გრძნობთ თუ არა აუტანელ ტკივილს კოჭში სიარულის ან კიბეებზე ასვლისას? ეს ტკივილი დღითიდღე ძლიერდება, უმჯობესდება კი არა? ამ ტკივილმა ხომ არ იმოქმედა თქვენს ცხოვრებაზე იმ დონემდე, რომ ვეღარ ახერხებთ მეგობრებთან ერთად სეირნობას, ეკლესიაში სიარულს ან თუნდაც საოჯახო საქმეების კეთებას, როგორც ადრე აკეთებდით? ასე რომ, ჩვენ ვისაუბრებთ ისეთ რამეზე, რაც შეიძლება თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს.
რა არის კოჭის სრული ჩანაცვლება?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ოპერაცია, რომელიც ჰგავს მენჯ-ბარძაყისა და მუხლის სახსრის ენდოპროთეზირებას. სამედიცინო თვალსაზრისით, ამას ტერფის ენდოპროთეზირება ეწოდება. ეს გულისხმობს ტერფის სახსრის დაზიანებული, გაცვეთილი ნაწილების მოცილებას და მათ სპეციალურად შექმნილი ლითონისა და პლასტმასის ნაწილებით, რომლებსაც პროთეზები ეწოდებათ, ჩანაცვლებას. ეს ახალი ნაწილები ზუსტად ისე მოქმედებენ, როგორც თქვენი ბუნებრივი სახსარი და გეხმარებათ ტერფის მოძრაობაში.
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს არ არის ისეთი რამ, რაც ყველასთვის კეთდება, ვისაც ტერფის ტკივილი აქვს. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც სხვა მკურნალობის მეთოდებით არ კონტროლდება და რომელიც მნიშვნელოვნად მოქმედებს მათ ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.
რა მდგომარეობების მკურნალობაა შესაძლებელი ამ ოპერაციით?
ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება კოჭის ართრიტის სამკურნალოდ. სახსარში ორი ძვლის შეერთების ადგილას, ამ ძვლების ბოლოებს ფარავს ძალიან გლუვი, ძლიერი მემბრანა, რომელსაც ხრტილი ეწოდება. სწორედ ეს საშუალებას აძლევს ჩვენს სახსრებს ტკივილის გარეშე ადვილად მოიხარონ და გაიჭიმონ.
წარმოიდგინეთ, რომ ასაკის მატებასთან ერთად, სახსრის ხანგრძლივი გამოყენებისას ან ტერფის დაზიანებების (მაგალითად, მოტეხილობის) მიღებისას, ეს ხრტილი იწყებს ცვეთას, თხელდება და უხეშდება. სწორედ ამ დროს ხდება ძვლების ერთმანეთზე ხახუნება, რაც ძლიერ ტკივილს იწვევს. ამას ართრიტს ვუწოდებთ.
აქ მოცემულია ტერფის ართრიტის რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| სიარულის გაძნელება | სახსარში ტკივილი და შებოჭილობა ნორმალურად სიარულს შეუძლებელს ხდის. შესაძლოა, კოჭლობით სიარული მოგიწიოთ. |
| სახსრების ტკივილი | ძლიერი ტკივილი, განსაკუთრებით სიარულის, დგომის ან დილით გაღვიძების დროს. |
| სახსრების შეშუპება | ტერფის არეში შეშუპებაა და შეხებისას ზოგჯერ თბილი შეგრძნებაა. |
ბევრი ადამიანი შვებას პოულობს მარტივი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები, ფიზიოთერაპია და სპეციალური ფეხსაცმელი ან ტერფის საყრდენები (ორთოთეკები). თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში სახსარი იმდენად ცვდება, რომ ეს მკურნალობა ტკივილს ვეღარ აკონტროლებს. სწორედ ამ დროს შეიძლება ექიმმა განიხილოს ქირურგიული ჩარევა.
ვის არ უნდა ჩაუტარდეს ეს ოპერაცია?
ეს ოპერაცია არ არის საუკეთესო გამოსავალი ყველასთვის, ვისაც ტერფის ართრიტი აქვს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ოპერაციის შედეგად სასურველი შედეგის მიღწევა შეიძლება რთული იყოს. აქ მოცემულია რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც ექიმმა შეიძლება არ გირჩიოთ ეს ოპერაცია.
