ცერა თითი თქვენც გტკივათ? მოდით, ცერა თითის ართრიტზე ვისაუბროთ!

ცერა თითი ჩვენი ხელის ძალიან მნიშვნელოვანი თითია. დაფიქრდით, გასაღების ტრიალი, ჭიქის დაჭერა, ტელეფონის „ეკრანის“ წინ და უკან მოძრაობა, წერა, ხატვა... ეს ყველაფერი ცერა თითის გარეშე შეუძლებელია. მაგრამ, ოდესმე გიფიქრიათ, რომ ცერა თითის ეს ძვირფასი სახსარი შეიძლება ერთ დღეს მტკივნეული, შეშუპებული და ყოველდღიური დავალებების შეუსრულებელი გახდეს? დიახ, ეს პრობლემა ბევრი ადამიანისთვისაა, განსაკუთრებით ასაკის მატებასთან ერთად. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ცერა თითის ართრიტი ეწოდება.

რა არის ცერა თითის სახსრის ართრიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ცერა თითის ართრიტი არის ცერა თითის სახსრებში დამცავი ხრტილის დაზიანება. ეს ხრტილი მანქანის ამორტიზატორების მსგავსია. ის ბალიშის როლს ასრულებს, რაც სახსარში ძვლებს ერთმანეთთან ხახუნის გარეშე გლუვ მოძრაობაში ეხმარება. დროთა განმავლობაში, ხელების გამოყენებისას, ეს ხრტილი ცვდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას ოსტეოართრიტი ეწოდება.

ყველაზე ხშირად, ეს ართრიტი ვითარდება ცერა თითის კარპომეტაკარპალურ (CMC) სახსარში. ის მდებარეობს მაჯის მახლობლად, ცერა თითის ძირში, ხელის ხორციან ნაწილში. მას ზოგჯერ ბაზალურ სახსარსაც უწოდებენ. CMC სახსარი ეხმარება ცერა თითს გვერდიდან გვერდზე მარტივად გადაადგილებაში და საგნების მჭიდროდ დაჭერაში. სწორედ ამიტომ უწოდებენ ექიმები მას CMC ართრიტს. სინამდვილეში, თითების სახსრებში ართრიტის შემდეგ, ეს ხელის ართრიტის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.

თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები?

ახლა მოდით განვიხილოთ, რა სიმპტომები შეიძლება განიცადოთ, თუ ფეხის დიდი თითის ართრიტი გაქვთ. ყველა ერთნაირად არ განიცდის ამ სიმპტომებს, მაგრამ ეს არის ყველაზე გავრცელებული:

• დიდი ხნის განმავლობაში ხელის გამოყენების შემდეგ ცერა თითის ტკივილის ან დისკომფორტის შეგრძნება. წარმოიდგინეთ, თუ დიდ დროს ატარებთ ბაღში მუშაობაში, რაღაცის წერაში ან საოჯახო საქმეების კეთებაში, მაგალითად, საჭმლის მომზადებაში, გარკვეული დროის შემდეგ ცერა თითი ტკივილს დაიწყებს.
• ცერა თითის ძირში, სადაც „CMC“ სახსარი მდებარეობს, შეიძლება განვითარდეს პატარა ძვლოვანი წანაზარდი. ანუ პატარა გამონაზარდი, რომელიც ძვლის თავზე ყალიბდება.
• ცერა თითის სახსარი გადიდებული და შეშუპებულია. ზოგჯერ შეიძლება წითელიც კი იყოს.
• ცერა თითის ძალა იკლებს და მისი სწორად მოძრაობა რთულდება. მაგალითად, ძნელია წყლის ბოთლის თავსახურის გახსნა, მურაბის ქილის გახსნა ან გასაღების მოტრიალება. ძნელია ხელით რაიმეს მჭიდროდ დაჭერა.
• თითის წვერებით რაიმეს მოჭერის, მოჭერის ან მოჭერისას ცერა თითი ძლიერ გტკივა. შეიძლება შიგნიდან მკვეთრი ტკივილის შეგრძნება იყოს.
• შესაძლოა, ცერა თითის ძირში შეშუპება, შებოჭილობა ან მგრძნობელობა იგრძნოთ. დილით გაღვიძებისას შეიძლება ცერა თითის მოხრა ან გასწორება გაგიჭირდეთ.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რატომ გვაქვს ფეხის დიდი თითის ართრიტი?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, მთავარი მიზეზი ცერა თითის სახსრებში ხრტილის დეგენერაციაა . ეს ხრტილი არის მემბრანა, რომელიც ხელს უშლის ძვლებს ერთმანეთთან ხახუნს და სახსრებს სიგლუვეს ანიჭებს. ასაკთან ერთად და ხელების გამოყენების გაგრძელებისას, ეს ხრტილი ბუნებრივად ცვდება. ხდება ის, რომ ქვედა ძვლები იწყებენ ერთმანეთთან ხახუნს. ეს იწვევს ტკივილს, შეშუპებას და სახსრის დაზიანებას.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

