ხანდახან ხომ არ გრძნობთ თავს ისე, თითქოს პირი უეცრად ნერწყვით გევსებათ, თითქოს ყელში რაღაც გეჭედებათ და მჟავე გემო გაქვთ? ეს ბევრ ადამიანს დისკომფორტს უქმნის. მედიცინაში ამ მდგომარეობას „წყლის აფეთქებას“ ვუწოდებთ. სინამდვილეში, ეს სიმპტომია, რომელიც ხშირად გვხვდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) დროს, რომელიც გასტრიტის მძიმე ფორმაა. რადგან ბევრმა ადამიანმა ამის შესახებ ზუსტად არ იცის, მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ზუსტად წყლის ფუნჯი?
მარტივად რომ ვთქვათ, წყლიანი ნახველი არის სანერწყვე ჯირკვლების უეცარი გადატვირთვის შედეგად პირის ღრუში ჭარბი რაოდენობით ნერწყვის გამოყოფა. ეს ხდება მწვავე გასტრიტის დროს, რაც ნიშნავს, რომ კუჭის მჟავა საყლაპავი მილის ზემოთ, ყელსა და პირის ღრუში ბრუნდება.
წარმოიდგინეთ, როდესაც კუჭის მჟავა იმატებს, ჩვენი სხეული ცდილობს მის განეიტრალებას ნერწყვის გამოყოფის გაზრდით. სწორედ ამიტომ, ნერწყვი მოულოდნელად მიედინება პირის ღრუში. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია წუთში ორი ჩაის კოვზის (10 მილილიტრი) ნერწყვის გამომუშავება. როდესაც ეს ნერწყვი კუჭის მჟავას ერწყმის, პირის ღრუს უცნაურ, მჟავე გემოს და ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნებას აძლევს.
ბევრი ადამიანი ამ მდგომარეობას, წყლიან დიარეას, რეგურგიტაციასთან ურევს. თუმცა, ეს ორი განსხვავებული რამაა. რეგურგიტაცია არის ნაწილობრივ მონელებული საკვების კუჭიდან ყელში უკან დაბრუნება. წყლიანი დიარეა ჭარბი ნერწყვის გამოყოფაა.
სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს წყლით დამწვრობას
წყლიანი დიარეა გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მხოლოდ ერთი სიმპტომია. შესაძლოა, ასევე განიცადოთ ქვემოთ ჩამოთვლილი სხვა სიმპტომები.
| სიმპტომი | აღწერა |
|---|---|
| გულძმარვა | კუჭის მჟავიანობით გამოწვეული წვის შეგრძნება გულმკერდის შუა ნაწილში. |
| რეგურგიტაცია | კუჭის მჟავა და ნაწილობრივ მონელებული საკვები ყელში ამოდის. |
| საკვების გადაყლაპვის გაძნელება | ყელში საჭმელი რომ გეჭედება, შეგრძნება. |
| გულმკერდის ტკივილი, რომელიც არ არის გულის დაავადება | ტკივილი საყლაპავის იმ ნაწილში, რომელიც გულთან ახლოსაა. |
| გულისრევა და მადის დაკარგვა | ღებინების შეგრძნება და მადის დაქვეითება. |
რატომ გვიჩნდება წყლისმიერი გამონაყარი?
ამის მთავარი მიზეზი გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებაა. ჩვენს საყლაპავსა და კუჭს შორის არის სარქველი, რომელსაც ქვედა საყლაპავის სფინქტერი (LES) ეწოდება. ის კარს ჰგავს. როდესაც ვჭამთ, ეს კარი იღება, რათა საკვები კუჭში შევიდეს და შემდეგ ისევ მჭიდროდ იხურება, რათა კუჭის მჟავას ამოსვლა არ მოხდეს.
მაგრამ თუ ეს სარქველი, რომელსაც LES ეწოდება, სუსტდება, დაზიანდება ან სათანადოდ არ იხურება, კუჭში არსებული მკაცრი მჟავები იწყებს გაჟონვას. როდესაც ეს მჟავა საყლაპავში ხვდება, გულმკერდში წვის შეგრძნებას ვგრძნობთ. სწორედ ეს პროცესი იწვევს დისკომფორტს, როგორიცაა გულძმარვა.
ექსპერტები ამ საკითხს კვლავ იკვლევენ. ისინი თვლიან, რომ საყლაპავში მოხვედრილი მჟავა სანერწყვე ჯირკვლებს მეტი ნერწყვის გამომუშავების სიგნალს აძლევს. შესაძლოა, ეს ორგანიზმის დამცავი მექანიზმი იყოს.
როგორ მკურნალობენ ამას?
წყლიანი დიარეის მკურნალობა იგივეა, რაც გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დროს. შემთხვევათა უმრავლესობაში, მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესისა და კვების ჩვევების მცირე ცვლილებებით და, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის დანიშნულებისამებრ მედიკამენტებით.
ცხოვრების წესის ცვლილებები, რომლებიც უნდა განახორციელოთ
| რა უნდა გააკეთო | აღწერა |
|---|---|
| მოწევის თავიდან აცილება | მოწევა ასუსტებს LES სარქველს. |
| ჯანსაღი წონის შენარჩუნება | ჭარბმა წონამ შეიძლება კუჭზე ზეწოლა მოახდინოს და მჟავა რეფლუქსი გაზარდოს. |
| ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება | ალკოჰოლმა ასევე შეიძლება გააუარესოს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომები. |
| კერძების მომზადება | 3 დიდი კვების ნაცვლად, უმჯობესია დღეში რამდენჯერმე მიირთვათ მცირე ულუფებით. |
| ნელა ჭამა | მიეცით თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემას დრო, რომ საკვები სწორად მოინელოს. |
| ღამით ძილის წინ კვება | ვახშამი მიირთვით დაძინებამდე სულ მცირე 3 საათით ადრე. ჭამის შემდეგ არ დაწვეთ. |
მედიკამენტები (მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით)
ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები კუჭის მჟავიანობის კონტროლის ან შემცირების მიზნით.
ძალიან მნიშვნელოვანია: ამ მედიკამენტებიდან ნებისმიერი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. არ მიიღოთ აფთიაქში არსებული არცერთი მედიკამენტი დამოუკიდებლად. მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტისა და დოზის განსაზღვრა.
| პრეპარატის ტიპი | ფუნქციონალურობა |
|---|---|
| ანტაციდები | ეს სწრაფ შვებას უზრუნველყოფს (30 წუთში). |
| H2 ბლოკატორები | მიუხედავად იმისა, რომ ეფექტის მისაღწევად დაახლოებით ერთი საათია საჭირო, შვება დაახლოებით 10 საათს გრძელდება. |
| პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI) | ეს საშუალებები გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომებისგან ხანგრძლივ შვებას უზრუნველყოფს და ეფექტის გამოვლენას შესაძლოა 1-4 დღე დასჭირდეს. |
რა არის ცუდი საკვები ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად?
არ არსებობს საკვების კონკრეტული სია, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს წყლიანი დიარეის ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დროს. თუმცა, საკვებმა, რომელიც ადუნებს მარცხენა პარკუჭის სარქველს ან რომლის მონელებასაც უფრო მეტი დრო სჭირდება, შეიძლება სიმპტომები გააუარესოს. თუ დისკომფორტს განიცდით, შეეცადეთ შეამციროთ ქვემოთ ჩამოთვლილი საკვების მიღება.
- ცხიმიანი, შებოლილი და ცხარე საკვები
- კოფეინიანი სასმელები (მაგ. შოკოლადი, ყავა)
- გაზიანი სასმელები (მაგალითად, სოდა)
- ციტრუსის ხილი, როგორიცაა ლიმონი და ფორთოხალი
- ხახვი და ნიორი
- ზარაფხანა
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას არ ექნება ალერგია ამ საკვებზე. უმჯობესია, ცოტა ფრთხილად იყოთ და დაადგინოთ, რომელი საკვები გიქმნით დისკომფორტს.
რას აკეთებთ სწრაფი შვებისთვის, თუ მოულოდნელად სირთულეს წააწყდებით?
თუ მოულოდნელად გაგიჩნდათ ეს სიმპტომები და დისკომფორტს გრძნობთ, სცადეთ შემდეგი:
- სწორად დადექით: როდესაც დგებით, გრავიტაცია ეხმარება მჟავას კუჭში დაბრუნებაში.
- მოხსენით მჭიდრო ტანსაცმელი: ძილის დროს მოერიდეთ მჭიდრო ტანსაცმლის (ქამრების, მჭიდრო შარვლის) ტარებას . წნევამ შეიძლება გაზარდოს მჟავას გამოყოფა.
- მიიღეთ ანტაციდი ექიმის დანიშნულებით: თუ ექიმმა ადრე გირჩიათ, ანტაციდით სწრაფად შეგიძლიათ შვება მიიღოთ.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ეს სიმპტომები (გულძმარვა, თვალების ცრემლდენა) ორ კვირაზე მეტხანს გაწუხებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ თვალების ცრემლდენა თავისთავად საშიში არ არის, თუ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მკურნალობა არ ჩატარდება, დროთა განმავლობაში მას შეუძლია საყლაპავი მილის დაზიანება.
მიუხედავად იმისა, რომ გულძმარვა, ტკივილი გულმკერდის არეში და რეგურგიტაცია გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების არასასიამოვნო სიმპტომებია, მათი მართვა ხშირად ცხოვრების წესის შეცვლითა და მედიკამენტებით შეიძლება. ამიტომ ნუ ჩავარდებით პანიკაში. მიმართეთ ექიმს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესახებ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ცრემლიანი თვალები მწვავე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) სიმპტომია.
- ამის მთავარი მიზეზი კუჭის მჟავაა, რომელიც საყლაპავში ამოდის.
- ამ მდგომარეობის კონტროლი დიდწილად შესაძლებელია ცხოვრების წესისა და კვების ჩვევების მარტივი ცვლილებებით.
- თუ სიმპტომები ორ კვირაზე მეტხანს გაგრძელდა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- არ გამოიყენოთ მედიკამენტები თქვენი შეხედულებისამებრ ექიმის დანიშნულების გარეშე.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა არის ყლაპვის გაძნელება/დისფაგია?
ყელის ტკივილის დროს ჭამის დროს ნორმალურია, რომ გიჭირდეთ. თუმცა, „დისფაგია“ არის, როდესაც ბრინჯი, პური ან წყალი, რომელსაც მიირთმევთ, ყელში ჩასვლის ნაცვლად ყელის/მკერდის შუაში გეჭედებათ. ეს იწვევს საკვების ხშირ ღეჭვას და ჭამის დროს ხველას/ხრჩობას. ეს კუჭის/ყელის საშიში კიბოს ან ნევროლოგიური დაავადების ძალიან საშიში გამაფრთხილებელი ნიშანია.
💬 რა არის საკვების/სასმელის ყელში ან გულმკერდში გაჭედვის (დისფაგია) ძირითადი მიზეზები?
ამის 4 ძირითადი და ყველაზე საშიში მიზეზია: 1) „საყლაპავის კიბო/სიმსივნე“ - კიბო, რომელიც წარმოიქმნება საყლაპავის (კუჭისკენ მიმავალი მილი) შიგნით და ახშობს მილს! (ჯერ ძნელია საკვების გადაყლაპვა, შემდეგ კი წყლის). 2) გაზები/გასტრიტი (GERD) იწვევს საყლაპავის დაზიანებას (მჟავა რეფლუქსის გამო) და იწვევს მილის შევიწროებას/ბლოკირებას (სტრიქტურები). 3) ყლაპვის კუნთების სისუსტე/დაკარგვა ინსულტის ან პარკინსონის დაავადების გამო.
💬 რატომ უნდა მიმართოს ექიმს/საავადმყოფოს ადამიანი, რომელიც ისევე ადვილად ყლაპავს, როგორც სუნთქვას, დაუყოვნებლივ, როდესაც საკვების გადაყლაპვა უჭირს (დისფაგია)?
ეს არ არის დაავადება, რომელიც სახლში მკურნალობას საჭიროებს (ენდოსკოპია აუცილებელია). ყველაზე დიდი საფრთხე! ყლაპვის გაძნელებასთან ერთად, 1) „უმიზეზოდ წონის დაკლება“, 2) ჭამის დროს აუტანელი ტკივილი ყელში/გულმკერდში (ოდინოფაგია), 3) ასპირაციული პნევმონია (გადაყლაპვისას საკვების ფილტვებში მოხვედრა), ეს 100%-ით კიბო/სასიკვდილო დაავადებაა! დაუყოვნებლივ უნდა მოხვდეთ საავადმყოფოში!
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი