რა უნდა იცოდეთ თრომბოლიზური თერაპიის შესახებ!

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეულის სისხლძარღვების სისტემა ხალხმრავალი ქალაქის გზების ქსელს ჰგავს. სისხლი განუწყვეტლივ მოძრაობს ამ გზებზე, რათა კვებავს ჩვენს ყველა ორგანოს, როგორიცაა გული, ტვინი და ფილტვები. მაშ, რა მოხდება, თუ ეს მთავარი გზა, ანუ სისხლძარღვი, მოულოდნელად დიდი სისხლის კოლტით დაიბლოკება? ისევე, როგორც გზაზე მომხდარი დიდი ავარიის და საცობების დროს, ჩვენი ორგანოების სისხლით მომარაგება შეიძლება შეწყდეს, რაც ძალიან საშიშ სიტუაციამდე მიგვიყვანს, როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან მნიშვნელოვან მკურნალობაზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ ასეთი სიცოცხლისთვის საშიში სისხლის კოლტის დასაშლელად და სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თრომბოლიზური თერაპია?

სინჰალურ ენაზე ეს „სისხლის კოლტის დაშლის მკურნალობას“ ნიშნავს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს ორგანიზმში ძალიან ძლიერი პრეპარატების (თრომბოლიტიკების) შეყვანას სისხლძარღვებში ჩარჩენილი საშიში სისხლის კოლტების დასაშლელად. კოლტის დაშლის შემდეგ, დაბლოკილი სისხლძარღვი ხელახლა იხსნება და დაზიანებული ორგანოს სისხლის მიმოქცევა აღდგება. ეს არის სიცოცხლის გადარჩენის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ძალიან გადაუდებელ სიტუაციებში . რაც უფრო ადრე დაიწყება ეს მკურნალობა, მით უფრო მეტია მისი წარმატების ალბათობა.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა და რა შემთხვევებში?

ექიმები, როგორც წესი, ამ მკურნალობას სერიოზულ, გადაუდებელ სიტუაციებში განიხილავენ, როგორიცაა შემდეგი.

• მიოკარდიუმის ინფარქტი: როდესაც სისხლის კოლტი ბლოკავს გულის სისხლით მომარაგებულ კორონარულ არტერიას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაუყოვნებლივი სტენტის განთავსება ან ქირურგიული ჩარევა შეუძლებელია.
• იშემიური ინსულტი: ინსულტი, რომელიც გამოწვეულია სისხლის კოლტის მიერ ტვინის სისხლით მომარაგების არტერიის ბლოკირებით.
• ფილტვის ემბოლია: როდესაც სისხლის კოლტი, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის სხვა ნაწილში (ჩვეულებრივ ფეხებში), იშლება და ფილტვების ვენაში იჭედება.
• ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT): დიდი სისხლის კოლტები, განსაკუთრებით ფეხების ღრმა ვენებში, იწვევს გართულებებს, როგორიცაა ფეხების სილურჯე, ძლიერი ტკივილი და არ რეაგირებს სისხლის გამათხელებელ ჩვეულებრივ მედიკამენტებზე (ანტიკოაგულანტებზე).
• მწვავე პერიფერიული არტერიული ოკლუზია: სისხლის კოლტი ბლოკავს მკლავში ან ფეხში არსებულ მთავარ არტერიას .

არიან ადამიანები, რომლებსაც ეს მკურნალობა არ უნდა ჩაუტარდეთ?

დიახ, აბსოლუტურად. რადგან ამ მკურნალობის მთავარი რისკი სისხლდენაა, ის ზოგიერთ პაციენტს არ უტარდება. რადგან მათთვის მკურნალობის შედეგად მიყენებული ზიანი შესაძლოა სარგებელს აჭარბებდეს.

გარდა ამისა, ექიმები ორჯერ ფიქრობენ ამაზე, რადგან ორსულ დედებს და ხანდაზმულებს გართულებების უფრო მაღალი რისკი აქვთ.

როგორ ტარდება ეს მკურნალობა?

მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს, რაც დამოკიდებულია თქვენს მდგომარეობასა და გადაუდებელ შემთხვევაზე.

1. სისტემური თრომბოლიზი

ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება გადაუდებელი შემთხვევების დროს (გულის შეტევა, ინსულტი).

• ეს გულისხმობს სისხლის კოლტების გამხსნელი მედიკამენტის პირდაპირ სისხლში შეყვანას ინტრავენური კანულის მეშვეობით, რომელიც მოთავსებულია ხელის ვენაში.
• ეს წამალი სისხლთან ერთად მოძრაობს, აღწევს სისხლის კოლტის ადგილას და იწყებს მის დაშლას.
• ეს პროცედურა, როგორც წესი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ტარდება. მთელი პროცედურა შეიძლება დაახლოებით ერთ საათს გაგრძელდეს.

2. კათეტერით მართული თრომბოლიზი

ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება წინასწარ დაგეგმილი მკურნალობისთვის, როგორიცაა ღრმა თრომბოზის ან პერიფერიული აშლილობის დაავადება.

• ამ პროცედურის დროს, საზარდულის, კისრის ან მკლავის კანში კეთდება პატარა ხვრელი და მასში სისხლძარღვის გასწვრივ შეჰყავთ ძალიან თხელი, გრძელი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება.
• რენტგენის მსგავსი ტექნოლოგიის გამოყენებით, ამ კათეტერის წვერი ზუსტად სისხლის კოლტის ადგილმდებარეობისკენ არის მიმართული.
• შემდეგ, მედიკამენტი კათეტერის მეშვეობით პირდაპირ სისხლის კოლტში შეჰყავთ. ზოგჯერ, კათეტერის ბოლოში მოთავსებული სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით შესაძლებელია სისხლის კოლტის დაშლა (მექანიკური თრომბექტომია).
• ამ მეთოდს სისხლის კოლტის სრულად გახსნას შეიძლება 48 საათამდე (2 დღე) დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში თქვენ საავადმყოფოში იქნებით და სამედიცინო ჯგუფი მონიტორინგს გაუწევს.

რა რისკები და გართულებები ახლავს თან მკურნალობას?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები.

ამ მთავარი რისკის გარდა, ასევე არსებობს მცირე შანსი, რომ შემდეგი რამ მოხდეს:

• ალერგიული რეაქციები პრეპარატის მიმართ.
• სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები კანულას ან კათეტერის ჩადგმის ადგილას.
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია).
• გახსნილი სისხლის კოლტის პატარა ნაწილი წყდება და სხვა სისხლძარღვში იჭედება.
• თირკმლის დაზიანება (განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულებში).
• მცირე რაოდენობით სისხლი გამოდის ცხვირიდან, განავალთან ან შარდთან ერთად.

ექიმი მკურნალობის დაწყებამდე აგიხსნით ამ რისკებს თქვენ ან თქვენს მომვლელებს.

მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების შემდეგ

მკურნალობის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, როგორიცაა ანგიოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია, იმის დასადგენად, მთლიანად გახსნილია თუ არა სისხლის კოლტი.

თქვენ დაგჭირდებათ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში, შემდეგ კი კიდევ ერთიდან სამ დღემდე ზოგადი პალატაში მეთვალყურეობის ქვეშ.

სახლში წასვლის შემდეგ, ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლის კოლტების ხელახლა წარმოქმნა . ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომ სახლში დაბრუნების შემდეგ ექიმთან უნდა მიმართოთ

თუ თქვენ შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს,დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.