- კოჭ-წვივის სახსრის მძიმე დეფორმაცია ან არასტაბილურობა: თუ სახსარი ძლიერ დაჭიმულია ან საკმარისად ძლიერი არ არის, შესაძლოა ხელოვნური სახსრის სწორად მორგება გართულდეს.
- სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები: შემდეგი სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანებს ამ ოპერაციის გართულებების მაღალი რისკი აქვთ.
| ოპერაციის არარსებობის მიზეზები | მოკლე ახსნა |
|---|---|
| ძვლის ინფექციები | თუ ძვლებში უკვე არის ინფექცია, ოპერაციამ შეიძლება მისი უფრო ფართოდ გავრცელება გამოიწვიოს. |
| სისხლის მიმოქცევის პრობლემები | თუ ფეხებს კარგი სისხლის მიწოდება არ აქვთ, ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის შეხორცებას მეტი დრო დასჭირდება. |
| დიაბეტი | უკონტროლო დიაბეტი იწვევს ჭრილობების შეხორცების შეფერხებას და ინფექციის რისკის ზრდას. |
| სიმსუქნე | სხეულის ჭარბმა წონამ შეიძლება უფრო მეტი ზეწოლა მოახდინოს ხელოვნურ სახსარზე, რაც მის უფრო სწრაფ ცვეთას იწვევს. |
პირველ რიგში, ექიმი გასინჯავთ და ჩაგიტარებთ ტესტებს, როგორიცაა რენტგენი, რათა დაადგინოს, ხართ თუ არა კარგი კანდიდატი ამ ოპერაციისთვის. ეს ოპერაცია არ არის ერთადერთი, რაც თქვენს კოჭზე კეთდება. შესაძლოა, თქვენთვის უკეთესი იყოს სხვა მკურნალობის მეთოდი, როგორიცაა კოჭის სახსრის ფიქსაცია (ართროდეზი) ან კოჭის ართროსკოპია.
როგორ მოვემზადოთ ოპერაციამდე?
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ ოპერაციას და შემდგომ რეაბილიტაციის პერიოდს რეალისტური მოლოდინებით შევხვდეთ.
- ესაუბრეთ სამედიცინო გუნდს: ოპერაციამდე ესაუბრეთ ექიმს და ფიზიოთერაპევტს, რათა დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი ნათელია.
- თავი დაანებეთ მოწევას: თუ მწეველი ხართ, ოპერაციამდე რამდენიმე კვირით ადრე აუცილებლად უნდა დაანებოთ თავი . მოწევა ავიწროებს სისხლძარღვებს და მნიშვნელოვნად აფერხებს ჭრილობის შეხორცებას.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაციამდე გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღების დროებით შეწყვეტა.
- ოჯახთან ერთად დაგეგმეთ: ოპერაციის შემდეგ, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სიარული გაგიჭირდებათ. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ სახლის საქმეებში, საყიდლებზე სიარულისა და კიბეებზე ასვლა-ჩასვლისას. წინასწარ ესაუბრეთ ოჯახის წევრებს და დაგეგმეთ.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს არის ძალიან რთული ოპერაცია, რომელსაც ორთოპედი ქირურგი ასრულებს. ამ პროცედურის შესასრულებლად ანესთეზიოლოგი, ექთნები და სხვა ჯანდაცვის მუშაკები ერთად მუშაობენ.
1. პირველ რიგში, თქვენ სრულ ანესთეზიას გაგიკეთებენ (ზოგადი ანესთეზია) ან მხოლოდ ფეხს გაგიბუჟებენ (ნერვის ბლოკადა).
2. შემდეგ ქირურგი ტერფის წინა ნაწილში აკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას.
3. ძვლისა და ხრტილის ფრაგმენტები ფრთხილად იხსნება.
4. ძვლის ზედაპირი მზადდება და ახალი პროთეზები მაგრდება.
5. ახალი სახსარი შემოწმებულია იმის დასადგენად, სწორად მუშაობს თუ არა და მოძრაობს თუ არა.
6. საჭიროების შემთხვევაში, ტერფისა და კოჭის პოზიციის გამოსასწორებლად ტარდება სხვა მცირე პროცედურები.
