ზოგჯერ გვაქვს ტკივილი, რომელიც არ ქრება მედიკამენტების მიღების ან რაიმე ქმედების შემდეგაც კი. დიდი ხანია გაწუხებთ ტკივილი, განსაკუთრებით თავის, კისრის, გულმკერდის ზედა ნაწილის ან ხელების არეში? შესაძლოა, ამის მიზეზი თქვენი ნერვული სისტემის რაიმე პრობლემა იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის სპეციალურ მეთოდზე, რომელსაც ექიმები ასეთ შემთხვევებში იყენებენ. ამას ეწოდება ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა, ანუ შემოკლებით SGB.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა (SGB)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ტკივილგამაყუჩებელი ინექციაა. თუმცა, ეს ჩვეულებრივ ინექციას არ ჰგავს. ეს ინექცია შეჰყავთ სპეციალურ ნერვულ კონაში, რომელიც მდებარეობს ჩვენს კისერში, კერძოდ, ჩვენი ხმის ყუთის ორივე მხარეს. ამ ნერვულ კონას „ვარსკვლავური განგლიონი“ ეწოდება.
წარმოიდგინეთ ჩვენი ნერვული სისტემა, როგორც სატელეფონო მავთულების ქსელი, რომელიც ატარებენ შეტყობინებებს. ზოგჯერ, არასასურველი შეტყობინებები (ტკივილის სიგნალები) შეიძლება გაიგზავნოს ამ ქსელის გარკვეულ ნაწილებში. ასეთ დროს, ეს SGB ვაქცინა დროებით „აძინებს“ ამ ნერვულ კონას (განგლიას). ეს ჰგავს ჩამრთველის გამორთვას. შემდეგ ამ ნერვებიდან ტვინში გადაცემული არასასურველი ტკივილის სიგნალები წყდება. ამან შეიძლება შეამსუბუქოს ტკივილი თავის, კისრის, ხელებისა და გულმკერდის ზედა ნაწილში. ასევე, ეს მკურნალობა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაზრდას ხელებში.
მაშ, რა არის ეს ვარსკვლავური განგლიონი?
ეს არის ნერვების ჯგუფი, რომელიც მდებარეობს პირველი ორი ნეკნის მახლობლად, ლავიწის ძვლის ქვემოთ, კისრის წინა ნაწილში. კისრის ორივე მხარეს თითო ნერვი გვაქვს. სიტყვა „ვარსკვლავური“ ნიშნავს „ვარსკვლავის მსგავსს“. ამ ნერვულ კონას ეს სახელი იმიტომ ჰქვია, რომ ის ვარსკვლავის ფორმას წააგავს.
სიმპათიკური ნერვული სისტემა ვეგეტატიური ნერვული სისტემის ის ნაწილია, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის იმ ფუნქციებს, რომლებზეც ჩვენ არ ვფიქრობთ (მაგ., გულისცემა, არტერიული წნევა, ოფლიანობა). ამრიგად, თავის, კისრის, ხელებისა და გულმკერდის ზედა ნაწილისკენ მიმავალი სიმპათიკური ნერვული სიგნალების უმეტესობა სწორედ ამ ვარსკვლავური განგლიიდან მოდის.
საინტერესო ფაქტი: მსოფლიოს მოსახლეობის მხოლოდ 80%-ს აქვს სრულად ჩამოყალიბებული ეს ვარსკვლავური განგლიონი. სხვა შემთხვევებში, ქვედა საშვილოსნოს ყელის განგლიონი და კისრის პირველი გულმკერდის განგლიონი ერთმანეთთან დაკავშირებული არ არის. თუმცა, ეს დიდ განსხვავებას არ ქმნის.
რა მდგომარეობების დროს გამოიყენება SGB მკურნალობა?
