საშო შევიწროებული და დაჭიმულია? მოდით, საშოს სტენოზზე ვისაუბროთ.

ხანდახან გრძნობთ თუ არა, რომ თქვენი საშო შევიწროებულია ან ოდნავ დაჭიმულია? განიცდით თუ არა ტკივილს ან დისკომფორტს სექსის დროს ან ტამპონის გამოყენებისას? შეიძლება ცოტა გეშინოდეთ ან გრცხვენოდეთ ამაზე საუბრის. თუმცა, ეს ისეთი რამაა, რაც შეიძლება ბევრ ადამიანს დაემართოს, განსაკუთრებით გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე პირებს. დღეს ჩვენ დეტალურად, მაგრამ ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ვაგინალური სტენოზი“ ეწოდება.

რა არის „ვაგინალური სტენოზი“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, „ვაგინალური სტენოზი“ საშოს შიდა ნაწილის შევიწროება და შესაძლოა სიგრძის შემცირებაა. ამის მთავარი მიზეზი ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნაა. იცოდით, რომ როდესაც სხეულის რომელიმე ნაწილში გვაქვს დაზიანება, შეხორცებისას ნაწიბური წარმოიქმნება? ასეც ხდება. როდესაც საშოს დაზიანება ან დაზიანებაა, ჩვენი სხეული ცდილობს მის განკურნებას ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილის შექმნით. მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ისეთი მოქნილი და ელასტიური არ არის, როგორც ნორმალური საშოს ქსოვილი. ამიტომ, როდესაც რაღაც შედის საშოში, მაგალითად, სქესობრივი კავშირის დროს, ტამპონის ჩადგმის დროს ან ექიმის მიერ საშოს გასინჯვის დროს, შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი და დისკომფორტი. ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება მშობიარობის შემდეგ, ოპერაციის შემდეგ ან მენჯის არეში სხივური თერაპიის შემდეგ („მენჯის სხივური თერაპია“).

თქვენ არ მოგიწევთ ამ ტკივილთან და დისკომფორტთან ერთად ცხოვრება. არსებობს მკურნალობა, რომელიც შეამცირებს თქვენს სიმპტომებს და თქვენს ცხოვრებას უფრო კომფორტულს გახდის.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

არ არსებობს სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირია ეს. რადგან ეს ასეთი მგრძნობიარე თემაა, ზოგიერთი ადამიანი ერიდება საკუთარ სიმპტომებზე საუბარს ან მკურნალობის დაწყებას. შესაბამისად, შემთხვევების რაოდენობა არასაკმარისად არის აღწერილი. თუმცა, ეს უფრო ხშირია რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანებში, მაგალითად, მათში, ვისაც ოპერაცია ან სხივური თერაპია ჩაუტარდა.

თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები?

ამ „ვაგინალური სტენოზის“ დროს შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი სექსის დროს (დისპარეუნია): ეს ბევრი ადამიანისთვის მთავარი სიმპტომია. ზოგიერთისთვის ეს ტკივილი საერთოდ ართულებს სექსს.
• ტკივილი და დისკომფორტი ტამპონის საშოში შეყვანისას.
• სისხლდენა სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ.
• გინეკოლოგის მიერ ჩატარებული მენჯის გასინჯვის დროს დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნება. სწორედ ამიტომ ეშინია ზოგიერთ ადამიანს ექიმთან ვიზიტის.
• ვაგინალური სიმშრალე.

რატომ ხდება ეს „ვაგინალური სტენოზი“? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

როგორც ადრე განვიხილეთ, „ვაგინალური სტენოზი“ ვითარდება მაშინ, როდესაც საშოში ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება, რაც საშოს ვიწროვებას და დამოკლებას იწვევს. ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი ისეთივე მოქნილი ან ელასტიური არ არის, როგორც ნორმალური საშოს ქსოვილი. წარმოიდგინეთ, რომ რეზინის ზოლის მსგავსად გაჭიმვის ნაცვლად, არსებობს რაღაც მყარი პლასტმასის მსგავსი. სწორედ ასეთია ეს ნაწიბუროვანი ქსოვილი. ასე რომ, როდესაც რაღაც შედის საშოში, ტკივილი გამაგრებული ქსოვილიდან მოდის.

ამ ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

სხივური თერაპია

როდესაც სხივური თერაპია ტარდება მენჯის ორგანოებზე (ანუ მუცლის ქვედა არეში), გვერდითი ეფექტის სახით საშო შეიძლება შევიწროდეს. ამას სხივური თერაპიის შედეგად გამოწვეული საშოს სტენოზი ეწოდება. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია 50 წელს გადაცილებულ ქალებში სხივური თერაპიის შემდეგ. ზოგჯერ, ამ მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების (ქიმიოთერაპია) გამოყენებაც.

ქირურგია

საშვილოსნოს, საშოს ან საშვილოსნოს ყელის ნებისმიერმა ოპერაციამ შეიძლება დააზიანოს საშოს ქსოვილი და გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილი. მაგალითად, ეს მოიცავს რეკონსტრუქციულ პროცედურებს და მენჯის ორგანოების პროლაფსის ქირურგიას.

მშობიარობა

ნაწიბუროვანი ქსოვილი ასევე შეიძლება განვითარდეს ნორმალური მშობიარობის დროს გართულებების გამო, როგორიცაა ეპიზიოტომია (საშოსა და ანუსს შორის გაკეთებული მცირე ჭრილობა) ან საშოს რღვევა. სწორედ ამიტომ, ზოგიერთ ქალს მშობიარობის შემდეგ საშოში ოდნავ დაჭიმულობა ეუფლება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სექსის დროს მშობიარობიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში.

კანის დაავადებები

არსებობს კანის ზოგიერთი დაავადება, მაგალითად, „სკლეროზული ლიქენი“ და „ბრტყელი ლიქენი“. ამ მდგომარეობებმაც შეიძლება გამოიწვიოს საშოს სიმშრალე.

მენოპაუზა

მენოპაუზის მოახლოებასთან ერთად (ანუ მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ), ორგანიზმში ჰორმონ ესტროგენის დონე მცირდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშოს ქსოვილის გამოშრობა და გათხელება. ამას ვაგინალური ატროფია ეწოდება. ამ მდგომარეობამ ზოგჯერ შეიძლება გააუარესოს საშოს სტენოზის სიმპტომები.

ძალიან იშვიათად, ვაგინალური სტენოზი შეიძლება ასევე განვითარდეს გარკვეული თანდაყოლილი დარღვევების, მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის გამო.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

ვაგინალური სტენოზი შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს. თუმცა, თქვენ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ:

• თუ ოპერაცია ჩაგიტარდათ მენჯის არეში.
• თუ მშობიარობის დროს ჩატარდა ეპიზიოტომია ან საშო იყო გახეული.
• თუ თქვენ გაიარეთ მენჯის არეში სხივური თერაპია ან ქიმიოთერაპია.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ თამბაქოს ნაწარმის მომხმარებლები ასევე მომატებული რისკის ქვეშ არიან ამ მდგომარეობის განვითარების.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ვაგინალური სტენოზი არა მხოლოდ თქვენს საშოზე მოქმედებს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს მთელ ცხოვრებაზე, არა მხოლოდ სექსუალურ ცხოვრებაზე. უბრალოდ დაფიქრდით, ტამპონის სწორად გამოყენების შეუძლებლობა, ვაგინალური გამოკვლევის კომფორტულად ჩატარების შეუძლებლობა ან პარტნიორთან სქესობრივი კავშირის შეუძლებლობა შეიძლება ძალიან იმედგაცრუებული იყოს. მკურნალობის გარეშე, ვაგინალური სტენოზი შეიძლება გაუარესდეს. მისი მკურნალობაც შეიძლება უფრო რთული იყოს. ამიტომ, თუ ტკივილს განიცდით, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ექიმს შეუძლია ვაგინალური სტენოზის დიაგნოზირება მენჯის გამოკვლევით და თქვენი სიმპტომების შესახებ საუბრით. თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ტკივილის დაწყების, ტკივილის გამომწვევი აქტივობების და თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის შესახებ, მათ შორის, ჩატარებული ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის ან მკურნალობის შესახებ.

ვაგინალური გამოკვლევის დროს ექიმი ხელთათმანებს გაიკეთებს, ლუბრიკანტს წაისმევს და თითებს საშოში შეიყვანს, რათა შეამოწმოს მისი მოქნილობა და სიღრმე. თუ ამ გამოკვლევის დროს ტკივილს იგრძნობთ, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს . არ ინერვიულოთ, ექიმები ასეთ რამეებს მიჩვეულები არიან.

რა მკურნალობა არსებობს ამის შემთხვევაში? ვნახოთ...

მკურნალობის მთავარი მიზანია ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოქნილობის გაზრდა, ანუ მისი გადაადგილების გაადვილება. მკურნალობის გეგმა, რომელსაც თქვენ და თქვენი ექიმი აირჩევთ, დამოკიდებული იქნება თქვენი საშოს სტენოზის მიზეზსა და მის სიმძიმეზე. გაითვალისწინეთ, რომ ამ მკურნალობას შეიძლება თვეები ან წლებიც კი დასჭირდეს. რადგან ნაწიბუროვანი ქსოვილი შეიძლება ხელახლა გაჩნდეს, შესაძლოა დაგჭირდეთ გრძელვადიანი გეგმა საშოს სტენოზის სამართავად.

აქ მოცემულია ვაგინალური სტენოზის სამკურნალოდ ხელმისაწვდომი რამდენიმე მეთოდი:

ვაგინალური დილატატორები

ვაგინალური დილატატორები პატარა, ცილინდრული მოწყობილობებია, რომლებიც გამოიყენება საშოს ნელა და ნაზად გასაჭიმად. იწყება პატარა დილატატორით. შემდეგ, რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში, თანდათან გადადიხართ უფრო დიდ დილატატორის გამოყენებაზე. ეს ვარჯიშის მსგავსია და ცოტა მოთმინებას მოითხოვს.

მენჯის ფსკერის თერაპია

მენჯის ფსკერის თერაპია მენჯის ფსკერის კუნთების გასაძლიერებლად და ამ ტერიტორიაზე სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად შესანიშნავი საშუალებაა. როგორც კი ისწავლით მენჯის ფსკერის კუნთების შეკუმშვას და მოდუნებას, ვაგინალური გამაფართოებლის გამოყენება გაგიადვილდებათ. ამისათვის შეგიძლიათ მიმართოთ სპეციალისტ ფიზიოთერაპევტს.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT)

თუ თქვენი ვაგინალური სტენოზი გამოწვეულია ესტროგენის ნაკლებობით, ესტროგენის მიღება შეიძლება დაგეხმაროთ. არსებობს ჰორმონოთერაპიის მრავალი სახეობა - კრემები, აბები, პლასტირები. ეს ხელს უწყობს საშოს ქსოვილის ტენიანობისა და ელასტიურობის გაზრდას. თუმცა, ჰორმონოთერაპიის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა გაესაუბროთ ექიმს რისკებისა და სარგებლის შესახებ.

ქირურგია

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია საშოს შესავლის გასადიდებლად. თუმცა, ეს მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში კეთდება და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო.

ამ ძირითადი მკურნალობის გარდა, არსებობს სხვა რამ, რაც შეიძლება შვება მოგიტანოთ:

• სექსის დროს წყალზე დამზადებული ლუბრიკანტების , მაგალითად KY® Jelly-ს გამოყენება.
• ვაგინალური დამატენიანებელი კრემის, მაგალითად Replens™-ის გამოყენება ლუბრიკანტს არ ჰგავს და მისი გამოყენება არასექსის დროსაც შეიძლება. ის ხელს უწყობს ვაგინალური ქსოვილების ტენიანობის შენარჩუნებას მთელი დღის განმავლობაში.
• ვაგინალური სტენოზის მიზეზიდან გამომდინარე, შეიძლება ლაზერული თერაპიის მოსინჯვაც დაგჭირდეთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, სრულად იყოთ ინფორმირებული ამ მკურნალობის მეთოდების შესახებ, გაესაუბროთ ექიმს და აირჩიოთ ის, რომელიც თქვენთვის საუკეთესოა. ყველა მკურნალობა ყველასთვის ეფექტური არ არის.

ეს ავტომატურად გაუმჯობესდება?

არა. ნაწიბუროვანი ქსოვილი არ არის ისეთი რამ, რაც თავისით გაქრება მკურნალობის გარეშე. თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, მდგომარეობა დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს და ტკივილი გაძლიერდეს.

რას უნდა ელოდოთ, თუ გაქვთ „ვაგინალური სტენოზი“?

ვაგინალური სტენოზი შეიძლება იყოს მტკივნეული და უხერხული მდგომარეობა. ეს სიმართლეა. მიუხედავად იმისა, რომ მისი სამუდამოდ განკურნების საშუალება არ არსებობს, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მისი მართვის გზების პოვნაში. რადგან ვაგინალური სტენოზი შეიძლება დაბრუნდეს, შეიძლება დაგჭირდეთ გამაფართოებლების, ლუბრიკანტების ან სხვა შემანარჩუნებელი მკურნალობის მეთოდების გამოყენება. თუმცა, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრი ადამიანი ხედავს დიდ გაუმჯობესებას მათ სექსუალურ ცხოვრებაში და ცხოვრების საერთო ხარისხში. ასე რომ, ნუ ღელავთ.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზები?

ზოგჯერ ეს შესაძლებელია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ ცოტა ხნის წინ გაიარეთ სხივური თერაპია. ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს ვაგინალური სტენოზის თავიდან ასაცილებლად ვაგინალური გამაფართოებლის გამოყენებას კიბოს მკურნალობის შემდეგ.

თუმცა, ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, „ვაგინალური სტენოზის“ პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ნაწიბუროვანი ქსოვილის რაოდენობის შემცირება შესაძლებელია „მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მეთოდების“ გამოყენებით, მისი სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ სექსის დროს, ტამპონის ჩადგმისას ან მენჯის გასინჯვისას ტკივილს გრძნობთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს მგრძნობიარე თემა სასაუბროდ, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი თქვენს დახმარებას შეძლებს. ვაგინალური სტენოზი გავრცელებული მდგომარეობაა და თქვენი სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია. არ არსებობს სირცხვილის ან შიშის მიზეზი.

ვაგინალური სტენოზი და ვაგინალური ატროფია ერთი და იგივეა?

არა. ეს ორი ერთმანეთთან დაკავშირებულია, მაგრამ ეს ორი განსხვავებული სიტუაციაა.

• ვაგინალური ატროფია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საშოს ლორწოვანი გარსი ესტროგენის ნაკლებობის გამო მშრალი და თხელი ხდება. ეს არის ჰორმონებთან დაკავშირებული მდგომარეობა, რომელიც ხშირად აწუხებთ ქალებს მენოპაუზის მოახლოებასთან დაკავშირებით.
• მეორეს მხრივ, „ვაგინალური სტენოზი“ გამოწვეულია ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რომელიც წარმოიქმნება ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა ოპერაცია, სხივური თერაპია და მშობიარობა.

ეს ორი მდგომარეობა ერთმანეთთან დაკავშირებულია, რადგან როდესაც საშოს ქსოვილი „ვაგინალური ატროფიის“ გამო სუსტდება და მშრალი ხდება, „ვაგინალური სტენოზით“ გამოწვეული ტკივილი და დისკომფორტი შეიძლება გაიზარდოს.

ვაგინალური სტენოზი არ არის მხოლოდ ის, რაც გავლენას ახდენს თქვენს საშოზე. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს ბედნიერებაზე, თავდაჯერებულობაზე და გაართულოს სექსუალურ პარტნიორებთან ინტიმური ურთიერთობაც კი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება რთული თემა იყოს ღიად სასაუბროდ, ექიმთან დახმარების ძებნა საუკეთესო რამ არის, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარი თავისთვის. არსებობს რამდენიმე მკურნალობა ვაგინალური სტენოზის სამკურნალოდ. თქვენ არ გჭირდებათ ამ ტკივილთან ერთად ცხოვრება და არც მისი მიღება. ბევრი ადამიანი ამბობს, რომ მათი ცხოვრების ხარისხი მკვეთრად გაუმჯობესდა მას შემდეგ, რაც ისინი სწორ მკურნალობას იპოვიან.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

• ვაგინალური სტენოზი საშოს შევიწროებაა, ზოგჯერ კი შევიწროება. ამის მთავარი მიზეზი ნაწიბუროვანი ქსოვილია.
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი სექსის დროს, ტამპონის ჩადგმის სირთულე, საშოს სიმშრალე ან ტკივილი ვაგინალური გასინჯვის დროს, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს.
• ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხივური თერაპიით, ქირურგიული ჩარევით, მშობიარობის დროს მიღებული დაზიანებებით, კანის ზოგიერთი დაავადებით და მენოპაუზით.
• ამის სამკურნალო საშუალებები არსებობს! შვებას მიიღებთ ისეთი საშუალებებით, როგორიცაა „დილატატორები“, „მენჯის ფსკერის თერაპია“, ჰორმონოთერაპია, ლუბრიკანტები და ვაგინალური დამატენიანებლები.
• ეს არ არის სამარცხვინო. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დახმარება ითხოვოთ. ამის გადატანა მარტო არ მოგიწევთ. ექიმი დაგეხმარებათ.

` ვაგინალური სტენოზი, ვაგინალური სტენოზი, ნაწიბუროვანი ქსოვილი, სქესობრივი ტკივილი, დისპარეუნია, ვაგინალური გამაფართოებლები, მენჯის ღრუს სხივური თერაპია`