თქვენი ბავშვი სუნთქვის დროს უცნაურ ხმებს გამოსცემს? შესაძლოა, ეს ტრაქეომალაცია იყოს? | ნიროგი ლანკა

ხომ არ ამჩნევთ უჩვეულო ხმას თქვენი პატარას სუნთქვისას? ხომ არ ეტყობა, რომ მისი სუნთქვა დაიძაბა ან შეიზღუდა, განსაკუთრებით კვების ან ტირილის დროს? ან იქნებ აწუხებს ხშირი, მუდმივი ხველა და გაციება? მშობლებისთვის სრულიად ბუნებრივია, რომ ამ სიმპტომების შემჩნევისას შფოთვა ან შეშფოთება იგრძნონ. დღეს, „ნიროგი ლანკაში“ გვსურს, ნათელი მოვფინოთ იმ მდგომარეობას, რომელიც სწორედ ამ სიმპტომებს იწვევს - მდგომარეობას, რომელიც ბევრისთვის უცხოა, მაგრამ რომლის ეფექტურად მართვაც ზუსტი დიაგნოზითა და სათანადო მოვლის საშუალებით შეიძლება. ჩვენ ვსაუბრობთ ტრაქეომალაციაზე .

რა არის ტრაქეომალაცია? მარტივი სახელმძღვანელო ნიროგი-ლანკიდან

მარტივად რომ ვთქვათ, ტრაქეომალაცია არის მდგომარეობა, როდესაც ტრაქეის ხრტილი სუსტი ან განუვითარებელია. შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ზუსტად ტრაქეა და მისი ხრტილი.

წარმოიდგინეთ თქვენი ტრაქეა, როგორც მყარი მილი, რომელიც ჰაერს ფილტვებამდე მიაქვს. ამ მილის კედლებს ამაგრებს C-ს ფორმის ხრტილის რგოლები - მყარი, მოქნილი ქსოვილები, რომლებიც ყურებში არსებული რეზინისებრი სტრუქტურის მსგავსია. ეს რგოლები ტრაქეას მუდმივად ღიას უნარჩუნებს და გამაგრებული შლანგის მსგავსად მოქმედებს, რომელიც წნევის ქვეშ არ იშლება.

თუმცა, ტრაქეომალაციის მქონე პირებში - რომელიც ხშირად გვხვდება ჩვილებში - ეს ხრტილი საკმარისად ძლიერი არ არის. ის ძალიან „მოდუნებულია“. შედეგად, სუნთქვისას, განსაკუთრებით ღრმა ჩასუნთქვის, ტირილის ან ხველის დროს, ტრაქეის კედლები შიგნით იშლება და სასუნთქ გზებს ახშობს. ის ფუნქციონირებს როგორც ბუშტი, რომელიც ბოლომდე არ არის გაბერილი; ჰაერის გავლისას ის ნაწილობრივ იშლება. სწორედ ეს იწვევს ამ დამახასიათებელ ხმას და ართულებს სუნთქვას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ლორწო შეიძლება ფილტვებში გაიჭედოს, რადგან მისი გამოდევნა რთულია.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაზე ხშირად ახალშობილებში დიაგნოზირდება, ის შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს. ჩვილებში სიმპტომები, როგორც წესი, პირველი ან ორი თვის განმავლობაში ვლინდება. კარგი ამბავი ის არის, რომ ბავშვების უმეტესობისთვის, ზრდის პროცესში, ხრტილი სამი წლის ასაკში ბუნებრივად ძლიერდება და სიმპტომები ქრება. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

არსებობს თუ არა ტრაქეომალაციის სხვადასხვა სახეობა?

დიახ, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი:

1. თანდაყოლილი ტრაქეომალაცია

„თანდაყოლილი“ ნიშნავს, რომ პრობლემა დაბადებიდან არსებობს. ამ შემთხვევებში, ბავშვის ტრაქეის ხრტილი საშვილოსნოში ყოფნისას სათანადოდ არ განვითარდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ პრობლემა ბავშვის დაბადების მომენტიდან არსებობს.

2. შეძენილი ტრაქეომალაცია

„შეძენილი“ ნიშნავს, რომ მდგომარეობა ვითარდება სიცოცხლის გვიან პერიოდში კონკრეტული მიზეზების გამო. თუ ტრაქეა დაზიანებულია ტრავმის, გარკვეული ოპერაციების ან მექანიკური ვენტილატორის ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად., ხრტილი შეიძლება დასუსტდეს. ეს შეიძლება ნებისმიერ ასაკში მოხდეს, თუმცა ნაკლებად ხშირია.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე აღენიშნებოდეს სისუსტე ტრაქეიდან ფილტვებამდე (ბრონქებამდე) მიმავალ მცირე ზომის მილებში. ექიმები ამ მდგომარეობას ტრაქეობრონქომალაციას უწოდებენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

თანდაყოლილი ტრაქეომალაცია შედარებით იშვიათ დაავადებად ითვლება, თუმცა ის ტრაქეის ყველაზე გავრცელებული თანდაყოლილი დეფექტია. სავარაუდოდ, ის დაახლოებით ყოველი 2100 ბავშვიდან ერთს აღენიშნება. შეძენილი ტრაქეომალაცია კიდევ უფრო იშვიათია.

რა სიმპტომები ახასიათებს? როდის უნდა მიმართოთ დახმარებას?

ტრაქეომალაციის დამახასიათებელი ნიშანი სუნთქვის დროს მაღალი სიხშირის ხმაა, რომელიც სტრიდორის სახელითაა ცნობილი. შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენი შვილი გამოსცემს „ხიხინის“ ან „ჭრიალის“ ხმას, განსაკუთრებით კვების შემდეგ, ტირილის ან გაღიზიანების დროს.

სხვა სიმპტომები მოიცავს:

• სუნთქვის გაძნელების მომატება ტირილის, კვების ან ხველის დროს.
• დახრჩობის შეგრძნება.
• მუდმივი ქრონიკული ხველა .
• ციანოზი , რომელიც კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების მოლურჯო ელფერია, რომელიც გამოწვეულია ჟანგბადის დაბალი დონით. ეს სერიოზული გადაუდებელი შემთხვევაა - დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დარეკეთ 911-ზე.
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება .
• ჩახლეჩილი ხმა.
• ხშირი სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია ან ბრონქიტი .
• სუნთქვის უკმარისობა .
• გულმკერდიდან ჭრიალის ან ხიხინის ხმა.

თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აღენიშნება, მიმართეთ პედიატრს პროფესიონალური შეფასებისთვის.

რა იწვევს ტრაქეომალაციას?

როგორც აღვნიშნეთ, მიზეზების ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს:

თანდაყოლილი ტრაქეომალაციის მიზეზები:

ეს მაშინ ხდება, როდესაც ტრაქეის ხრტილი სათანადოდ არ ყალიბდება ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს, რაც იწვევს რბილი ან განუვითარებელი ქსოვილის წარმოქმნას მყარი, სტრუქტურული საყრდენის ნაცვლად.

შეძენილი ტრაქეომალაციის მიზეზები:

რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ მდგომარეობის განვითარებას მოგვიანებით ცხოვრებაში:

• ქრონიკული გასტროეზოფაგური რეფლუქსი (GERD) , რომლის დროსაც კუჭის მჟავა ამოდის ყელში და აღიზიანებს სასუნთქ გზებს.
• ტრაქეის ტრავმა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევის ან სამედიცინო პროცედურების შედეგად.
• ფილტვის დაავადებები, როგორიცაა ემფიზემა .
• პოლიქონდრიტი , ანთებითი მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს ხრტილს.
• ტრაქეოეზოფაგური ფისტულის (საყლაპავსა და ტრაქეას შორის პათოლოგიური კავშირი) კორექციის ოპერაციის შემდგომი გართულებები.
• ტრაქეოსტომიის ხანგრძლივი გამოყენებაან ხელოვნური სუნთქვის მილი (ვენტილატორი).
• ზედა სასუნთქი გზების განმეორებითი ინფექციები, როგორიცაა ბრონქიტი .

ტრაქეომალაცია ზოგჯერ შეიძლება სხვა თანმხლებ ჯანმრთელობის პრობლემებთან იყოს დაკავშირებული.

• განვითარების შეფერხებები.
• ელერს-დანლოსის სინდრომი (შემაერთებელი ქსოვილების გენეტიკური დაავადება).
• გულის დეფექტები.

რა არის პოტენციური გართულებები?

თუ ტრაქეომალაცია უმკურნალეთ, მან შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სასუნთქი გზების ობსტრუქცია: ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშ საგანგებო მდგომარეობად იქცეს. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს სუნთქვის ძლიერი გაძნელება აღენიშნებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან დარეკეთ 911-ზე.
• ასპირაციული პნევმონია: ეს ხდება მაშინ, როდესაც საკვები ან სითხეები ხვდება სასუნთქ გზებსა და ფილტვებში, რაც იწვევს ინფექციას.
• ზრდის შეფერხება: სუნთქვის გაძნელებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე.
• მორეციდივე სასუნთქი გზების ინფექციები: ზედა სასუნთქი გზების ხშირი ან მუდმივი ინფექციები.

რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება პროგრესირებდეს, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, რომ ნიროგი ლანკაში ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ, თუ შეამჩნევთ სუნთქვის რაიმე მუდმივ პრობლემას.

როგორ ხდება მისი დიაგნოზირება?

ნიროგი ლანკაში თქვენი ექიმი დაიწყებს ფიზიკურ გამოკვლევას და თქვენი ან თქვენი შვილის სამედიცინო ისტორიის დეტალურ მიმოხილვას. სასუნთქი გზების მდგომარეობის უკეთ დასათვალიერებლად, მათ შეიძლება ჩაატარონ ლარინგოსკოპია ან ბრონქოსკოპია . ამ პროცედურის დროს, ტრაქეის რეალურ დროში დასაკვირვებლად, ცხვირში ან პირში შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი, რომელსაც აქვს კამერა და სინათლე. ეს საშუალებას აძლევს სპეციალისტს დაინახოს, სუსტია თუ არა სასუნთქი გზების კედლები ინჰალაციის დროს ან იშლება თუ არა.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დამატებითი გამოკვლევები:

• სასუნთქი გზების ფლუოროსკოპია: უწყვეტი რენტგენოლოგიური კვლევა, რომელიც აკონტროლებს სასუნთქი გზების მოძრაობას სუნთქვის დროს.
• ბარიუმის გადაყლაპვა (ეზოფაგრამა): გამოიყენება საყლაპავის ნებისმიერი თანმხლები პრობლემის შესამოწმებლად.
• გულმკერდის რენტგენი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• ფილტვების ფუნქციური ტესტები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ეს დიაგნოსტიკური ტესტები აუცილებელია ტრაქეომალაციის დიაგნოზის დასადასტურებლად და მდგომარეობის სიმძიმის დასადგენად.

რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს? არ ინერვიულოთ, გადაწყვეტილებები არსებობს!

ტრაქეომალაციის მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი კონკრეტული შემთხვევის სიმძიმეზე. ვარიანტები მოიცავს არაქირურგიულ თერაპიებსა და მედიკამენტებს, მძიმე შემთხვევებისთვის კი ქირურგიულ ჩარევამდე. ნიროგი ლანკაში ჩვენი გუნდი თქვენთან ერთად იმუშავებს თქვენს საჭიროებებს მორგებული გეგმის შესაქმნელად.

არაქირურგიული თერაპიები

ეს მკურნალობა ფოკუსირებულია სასუნთქი გზების გახსნის შენარჩუნებასა და ფილტვებიდან ლორწოს გამოდევნაზე.

• დატენიანებული ჰაერის სუნთქვა: სახლის დამატენიანებელი მოწყობილობის გამოყენება ჰაერს ტენიანობას მატებს, რაც ლორწოს ათხელებს და სუნთქვას უფრო კომფორტულს ხდის.
• გულმკერდის ფიზიკური თერაპია (CPT): ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ სპეციალიზებული სუნთქვითი ვარჯიშები და ტექნიკა ფილტვების გასაწმენდად.
• CPAP (სასუნთქი გზების უწყვეტი დადებითი წნევა): ეს აპარატი ხშირად გამოიყენება ძილთან დაკავშირებული სუნთქვის პრობლემების მქონე პირთათვის და ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გახსნას ძილის დროს.

მედიკამენტები

ტრაქეომალაციის სიმპტომების სამკურნალოდ ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ სხვადასხვა მედიკამენტი:

• ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციებისთვის.
• ბრონქოდილატატორები სასუნთქი გზების კუნთების მოდუნების ხელშესაწყობად (ასთმის ინჰალატორების მსგავსი).
• კორტიკოსტეროიდები ანთების შესამცირებლად.
• მუკოლიზური საშუალებები სასუნთქი გზების სეკრეციის გასათხელებლად.

ქირურგია

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც არაქირურგიული მეთოდები არასაკმარისია, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული ჩარევა:

• აორტოპექსია: ქირურგი ტრაქეიდან აშორებს მთავარ სისხლძარღვს (აორტას) და ამაგრებს მას მკერდის ძვალზე, რითაც ხელს უშლის სასუნთქი გზების კოლაფსს.
• სტენტირება: სასუნთქ გზებში შეჰყავთ პატარა საყრდენი მოწყობილობა (სტენტი) მისი გახსნის შესანარჩუნებლად.
• ტრაქეოპექსია: პროცედურა, რომლის დროსაც ტრაქეის ნაწილი მიმაგრებულია ახლომდებარე სტრუქტურაზე, როგორიცაა მკერდის ძვალი ან ხერხემლის იოგი, რათა უზრუნველყოფილი იყოს სასუნთქი გზების ღიაობა.

შესაძლებელია ტრაქეომალაციის პრევენცია?

სამწუხაროდ, ტრაქეომალაციის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს, რადგან თანდაყოლილი ფორმები, როგორც წესი, ჩვენი კონტროლის მიღმაა. თუმცა, „ნიროგი ლანკას“ სპეციალისტების ხელმძღვანელობით, მდგომარეობის ეფექტურად მართვა და მონიტორინგი შესაძლებელია.

როგორია გამოჯანმრთელების პერსპექტივა?

აი, რამდენიმე დამაიმედებელი ამბავი: ტრაქეომალაციის მქონე ბევრი ადამიანი შესაბამისი მკურნალობისა და მართვის შემდეგ ჯანსაღ და აქტიურ ცხოვრებას განაგრძობს.

მკურნალობა ყოველთვის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში არ არის. თანდაყოლილი ტრაქეომალაციით დაბადებული ბევრი ბავშვის მდგომარეობა 3 წლის ასაკში თავისით უმჯობესდება. ბავშვის ზრდასთან ერთად, სასუნთქი გზების ხრტილი ბუნებრივად ძლიერდება, რაც სიმპტომებს ამცირებს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, სრული გამოჯანმრთელების უზრუნველსაყოფად, მედიკამენტებით ან ქირურგიული ჩარევით მუდმივი მხარდაჭერა აუცილებელია.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ტრაქეომალაცია გაქვთ, აუცილებლად უნდა იმყოფებოდეთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით სასუნთქი გზების ინფექციების შემთხვევაში. ზოგჯერ გართულებები შეიძლება უმნიშვნელო გაციებამაც კი გამოიწვიოს. ექიმი გირჩევთ სპეციფიკურ მკურნალობას ან მედიკამენტებს სიმპტომების ეფექტურად სამართავად.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს პატარას ტრაქეომალაციის სიმპტომები აქვს, როგორიცაა ქრონიკული ხველა, ხმაურიანი სუნთქვა ან მორეციდივე სასუნთქი გზების ინფექციები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ტრაქეომალაციის მქონე მოზრდილებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ფიზიკური დატვირთვის აუტანლობა (ქოშინი ფიზიკური აქტივობის დროს) და ხშირი სასუნთქი გზების ინფექციები. თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან, რათა მან დაადასტუროს დიაგნოზი და გირჩიოთ შესაბამისი მკურნალობა.

კითხვები ექიმისთვის

ტრაქეომალაციის დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, განიხილეთ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენად მძიმეა ეს მდგომარეობა?
• რა არის გამომწვევი მიზეზი (თანდაყოლილი თუ შეძენილი)?
• რა კონკრეტულ მკურნალობას გვირჩევთ?
• ოპერაცია საჭირო იქნება?
• რა შემიძლია გავაკეთო სახლში სიმპტომების შესამსუბუქებლად?
• რამდენად სწრაფად უნდა დავიწყოთ მკურნალობა?

ამ კითხვების დასმა დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ მდგომარეობა და უფრო თავდაჯერებულად იგრძნოთ თავი შემდეგი ნაბიჯების გადადგმაში.

მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება აგვერიოს ტრაქეომალაციასთან

ტრაქეომალაცია ზოგჯერ ერევათ სხვა დაავადებებში, რომლებსაც მსგავსი სიმპტომები აქვთ. ორი ძირითადი მაგალითია:

• ლარინგომალაცია: ეს გულისხმობს ტრაქეის ზემოთ მდებარე ხმოვანი ყუთის (ხორხის) ზემოთ მდებარე ქსოვილების დარბილებას.
• ტრაქეობრონქომალაცია: ეს გულისხმობს ბრონქების (ტრაქეიდან ფილტვებში განშტოებული მილების) სისუსტეს. ტრაქეომალაციის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს მდგომარეობაც ჰქონდეს ერთდროულად.

თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია ამ მდგომარეობების ერთმანეთისგან განასხვავებლად და ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

იმის გაგება, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს ტრაქეომალაცია გაქვთ, შეიძლება საშიში იყოს და ბუნებრივია, რომ შფოთვა იგრძნოთ ბავშვის ტირილის ან ხველების დროს, ან თუ ამას ტრავმის შემდეგ ებრძვით. თუმცა, გახსოვდეთ:

ტრაქეომალაცია, როგორც წესი, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა არ არის და მძიმე შემთხვევებშიც კი, ის, როგორც წესი, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან ღია კომუნიკაცია შეინარჩუნოთ. თუ ახალი სიმპტომები გამოვლინდება ან არსებული სიმპტომები გაუარესდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ მას. შეინარჩუნეთ პოზიტიური განწყობა - სათანადო სამედიცინო ხელმძღვანელობითა და მზრუნველობით, თქვენ წარმატებით შეძლებთ ამ მდგომარეობის მართვას. ნიროგი ლანკა მზადაა დაგეხმაროთ.

საკვანძო სიტყვები: ტრაქეომალაცია, ტრაქეა, სუნთქვის გაძნელება, ბავშვთა ჯანმრთელობა, სტრიდორი, ციანოზი, ხრტილი