მოდით, მეტი გავიგოთ ვარფარინის, სისხლის გამათხელებელი საშუალების შესახებ.

შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნათ ვარფარინის სახელით ცნობილი წამალი ორგანიზმში სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ან გულის გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი წამალია, მაგრამ არასწორი გამოყენების შემთხვევაში, მას ასევე შეუძლია პრობლემების გამოწვევა. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ იმაზე, რაც უნდა იცოდეთ ვარფარინის აბების შესახებ.

რა სახის წამალია ვარფარინი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვარფარინი სისხლის გამათხელებელი საშუალებაა . ანუ ის ხელს უშლის თქვენი სხეულის სისხლძარღვებში არასაჭირო სისხლის კოლტების წარმოქმნას. წარმოიდგინეთ, ზოგჯერ, თუ სისხლძარღვებში სისხლის კოლტები წარმოიქმნება, ამან შეიძლება ძალიან საშიში მდგომარეობები გამოიწვიოს. მაგალითად, გულის შეტევა და ინსულტი.

ვარფარინი ძირითადად გამოიყენება:

• ხელს უშლის არსებული სისხლის კოლტების ზრდას და ახლის წარმოქმნას.
• ინსულტის რისკის შემცირება გულის გარკვეული დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია (AFib).
• სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენცია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჩაუტარდათ გულის სარქვლის ჩანაცვლება.

ექიმებმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიყენონ ეს წამალი სხვა მიზნებისთვის. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს.

ეს მედიკამენტი, როგორც წესი, იყიდება კუადინის ან ჯანტოვენის სახელწოდებით. თუმცა, ის შეიძლება სხვა სახელწოდებებითაც იყოს ხელმისაწვდომი. მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული სახელი.

რა უნდა ვუთხრა ექიმს ამ პრეპარატის მიღების დაწყებამდე?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ვარფარინის მიღების დაწყებამდე, არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა აცნობოთ ექიმს. ეს იმიტომ, რომ ექიმი გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა ეს წამალი თქვენთვის და რა დოზა უნდა დაგინიშნოთ.

აქ არის რამდენიმე ასეთი რამ:

• თუ თქვენ გაქვთ ალკოჰოლზე დამოკიდებულება (ალკოჰოლიზმი).
• თუ ანემია გაქვთ.
• თუ გაქვთ სისხლდენის დარღვევები.
• თუ კიბო გაქვთ.
• თუ გაქვთ დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი).
• თუ გაქვთ გულის სხვა დაავადებები.
• თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა.
• თუ ოდესმე გქონიათ სისხლდენა კუჭში ან ნაწლავებში (სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან).
• თუ წარსულში გადაგიტანიათ ინსულტი, ან თუ გაქვთ ტვინთან დაკავშირებული სხვა დარღვევა ან დაავადება.
• თუ გაქვთ თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება.
• თუ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა C ცილის დეფიციტი ან S ცილის დეფიციტი.
• თუ გაქვთ მეხსიერების პრობლემები, როგორიცაა ფსიქოზი ან დემენცია.
• თუ ცოტა ხნის წინ მიიღეთ ტრავმა, ან მომავალში გეგმავთ ოპერაციის ან სხვა სამედიცინო პროცედურის ჩატარებას.
• თუ გაქვთ ალერგიული რეაქცია ვარფარინზე, სხვა მედიკამენტებზე, საკვებზე, საღებავებზე ან კონსერვანტებზე.
• არაუშავს, თუ ორსულად ხართ ან დაორსულებას ცდილობთ.
• თუ თქვენ ხართ მეძუძური დედა.

თქვენივე უსაფრთხოებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ეს ყველაფერი დამალვის გარეშე უთხრათ.

როგორ გამოვიყენო ზუსტად ეს ვარფარინის აბი?

ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ზუსტად როგორ გამოიყენოთ ეს წამალი.

• მიიღეთ ერთ ჭიქა წყალთან ერთად: ვარფარინის ტაბლეტები უნდა მიიღოთ პერორალურად, ერთ ჭიქა წყალთან ერთად.
• როგორც ექიმმა თქვა: ზუსტად მიჰყევით რეცეპტის ეტიკეტზე მითითებულ ინსტრუქციას.
• ჭამამდე ან ჭამის შემდეგ: ამ პრეპარატის მიღება შეგიძლიათ როგორც ჭამამდე, ასევე ჭამის შემდეგ. არ აქვს მნიშვნელობა.
• ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ეცადეთ, წამალი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს მიიღოთ. ამ გზით, წამალი ორგანიზმში ერთნაირად იმოქმედებს.
• არ მიიღოთ დანიშნულზე მეტი დოზა: არ მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზაზე მეტი.
• არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე: არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად, თუ ექიმი არ გირჩევთ. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლის შედედების განვითარების რისკი.
• შეავსეთ მედიკამენტების მარაგი, სანამ ისინი ამოიწურება: არ დაგავიწყდეთ აფთიაქიდან მედიკამენტების ახალი მარაგის შეძენა, სანამ მედიკამენტების მარაგი ამოიწურება.
• თუ დოზას შეცვლით: დავუშვათ, ექიმი დაგირეკავთ და ვარფარინის დოზას გიცვლით. თუ ასეა, ახალი დოზა და სხვა ინსტრუქციები ფურცელზე ჩაწერეთ. დარწმუნდით, რომ გესმით და შემდეგ ინსტრუქციას ექიმთან ერთად განიხილავთ. უთხარით ექიმს თქვენს მიერ მიღებული აბების სიძლიერე. ჰკითხეთ, რამდენი აბი უნდა მიიღოთ ახალი დოზის მისაღებად. ახალი ინსტრუქცია ფურცელზე, თარიღით, ჩაწერეთ და მედიკამენტთან ერთად შეინახეთ. ზოგჯერ შეიძლება გთხოვონ წამლის მიღების შეწყვეტა შემდეგ სისხლის ანალიზამდე. თუ ეს მოხდება, თუ ექიმისგან პასუხს ანალიზიდან 24 საათის განმავლობაში არ მიიღებთ, დაურეკეთ ექიმს და ჰკითხეთ ახალი დოზის შესახებ და ძველი დოზის ხელახლა დაწყების დროის შესახებ.
• MedGuide: ყოველ ჯერზე, როდესაც აფთიაქიდან მედიკამენტს შეიძენთ, თქვენ მიიღებთ MedGuide-ს მედიკამენტის შესახებ. ყოველთვის ყურადღებით წაიკითხეთ იგი. ის შეიცავს თქვენთვის მნიშვნელოვან ინფორმაციას.

მნიშვნელოვანია: ეს წამალი მხოლოდ თქვენთვისაა განკუთვნილი. არ მისცეთ ის სხვას, თუნდაც მათ იგივე სიმპტომები ჰქონდეთ, რაც თქვენ.

უნდა მივცეთ თუ არა ეს წამალი ბავშვებს?

ვარფარინის მიღებისას ბავშვებს განსაკუთრებული სიფრთხილე სჭირდებათ, ამიტომ აუცილებლად განიხილეთ ეს საკითხი ექიმთან.

რა მოხდება, თუ ძალიან ბევრ წამალს მივიღებ?

თუ ფიქრობთ, რომ მიიღეთ ამ მედიკამენტის ჭარბი დოზა, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ტოქსიკოლოგიურ ცენტრს ან უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ წამლის დოზა გამოგრჩათ?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ვარფარინის დოზა , რადგან მას შეუძლია შეცვალოს სისხლის გათხელების უნარი.

• თუ გამოტოვეთ მედიკამენტის დოზა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• თუ შესაძლებელია, გამოტოვებული დოზა მიიღეთ როგორც კი გაგახსენდებათ, იმავე დღეს .
• თუმცა, თუ შემდეგი დოზის მიღების დრო ახლოვდება, არ მიიღოთ გამოტოვებული დოზა. უბრალოდ, მიიღეთ შემდეგი დოზა დაგეგმილ დროს.
• არასდროს მიიღოთ ორმაგი დოზა გამოტოვებული დოზის კომპენსირებისთვის.

რა სხვა მედიკამენტებმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს ვარფარინთან?

ესეც ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. ვარფარინი არის პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია ურთიერთქმედება მოახდინოს მრავალ სხვა მედიკამენტთან, მცენარეულ მცენარეებთან და საკვებ დანამატებთანაც კი. ამ ურთიერთქმედებებმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ვარფარინის ეფექტი. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა არსებობდეს სისხლდენის ან სისხლის შედედების რისკი.

ვარფარინი არ მიიღოთ შემდეგ მედიკამენტებთან ერთად რაიმე მიზეზით:

• დეფიბროტიდი

გარდა ამისა, შემდეგი მედიკამენტები შეიძლება ურთიერთქმედებდეს ვარფარინთან:

• აციკლოვირი
• ალოპურინოლი
• ასპირინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ., იბუპროფენი, ნაპროქსენი)
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (მაგ. ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ციპროფლოქსაცინი)
• ზოგიერთი ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ისეთი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა აივ ან ჰეპატიტი
• სხვა მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას (მაგ., ჰეპარინი, ენოქსპარინი, კლოპიდოგრელი)
• ზოგიერთი მედიკამენტი არტერიული წნევის, გულის დაავადებების და გულის რიტმის დარღვევების სამკურნალოდ
• ზოგიერთი ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტი (მაგ., ატორვასტატინი, სიმვასტატინი)
• დეპრესიის, შფოთვის ან სხვა ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი
• სოკოვანი ინფექციების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი)
• კრუნჩხვების სამკურნალო ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., კარბამაზეპინი, ფენიტოინი)
• ქალის ჰორმონები, მათ შორის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
• მწვანილი ან დანამატები, როგორიცაა ნიორი, გინკგო, ჟენშენი, მწვანე ჩაი და კრაზანა
• K ვიტამინის შემცველი დანამატები
• კუჭის მჟავიანობის შემამცირებელი მედიკამენტები (მაგ., ომეპრაზოლი, რანიტიდინი)
• სტეროიდული ტიპის მედიკამენტები (მაგ., პრედნიზოლონი)

ეს სია ამომწურავი არ არის. ამიტომ, აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (ექიმის მიერ დანიშნული, აფთიაქში შეძენილი, მცენარეული საშუალებები, ვიტამინები, დანამატები) და თუ ეწევით, სვამთ ალკოჰოლს ან იყენებთ სხვა პრეპარატებს. ზოგიერთმა ფაქტორმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს ვარფარინის პრეპარატთან.

ვარფარინის მიღებისას რა უნდა მივაქციოთ განსაკუთრებით ყურადღება?

ვარფარინის მიღებისას არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს უსაფრთხოებასა და მედიკამენტის ეფექტურობაზე.

• რეგულარული სისხლის ანალიზები (PT/INR): ვარფარინის მიღებისას, რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი, რომელსაც PT/INR ეწოდება. ამ გზით ამოწმებს ექიმი, რომ სწორია თუ არა თქვენს მიერ მიღებული ვარფარინის დოზა. არ გამოტოვოთ ეს სისხლის ანალიზები. მედიკამენტის მიღების დაწყებისას ეს ანალიზები უფრო ხშირად უნდა ჩატარდეს. როგორც კი თქვენთვის შესაფერის დოზას შეირჩევთ, ამ ანალიზების სიხშირე შემცირდება.
• სამედიცინო მოწმობა: ატარეთ სამედიცინო მოწმობის სამაჯური ან ჯაჭვი, რომელზეც წერია, რომ ვარფარინს იღებთ. ასევე, ყოველთვის თან იქონიეთ ბარათი, რომელზეც მითითებულია თქვენი მდგომარეობა, მედიკამენტის დასახელება, დოზა და მიღების დრო. ეს შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს გადაუდებელი შემთხვევის დროს.
• სხვა მედიკამენტების მიღების დაწყების/შეწყვეტისას: არ დაიწყოთ ახალი მედიკამენტების მიღება ან არ შეწყვიტოთ უკვე მიღებული მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. ეს მოიცავს ურეცეპტოდ გაცემულ მედიკამენტებსაც.
• დიეტა და K ვიტამინი: მიმართეთ ექიმს თქვენი კვების რაციონის შესახებ. ნუ შეიტანთ დიდ ცვლილებებს ერთდროულად. ეს იმიტომ ხდება, რომ K ვიტამინის სახელით ცნობილი საკვები ნივთიერება გავლენას ახდენს ვარფარინის მოქმედების წესზე. ბევრი საკვები შეიცავს K ვიტამინს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ K ვიტამინის შემცველი საკვები ერთნაირად და თანმიმდევრულად მიირთვათ. მაგალითად, მწვანე ბოსტნეული, როგორიცაა ისპანახი, კომბოსტო, ბროკოლი, კალე, ისპანახი, მწვანე ჩაი, სატაცური და ბრიუსელის კომბოსტო. ნუ გაზრდით ან შეამცირებთ ამ საკვების რაოდენობას ერთდროულად.
• დაიცავით თავი დაზიანებებისგან: ვარფარინის მიღებისას სისხლდენის რისკი უფრო მაღალია. ამიტომ, ძალიან ფრთხილად იყავით ბასრი საგნების, მაგალითად დანების, გამოყენებისას. დაიცავით თავი დაცემისა და სილურჯისგან. ფრთხილად იყავით სპორტის დროს. თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ ელექტრო საპარსი. ფრთხილად იყავით კბილების გახეხვისა და ძაფის გამოყენებისას. აცნობეთ ექიმს, თუ კანზე შეამჩნევთ რაიმე ჭრილობას, სილურჯეს ან წითელ ლაქას.
• თუ ავად გახდებით:აცნობეთ ექიმს, თუ რამდენიმე დღეზე მეტხანს გაწუხებთ ღებინება, დიარეა ან სიცხე. ასევე, თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში ვერ იკვებებით სწორად, აცნობეთ ექიმს. ამ ფაქტორებმა შეიძლება შეცვალოს ვარფარინის ეფექტი.
• მედიკამენტის მიღების შეწყვეტის შემდეგაც კი: ვარფარინის მიღების შეწყვეტის შემდეგაც კი, თქვენი ორგანიზმის სისხლის შედედების ბუნებრივი უნარის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას რამდენიმე დღე დასჭირდება. ჰკითხეთ ექიმს, რამდენ ხანს უნდა იყოთ ფრთხილად. თუ აპირებთ ოპერაციას ან სტომატოლოგიურ მკურნალობას, აუცილებლად აცნობეთ მას, რომ იღებთ ვარფარინს.

როგორ მოქმედებს ვარფარინი ორსულ და მეძუძურ დედებზე?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია.

• ორსულობის დროს: ვარფარინი არის მედიკამენტი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები და სისხლდენა ნაყოფში. ამიტომ, რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა ვარფარინის მიღების შემთხვევაში უნდა გამოიყენონ ეფექტური კონტრაცეფცია.
• თუ ვარფარინის მიღების დროს დაორსულდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და განიხილეთ პოტენციური რისკები და თქვენი ვარიანტები.
• ძუძუთი კვების დროს: თუ თქვენ ხართ მეძუძური დედა, ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს ვარფარინის მიღებასთან დაკავშირებით.

რა არის ამ პრეპარატის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ვარფარინმაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი მათგანი სერიოზულია და დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ზოგი კი არც ისე სერიოზულია.

გვერდითი მოვლენები, რომელთა შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს:

• ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება.
• სისხლდენა:
• შავი, კუპრისფერი განავალი ან სისხლი განავალში.
• სისხლიანი ღებინება, ან რაიმე ყავისფერი ნივთიერების ღებინება, როგორიცაა ყავის ნალექი.
• შარდის წითელი ან მუქი ყავისფერი ფერის გადაქცევა.
• კანზე პატარა წითელი ან იისფერი ლაქები.
• უჩვეულო სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა (მაგ., ცხვირიდან სისხლდენა, ღრძილებიდან სისხლდენა).
• ტვინში სისხლდენა: ძლიერი თავის ტკივილი, კისრის გაშეშება, დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, მხედველობის ცვლილებები, სახის, ხელის ან ფეხის დაბუჟება ან სისუსტე, მეტყველების გაძნელება, სიარულის გაძნელება, ღებინება.
• მუქი ან იისფერი მტკივნეული ფეხის თითები.
• ქალებში მძიმე მენსტრუაცია.
• მტკივნეული შეშუპება, სიცხე, სიწითლე, ბუშტუკები ან წყლულები კანზე.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც, როგორც წესი, არ საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას, მაგრამ უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ ისინი გაგრძელდა ან შემაწუხებელია:

• დიარეა
• თმის ცვენა

ეს სია არ მოიცავს ყველა შესაძლო გვერდით მოვლენას. თუ ამათ გარდა შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულოს, მიმართეთ ექიმს.

როგორ შეინახოთ ვარფარინის აბები?

• შეინახეთ ბავშვებისა და შინაური ცხოველებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.
• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე. ანუ, 15-დან 30 გრადუს ცელსიუსამდე (59-დან 86 გრადუს ფარენჰეიტამდე).
• დაიცავით სინათლისგან.
• ვადაგასული წამალი გადააგდეთ.
• არ ჩარეცხოთ ის უნიტაზში.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ვარფარინი არის პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა, თუ სწორად გამოიყენება, მაგრამ ასევე შეიძლება საშიში იყოს, თუ არასწორად გამოიყენება. ამიტომ,

• მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ, სწორ დროს და სწორი დოზით.
• აუცილებლად ჩაიტარეთ PT/INR სისხლის ანალიზები დაგეგმილ დღეებში.
• აცნობეთ ექიმს ყველა სხვა მედიკამენტის, მწვანილის, ასევე თქვენს მიერ მიღებული კვების რაციონის და სასმელის ცვლილებების შესახებ.
• ყურადღება მიაქციეთ სისხლდენის ნებისმიერ ნიშანს. აცნობეთ ექიმს, თუნდაც ეს უმნიშვნელო იყოს.
• თუ ხართ ორსულად, ცდილობთ დაორსულებას ან ხართ მეძუძური დედა, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან ეჭვი, მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს. ნუ შეგეშინდებათ ან არ მოგერიდებათ კითხვის დასმა.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია ვარფარინის უკეთ გაცნობაში დაგეხმარებათ. იყავით ჯანმრთელი!

ვარფარინი , სისხლის შედედება, სისხლის გათხელება, გულის დაავადება, ინსულტი, PT/INR, K ვიტამინი