გაქვთ მოტეხილი წვივის ძვალი? (წვივისა და ფიბულას მოტეხილობა) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ოჰ, ღმერთო ჩემო! რა მოხდება, თუ სადმე ფეხს დაარტყამთ ან ავარიაში მოხვდებით და წვივის ძვალს მოიტეხთ? ძნელი წარმოსადგენია, არა? როდესაც ასეთი დაზიანება ხდება, უმეტეს შემთხვევაში, შეიძლება როგორც წვივის ძვალი, ასევე გვერდზე არსებული სხვა ძვალი მოტყდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ წვივისა და ფიბულას მოტეხილობებზე . რადგან ეს სერიოზული დაზიანებაა, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა არის წვივისა და ფიბულას მოტეხილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფეხში ორი ძირითადი ძვალია, მუხლის ქვემოთ და კოჭის ზემოთ. ერთი არის დიდი წვივის ძვალი , რომელიც ასევე ცნობილია როგორც წვივის ძვალი. მეორე არის ოდნავ უფრო თხელი ფიბულა , რომელიც ასევე ცნობილია როგორც წვივის ძვალი. როდესაც ამ ძვლებიდან ერთი ან ორივე ტყდება, ამას დიდი წვივისა და დიდი წვივის ძვლის მოტეხილობა ეწოდება.

ყველაზე ხშირად, ეს ძვლები დიდი ავარიის შემდეგ ტყდება, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის ან სიმაღლიდან ვარდნის შემდეგ. რადგან ეს ორი ძვალი ერთმანეთთან ახლოსაა, უფრო სავარაუდოა, რომ ერთი და იგივე ავარიის დროს ორივე მოტყდება. თუმცა, შესაძლებელია მხოლოდ ერთი ძვალი მოტყდეს, რაც იშვიათია. ეს სერიოზული დაზიანებაა და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა ძვლის დასამაგრებლად , შემდეგ კი ფიზიკური თერაპია, რათა ფეხის ნორმალური ფუნქციონირება აღდგეს. თუმცა, დროთა განმავლობაში, თქვენი დიდი წვივის ძვალი და დიდი წვივის ძვალი სრულად უნდა შეხორცდეს.

წვივისა და ფიბულას მოტეხილობების სახეები

ახლა შეხედეთ, ექიმები ამ ძვლებს ახარისხებენ იმის მიხედვით, თუ როგორ მტვრევენ. ანუ, ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა მოტეხილობის ფორმა, მოტეხილობის ხასიათი და ა.შ.

ტიპები გაწყვეტილი ხაზის ფორმის მიხედვით:

• განივი მოტეხილობა: ძვლის სწორი, განივი მოტეხილობა.
• ირიბი მოტეხილობა: ძვლის გადაკვეთის მოტეხილობა.
• სპირალური მოტეხილობა: მოტეხილობა, რომლის დროსაც ძვალი სპირალურად არის შემოგრეხილი. ეს ხდება ისე, თითქოს ფეხი მოულოდნელად მოიგრეხა.
• სეგმენტური მოტეხილობა: ძვალი ორ ადგილას არის გატეხილი, შუაში კი ნაწილი გამოყოფილია.
• დაქუცმაცებული მოტეხილობა: მოტეხილობა, რომლის დროსაც ძვალი პატარა ნაჭრებად იშლება, თითქოს დაჭყლეტილი იყოს.

ძვლის მოტეხილობის ტიპის მიხედვით, ტიპები:

• რთული მოტეხილობა ან ღია მოტეხილობა: ეს ცოტა უფრო სერიოზულია, რადგან ძვალი ტყდება და კანს არღვევს, რაც ინფექციისთვის მეტ ადგილს ტოვებს.
• სტრესული მოტეხილობა: ეს არ ხდება ერთი დიდი ავარიის შედეგად. ის გამოწვეულია ძვალზე განხორციელებული უწყვეტი, მცირე ზეწოლით, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ძვალში მცირე ბზარის გაჩენას. ეს შეიძლება დაემართოთ მორბენლებს.
• ავლისიური მოტეხილობა:როდესაც ძვალზე მიმაგრებული კუნთი ან მყესი მოულოდნელად იჭიმება, ძვლის მცირე ნაწილი იშლება.

სხვა კონკრეტული ტიპები:

• წვივის პლატოს მოტეხილობები: ამ შემთხვევაში, წვივის სახსარი მუხლთან ახლოს ტყდება, რამაც ასევე შეიძლება მუხლის სახსრის დაზიანება გამოიწვიოს.
• ძვლის გადაადგილებული მოტეხილობები (წვივისა და ფიბულას გადაადგილებული მოტეხილობები): ძვლის მოტეხილობისას ორი მოტეხილი ნაწილი ერთმანეთს შორდება, რაც მათ შორის დიდ ნაპრალს ქმნის. ეს ნიშნავს, რომ ძვლის ნაწილები ერთმანეთს არ ემთხვევა.
• დიდი წვივისა და ფიბულას ძვლის არაგადაადგილების გამო მოტეხილობები: ამ შემთხვევაში ძვალი კვლავ გატეხილია, მაგრამ მოტეხილი ნაწილები დიდად არ გადაადგილებულა და განლაგებაში მნიშვნელოვანი ცვლილება არ შეინიშნება.
• დისტალური მოტეხილობები: „დისტალური“ გულისხმობს ძვლის იმ ბოლოს, რომელიც ყველაზე შორს არის ჩვენი სხეულის ცენტრიდან (ტანიდან). „დისტალური წვივის მოტეხილობა“ არის წვივის მოტეხილობა კოჭისკენ, რაც ნიშნავს, რომ ის უფრო ახლოსაა ფეხის ქვედა ბოლოსთან.
• პროქსიმალური მოტეხილობები: „პროქსიმალური“ გულისხმობს ძვლის ბოლოებს, რომლებიც ყველაზე ახლოს არიან სხეულის შუა ნაწილთან (ტანთან). „პროქსიმალური ფიბულას მოტეხილობა“ არის მოტეხილობა იმ ადგილას, სადაც ფიბულას ძვალი უკავშირდება მუხლის თავს, ანუ ზედა ნაწილში.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მოტეხილობას?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები ვლინდება ამ ტიპის მოტეხილობით.

• ძლიერი ტკივილი: ეს არის მთავარი. ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ფეხის მოძრაობაც კი არ შეგეძლოთ.
• შეშუპება (ედემა): დაზიანებული ადგილი ძლიერ შეშუპებულია.
• მგრძნობელობა: შეხების ან დაჭერისას ძლიერ მტკივნეულია .
• ფეხის ნორმალურად მოძრაობის შეუძლებლობა: შესაძლოა ვერ შეძლოთ დგომა, სიარული ან ფეხის მოძრაობაც კი.
• დაჟეჟილობა ან კანის ფერის შეცვლა: დაზიანებულ ადგილას კანი შეიძლება ლურჯი ან იისფერი გახდეს.
• დეფორმაცია ან კვანძის მსგავსი გარეგნობა: ზოგჯერ ფეხი შეიძლება უცნაურად იყოს გაწელილი, ან ძვალი შეიძლება გამოწეული იყოს კვანძის მსგავსად მოტეხილობის ადგილას.

რა იწვევს ამ მოტეხილობებს?

რა არის ამ მოტეხილობების ძირითადი მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება დიდი ავარიის (ტრავმის) შემდეგ . ეს ნიშნავს:

• ავტოსაგზაო შემთხვევები: ისეთი რამ, როგორიცაა ავტომობილისა და მოტოციკლის ავარიები.
• დაცემა: სიმაღლიდან ვარდნა, როგორც სრიალი და დაცემა.
• სპორტული დაზიანებები: შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთ სპორტში, განსაკუთრებით კონტაქტურ სპორტში.

კიდევ ერთი საკითხია, თუ თქვენი ძვლები სუსტია, მაგალითად, თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ოსტეოპოროზი , შეგიძლიათ ადვილად მოიტეხოთ ძვალი მცირე დაცემითაც კი. ოსტეოპოროზი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ძვლების გათხელებას და სისუსტეს. ბევრმა ადამიანმა არ იცის, რომ აქვს ეს მდგომარეობა მანამ, სანამ ძვალს არ მოტეხავს.

როგორ ამოვიცნოთ ძვლის მოტეხილობა?

როდესაც ასეთი დაზიანება გაქვთ, როგორ ადგენს ექიმი დარწმუნებით, რომ ეს მოტეხილობაა?

პირველ რიგში, ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, შეამოწმებს ტკივილს, შეშუპებას და ფეხის მოძრაობას.

ამის შემდეგ, აუცილებლად ტარდება ვიზუალიზაციის ტესტები .

თუ ავარიის შემდეგ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ER) მოხვდებით, იქ მყოფი სამედიცინო ჯგუფი თავდაპირველად შეაფასებს თქვენს სიცოცხლისთვის საშიშ დაზიანებებს და მკურნალობის პრიორიტეტს მიანიჭებს მათ. მხოლოდ თქვენი მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ჩაატარებენ ისინი ტესტებს მოტეხილობის დასადასტურებლად.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა მოტეხილობა, შეიძლება დაგჭირდეთ შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან მეტის ჩატარება:

• რენტგენი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტესტია. რენტგენოგრაფიას შეუძლია ნათლად აჩვენოს, თუ ქვედა კიდურების რომელი ძვლებია მოტეხილი, რამდენად ღრმად არიან მოტეხილი და არის თუ არა ძვლის ფრაგმენტები გადაადგილებული.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ეს ყოველთვის არ კეთდება. თუმცა, ზოგჯერ, თუ გსურთ ძვლების, მიმდებარე კუნთებისა და მყესების დაზიანების სრულად შეფასება, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): კომპიუტერული ტომოგრაფია რენტგენთან შედარებით ძვლებისა და მიმდებარე ქსოვილების უფრო მკაფიო და დეტალური სურათის მიღებას უწყობს ხელს. ეს ძალიან სასარგებლოა ექიმებისთვის ოპერაციის ჩატარებამდე.

წვივის/ფიბულას მოტეხილობის მკურნალობა

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ ვუმკურნალოთ წვივის/წვივის ძვლის მოტეხილობას.

მკურნალობა დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპზე, გამომწვევ მიზეზსა და ძვლის დაზიანების ხარისხზე. მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• იმობილიზაცია: თუ მოტეხილობა ძალიან მძიმე არ არის, რაც ნიშნავს, რომ ძვლის ფრაგმენტები ერთმანეთისგან ძალიან შორს არ არის (არ არის გადაადგილებული), შესაძლოა დაგჭირდეთ ფეხზე სპლიტის ან თაბაშირის დადება, რათა ფეხმა არ იმოძრაოს. ორივეს დამაგრების შემდეგ, ძვლების სწორად განლაგების დასადასტურებლად, კიდევ ერთი რენტგენის გადაღება დაგჭირდებათ.
• დახურული რედუქცია: თუ ძვალი ძლიერ არის მოტეხილი და ნაწილები თავის ადგილზე არ არის, ეს არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს მოტეხილი ძვლის ნაწილების ქირურგიული ჩარევის გარეშე ამოწევას და თავის ადგილზე დაბრუნებას. შემდეგ იდება თაბაშირი.
• შიდა ფიქსაცია: ეს არის ქირურგიული პროცედურა. ქირურგი აბრუნებს მოტეხილ ძვლის ნაწილებს თავის ადგილზე და ამაგრებს მათ ერთად. ეს გულისხმობს ფირფიტების, ხრახნების ან ღეროების გამოყენებას. შემდეგ ძვლები ერთმანეთს ერწყმის და შეხორცდება.
• გარეგანი ფიქსაცია:ამ შემთხვევაში, ქირურგი ორივე მხრიდან ათავსებს ხრახნებს მოტეხილ ძვალში და ამაგრებს ხრახნებს გარე ჩარჩოზე (ბრეტელი ან სამაგრი). ეს ხშირად მაშინ კეთდება, როდესაც ძვალი მრავალ ნაწილად არის დაშლილი ან კანი ფართოდ არის დაზიანებული.
• ფიზიოთერაპია: ოპერაციის შემდეგ ან თაბაშირის მოხსნის შემდეგ, აუცილებლად დაგჭირდებათ ფიზიოთერაპევტთან მუშაობა, რათა აღიდგინოთ ფეხის ძალა, მოქნილობა და მობილურობა.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის დროს

მოტეხილობის მკურნალობისას, განსაკუთრებით თუ ის ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს, შესაძლოა გარკვეული გართულებები წარმოიშვას. ესეც უნდა გვახსოვდეს.

• მწვავე კომპარტმენტის სინდრომი (ACS): ფეხის კუნთებში წნევა იზრდება, რაც სისხლის მიმოქცევას წყვეტს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთებისა და ნერვების მუდმივი დაზიანება. ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.
• მალუნიონიზმი: როდესაც მოტეხილობები შეხორცდება, ისინი შეიძლება ერთმანეთს სათანადოდ არ მოერგოს, რაც იწვევს ფეხის დამოკლებას ან მოხრას.
• შეერთების არარსებობა: ზოგჯერ ძვლის ნაწილები შეიძლება ბოლომდე არ შეერწყას ერთმანეთს, ან შერწყმა შეიძლება ძალიან დაგვიანდეს.
• ოსტეომიელიტი: თუ თქვენ გაქვთ ღია მოტეხილობა, რაც ნიშნავს, რომ ძვალი კანში გაირღვევა, ბაქტერიული ინფექციის განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ.
• სხვა შინაგანი დაზიანებები: მოტეხილობამ ასევე შეიძლება დააზიანოს დაზიანების ადგილის გარშემო არსებული კუნთები, ნერვები, სისხლძარღვები, მყესები და იოგები.

რას უნდა ველოდოთ გამოჯანმრთელების პერიოდში და რამდენ ხანს გაგრძელდება აღდგენა

მკურნალობის შემდეგ, სიმპტომები შესაძლოა თანდათან გაუმჯობესდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ოპერაციის ტიპისა და იმის მიხედვით, მოტეხილია თუ არა ქვედა კიდურების ორი ძვალი, შესაძლოა, რამდენიმე კვირაში შეძლოთ ფეხის ამოძრავება და სიარულის აღდგენა. თუ ტკივილი არ გაქრება ან მუდმივია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ამ ტიპის მოტეხილობის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება.

რამდენი ხანი სჭირდება ამ მოტეხილობის შეხორცებას?

ეს დამოკიდებულია თქვენი მოტეხილობის სიმძიმეზე და თქვენს მიერ მიღებულ მკურნალობაზე. წვივის ან ფიბულას მოტეხილობის სრულ შეხორცებას, როგორც წესი, ოთხიდან ექვს თვემდე სჭირდება.

თუმცა, არსებობს მრავალი სხვა ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენი სხეულის გამოჯანმრთელების სიჩქარეზე, ამიტომ უმჯობესია, ექიმს ან ქირურგს ჰკითხოთ თქვენი სიტუაციისთვის შესაფერისი გამოჯანმრთელების ვადების შესახებ.

როგორ შევამციროთ ძვლის მოტეხილობის რისკი?

არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ასეთი ავარიების რისკის შესამცირებლად:

• ავტომობილში გადაადგილებისას ყოველთვის შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი.
• ნებისმიერი სპორტის თამაშისას ან ნებისმიერი სამუშაოს შესრულებისასატარეთ შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობა.
• მოერიდეთ სახლში ან სამსახურში ისეთი ნივთების განთავსებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ფეხის დაცურება და დაცემა. შეინარჩუნეთ თქვენი გარემო მოწესრიგებულად.
• სახლიდან რაიმეს ასაღებად გამოიყენეთ შესაბამისი ხელსაწყოები. არასდროს ასწიოთ სკამებზე ან მაგიდებზე ნივთების ასაღებად.
• თუ თქვენ 50 წელზე მეტი ასაკის ხართ, ან თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს ოსტეოპოროზი აქვს, მიმართეთ ექიმს ძვლის სიმკვრივის ტესტის ჩატარების შესახებ.
• თუ სიარული გიჭირთ ან დაცემის მაღალი რისკი გაქვთ, გამოიყენეთ ხელჯოხი ან სასიარულო საშუალება.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას?

თუ ფიქრობთ, რომ ფეხის ქვედა ნაწილში ან სხვა რომელიმე ძვალში გაქვთ მოტეხილობა, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• ძლიერი ტკივილი.
• ფეხის ნორმალურად გადაადგილების შეუძლებლობა.
• თუ ფეხი უცნაურად გამოიყურება, ან თუ თითქოს ადგილიდან გადახტა.
• თუ კანი გახვრეტილია და ძვალი ჩანს.
• შეშუპება.
• ამ სიმპტომებს თან ახლავს ახალი სისხლჩაქცევების გაჩენა.

თუ სერიოზული ავარია (ტრავმა) გადაიტანეთ, აუცილებლად დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

კითხვები ექიმისთვის

ექიმთან ვიზიტისას შეიძლება სასარგებლო იყოს შემდეგი კითხვების დასმა:

• რომელი ძვალია მოტეხილი?
• რა ტიპის მოტეხილობა მაქვს?
• მჭირდება თუ არა ოპერაცია?
• რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?
• როდის შემიძლია ისევ დავიწყო მუშაობა და სპორტით დაკავება ჩვეულებრივად?

შეიძლება თუ არა მოტეხილ წვივის ან ფიბულას ძვალზე სიარული?

როდესაც ქვედა კიდურის ძვალი მოტეხილია, ფეხის სიარულის ან გადაადგილების შესაძლებლობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ძვალია მოტეხილი, რა ტიპის მოტეხილობაა და როგორ მოხდა უბედური შემთხვევა.

თქვენი ფიბულა, წვივის ძვლის გვერდითა თხელი ძვალი, სინამდვილეში არ არის წონის მატარებელი ძვალი. სწორედ ამიტომ, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია სიარული ფიბულას მოტეხილობის შემთხვევაში. თუმცა, არ უგულებელყოთ ფეხის ტკივილი ან სხვა სიმპტომები. მაშინაც კი, თუ სიარული შეგიძლიათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას დაზიანების შესამოწმებლად.

თუმცა, თუ თქვენი წვივის ძვალი მოტეხილია, სავარაუდოდ, ვერ შეძლებთ დგომას, სიარულს ან ფეხზე წონის დაკლებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ წვივის ძვალი ორგანიზმში წონის მთავარი მატარებელი ძვალია. ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ ტკივილს ან სიმპტომებს.

თუ ავარია გქონდათ და ეს სიმპტომები გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

წვივის (წვივის ძვალი) ან ფიბულას (მოპირდაპირე მხარეს მდებარე წვივის ძვალი) მოტეხილობა, როგორც წესი, უბედური შემთხვევის, მაგალითად, დაცემის დროს ხდება. ეს შეიძლება ნამდვილი შოკი იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ვერ დგახართ, ვერ დადიხართ ან ვერ იყენებთ ფეხს ნორმალურად. შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა, რასაც მოჰყვება ფიზიოთერაპია და გამოჯანმრთელების დრო. თუმცა, დარწმუნებული იყავით, რომ ადამიანების უმეტესობა მოტეხილი ძვლის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელდება. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ უბედური შემთხვევის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები.

წვივის ძვლის მოტეხილობა, ფიბულას მოტეხილობა, ფეხის მოტეხილობა, მოტეხილობების სახეები, მოტეხილობების მკურნალობა, ორთოპედიული ქირურგია, ფიზიოთერაპია