მოდით გავეცნოთ ლავიწქვეშა ძარცვის სინდრომს - დაავადებას, რომელიც სისხლს ტვინში „იპარავს“!

ხანდახან თავბრუსხვევას გრძნობთ ან მხედველობის დაბინდვას გრძნობთ? ან გაქვთ თუ არა ხელის დაბუჟების შეგრძნება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც რაღაცას ხელებით აკეთებთ, მძიმეს აწევთ ან თავს მოულოდნელად გვერდზე აბრუნებთ? თუ ეს მოხდება, ეს შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, რომელსაც „ლავიწქვეშა ქურდობის სინდრომი“ ეწოდება. სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, მაგალითად, „ეს ქურდობის დაავადებაა?“ ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ზუსტად ლავიწქვეშა ძარცვის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ლავიწქვეშა არტერიის მოპარვის სინდრომი არის ის, როდესაც სისხლის ნაწილი, რომელიც ტვინში უნდა მოდიოდეს, ხელში „იპარება“. ეს იმიტომ ხდება, რომ ლავიწქვეშა არტერია, რომელიც ხელს (როგორც წესი, მარცხენა მხარეს მდებარე) სისხლს ამარაგებს, ან დახშულია, ან შევიწროებულია.

ასე წარმოიდგინეთ. თქვენ ცდილობთ საკვების თეფშის ჭამას. ეს ჰგავს იმას, რომ თქვენს გვერდით მყოფი ადამიანი „ფარულად“ მიირთმევს თქვენს მიერ შეჭმული საკვების ერთ-ორ ლუკმას. მკვებავი სისხლის ნაწილი, რომელიც თქვენს ტვინში უნდა მოდიოდეს, თქვენს ხელში „იპარება“. ამგვარად, სისხლის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება თქვენს ტვინში მოდიოდეს, მცირდება ისევე, როგორც მცირდება საკვების რაოდენობა, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ.

როდესაც ეს არტერია სულ უფრო და უფრო იხშობა, სისხლი ლავიწქვეშა არტერიაში უფრო დაბალი წნევით მიედინება. თუმცა, ახლომდებარე სხვა არტერიებში არტერიული წნევა უფრო მაღალია. შედეგად, ხერხემლის არტერიაში, რომელიც ლავიწქვეშა არტერიიდან გამოდის და სისხლს ტვინში გადააქვს, სისხლის ნაკადი უკუქცევას განიცდის. შემდეგ ამ სისხლის ნაწილი ლავიწქვეშა არტერიაში ხვდება და ხელში მიდის. ამას „მოპარვა“ ეწოდება.

არსებობს კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელსაც „კორონარული არტერიის მოპარვის სინდრომი“ ეწოდება. ეს არის შემთხვევა, როდესაც სისხლი, რომელიც გულის კუნთში უნდა მოდიოდეს, იბლოკება. ეს ყველას არ ემართება, არამედ მხოლოდ ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც ჩაუტარდა გულის გარკვეული ტიპის ოპერაცია (კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია). ორივე ამ სინდრომის მთავარი მიზეზი არის არტერიის კედლებში ცხიმის დაგროვება, ანუ „ფოლაქები“, მდგომარეობა, რომელსაც სამედიცინო ტერმინოლოგიით „ათეროსკლეროზი“ ეწოდება. ან შეიძლება არსებობდეს სხვა მიზეზები, რომლებიც იწვევს ლავიწქვეშა არტერიის შევიწროებას.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მკვლევარებს ზუსტად არ შეუძლიათ იმის თქმა, თუ რამდენ ადამიანს აქვს ლავიწქვეშა მოპარვის სინდრომი, თუმცა მათი შეფასებით, მოსახლეობის 0,6%-დან 6,4%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ის. გარდა ამისა, პერიფერიული არტერიის დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 18%-ს ასევე აქვს ეს სინდრომი.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება მამაკაცებსა და 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში .

თუმცა, დღეს არსებული მოწინავე ვიზუალიზაციის ტექნიკის წყალობით, ეს მდგომარეობა უფრო შესამჩნევი გახდა სიმპტომების არმქონე ადამიანებშიც კი.

რა არის ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის სიმპტომები?

ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის სიმპტომები ხშირად ვლინდება დატვირთული ფიზიკური სამუშაოს შესრულებისას ან თავის უეცარი გვერდზე გადაბრუნების დროს.შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე შემდეგი მახასიათებელი:

• ბუნდოვანი ხედვა
• თავბრუსხვევა
• ხელში ტკივილი, დაბუჟება, ჩხვლეტის ან სიმძიმის შეგრძნება
• გულის წასვლა
• სმენის დაქვეითება (იშვიათი)
• ტრიალის შეგრძნება (ვერტიგო)
• ატაქსია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეული კარგავს წონასწორობას და ვერ ახერხებს სწორად სიარულის უნარს.

თუმცა, ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ მათი ტვინი საკმარისი რაოდენობით სისხლს სხვა ჯანსაღი არტერიებიდან იღებს. მათ მკურნალობა არ სჭირდებათ.

რა იწვევს ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომს?

ამის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• ათეროსკლეროზი - ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
• არტერიოვენური მალფორმაციები (არტერიებსა და ვენებს შორის პათოლოგიური კავშირი)
• აორტის დისექცია
• ტაკაიასუს არტერიტი, არტერიების ანთებითი მდგომარეობა
• ფიბრომუსკულური დისპლაზია არტერიების კედლების პათოლოგიური ზრდაა.

ეს მიზეზები ლავიწქვეშა არტერიის სტენოზის გამომწვევი მიზეზების მსგავსია.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის განვითარების რისკს:

• თუ თქვენ ჩაგიტარდათ ოპერაცია აორტის შევიწროების (აორტის კოარქტაციის) კორექციისთვის.
• თუ დაბადებიდან აორტის თაღთან ან ზოგიერთ სისხლძარღვთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემაა.
• ლავიწქვეშა არტერიის კომპრესია (ეს ხშირია ზოგიერთ სპორტსმენში).
• თუ კისრის არეში არის დამატებითი ნეკნი (საშვილოსნოს ყელის ნეკნი).

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობიდან?

თუ ლავიწქვეშა კუნთის მოპარვის სინდრომის გამო გულის წასვლის შეტევები გაქვთ, ამან შეიძლება დაცემა და დაზიანებები გამოიწვიოს. ასევე, შეიძლება გაართულოს დაზიანებული ხელით ნებისმიერი სამუშაოს შესრულება.

როგორ დიაგნოზირებულია ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომი?

დიაგნოზის დასასმელად ექიმი პირველ რიგში ფიზიკურ გამოკვლევას ატარებს. ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას მიაქცევს თქვენი ხელებისა და მაჯების პულსს. ის ასევე შეამოწმებს კისრის ორივე მხარეს არსებულ საძილე არტერიებს და ლავიწქვეშა არტერიას, რათა მოძებნოს რაიმე უჩვეულო „სვუშ...“ ხმები (შუილი). თუ სტეტოსკოპით ასეთ ხმას გაიგებთ, შესაძლოა, ამ არტერიაში ბლოკადა იყოს.

რა სიმპტომები ვლინდება „სტილის სინდრომის“ დროს სამედიცინო გამოკვლევის დროს?

თუ თქვენ გაქვთ ლავიწქვეშა არტერიის სინდრომი, ექიმი გაგიზომავთ არტერიულ წნევას ორივე ხელში და დაინახავს განსხვავებას მაჩვენებლებში. ერთ ხელში არტერიული წნევა შეიძლება მეორეზე 15 მილიმეტრით (mmHg) მაღალი იყოს.

ასევე, თუ სხივური პულსი ერთდროულად შემოწმდება, ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის მქონე მხარეს პულსი შეიძლება სუსტი ჩანდეს და დარტყმის ხმას დაემსგავსოს.

რა ტესტები ტარდება ამის დასადასტურებლად?

ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს ლავიწქვეშა არტერიის ულტრაბგერით გამოკვლევას. ამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტებიც:

• MRA (მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფიის) ტესტი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT - კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრამის) ტესტი.
• ციფრული სუბტრაქციული ანგიოგრამა - ეს არის სპეციალური მეთოდი, რომელიც გამოსახულებიდან სხეულის სხვა ნაწილებს აშორებს და მხოლოდ სისხლძარღვები ჩანს მკაფიოდ.