ექიმები ამ მკურნალობას ძირითადად ნერვული სისტემიდან წარმოშობილი ხანგრძლივი ტკივილის (სიმპათიკური განპირობებული ტკივილი) დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის იყენებენ, რომლის მიზეზიც ვერ იპოვეს. გარდა ამისა, ეს მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა დაავადებებისა და ტკივილის დროს.
| სამედიცინო მდგომარეობა | აღწერა |
|---|---|
| კომპლექსური რეგიონალური ტკივილის სინდრომი (CRPS) | ტრავმის შემდეგ ხელის ან ფეხის ძლიერი, გახანგრძლივებული ტკივილი და შეშუპება. |
| ფანტომური კიდურის ტკივილი | ტკივილის შეგრძნება ქირურგიულად ამოკვეთილ ხელში ან ფეხში. |
| პოსტჰერპესული ნევრალგია | ნერვის ტკივილი ჩუტყვავილას (ჰერპეს ზოსტერი) შემდეგ. |
| რეინოს სინდრომი | თითების სისხლის მიწოდების შემცირება სიცივის ან სტრესის საპასუხოდ. |
| ჭარბი ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი) | ჭარბი ოფლიანობა ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ხელისგულები და ფეხის ძირები. |
| სხვა სიტუაციები | ასევე გამოიყენება კლასტერული თავის ტკივილის, სახის ტკივილის, გულმკერდის ტკივილის, რომელიც არ არის დაკავშირებული გულის დაავადებასთან, და გულის რიტმის ზოგიერთი პრობლემის (გულის არითმიები) დროს. |
SGB-ის გამოყენება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებისთვის
ბოლო დროს ჩატარდა კვლევა SGB მკურნალობის ეფექტებზე ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD). მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანში პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის სიმპტომების შემცირება დაფიქსირდა, ზოგიერთში კი - არა. ამიტომ, ეს მეთოდი ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა და, როგორც წესი, გამოიყენება მხოლოდ „დანიშნულების გარეშე“ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა.
როგორ ტარდება ეს მკურნალობა?
კარგი, ახლა ვნახოთ, რა მოხდება, როდესაც ამ ინექციას გავაკეთებთ. არაფერია სანერვიულო, ეს ჩვეულებრივ 30 წუთზე ნაკლებ დროს მოითხოვს.
1. მომზადება: თავდაპირველად, მოდუნების მიზნით, შესაძლოა, ხელის ვენაში შეგიყვანონ მცირე რაოდენობით წამალი (ინტრავენური სედაცია). შემდეგ, სპეციალურ მაგიდაზე ზურგზე დაგაწვებიან.
2. დასუფთავება: ექიმი საფუძვლიანად გაწმენდს და დეზინფექციას გაუკეთებს კისრის იმ ადგილს, სადაც ინექცია ჩატარდება.
3. დაბუჟება: შემდეგ, ძალიან წვრილი ნემსით კისრის დაზიანებულ ადგილას შეჰყავთ ადგილობრივი ანესთეტიკი. ეს ტკივილს მოგიხსნით.
4. მთავარი ინექცია: შემდეგ, ნერვული ფესვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად, ექიმი იყენებს მოწინავე ტექნოლოგიებს, როგორიცაა ულტრაბგერითი ან ფლუოროსკოპიული გამოსახულება, მეორე ნემსს და შეჰყავს ძირითადი ტკივილგამაყუჩებელი. ეს ტექნიკა მნიშვნელოვნად ამცირებს მედიკამენტის არასწორ ადგილას შეყვანის რისკს.
მკურნალობის შემდეგ, დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში სამედიცინო პერსონალი დაგაკვირდებათ. როგორც კი ყველაფერი კარგად დადასტურდება, შეგიძლიათ სახლში წასვლა. თუმცა, სახლში წასასვლელად აუცილებლად უნდა გყავდეთ ვინმე, რადგან იმ დღეს მანქანის მართვას ვერ შეძლებთ.
როგორია შედეგები? რამდენ ხანს გრძელდება ეს?
