ამბობთ, რომ თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა გაქვთ? (თრომბოციტოპენია) მოდით გავარკვიოთ, ზუსტად რა არის ეს.

შესაძლოა, გსმენიათ, როგორ შეხედა ექიმმა სისხლის ანალიზის ანგარიშს და თქვა: „ თრომბოციტების რაოდენობა ოდნავ დაბალი გაქვთ“. ან შეიძლება შეგეშინდათ, როდესაც სისხლდენის შეჩერება მცირე ჭრილობითაც კი ვერ შეძელით. სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის ამ შემცირებას მედიცინაში თრომბოციტოპენიას ვუწოდებთ. ნუ გეშინიათ. მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რატომ მცირდება სისხლში თრომბოციტების რაოდენობა ასე?

მარტივად რომ ვთქვათ, თრომბოციტები პატარა უჯრედების სახეობაა, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას . ისინი წარმოიქმნება ძვლის ტვინში, ჩვენი ძვლების შიგნით. წარმოიდგინეთ ჩვენი ძვლის ტვინი, როგორც ქარხანა, რომელიც თრომბოციტებს აწარმოებს. არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება წარმოიშვას ეს მდგომარეობა. ან ამ ქარხნის წარმოება მცირდება, ან წარმოქმნილი თრომბოციტები სწრაფად იშლება ორგანიზმში.

ახლა ვნახოთ, რა არის ამის უკან მდგომი მიზეზები. მოდით, განვიხილოთ ეს ცხრილი, რომ ნათლად გავიგოთ ეს.

ამ მიზეზების გარდა, ზოგჯერ ეს თრომბოციტები შეიძლება გაიჭედოს და დაგროვდეს ელენთაში , ჩვენი სხეულის ერთ-ერთ ორგანოში. ასევე, ორსულობის დროს ეს მდგომარეობა შეიძლება დროებით განვითარდეს, რადგან ზოგიერთი ქალის თრომბოციტები ორგანიზმიდან ჩვეულებრივზე სწრაფად გამოიყოფა.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ძირითადი სიმპტომები სისხლდენა და სისხლჩაქცევებია. ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ კანზე პატარა, წითელი ან იისფერი ლაქები. მათ პეტექიები ეწოდება.

ეს არის სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც სხეულის შიგნით, ასევე გარეთ. ზოგჯერ ეს სისხლდენა შეიძლება იყოს ძლიერი და ძნელი შესაჩერებელი.

გარდა ამისა, ამ მახასიათებლების დანახვაც შესაძლებელია:

• სისხლდენა ღრძილებიდან ან ცხვირიდან.
• სისხლი შარდში ან განავალში.
• ქალებში მენსტრუაციის დროს ჭარბი სისხლდენა.
• თავის ტკივილი .
• ხშირი დაღლილობა და დაღლილობა .
• კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე).
• ელენთის შეშუპება.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და მიმდინარე სიმპტომების შესახებ. შემდეგ ის გასინჯავს თქვენს სხეულს და შეამოწმებს სისხლჩაქცევებს, პეტექიებს და ინფექციის ნიშნებს, როგორიცაა სიცხე და კანის დაზიანებები.

შემდეგ აუცილებლად მოგეთხოვებათ სისხლის ანალიზის, ანუ სისხლის სრული ანალიზის ჩატარება. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანს სისხლის ერთ მიკროლიტრზე 150 000-დან 450 000-მდე თრომბოციტი აქვს. თუ ეს რიცხვი 50 000-ზე ნაკლებია, სისხლდენის რისკი იზრდება.

შემთხვევათა უმეტესობაში, ექიმმა შეიძლება სისხლის სპეციალისტთან (ჰემატოლოგთან) გაგგზავნოთ. გარდა ამისა, შეიძლება სხვა ანალიზების ჩატარებაც დაგავალონ.

• სისხლის ნაცხის ანალიზი: ამ დროს მიკროსკოპის ქვეშ მოწმდება თრომბოციტების ფორმა და ჯანმრთელობა .
• ძვლის ტვინის ტესტი: ეს საშუალებას გაძლევთ, სიღრმისეულად შეისწავლოთ ძვლის ტვინში არსებული უჯრედების ტიპები და მათი ჯანმრთელობა.
• სისხლის შედედების ტესტები: სპეციალური ტესტები, რომლებიც ამოწმებენ, სწორად მუშაობს თუ არა სისხლის შედედების პროცესი.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ეს არის ის, რაზეც განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა ვიყოთ.

• თუ თრომბოციტების რაოდენობა 50 000-ზე ნაკლები დაეცა, მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა.
• თუ ეს რიცხვი 30 000-ზე დაბლა დაეცემა, მცირე, მოულოდნელმა მოვლენამაც კი შეიძლება ძლიერი სისხლდენა გამოიწვიოს.
• თუ თრომბოციტების რაოდენობა 10 000-ზე დაბლა დაეცემა, შეიძლება ორგანიზმში საშიში სისხლდენა დაიწყოთ, დაზიანების გარეშეც კი. ძალიან იშვიათად, ამან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები გამოიწვიოს, როგორიცაა ტვინში სისხლდენა. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ამ მდგომარეობის გამო ექიმთან კონსულტაცია.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობა დამოკიდებულია თრომბოციტების რაოდენობაზე და მის გამომწვევ ძირითად დაავადებაზე.

• თუ თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან დაბალი არ არის, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. ექიმი გააკონტროლებს მას.
• ზოგჯერ, თრომბოციტების რაოდენობა ნორმას უბრუნდება მიზეზის შეწყვეტის შემდეგ. მაგალითად, თუ დადგინდება, რომ პრობლემას მედიკამენტი იწვევს, ექიმი გეტყვით, რომ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება.

თუმცა, მძიმე შემთხვევებში (მძიმე თრომბოციტოპენია), ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა:

• სტეროიდული მედიკამენტები: თუ ეს იმუნური სისტემის პრობლემით არის გამოწვეული, ეს მედიკამენტები ინიშნება ორგანიზმისთვის საკუთარი თრომბოციტების განადგურების შესაჩერებლად.
• IVIG (ინტრავენური იმუნოგლობულინი): ეს მკურნალობა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ სტეროიდების მიღება შეუძლებელია, ან თუ საჭიროა თრომბოციტების რაოდენობის სწრაფად გაზრდა.
• სისხლის ან თრომბოციტების გადასხმა:ჯანმრთელი ადამიანისგან ორგანიზმისთვის სისხლის ან თრომბოციტების გადაცემა.
• სპლენექტომია: მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობის მეთოდები ვერ აკონტროლებს მდგომარეობას, ხდება ელენთის ქირურგიული გზით ამოკვეთა, რომელიც ანადგურებს თრომბოციტებს.
• სხვა მედიკამენტები: თუ ეს მკურნალობა არ აკონტროლებს მდგომარეობას, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა სპეციფიკური მედიკამენტები, როგორიცაა ელთრომბოპაგი (Promacta, Revolade) ან რომიპლოსტიმი (Nplate).

რა შეიძლება გაკეთდეს სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად?

თუ თრომბოციტების დონე დაბალი გაქვთ, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები.

• არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ასპირინი და იბუპროფენი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე, ექიმის რჩევის გარეშე.
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება. ალკოჰოლმა შეიძლება გაზარდოს სისხლდენა.
• გარკვეული დროით მოერიდეთ კონტაქტურ სპორტს, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებები, როგორიცაა ფეხბურთი, კრივი და რაგბი.
• კბილების გახეხვისას გამოიყენეთ რბილი ჯაგრისიანი კბილის ჯაგრისი, რათა თავიდან აიცილოთ ღრძილების დაზიანება.
• სატრანსპორტო საშუალებაში გადაადგილებისას ყოველთვის გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი. თუ მექანიზმებთან მუშაობთ, გაიკეთეთ დამცავი ხელთათმანები და სათვალე.