რა ხდება თქვენს საშვილოსნოში ბავშვის გაჩენის შემდეგ? (საშვილოსნოს ინვოლუცია)

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის გაჩენით შვებას გრძნობთ, ნორმალურია, რომ თქვენი სხეული რამდენიმე დღის განმავლობაში ოდნავ დაღლილობას გრძნობდეს, არა? მით უმეტეს, რომ თქვენს საშვილოსნო, რომელიც თვეების განმავლობაში ატარებდა ბავშვს, თავდაპირველ ზომამდე უნდა შემცირდეს. დღეს ჩვენ ამ მნიშვნელოვან პროცესზე ვისაუბრებთ.

რა არის საშვილოსნოს ინვოლუცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, საშვილოსნოს ინვოლუცია არის საშვილოსნოს შემცირება იმ ზომამდე, რაც ის ბავშვის გაჩენამდე იყო. ეს ხდება ბავშვის გაჩენიდან მალევე და დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში გრძელდება. სწორედ ამ დროს შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა და გამონადენი, ანუ ლოქია .

წარმოიდგინეთ, თქვენი საშვილოსნო თვეების განმავლობაში იზრდება და მზადაა, დაიცვას და კვება მისცეს თქვენს პატარას. ამიტომ, ბავშვის გამოჩენის შემდეგ, ნორმალურია, რომ მას გარკვეული დრო დასჭირდეს პირვანდელ ზომას დაუბრუნდეს. საშვილოსნოს ეს შეკუმშვა მშობიარობის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

მაშ, რა აზრი აქვს ამას? თქვენი მენსტრუალური ციკლი აღდგება, როგორც კი თქვენი საშვილოსნო ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდება. ეს პროცესი ასევე ხელს უწყობს ორსულობის დროს საშვილოსნოში დაგროვილი ზედმეტი სისხლისა და ქსოვილის მოცილებას.

როგორ ხდება ეს პროცესი?

საშვილოსნოს შეკუმშვის ეს პროცესი იწყება პლაცენტის გამოყოფისთანავე. ანუ მშობიარობის მესამე ეტაპზე. შემდეგ თქვენი საშვილოსნო კვლავ იწყებს შეკუმშვას. წარმოიდგინეთ, ეს შეკუმშვები ამცირებს სისხლდენას იმ ადგილიდან, სადაც პლაცენტა საშვილოსნოს იყო მიმაგრებული. ეს სინამდვილეში შესანიშნავი თავდაცვის მექანიზმია, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს აქვს ჭარბი სისხლდენის (მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის) შესაჩერებლად.

ეს შეკუმშვები იწვევს საშვილოსნოს კვლავ შეკუმშვას და ზედმეტი ქსოვილის, ლოქიების, გამოდევნას. საშვილოსნოს ეს შეკუმშვები ძალიან რეგულარული და ძლიერია მშობიარობიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რასაც ჩვენ „შემდგომ ტკივილებს“ ვუწოდებთ.

ეს „დუნდულების ტკივილი“, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. თუმცა, შესაძლოა, ეს ტკივილი უფრო მეტად იგრძნოთ ძუძუთი კვების ან რძის გამოწველის დროს. ასევე, თუ ადრეც გყოლიათ შვილები, შესაძლოა, ეს ტკივილი ცოტა უფრო მეტად იგრძნოთ.

საშვილოსნოს ნორმალურ ზომას სრულად დასაბრუნებლად დაახლოებით ექვსი კვირა სჭირდება. საშვილოსნოს წონის შემცირებასთან ერთად, მენჯის ღრუში არსებული სივრცეც მცირდება. მშობიარობიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება მაინც იგრძნოთ თავი ოდნავ „მუცლისებრ“ შეგრძნებად. ეს იმიტომ ხდება, რომ საშვილოსნო მუცლის ღრუში მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს, მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვი გარეთაა.

ძუძუთი კვებას რაიმე გავლენა აქვს ამაზე?

კი, აბსოლუტურად! თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, თქვენი საშვილოსნო უფრო სწრაფად შეიკუმშება. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც თქვენი ბავშვი რძეს წოვს (ან როდესაც რძეს გამოწურავთ), თქვენი სხეულიგამოიყოფა ჰორმონი ოქსიტოცინი. ეს ჰორმონი იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. ამიტომ, ძუძუთი კვება ამ პროცესში დიდ დახმარებას გვიწევს.

როგორ ამოწმებენ ექიმები, რომ საშვილოსნო ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება?

საავადმყოფოში ყოფნისას ექიმი ან ექთანი ხშირად შემოვა, რათა შეამოწმოს, თუ როგორ იკუმშება თქვენი საშვილოსნო. ისინი ხელებს მუცელზე დაადებენ და დააკვირდებიან საშვილოსნოს ზედა ნაწილს, რომელსაც „ფუნდუსის სიმაღლეს“ უწოდებენ. ისინი ასევე შეამოწმებენ, არის თუ არა საშვილოსნო მკვრივი. ამ დროის განმავლობაში ისინი ასევე ყურადღებას მიაქცევენ თქვენს ლოქიებს (ცვილი) .

მაგალითად, თუ თქვენი საშვილოსნო არ იკუმშება მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად, ან თუ ის რბილია, შესაძლოა, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის მომატებული რისკი გქონდეთ. ამ შემთხვევაში, ექიმი ხშირად დაგინიშნავთ საშვილოსნოს მასაჟს (ფუნდალური მასაჟი) მის შეკუმშვაში დასახმარებლად. ზოგჯერ, საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისთვის შეიძლება დაგინიშნონ პრეპარატი Pitocin® , რომელიც ხელოვნური ჰორმონია.

როგორ იცვლება საშვილოსნო ამ პერიოდში? (ზომა და წონა)

მიუხედავად იმისა, რომ ყველას საშვილოსნო მსგავსი გრაფიკით იკუმშება, დაორსულებამდე საშვილოსნოს ზომა და წონა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:

• გყოლიათ თუ არა ადრე მშობიარობა (ბევრ ქალს წინა მშობიარობის შემდეგ ოდნავ უფრო დიდი საშვილოსნო აქვს).
• რამდენი ბავშვი გყავდა, მაგალითად ტყუპები?
• ორსულობის რომელ ეტაპზე გააჩინეთ ბავშვი?

როგორც წესი, საშვილოსნოს წონა მშობიარობის შემდეგ შემდეგნაირად იცვლება:

• დაბადებისთანავე: დაახლოებით 1000 გრამი (დაახლოებით 2 ფუნტი).
• ერთ კვირაში: დაახლოებით 500 გრამი.
• ორ კვირაში: დაახლოებით 300 გრამი.
• ოთხ კვირაში: დაახლოებით 100 გრამი.
• რვა კვირის შემდეგ: დაახლოებით 60 გრამი (დაახლოებით 2 უნცია).

გესმის? ამ შეკუმშვის დროს საშვილოსნო გრეიფრუტის ზომიდან, რომელიც მთელ მენჯის ღრუს ავსებდა, მსხლის ზომამდე მცირდება. საშვილოსნოს მენჯის ღრუში უკან ჩასვლის გრაფიკი შემდეგია:

• მშობიარობიდან დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, საშვილოსნოს ზედა ნაწილი (ფუნდუსი) ჭიპთან უნდა იყოს.
• ამის შემდეგ, საშვილოსნოს ზედა ნაწილი ყოველ 24 საათში დაახლოებით 1 სანტიმეტრით უნდა დაეშვას მუცლის ღრუში.
• დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, საშვილოსნოს ზედა ნაწილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ბოქვენის ძვალთან (სიმფიზი ბოქვენთან) ახლოს უნდა იყოს.
• 10-14 დღისთვის საშვილოსნოს ზედა ნაწილი მენჯის ღრუში უნდა დაბრუნდეს.

რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ამ პროცესში?

საშვილოსნოს აღდგენის დროს შეიძლება ორი ძირითადი პრობლემა წარმოიშვას: საშვილოსნოს სათანადოდ შეკუმშვის არარსებობა და მშობიარობის შემდგომი ჭარბი სისხლდენა.

საშვილოსნოს სუბინვოლუცია

სუბინვოლუცია არის, როდესაც საშვილოსნო სათანადოდ არ იკუმშება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის არ იკუმშება. ექიმები ზოგჯერ ამას „პლაცენტალურ სუბინვოლუციას“ უწოდებენ. ეს არის, როდესაც სპირალური არტერიები, სადაც პლაცენტა საშვილოსნოსთან იყო მიმაგრებული, სათანადოდ არ იხურება და შეფერხებულია.

ექიმმა შესაძლოა ეს ეჭვი შეიტანოს საშვილოსნოს ზედა ნაწილის (ფუნდალური გამოკვლევა) გამოკვლევის შემდეგ. ასევე, ამ მდგომარეობის ნიშანია მუქი წითელი, სისხლიანი გამონადენი ( ლოქია რუბრა ), რომელიც მშობიარობიდან ერთ კვირაზე მეტხანს გრძელდება. თუ ეს მოხდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა , რათა გაარკვიოს, რა ხდება სინამდვილეში.

ზოგჯერ, საშვილოსნოს შეკუმშვის გაგრძელება შეიძლება აღარ შეეძლოს, ან სხვა პრობლემებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ამ პროცესს. აქ მოცემულია რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მოხდეს სუბინვოლუცია :

• საშვილოსნოს ინფექციები, როგორიცაა ენდომეტრიტი .
• ისეთი რამ, როგორიცაა პლაცენტის ნაწილები, რომლებიც საშვილოსნოში რჩება.
• გახანგრძლივებული მშობიარობა ან პიტოცინის® ხანგრძლივი ზემოქმედება, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
• ბავშვის გაჩენა საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა) .
• ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება, მაგალითად, გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დროს.

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა (PPH)

მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა (PPH) არის საშვილოსნოდან ჭარბი სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

საშვილოსნოს ჰიპერპლაზიის შემთხვევათა დაახლოებით 80% გამოწვეულია იმით, რომ მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს შეკუმშვა საკმარისად ძლიერი არ არის. საშვილოსნოს ჰიპერპლაზია, როგორც წესი, მშობიარობიდან 24 საათის განმავლობაში ვითარდება. თუმცა, ის შეიძლება მშობიარობიდან 12 კვირამდეც კი განვითარდეს.

საავადმყოფოში გამოჯანმრთელების პერიოდში სამედიცინო პერსონალი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენ სისხლდენაზე ( ლოქიები ). თუ ძლიერი სისხლდენა გაქვთ, ისინი დაუყოვნებლივ დაგინიშნავენ მკურნალობას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ სახლში ყოფნისას ძლიერ სისხლდენას განიცდით, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

როგორ უვლით საკუთარ თავს? (ზურგის ტკივილის მართვა)

ბავშვის გაჩენის შემდეგ, მნიშვნელოვანია, რომ საკუთარ თავზეც იზრუნოთ და დაისვენოთ, ისევე როგორც თქვენს პატარაზე ზრუნვა . გამონახეთ დრო საკუთარ თავზე ფიქრისთვის და ოჯახის წევრებისა და მეგობრების დახმარებისთვის მიმართეთ ბავშვს.

საშვილოსნოს შეკუმშვასთან დაკავშირებული „ზურგის ტკივილი“ ზოგჯერ შეიძლება ძლიერი იყოს, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების დროს. ტკივილი შეიძლება დაახლოებით ხუთი წუთი გაგრძელდეს და შემდეგ თანდათან ჩაცხრეს. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ ზურგის ტკივილის სამართავად:

• სუნთქვისა და რელაქსაციის ვარჯიშები (როგორც მშობიარობის ტკივილების დროს ვარჯიშები).
• დაწექით მუცელზე, ბალიში დაიდეთ მუცლის ქვედა ნაწილის ქვეშ.
• ექიმის მიერ რეკომენდებული ურეცეპტოდ გასაცემი ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატის მიღება. იბუპროფენი შესაძლოა აცეტამინოფენზე უკეთ მოქმედებდეს.
• პატარა გასეირნება.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

საშვილოსნოს ნორმალურ ზომაზე დაბრუნება ძალიან მნიშვნელოვანი, ბუნებრივი პროცესია. თუმცა, ზოგჯერ თქვენს საშვილოსნოს შეიძლება მცირედი დახმარება დასჭირდეს ამ გზაზე. სწორედ ამიტომ, სამედიცინო პერსონალი რეგულარულად გამოწმებთ ბავშვის გაჩენის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შემოწმებები შეიძლება ცოტა უხერხულად მოგეჩვენოთ, როდესაც ახლა ეჩვევით თქვენს ახალ ოჯახის წევრს, ისინი აუცილებელია ისეთი გართულებების ადრეული გამოვლენისთვის, როგორიცაა მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა . თუ მათ რაიმე შეშფოთება აქვთ საშვილოსნოს შეკუმშვასთან დაკავშირებით, ისინი აუცილებლად შეგატყობინებენ. ასე რომ, ნუ ღელავთ, ყველაფერი კარგად იქნება!

საშვილოსნოს შეკუმშვა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, ლოქიები, მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, ძუძუთი კვება, საშვილოსნოს ზომა, გამოჯანმრთელება