შეუძლია თუ არა კანქვეშ ჩამონტაჟებულ პატარა აპარატს სიცოცხლის გადარჩენა? მოდით ვისაუბროთ კანქვეშა იმპლანტირებად კარდიოვერტერ დეფიბრილატორზე (S-ICD)!

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი გული მოულოდნელად ძალიან სწრაფად და უკონტროლოდ დაიწყებს ცემას... ეს შეიძლება დიდი საფრთხე იყოს თქვენი სიცოცხლისთვის, არა? ასეთ სახიფათო სიტუაციაში, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ პატარა, მაგრამ ძალიან ძლიერ ტექნოლოგიურ მოწყობილობაზე, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. ჩვენ მას S-ICD ვუწოდებთ. ნუ შეგეშინდებათ, მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, მოდით, მარტივად გავიგოთ მისი ფუნქციონირება.

რა არის ეს S-ICD?

მარტივად რომ ვთქვათ, S-ICD (კანქვეშა იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი) არის პატარა ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც იმპლანტირებულია კანქვეშ, თქვენს სხეულში. ის პატარა ასანთის კოლოფს ჰგავს. მისი მთავარი ფუნქციაა გულის რიტმის უწყვეტი მონიტორინგი.

წარმოიდგინეთ, თუ გულის რიტმი მოულოდნელად საშიშად აჩქარებული გახდება, ანუ თუ ის უკონტროლოდ დაიწყებს ცემას, ეს პატარა მოწყობილობა აფიქსირებს მას. ის აფიქსირებს მას და მაშინვე ახდენს გულზე მცირე ელექტროშოკს. ეს შოკი აჩერებს არარეგულარულ, სწრაფ ცემას და გულს ნორმალურ რიტმში აღადგენს. ჩვენ ამ პროცესს დეფიბრილაციას ვუწოდებთ. ეს ადამიანს სიკვდილისგან იხსნის გულის უეცარი გაჩერებით.

რით განსხვავდება S-ICD ჩვეულებრივი ICD-ისგან?

შესაძლოა, გსმენიათ ჩვეულებრივი იმპლანტაციურ-დეკონტამინური მოწყობილობების შესახებ. როგორც კი გაიგებთ მათ შორის ძირითად განსხვავებებს, მიხვდებით, თუ რა ხდის S-ICD-ს ასეთ განსაკუთრებულს.

• ტრადიციული იმუნოკარდიუმის (ICD) ტრანსვენური ICD (TV-ICD): ამ ტიპის შემთხვევაში, მოწყობილობასთან დაკავშირებული ერთი ან მეტი მავთული ( ელექტროდი ) გადის ვენებში და პირდაპირ გულს უერთდება.
• S-ICD: თუმცა, S-ICD-ის შემთხვევაში ეს ასე არ არის. აქ მავთული სისხლძარღვში არ შეჰყავთ. ის კანის ქვეშ , გულმკერდის ცენტრში , გულის ზემოთ შეჰყავთ.

ვის სჭირდება ეს S-ICD?

S-ICD, როგორც წესი, რეკომენდებულია გულის რიტმის სპეციფიკური დარღვევების მქონე ადამიანებისთვის.

კერძოდ, S-ICD საუკეთესოდ შეეფერება იმ ადამიანებს, რომლებიც:

• ინფექციის მაღალი რისკის მქონე პირებისთვის.
• მათთვის, ვისაც აქვს ფიზიკური მდგომარეობა, რაც ართულებს სხეულის სისხლძარღვებში წვდომას.
• აქტიური ცხოვრების წესის მქონე პირებისთვის (მაგალითად, სპორტსმენებისთვის).
• შედარებით ახალგაზრდა ადამიანებს , რადგან მათ უფრო ხანგრძლივი სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვთ, შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ის გართულებები , რაც დროთა განმავლობაში ტრადიციულმა იმპულსურმა მავთულებმა შეიძლება გამოიწვიოს.