როგორც წესი, ამ ოპერაციის შემდეგ ღამით საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება შეეძლოს ოპერაციის ჩატარება ამბულატორიულად და იმავე დღეს სახლში წასვლა. ამას ექიმი განსაზღვრავს.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
უპირატესობები
ამ ოპერაციის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ ტკივილი გაქრება და თქვენი კოჭი აღიდგენს ძალასა და სტაბილურობას. ასევე, შენარჩუნებულია სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი. რადგან ეს ხელოვნური ნაწილები მოძრაობენ ბუნებრივი სახსრის მსგავსად, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალურად იაროთ ტკივილის გარეშე და იცხოვროთ აქტიური ცხოვრებით.
ეს ხშირად უფრო ხელსაყრელია, ვიდრე კოჭის შეხორცების ოპერაცია, რადგან როდესაც სახსარი შეხორცებულია, კოჭი კარგავს ყოველგვარ მოძრაობას. ამან შეიძლება შეცვალოს სიარულის მანერა და გაზარდოს ზეწოლა სხვა სახსრებზე, რამაც შეიძლება ართრიტი გამოიწვიოს.
რისკები
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული მცირე რისკები. ისინი ძალიან იშვიათია, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება.
| შესაძლო გართულება |
|---|
| სისხლის კოლტები |
| ინფექცია |
| პროთეზის ნაწილების მოხსნა |
| ნერვის ან სისხლძარღვების დაზიანება |
| ჭრილობის შეხორცების პრობლემები |
| დროთა განმავლობაში ნაწილების ცვეთა |
რამდენი დრო სჭირდება ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?
სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება 6-დან 12 თვემდე დასჭირდეს. ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.
თავდაპირველად, დაგჭირდებათ ყავარჯნების გამოყენება. ასევე, დაგიმაგრებენ თაბაშირს ან სპლიტს, რათა ტერფი შეხორცდეს და უმოძრაოდ დარჩეს. ამ დროის განმავლობაში ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
ფიზიკური თერაპიაეს შეხორცების პროცესის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ეს არის ის, თუ როგორ აღადგენთ მოძრაობის დიაპაზონს და ძალას ტერფში.
- ფეხზე დგომისა და სიარულის ვარჯიში
- მასაჟი შეშუპების შესამცირებლად
- კუნთების გამაძლიერებელი ვარჯიშები
- დაჭიმვები, რომლებიც ზრდიან სახსრის მოძრაობის დიაპაზონს
- დროთა განმავლობაში თანდათან მატულობს წონით ვარჯიში
ოპერაციის შემდეგ, ექიმი რეგულარულად მოგთხოვთ მასთან ვიზიტს. ამ დროს ის ჩაგიტარებთ ტესტებს, როგორიცაა რენტგენი, რათა დარწმუნდეს, რომ ახალი სახსარი სწორად შეხორცდება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს ოპერაციის შემდეგ?
თუ ოპერაციის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს . ეს შეიძლება ინფექციის ან სხვა გართულების ნიშნები იყოს.
- Ცხელება
- ტერფის ან ფეხის ზედმეტი შეშუპება
- ჭრილობიდან ჩირქი ან ძლიერი სისხლდენა
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ჭრილობის გარშემო სიწითლე და ძლიერი ტკივილი
თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ამ გართულებების განვითარების რისკი ჯანსაღი კვების, მოწევისთვის თავის არიდების და ექიმის მიერ მოცემული ყველა რჩევის დაცვით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ტერფის სრული ენდოპროთეზირება წარმატებული ოპერაციაა ტერფის ართრიტის მძიმე ტკივილის დროს, რომელიც სხვა მკურნალობის მეთოდებით არ შემსუბუქებულა.
- ეს აღმოფხვრის ტკივილს, ინარჩუნებს სახსრების მოძრაობას და საშუალებას გაძლევთ კვლავ იცხოვროთ აქტიური ცხოვრებით.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ექიმი გასინჯავს და თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას დაგინიშნავთ.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას რამდენიმე თვე სჭირდება და უაღრესად მნიშვნელოვანია ფიზიოთერაპიის პროცედურებისა და სამედიცინო რჩევების დაცვა.
- ჯანსაღი სხეულის წონის შენარჩუნება და მაღალი სტრესის შემცველი აქტივობების თავიდან აცილება დაგეხმარებათ თქვენი ახალი სახსრის ხანგრძლივად დაცვაში.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი