როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ მე-2 ტიპის დიაბეტი გაქვთ, შეიძლება ცოტა შეშინებული და შფოთვითი გრძნობა გქონდეთ, არა? ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ, როგორიცაა „ნეტავ აღარასდროს შევძლებ ტკბილეულის ჭამას?“ და „მთელი ცხოვრება მედიკამენტების მიღება მომიწევს?“, მაგრამ ნუ ღელავთ. სინამდვილეში, თუ ამას სწორად მოაგვარებთ, შეგიძლიათ სრულიად ჯანსაღი, ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. ამის მრავალი მკურნალობა არსებობს. დიეტა, ვარჯიში და მედიკამენტები ერთად მუშაობენ სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლზე.
დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს დიაბეტის კონტროლისთვის.
რომელი აბებით დავიწყოთ პირველ რიგში?
ხშირად, როდესაც მე-2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს არ შეუძლია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი მხოლოდ დიეტითა და ვარჯიშით, ექიმი თავდაპირველად გარკვეული ტიპის მედიკამენტს დანიშნავს. ისინი ორგანიზმში სხვადასხვა გზით მოქმედებენ. ზოგჯერ მხოლოდ ერთი მედიკამენტი გამოიყენება, ზოგჯერ კი ორი ან სამი მედიკამენტი ერთად. მოდით განვიხილოთ გამოყენებული მედიკამენტების ძირითადი ტიპები.
| პრეპარატის კატეგორია | როგორ მუშაობს და რა უნდა იცოდეთ |
|---|---|
| მეტფორმინი | ეს მსოფლიოში დიაბეტის სამკურნალო ყველაზე ფართოდ გამოყენებადი მედიკამენტია. მისი მოქმედების მექანიზმი ძირითადად ღვიძლის მიერ შაქრის გამომუშავების შემცირებით და ორგანიზმის უჯრედების მიერ შაქრის შეწოვის გაადვილებით არის. ის, როგორც წესი, დღეში ორჯერ მიიღება საკვებთან ერთად. ზოგიერთ ადამიანს თავიდან შეიძლება კუჭის აშლილობა და შებერილობა განუვითარდეს. |
| სულფონილშარდოვანას წარმოებულები მაგ.: გლიმეპირიდი, გლიკლაზიდი | ეს მედიკამენტები მოქმედებს პანკრეასისთვის სიგნალის მიცემით, რათა მეტი ჰორმონი ინსულინი გამოიმუშაოს. ინსულინი სწორედ ის ნივთიერებაა, რომელიც შაქარს ჩვენს უჯრედებში შეღწევის საშუალებას აძლევს. ისინი მიიღება ჭამის წინ და ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია) და წონის მატება. |
| DPP-4 ინჰიბიტორები მაგ.: სიტაგლიპტინი, ლინაგლიპტინი | ეს მედიკამენტები მოქმედებს ჩვენს ორგანიზმში ინსულინის გამომუშავებაში ჩართული ჰორმონის განადგურების პრევენციით. ამგვარად, ეს ჰორმონები უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში აქტიურდებიან და სისხლში შაქრის დონეს მხოლოდ მისი მომატების შემთხვევაში აკონტროლებენ. გვერდითი მოვლენები შედარებით მცირეა. |
| SGLT2 ინჰიბიტორები მაგ.: დაპაგლიფლოზინი, ემპაგლიფლოზინი | ეს არის წამალი, რომელიც ოდნავ განსხვავებული პრინციპით მოქმედებს. ის თირკმელებში მოქმედებს. ეს წამალი შარდის მეშვეობით სისხლში ჭარბი შაქრის გამოდევნას უწყობს ხელს. ეს ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს და ასევე ხელს უწყობს სხეულის წონისა და არტერიული წნევის შემცირებას. |
| თიაზოლიდინედიონები (TZD) მაგ.: პიოგლიტაზონი | ეს პრეპარატები მოქმედებენ ორგანიზმის უჯრედებში ინსულინრეზისტენტობის შემცირებით და ინსულინის ფუნქციის გაუმჯობესებით. ისინი არ არის შესაფერისი გულის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. ამ საკითხზე გადაწყვეტილებას მიიღებს თქვენი ექიმი. |
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია თქვენთვის სწორი მედიკამენტისა და დოზის განსაზღვრა . შესაძლოა, სხვა ადამიანის მიერ მიღებული მედიკამენტი თქვენთვის უშედეგო აღმოჩნდეს. ამიტომ, აუცილებელია ექიმის მითითებების დაცვა.
კომბინირებული მედიკამენტები
ზოგჯერ სისხლში შაქრის დონის კონტროლი მხოლოდ ერთი მედიკამენტით რთულია. ასეთ შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება ორი მედიკამენტი ერთად დაგინიშნოთ. ამჟამად, ორი ასეთი მედიკამენტი ერთ აბში იყიდება. მაგალითად, მეტფორმინი და სულფონილშარდოვანა, ან DPP-4 ინჰიბიტორი, ერთ აბში გამოდის. ამან შეიძლება შეამციროს დღეში მისაღები აბების რაოდენობა.
ინექციით მკურნალობა
შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, არა, ინექციები არა“. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შაქრის დონის კონტროლი აბებით არ შეგიძლიათ, ინექციების გამოყენება მოგიწევთ. ზოგიერთი მათგანი გულისთვისაც კარგია და წონაში კლებაში დაგეხმარებათ.
- GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები: ეს არის ინექციები, რომლებიც ჰორმონების მსგავსად მოქმედებენ. ისინი ასტიმულირებენ ინსულინის გამომუშავებას და ანელებენ საკვების მონელებას, რაც იწვევს დანაყრების შეგრძნებას. მათ ასევე შეუძლიათ წონის დაკლებაში დახმარება. ზოგიერთი მათგანის, მაგალითად დულაგლუტიდის (ტრულისიტი), ინექცია კვირაში ერთხელ არის საჭირო. ზოგიერთის, მაგალითად ლირაგლუტიდის (ვიქტოზა), ინექცია ყოველდღიურად არის საჭირო.
- ინსულინი:შესაძლოა, ინსულინის გამოყენება ხანმოკლე დროით დაგჭირდეთ, მაგალითად, სერიოზული ავადმყოფობის ან ქირურგიული ოპერაციის დროს. ასევე, თუ თქვენი ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ინსულინის რაოდენობა დროთა განმავლობაში არასაკმარისი გახდება, ინსულინის გარედან მიღება მოგიწევთ. წარსულისგან განსხვავებით, ახლა არსებობს ძალიან მარტივი გამოსაყენებელი ინსულინის კალმები. დიაბეტის კლინიკაში ექიმი ან ექთანი ზუსტად გაჩვენებთ, თუ როგორ გაიკეთოთ ინექცია დამოუკიდებლად.
მედიკამენტებზე კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია - ცხოვრების წესის შეცვლა!
რა მედიკამენტსაც არ უნდა იღებთ, საუკეთესო შედეგის მისაღწევად აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა. ეს ნამდვილად დიაბეტის მკურნალობის საფუძველია.
1. წონის დაკლება: სხეულის წონის 5%-დან 10%-მდე დაკლებას დიდი განსხვავება შეუძლია. მაგალითად, თუ თქვენი წონა 75 ფუნტია, მხოლოდ 4-დან 6 ფუნტამდე დაკლებამ შეიძლება შეამციროს თქვენი A1c დონე (სისხლში შაქრის საშუალო დონე ბოლო 3 თვის განმავლობაში) და გულის დაავადებების რისკი. ასევე, შეგიძლიათ შეამციროთ მიღებული მედიკამენტების რაოდენობა.
2. ჯანსაღი კვება: არ არსებობს „დიაბეტური დიეტა“. ყველაზე მნიშვნელოვანია დაბალანსებული კვების რაციონი. ფრთხილად უნდა იყოთ ნახშირწყლების, ბოჭკოების, ცხიმების და მარილის მიმართ. ფრთხილად იყავით ისეთი პროდუქტების რაოდენობასთან, როგორიცაა ბრინჯი, პური და კარტოფილი. საუკეთესო გამოსავალია ექიმთან ან რეგისტრირებულ დიეტოლოგთან შეხვედრა, რათა შეიქმნას თქვენთვის შესაფერისი კვების გეგმა.
3. ფიზიკური აქტივობა (ვარჯიში): როდესაც ვვარჯიშობთ, ჩვენი უჯრედები უფრო მეტად არიან უნარიანები ინსულინის გამოყენების. ეს ნიშნავს, რომ ჩვენს სისხლში შაქარი ენერგიისთვის გამოიყენება. ეს შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი, როგორიცაა დღეში 30 წუთის განმავლობაში სწრაფი სიარული ან საოჯახო საქმეების კეთება.
4. კარგად გამოიძინეთ: ძილის ნაკლებობა ასევე სისხლში შაქრის მაღალი დონის მიზეზია. ამიტომ, ყოველდღიურად საკმარისი, კარგი ძილიც მკურნალობის ნაწილია.
მაშ, როგორ ავირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობა?
თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, ამ მრავალი მკურნალობის ვარიანტიდან რომელია თქვენთვის საუკეთესო. ის ამ გადაწყვეტილებას რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით მიიღებს.
- თქვენი A1c დონე: თუ თქვენი A1c გაცილებით მაღალია თქვენს სამიზნეზე, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის მსგავსი დოზის მიღება სისხლში შაქრის სწრაფად კონტროლისთვის. თუ ის მხოლოდ ოდნავ მაღალია, შეიძლება დაგჭირდეთ მეტფორმინის მიღება და ცხოვრების წესის შეცვლა.
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა: თუ გულის ან თირკმლის დაავადება გაქვთ, შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ თქვენთვის უფრო შესაფერისი მედიკამენტის არჩევა, როგორიცაა SGLT2 ინჰიბიტორი ან GLP-1 ინჰიბიტორი.
- ღირებულება: დიაბეტი არის მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობა, რომელიც მართვას საჭიროებს. ამიტომ, მედიკამენტების ღირებულებაც მნიშვნელოვანია. ზოგიერთი მედიკამენტი იაფია, ზოგი კი ძვირი. ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს.
- თქვენი არჩევანი:თუ ინექციები არ მოგწონთ, შეგიძლიათ აბები სცადოთ, რომ ნახოთ, შეგიძლიათ თუ არა მისი კონტროლი. თუ მედიკამენტების მიღებას ივიწყებთ, კვირაში ერთხელ ინექცია შეიძლება უფრო მოსახერხებელი იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მე-2 ტიპის დიაბეტი არ არის საშიში დაავადება, არამედ მდგომარეობა, რომლის კარგად მართვაც შესაძლებელია.
- მკურნალობის საფუძველია ჯანსაღი კვება, ვარჯიში და წონის კონტროლი . მედიკამენტები დამატებითი მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად არის განკუთვნილი.
- მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია თქვენთვის საუკეთესო მედიკამენტისა და მკურნალობის გეგმის განსაზღვრა. ამიტომ, დაუკავშირდით მას და ზუსტად მიჰყევით მის მითითებებს.
- დიაბეტით გამოწვეული გართულებების პრევენცია შესაძლებელია სისხლში შაქრის დონის, A1c დონის, ასევე თვალების, ტერფებისა და თირკმელების ფუნქციის რეგულარული შემოწმებით.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენს მკურნალობასთან დაკავშირებით ან თუ მკურნალობა არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგებს, ნუ შეგეშინდებათ ამის შესახებ ექიმთან ღიად საუბრის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი