქვენს შვილს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმის თანხმობის გარეშე.

ოპერაცია საჭირო იქნება?

ძალიან იშვიათია, როდესაც ბავშვს სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს . ყველაზე მძიმე შემთხვევებშიც კი, ექიმები, როგორც წესი, ბავშვის ან მოზარდისთვის ქირურგიული ჩარევის რეკომენდაციამდე სხვა, ნაკლებად ინვაზიურ მკურნალობას, მაგალითად, ფიზიოთერაპიას, ურჩევენ.

ზოგჯერ, საზარდულის იშემიური დაავადების დიაგნოზირებულ მოზრდილებს შეიძლება დასჭირდეთ მუხლის ართროსკოპია მუხლის სახსრის მყესის აღსადგენად.

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს აქვთ გვერდითი მოვლენები?

დიახ, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები. სწორედ ამიტომ, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებისამებრ. ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა მოიცავს:

• სისხლდენა.
• კუჭის წყლულები.
• კუჭის ტკივილი.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის გართულებები.

რამდენად სწრაფად იგრძნობს ბავშვი თავს უკეთესად მკურნალობის შემდეგ?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებისას ტკივილი, როგორც წესი, იკლებს და ბავშვი დაახლოებით ერთ საათში თავს უკეთ გრძნობს. იგივე ეხება ყინულსაც.

თუმცა, ტკივილის შემსუბუქება არ ნიშნავს, რომ ბავშვის მუხლის სახსრის მყესი სრულად შეხორცდა . ბავშვის მკურნალობის უმნიშვნელოვანესი ნაწილია დასვენება და იმ აქტივობისგან თავის არიდება, რამაც გამოიწვია მუხლის სახსრის სახსრის დისფუნქცია.

ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. თქვენი ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმი გეტყვით, რამდენი ხანი დასჭირდება მის გამოჯანმრთელებას.

როგორ შევამცირო ჩემს შვილს SLJ-ის განვითარების რისკი?

თქვენ შეგიძლიათ თავიდანვე თავიდან აიცილოთ თქვენი ბავშვის მუხლის სახსრის მყესის დაზიანება. ამის გაკეთების ერთ-ერთი საუკეთესო გზაა , სპორტულ სეზონებს შორის საკმარისი დასვენებისა და აღდგენის დრო მისცეთ.

ამჟამად, SLJ-ის დიაგნოზი უფრო მეტ ბავშვსა და ახალგაზრდას უსვამენ, ვიდრე ოდესმე. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ისინი მთელი წლის განმავლობაში ვარჯიშობენ ან ერთსა და იმავე სპორტში თამაშობენ (სპეციალიზაციით ერთ სპორტში) . როდესაც ბევრი ბავშვი ცდილობს ერთ სპორტში ან აქტივობაში სპეციალიზაციას, მათ სხეულს არ აქვს საკმარისი დრო დასვენებისა და აღდგენისთვის. არა მხოლოდ SLJ-ისგან, არამედ ყველა სხვა დარღვევისგან თავის დასაცავად, უმჯობესია, ბავშვებს მოზარდობის ბოლომდე ერთ სპორტში სპეციალიზაცია არ მივცეთ.

რა უნდა გააკეთოთ SLJ-სგან თავის დასაცავად?

სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის პრევენციის საუკეთესო გზა ოთხთავა კუნთის რეგულარული დაჭიმვაა . რაც უფრო მოქნილია თქვენი ბავშვის ფეხები, მით უფრო ნაკლებ დატვირთვას მოახდენს ისინი მყესებზე.

ზოგადად, კარგი იდეაა, თუ დაიცავთ შემდეგ ნაბიჯებს პატელარულ მყესზე ზეწოლის შესამცირებლად:

• გაჭიმვა სპორტის თამაშამდე და მის შემდეგ.
• დასვენება და შესვენებების აღება.
• „ტკივილის გაძლება“ არასდროს არის კარგი იდეა! თუ ტკივილს გრძნობთ, უნდა გაჩერდეთ და დაისვენოთ.

რას უნდა ველოდოთ, თუ თქვენს შვილს SLJ აქვს?

თუ თქვენს შვილს მყესის სახსრის მალფორმაციის დიაგნოზი დაუსვეს, მოემზადეთ, რომ ის გარკვეული დროით თავს შეიკავებს სპორტისა და დაძაბული ფიზიკური აქტივობებისგან . სახსრის მალფორმაცია დროებითი მდგომარეობაა, მაგრამ მყესის შეხორცებას დრო სჭირდება.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს?

სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბავშვის მუხლის სახსრის მყესის საწყისი დაზიანების სიმძიმეზე. ტკივილი და შეშუპება შეიძლება რამდენიმე დღეში ან კვირაში გაქრეს. თუმცა, მუხლის ხანგრძლივი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, ბავშვებს შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში სპორტისგან თავის შეკავება დასჭირდეთ .

შეუძლია თუ არა ბავშვს სკოლაში სიარული?

მუხლზე ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, თქვენს შვილს არ სჭირდება სკოლაში სიარულის შეწყვეტა მუხლზე ზეწოლის თავიდან ასაცილებლად, სანამ მუხლს არ შეხორცდება, მიმართეთ ექიმს, სჭირდება თუ არა მას ფიზიკური აღზრდის (ფიზკულტურის/ფიზიკური აღზრდის) გაკვეთილებისგან შესვენება .

რა პერსპექტივა აქვს ამ სიტუაციას?

სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომი დროებითი მდგომარეობაა . თუმცა, ბავშვებისთვის შეიძლება რთული იყოს საყვარელი სპორტის დაკვრის შეწყვეტა გარკვეული დროით. დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს ესმის, რა უნდა გააკეთოს, რათა დაეხმაროს სხეულს დასვენებაში, აღდგენასა და განკურნებაში და რატომ უნდა მოერიდოს გარკვეული დროით სპორტს ან აქტივობას, რამაც გამოიწვია მისი SLJ მდგომარეობა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ თქვენს შვილს მუხლის ახალი ტკივილი აქვს, განსაკუთრებით თუ მას შეშუპება ახლავს თან, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ექიმი დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ რა იწვევს თქვენი შვილის ტკივილს, იქნება ეს მუხლის სახსრის მალთაშუა იოგი თუ უფრო სერიოზული დაავადება, მაგალითად, მოტეხილობა.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც შვილთან ერთად ექიმთან მიდიხართ, არ დაგავიწყდეთ შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა გამოკვლევები უნდა ჩაუტარდეს ჩემს შვილს?
• რამდენ ხანს უნდა შეწყვიტოს ბავშვმა თამაში ?
• ეს სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომია თუ ოსგუდ-შლატერის დაავადება?
• რა სახის დაჭიმვა არსებობს, რაც მომავალში სინდინგ-ლარსონ-იოჰანსონის სინდრომის პრევენციას შეუწყობს ხელს?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ მშობელმა შიში იგრძნოს, როდესაც ბავშვი ტკივილს განიცდის. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე სახსრის დაზიანებას ეხება, არსებობს შეშფოთება გრძელვადიანი ეფექტების შესახებ.

კარგი ამბავი ის არის, რომ სინდინგ-ლარსენ-იოჰანსონის სინდრომი დროებითი მდგომარეობაა, რომელიც მომავალში ბავშვის მუხლებზე გავლენას არ მოახდენს.

მაშინაც კი, თუ თქვენს შვილს საყვარელი სპორტის სეზონის გამოტოვება მოუწევს, დარწმუნდით, რომ ეს ღირს, რადგან ეს მისი გამოჯანმრთელების ნაწილია. სათანადო დასვენებით და ექიმის მითითებების დაცვით, თქვენი შვილი სწრაფად გამოჯანმრთელდება და დაუბრუნდება საყვარელი საქმიანობის კეთებას!

სინდინგ -ლარსენ-იოჰანსონის სინდრომი, მუხლის ტკივილი, მუხლის დაავადებები ბავშვებში, სპორტული ტრავმები, მუხლის სახსრის მყესი, დისკის თიაქარი, ოსგუდ-შლატერი