შეუძლია S-ICD-ს გულისცემის (ტემპის) კონტროლი?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. არა. ამჟამინდელ S-ICD მოწყობილობებს არ აქვთ გულისცემის კონტროლის, ანუ მისი ტემპის დარეგულირების შესაძლებლობა.

წარმოიდგინეთ, თუ ადამიანის გულისცემა შენელდება , კარდიოსტიმულატორი არის მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება მას ნორმალური სიხშირის შენარჩუნებაში. S-ICD-ს ამის გაკეთება არ შეუძლია. S-ICD მხოლოდ მაშინ ახდენს შოკს გულისცემაზე, როდესაც ის სახიფათოდ მაღალი ხდება და შემდეგ აღადგენს მას ნორმალურ რიტმზე. ასე რომ, თუ კარდიოსტიმულატორი დაგჭირდებათ, თქვენი ექიმი გირჩევთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მოწყობილობას.

რა ხდება ამ ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს?

ეს არის არაგართულებული ოპერაცია, რომელიც, როგორც წესი, რამდენიმე საათს გრძელდება.

ოპერაციამდე მომზადება

ექიმი მოგცემთ საჭირო რჩევებს.

• ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მოგეთხოვებათ გარკვეული მედიკამენტების, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების მიღების შეწყვეტა.
• ოპერაციის დღეს რამდენიმე საათის განმავლობაში შიმშილს მოგთხოვენ.
• მითხრეს, რომ ოპერაციის შემდეგ სახლში წასასვლელად მანქანა მოვუმზადო.

როგორ ტარდება ოპერაცია

ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. შემთხვევათა უმეტესობაში, გონზე ყოფნისა და მოდუნების შესანარჩუნებლად მედიკამენტებს დაგინიშნავენ („გონების სედაცია“).

1. მომზადება: მოწყობილობის იმპლანტაციის ადგილი (როგორც წესი, გულმკერდის მარცხენა მხარე) იწმინდება და საჭიროების შემთხვევაში აცილებენ თმას. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები ინიშნება.

2. ჭრილობების გაკეთება: ექიმი გულმკერდის მარცხენა მხარეს, იღლიის ქვემოთ, ორ ან სამ მცირე ჭრილს გაგიკეთებთ.

3. მოწყობილობის იმპლანტაცია: გენერატორი (პატარა ყუთი) თავსდება კანქვეშ, ნეკნთაშუა გალიის მახლობლად, ერთი განაკვეთის მეშვეობით. შემდეგ, მეორე განაკვეთის მეშვეობით, კანქვეშ, გულმკერდის შუა ნაწილის (მკერდის ძვლის) გავლით, თავსდება მავთული (ელექტროდი).

4. შემოწმება: და ბოლოს, ექიმები ამოწმებენ, მუშაობს თუ არა აპარატი გამართულად. ამისათვის ისინი ხელოვნურად ქმნიან თქვენს გულში არანორმალურად სწრაფ გულისცემას და შემდეგ მის გამოსასწორებლად აძლევენ მას S-ICD-ის შოკს. არ ინერვიულოთ, ამ დროის განმავლობაში თქვენ კვლავ სედატიური საშუალებებით იქნებით, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ.

5. ჭრილობების ნაკერი: ყველაფრის წარმატებით დასრულების შემდეგ, ჭრილობები იკერება.

ოპერაციის შემდეგ, გარკვეული დროის განმავლობაში დაკვირვების მიზნით, რეანიმაციულ განყოფილებაში გადაგიყვანენ. ადამიანების უმეტესობას სახლში იმავე დღეს წასვლა შეუძლია.

რა არის S-ICD-ის სარგებელი და რისკები?

ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, S-ICD-ს აქვს როგორც უპირატესობები, ასევე მცირე რისკები.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

თუ S-ICD-ის იმპლანტაციის შემდეგ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

• გულმკერდის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• სუნთქვის გაძნელება
• სიწითლე, შეშუპება ან ტკივილი ჭრილობის ადგილას
• ჭრილობიდან ჩირქის ან სხვა სითხის გამოყოფა
• S-ICD-ის ჩადგმამდე არსებული სიმპტომების რეციდივი