ეს ყველასთვის პრობლემაა. შედეგები ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია. ზოგიერთ ადამიანში ტკივილი ინექციის შემდეგ მაშინვე იკლებს, თუმცა ტკივილი შეიძლება დაბრუნდეს რამდენიმე საათში, მას შემდეგ, რაც ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტი მოქმედებას გაათავებს. სხვებისთვის კი ტკივილი შეიძლება კვირების ან თვეების განმავლობაში გაგრძელდეს ტკივილის გარეშე.
მნიშვნელოვანია, რომ საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, როგორც წესი, ინექციების სერია გჭირდებათ. ზოგჯერ შედეგის მიღწევა მხოლოდ ორი ინექციითაც შეიძლება, ზოგიერთ ადამიანს კი შეიძლება ათზე მეტი დასჭირდეს. კარგი ამბავი ის არის, რომ უმტკივნეულო დრო, როგორც წესი, იზრდება, როდესაც ინექციებს ერთმანეთის მიყოლებით აკეთებთ.
არსებობს თუ არა გვერდითი მოვლენები და რისკები?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, SGB-ს აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები და ძალიან იშვიათი სერიოზული გართულებები.
| დარღვევის ტიპი | შესაძლო რამ |
|---|---|
| ხშირი, დროებითი გვერდითი მოვლენები (გაქრება რამდენიმე საათში) | |
| ინექციის ადგილი | სისხლჩაქცევა ან მცირე ტკივილი. |
| თვალები და ცხვირი | ჩამოშვებული ქუთუთოები, თვალების სიწითლე, ცრემლიანი თვალები და ცხვირის გაჭედვა. |
| ყელი და ხმა | ხმის ჩახლეჩა, ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება, ყლაპვის გაძნელება. |
| ხელი | ხელში სითბოს ან დაბუჟების შეგრძნება. |
| სერიოზული გართულებები, რომლებიც შეიძლება ძალიან იშვიათად მოხდეს | |
| ძირითადი რისკები | ინფექცია, სისხლდენა დაზიანებული სისხლძარღვიდან, ნერვის დაზიანება, ფილტვის დაზიანება (პნევმოთორაქსი), ჰორნერის სინდრომი (დროებითი მდგომარეობა). |
ამ სერიოზული გართულებების ალბათობა ძალიან დაბალია , რადგან ექიმები ამ მკურნალობას ძალიან ფრთხილად ატარებენ ისეთი ტექნოლოგიების გამოყენებით, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
მკურნალობის შემდეგ, თუ განგივითარდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი, მაგალითად , ინექციის ადგილას ინფექციის ნიშნები (შეშუპება, სიწითლე, ძლიერი ტკივილი, სიცხე) ან თუ ყლაპვის გაძნელება გაგრძელდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
SGB არის ღირებული მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია ხანგრძლივი ტკივილისგან გათავისუფლება. თუმცა, ის ყველასთვის არ მუშაობს. თუ ამ მკურნალობასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება ან ეჭვი გაქვთ, არაფერი დამალოთ და ღიად ესაუბრეთ ექიმს. ის უპასუხებს თქვენს ყველა კითხვას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ვარსკვლავური განგლიონის ბლოკადა (SGB) არის ტკივილგამაყუჩებელი ინექცია კისრის სპეციალურ ნერვულ კონაში.
- ეს ამსუბუქებს ქრონიკულ ტკივილს, ძირითადად თავის, კისრის, ხელებისა და გულმკერდის ზედა ნაწილში.
- ეს არის მკურნალობა, რომლის ჩატარებაც ძალიან სწრაფად (30 წუთზე ნაკლებ დროში) შეიძლება და ძალიან უსაფრთხოა, რადგან იყენებს ისეთ ტექნოლოგიებს, როგორიცაა ულტრაბგერა.
- შესაძლოა გამოვლინდეს მცირე გვერდითი მოვლენები, რომლებიც რამდენიმე საათში გაქრება, თუმცა სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია.
- საუკეთესო შედეგის მისაღწევად შეიძლება საჭირო გახდეს ინექციების სერია.
- ყოველთვის განიხილეთ ექიმთან, სწორია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის და რა არის მისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი