თავი ხომ არ დაარტყი? მოდით, გავიგოთ სუბდურული ჰემატომის (ტვინის შიგნით სისხლდენის) შესახებ.

როდესაც სადმე თავს ვურტყამთ, შეიძლება ვიფიქროთ: „ოჰ, ეს უბრალოდ პატარა დარტყმაა“, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო სერიოზული იყოს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თავის ტრავმიდან რამდენიმე დღეში თავს იჩენს ისეთი რამ, როგორიცაა თავის ტკივილი , ღებინება და მეტყველების გაძნელება, უბრალოდ ფიქრი არ არის კარგი. ეს შეიძლება იყოს ტვინთან დაკავშირებული სერიოზული მდგომარეობა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სუბდურულ ჰემატომაზე, საშიშ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს სუბდურული ჰემატომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის პერიოდი, როდესაც სისხლი გროვდება ჩვენი ტვინის გარშემო არსებულ დამცავ მემბრანებს შორის. დაფიქრდით, ჩვენი ტვინი ძალიან ნაზი ორგანოა. თავის ქალაში მის დასაცავად მემბრანების რამდენიმე ფენაა. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ „მაგარი გარსის“ ქვეშ მდებარე ნაზი სისხლძარღვი, რომელიც თავის ქალას ქვეშ, მაგრამ ტვინის ქსოვილის გარეთ მდებარეობს, სკდება და სისხლი გროვდება.

ეს სისხლდენა არ ხდება ტვინის შიგნით, არამედ ტვინის გარეთ. თუმცა, პრობლემა სხვაგან არის . თავის ქალა დახურულ, მყარ ყუთს ჰგავს. ამიტომ, ეს სისხლი იწყებს დაგროვებას და ტვინი იწყებს ზეწოლას. წნევის ეს მომატება ძალიან საშიშია. ამ წნევამ შეიძლება დააზიანოს ტვინი, გამოიწვიოს ადამიანის გონების დაკარგვა ან სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

განსხვავდება ეს ეპიდურული ჰემატომისგან?

დიახ, ორივე შემთხვევაში თავის არეში სისხლდენაა, თუმცა მცირე განსხვავებაა. ეპიდურული ჰემატომის დროს სისხლი გროვდება მაგარი გარსის ზემოთ , რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის თავის ქალასთან უფრო ახლოსაა. როგორც წესი, ძალიან ძლიერი დარტყმა სჭირდება. მისი სიმპტომები კი ხშირად სწრაფად ვლინდება. თუმცა, სუბდურული ჰემატომა გაცილებით ხშირია.

ამ სისხლდენის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

სუბდურული ჰემატომები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად მათი განვითარების სისწრაფის მიხედვით. ეს მნიშვნელოვანია გასაგებად, რადგან სიმპტომები და სიმძიმე დამოკიდებულია ტიპზე.

რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

სუბდურული ჰემატომის სიმპტომები სისხლდენის სიჩქარის მიხედვით განსხვავდება. ზოგჯერ, თავის ტრავმის შემდეგ, შეიძლება გონება მაშინვე დაკარგოთ. თუმცა, ზოგჯერ, შესაძლოა, რამდენიმე დღის განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ და შემდეგ სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს.

ზოგადად, ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ მახასიათებლებს:

• მუდმივი ძლიერი თავის ტკივილი
• დაბნეულობა , სიარულის ცვლილებები
• გულისრევა და ღებინება
• გადაჭარბებული ძილიანობა, მუდმივი დაღლილობა;
• სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს (განსაკუთრებით თავის ტრავმის მოპირდაპირე მხარეს)
• ორი თვალის გუგების ზომაში განსხვავება
• მეტყველების გაძნელება ან გაურკვეველი მეტყველება
• მეხსიერების დაკარგვა
• კრუნჩხვები
• მხედველობის ცვლილებები

ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ძირითადი მიზეზი თავის ტრავმაა . ეს შეიძლება იყოს:

• დაცემა (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში)
• ავტოსაგზაო შემთხვევები
• თავდასხმები
• სპორტული უბედური შემთხვევები (მაგ., კრივი, რაგბი)

გარდა ამისა, ეს რისკი ზოგიერთი ადამიანისთვის უფრო მაღალია.

• ხანდაზმული ადამიანები: რადგან ტვინი ასაკის მატებასთან ერთად ბუნებრივად მცირდება, ტვინსა და თავის ქალას შორის არსებული ნაზი სისხლძარღვები იჭიმება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი გახეთქვა და სისხლდენა მცირე დარტყმის დროსაც კი.
• სისხლის გამათხელებლების მიმღები ადამიანები: ვარფარინისა და ასპირინის მსგავს მედიკამენტებს მიმღები ადამიანები მცირე ავარიის დროსაც კი ძლიერი სისხლდენის რისკის ქვეშ არიან.
• ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მომხმარებლები: ალკოჰოლი იწვევს ტვინის შეკუმშვას და ზრდის დაცემის რისკს.
• პატარა ჩვილები: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა „ბავშვის შენჯღრევის სინდრომი“ ან მშობიარობის დროს მომხდარი უბედური შემთხვევების გამო.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როგორც წესი, თავის ტრავმის შემდეგ საავადმყოფოში მიყვანისას, ექიმი პირველი, რასაც გააკეთებს, არის თავის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დანიშვნა. ამ სკანირებით ნათლად ჩანს თავის ქალაში სისხლდენა. კომპიუტერული ტომოგრაფია უფრო სწრაფია და უფრო ხშირად გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კიდევ უფრო დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის.

როგორ მკურნალობენ მას?

მკურნალობა დამოკიდებულია სისხლდენის რაოდენობასა და ტიპზე, ასევე პაციენტის მდგომარეობაზე.

• დაკვირვება: თუ სისხლდენა ძალიან მცირეა და სიმპტომები არ არის მძიმე, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი საავადმყოფოში დაკვირვება ოპერაციის გარეშე. თუმცა, ისინი გააგრძელებენ თქვენს სკანირებას, რათა დაადგინონ, გაუარესდება თუ არა სისხლდენა, თუ თავისით გაივლის თუ არა.

• ქირურგიული ჩარევა: თუ სისხლდენა დიდია და ტვინზე ზეწოლას ახდენს, სისხლის მოსაშორებლად შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.
• ბურის ნახვრეტის ტრეფინაცია: ეს გულისხმობს თავის ქალაში სისხლის დაგროვების ადგილის ზემოთ პატარა ხვრელის გაბურღვას, მასში მილის შეყვანას და სისხლის ამოღებას.
• კრანიოტომია: თუ სისხლდენა დიდია ან სისხლის კოლტი წარმოიქმნა, თავის ქალას მცირე ნაწილი დროებით ამოღებულია, სისხლი მთლიანად დრენირდება და თავის ქალა ხელახლა ფიქსირდება.

როგორ დავიძლიოთ თავი ამ სიტუაციიდან?

სუბდურული ჰემატომის პრევენციის საუკეთესო გზაა:თავის ტრავმების პრევენცია .

• ველოსიპედით და მოტოციკლით მგზავრობისას ყოველთვის ატარეთ ჩაფხუტი .
• ავტომობილში გადაადგილებისას, გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი .
• ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სახლში იმ ადგილებს, სადაც ადამიანები შეიძლება დაცურდნენ და დაეცნენ (მაგ., აბაზანა, კიბეები), განსაკუთრებით თუ იქ ხანდაზმული ადამიანები იმყოფებიან. იზრუნეთ მათ უსაფრთხოებაზე.
• აკონტროლეთ ალკოჰოლის მიღება.
• თუ სისხლის გამათხელებლებს იღებთ, ესაუბრეთ ექიმს მცირე უბედური შემთხვევის რისკების შესახებაც კი.