ეს ტესტები ექიმებს საშუალებას აძლევს, დაადგინონ ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის სიმძიმე (მსუბუქი ან მძიმე). ისინი იყენებენ I, II და III ხარისხებს, სადაც III ხარისხი ყველაზე მძიმეა. ისინი ასევე ხელს უწყობენ საჭირო მკურნალობის ტიპის დადგენას.

რა მკურნალობა არსებობს ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომისთვის?

თუ სიმპტომები გაქვთ, ლავიწქვეშა არტერიის სტენოზის სამკურნალოდ შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა ლავიწქვეშა არტერიაში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს ღია ოპერაცია ან ენდოვასკულარული ოპერაცია (პროცედურა, რომელიც გულისხმობს სისხლძარღვში მცირე ზომის ინსტრუმენტების შეყვანას). ოპერაციის დასრულებამდე უნდა მოერიდოთ დაზიანებული ხელის ზედმეტად გამოყენებას.

თუ ქირურგიული ჩარევა არ არის შესაფერისი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ანტიკოაგულანტები ან ანტიაგრეგანტები.

თუ მსუბუქი სიმპტომები გაქვთ, ისინი დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუმჯობესდეს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები არტერიული წნევის და ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად.

მნიშვნელოვანია , რომ უსიმპტომო ადამიანებს, როგორც წესი, მკურნალობა არ სჭირდებათ. თუმცა, თუ ლავიწქვეშა არტერიაში შევიწროება გაქვთ, დიდი შანსია, რომ იგივე მდგომარეობა სხვა არტერიებშიც იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ტიპის ფოლაქების დაგროვება (ათეროსკლეროზი), როგორც წესი, მთელ სხეულში არსებულ არტერიებზე მოქმედებს.

ამიტომ, თქვენ უნდა მიიღოთ მკურნალობა ამ ფოლაქებისთვის. თუ მწეველი ხართ, უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და აკონტროლოთ მაღალი არტერიული წნევა და მაღალი ქოლესტერინი . ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ მომავალში გულის შეტევის ან ინსულტის თავიდან აცილებაში.

რა კონკრეტული მკურნალობა/ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება ამისთვის?

შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი ან მეტი მეთოდი:

• ოპერაცია, რომელიც მიზნად ისახავს შემოვლითი გზის შექმნას ლავიწქვეშა არტერიის სხვა არტერიასთან (მაგალითად, საძილე არტერიასთან) შეერთებით.
• ანგიოპლასტიკა და სტენტირება - ეს გულისხმობს დაბლოკილი უბნის გაფართოებას ბუშტის მსგავსი რამით და შემდეგ ბადისებრი სტენტის ჩადგმას, რათა თავიდან იქნას აცილებული მისი ხელახლა დაბლოკვა.
• ათერექტომია - ეს გულისხმობს არტერიის შიგნიდან ნადების მოცილებას.
• ენდარტერექტომია - არტერიის შიდა გარსის ნაწილის მოცილება.

შეიძლება თუ არა მკურნალობის შედეგად გართულებები წარმოიშვას?

დიახ, რისკები მკურნალობის მიხედვით განსხვავდება. ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• თქვენი ლავიწქვეშა არტერია კვლავ ვიწროვდება.
• შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტები, რამაც შეიძლება ინსულტიც კი გამოიწვიოს.
• ნერვის ან სისხლძარღვის დაზიანება.
• გამოჯანმრთელების პერიოდში გარკვეული პრობლემები შეექმნა.

რამდენი დრო სჭირდება ამ პროცედურების შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდს შეიძლება რამდენიმე დღე, ერთი კვირა ან კიდევ უფრო მეტი დრო დასჭირდეს. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი, როგორც წესი, ყველაზე ხანგრძლივია.

რას უნდა ველოდო, თუ ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომი მაქვს?

ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის ქირურგიული მკურნალობის ჩატარების მსურველთა 95%-ზე მეტს აღარასდროს სჭირდება განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა. მათი პროგნოზი, როგორც წესი, კეთილსაიმედოა.

ლავიწქვეშა ქურდობის სინდრომი სიცოცხლისთვის საშიშია?