ეს ყველას არ ემართება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად ახასიათებს ეს მდგომარეობა. ვნახოთ, ვინ არიან ისინი:

• ქალებისთვის: ქალებში დიდი თითის ართრიტის განვითარების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში.
• 40 წელზე მეტი ასაკი: ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენს ორგანიზმში ბევრი რამ ცვდება და ნორმალურია, რომ სახსრებში ხრტილოვანი ქსოვილიც ცვდეს.
• გენეტიკური მიდრეკილება: თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, მაგალითად დედას ან მამას, აქვს ოსტეოართრიტი, შესაძლოა თქვენც გქონდეთ გენეტიკური მიდრეკილება მის განვითარების მიმართ.
• წარსულში ცერა თითის დაზიანებები: თუ თქვენი ცერა თითი მოტეხილი, მძიმედ დაჟეჟილი ან დაჭიმული იყო, მომავალში შეიძლება ართრიტი განგივითარდეთ.
• სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები: სახსრებზე მოქმედი სხვა დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი, ასევე არიან ფეხის დიდი თითის ართრიტის განვითარების რისკის ქვეშ.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

როდესაც ზემოთ ხსენებული სიმპტომებით ექიმთან მიხვალთ, ის პირველ რიგში თქვენი სიმპტომების შესახებ გკითხავთ.

• რამდენი ხანია ეს ტკივილი არსებობს?
• ცერა თითი მუდმივად გტკივა თუ მხოლოდ გარკვეული ქმედებების შესრულებისას?
• ოდესმე გქონიათ თუ არა ცერა თითის დაზიანება?

შეგიძლიათ დასვათ კითხვები, როგორიცაა.

შემდეგ ექიმი გასინჯავს თქვენს ხელსა და ცერა თითს. შესაძლოა, მან დაიჭიროს თქვენი ცერა თითის სახსარი და სხვადასხვა მიმართულებით ამოძრაოს. შემდეგ,

• თუ ცერა თითის წინ და უკან მოძრაობისას ტკივილს გრძნობთ,
• თუ გრძნობთ „ქვიშის ჩხვლეტის“ შეგრძნებას, თითქოს სახსარში რაღაც არის გაჭედილი, მაგალითად ქვიშის მარცვლები,
• თუ ძვლების ერთმანეთზე ხახუნისას „ტკაცუნის“ ხმას („კრეპიტუსი“) გაიგონებთ,

ექიმმა შეიძლება იეჭვოს, რომ ეს შეიძლება ფეხის დიდი თითის ართრიტი იყოს.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმმა შეიძლება ასევე დანიშნოს რენტგენოგრაფია. რენტგენოგრაფია აჩვენებს სახსარში ხრტილის ცვეთის ხარისხს, ხახუნდება თუ არა ძვლები ერთმანეთს ან წარმოიქმნება თუ არა ძვლის წანაზარდები.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

დიდი თითის ართრიტის მკურნალობა განსხვავდება თქვენი სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

მკურნალობა, რომლის ჩატარებაც სახლში შეგიძლიათ

ადრეულ სტადიაზე, თუ სიმპტომები ძალიან მძიმე არ არის, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მარტივი მკურნალობის მეთოდები, რომელთა გამოყენებაც სახლში შეგიძლიათ, მაგალითად:

• ყინული ან სითბო: დღეში რამდენჯერმე 5-15 წუთის განმავლობაში ცერა თითის სახსარზე დაიდეთ ყინულის პაკეტი ან გამათბობელი ბალიში. სცადეთ ორივე და ნახეთ, რა შვებას მოგანიჭებთ. ზოგიერთი ადამიანისთვის ყინული სასარგებლოა, ზოგისთვის კი სითბო.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად შეგიძლიათ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), როგორიცაა იბუპროფენი (Advil®), ასპირინი (Aspirin) ან აცეტამინოფენი (Tylenol®). თუმცა, გახსოვდეთ, რომ არ მიიღოთ ეს მედიკამენტები უწყვეტად ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• სპლინტის ტარება: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპლინტის ტარება ცერა თითის სახსრის დასასვენებლად და მისი ზედმეტი მოძრაობის თავიდან ასაცილებლად. მისი ტარება შეგიძლიათ დღისით ან ღამით ძილის დროს. ეს ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას და სახსრის უფრო სწრაფ შეხორცებას.

სამედიცინო მკურნალობა

თუ სახლში მკურნალობა ტკივილს არ ამსუბუქებს, ან თუ სიმპტომები დროთა განმავლობაში გაუარესდება, ექიმი სხვა სამედიცინო მკურნალობის შესახებ გეტყვით.

• სტეროიდული ინექციები: ამ შემთხვევაში, სტეროიდი შეჰყავთ პირდაპირ ცერა თითის CMC სახსარში, სადაც ტკივილი და შეშუპებაა. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე თვის განმავლობაში კარგ ტკივილს ამსუბუქებს. თუმცა, ამ ინექციების სარგებელი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაქრეს. ასევე, არ არის რეკომენდებული ამ ინექციების ხშირი გაკეთება.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

თუ ტკივილის კონტროლს სხვა ყველა მეთოდი ვერ ახერხებს და ცერა თითის ფუნქცია იმდენად დაქვეითებულია, რომ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა შემოგთავაზოთ. ცერა თითის ართრიტის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• ართროპლასტიკა (სახსრის ჩანაცვლება): ამ შემთხვევაში, დაზიანებული სახსარი მთლიანად ან ნაწილობრივ იხსნება და იცვლება ხელოვნური სახსრით (ხელოვნური იმპლანტით).
• დენერვაცია: ეს პირდაპირ არ ცვლის შეერთებას. სამაგიეროდ, ის ბლოკავს ნერვული დაბოლოებებიდან გამომავალ სიგნალებს, რომლებიც ტკივილის სიგნალებს ტვინში გადასცემენ. ეს ამცირებს ტკივილის შეგრძნებას.
• ართროდეზი (შერწყმა): ეს გულისხმობს ცერა თითის სახსრის ძვლების ერთმანეთთან შერწყმას, რათა ის მუდმივი გახდეს. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ტკივილი და გაზარდოს ძალა. თუმცა, ცერა თითის სახსრის მოძრაობა შეზღუდულია. ეს ნიშნავს, რომ სახსრის მოხრა ან გაშლა შეუძლებელია.
• „იოგების რეკონსტრუქცია და მყესების ინტერპოზიცია (LRTI)“:მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა რთული სახელწოდებაა, ეს გულისხმობს დაზიანებული სახსრის ნაწილის (ჩვეულებრივ, ტრაპეციული ძვლის) მოკვეთას და მაჯასთან ახლოს მდებარე მყესის გამოყენებას ცერა თითის საკიდის შესაქმნელად. ამან შეიძლება შეამციროს ტკივილი და შეინარჩუნოს მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონი.
• ტრაპეციექტომია სუსპენზიური პლასტიკით: ეს პროცედურა გარკვეულწილად წააგავს LRTI-ს. დაზიანებული სახსრის ნაწილი ამოღებულია და ცერა თითი ახლომდებარე მყესების ან ძლიერი ნაკერების გამოყენებით ჩამოიკიდება. ეს ასევე ამცირებს ტკივილს და მოძრაობის საშუალებას იძლევა.

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო, თქვენი მდგომარეობის, ასაკისა და საჭიროებების გათვალისწინებით.

რას უნდა ველოდო ამ სიტუაციიდან?

ფეხის დიდი თითის ართრიტი ძირითადად მართვადი და განკურნებადი მდგომარეობაა. ბევრ ადამიანს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმპტომები ზემოთ ხსენებული არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა სახლში მოვლა, მედიკამენტები და სპლიტინგი. ქირურგიული ჩარევა განიხილება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შვება არ არის.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფიზიოთერაპია ან ოკუპაციური თერაპია . სერტიფიცირებული ხელის თერაპევტი, რომელიც სპეციალურად გაწვრთნილია ხელის დაავადებებში, დაგეხმარებათ ხელისა და ცერა თითის ძალის, მოძრაობისა და ფუნქციის აღდგენაში. მას შეუძლია გასწავლოთ კონკრეტული ვარჯიშები, ყოველდღიური ამოცანების გამარტივების გზები და სახსრების დაცვის გზები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

დაფიქრდით, რამდენი რამისთვის ვიყენებთ ცერა თითებს ყოველდღიურად, მაგალითად, გასაღებების დასატრიალებლად, წიგნების დასაჭერად და პლანშეტის ეკრანზე გადაფურცვლისთვის. თუმცა, როდესაც ცერა თითზე ართრიტი გივითარდებათ, ეს მარტივი ამოცანაც კი შეიძლება მტკივნეული გახდეს. ეს უფრო ხშირია, ვიდრე თქვენ გგონიათ და დიდი გავლენა შეიძლება მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

ასე რომ, თუ ცერა თითის არეში ტკივილს, შეშუპებას, შებოჭილობას ან დაბუჟებას გრძნობთ, ნუ უგულებელყოფთ ამას და მიმართეთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ შვებაში და გასწავლით ყოველდღიური საქმიანობის გამარტივების გზებს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მალე გამოჯანმრთელდებით.

` ართრიტი, ცერა თითის ტკივილი, ოსტეოართრიტი, CMC ართრიტი, სახსრების ტკივილი, ხელის ტკივილი, ცერა თითის ართრიტი