არა, ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა არ არის. თუმცა, ეს სერიოზული გამაფრთხილებელი ნიშანია! ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ ათეროსკლეროზი, არტერიების დაავადება. როდესაც ფოლაქები გროვდება თქვენს არტერიებში, შესაძლოა, თქვენს გულს ან ტვინს მომავალში საკმარისი ჟანგბადი არ მიეწოდოს. ეს ზრდის გულის შეტევის ან ინსულტის რისკს.

შეიძლება თუ არა ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის პრევენცია?

ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის ზოგიერთი მიზეზის (მაგალითად, გენეტიკური ფაქტორების) კონტროლი შეუძლებელია. თუმცა, ამ სინდრომის განვითარების დიდწილად პრევენცია შესაძლებელია ათეროსკლეროზის (ფოლადების დაგროვების) პრევენციით, რაც ხშირად მისი გამომწვევი მიზეზია .

როგორ შემიძლია ჩემი რისკის შემცირება?

თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი - და შესაბამისად, ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომის რისკი - თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში შემდეგი ცვლილებების შეტანით:

• შეინარჩუნეთ თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონა.
• ფიზიკური აქტივობით (ვარჯიშით) დაკავდით დღეში სულ მცირე 30 წუთის განმავლობაში, უმეტეს დღეებში.
• სრულიად მოერიდეთ თამბაქოს ნაწარმის (მაგალითად, სიგარეტის და თამბაქოს ნაწარმის) გამოყენებას.
• მიირთვით გულისთვის სასარგებლო საკვები (ნაკლები ნაჯერი და ტრანსცხიმებით).
• თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მაღალი ქოლესტერინი, მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი, კარგად აკონტროლეთ ისინი.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ თქვენ გაქვთ ლავიწქვეშა ფოლადის სინდრომი, მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ, საჭირო ქირურგიული ჩარევის ჩატარება, მაღალი არტერიული წნევის, მაღალი ქოლესტერინის და დიაბეტის (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) კონტროლი და თამბაქოს ნაწარმის თავიდან აცილება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მკურნალობის შემდეგ, თქვენ რეგულარულად უნდა გაიაროთ შემოწმება, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები კვლავ გამოვლინდა. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ თქვენი ლავიწქვეშა არტერია კვლავ შევიწროდა, მან შეიძლება დაგინიშნოთ დამატებითი ვიზუალიზაციის ტესტები. თქვენ დაგჭირდებათ შემოწმება მკურნალობიდან ერთი თვის, ექვსი თვის ან ერთი წლის შემდეგ. ამის შემდეგ, ექიმთან ვიზიტი დაახლოებით წელიწადში ერთხელ შეგიძლიათ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

კარგი იდეაა, თუ ექიმს დაუსვით შემდეგი კითხვები:

• რამდენად მალე დამჭირდება მკურნალობა?
• რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• რა არის თქვენი წარმატების მაჩვენებელი ამ დაავადების მქონე ადამიანების მკურნალობაში?

მაშ, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც ამ ყველაფრისგან უნდა გვახსოვდეს?

მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდებაში სიტყვა „მოპარვა“ არის, ლავიწქვეშა მოპარვის სინდრომი განკურნებადია. ადამიანების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი, რასაც ამით ვიღებთ, არის ის, რომ თქვენს არტერიებში ხდება ფოლაქების დაგროვება (ათეროსკლეროზი). თქვენი სხეული გეუბნებათ: „დაიწყეთ გულის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო ჩვევები ახლავე, ან გააუმჯობესეთ ის, რაც უკვე გაქვთ“. ჰკითხეთ ექიმს, რა ცვლილებების შეტანა შეგიძლიათ თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. დღესვე შეტანილ მცირე ცვლილებებსაც კი შეიძლება დიდი შედეგები მოჰყვეს. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, იყავით ინფორმირებული და ჩაუყარეთ საფუძველი ჯანსაღ ცხოვრებას, კარგი?

` ლავიწქვეშა მოპარვის სინდრომი, ლავიწქვეშა მოპარვის სინდრომი, ტვინში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება, ხელის დაბუჟება, თავბრუსხვევა, ათეროსკლეროზი