Сіздің де көздеріңіз осылай сезіле ме? Увеит туралы әңгімелесейік!

Көздеріңіз қызарған, ауырған және аздап бұлыңғырланған кездер болды ма? Немесе көзіңіздің алдында бірдеңелер қалқып жүргендей сезіндіңіз бе? Бұл кейде біз көп мән бермейтін белгілер, бірақ олар көздің ішіндегі басқа қабыну жағдайының белгілері болуы мүмкін. Біз бүгін увеит деп аталатын ауру туралы айтатын боламыз. Бұл өте ауыр болуы мүмкін, сондықтан оны білу маңызды.

Увеит дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, увеит - көздің ортаңғы қабаты, увеаның қабынуы немесе ісінуі. Оны камера деп ойлаңыз. Увеа камераның өте маңызды бөлігі. Кейде бұл қабыну идиопатиялық болуы мүмкін, яғни ол бірқатар белгілі аурулардан туындауы мүмкін. Бұл жағдай көздің тек бір аймағына немесе бірнеше аймағына әсер етуі мүмкін. Белгілері оның қай жерде зақымдалғанына байланысты өзгереді. Сізде көздің ауыруы, қызаруы немесе қабынуы болуы мүмкін. Немесе көру қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Ол бірден бір көзге немесе екі көзге де әсер етуі мүмкін. Енді қараңызшы, көзіміздің ішінде ісіну үшін көп орын жоқ. Сондықтан тіпті аз мөлшерде ісіну көздің ішкі жағының пішінін өзгерте алады. Көздің ішкі жағының пішіні көру қабілетіміз үшін өте маңызды екенін білесіз бе? Сондықтан бұл ісінуден туындаған шағын өзгеріс те көру қабілетіне үлкен әсер етуі мүмкін.

Кейбір ауыр жағдайларда увеит көру қабілетінің тұрақты жоғалуына немесе тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Увеит қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл шын мәнінде өте кең таралған жағдай. Дүние жүзінде жыл сайын шамамен 4 миллион жаңа жағдай немесе шамамен 4 миллион адам осы аурумен ауырады. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елде де жыл сайын 80 000-нан 168 000-ға дейін жағдай тіркеледі. Бұл ересектер арасында жиі кездеседі. Бұл аурудың даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Бұл жас балалар арасында аз кездеседі, балалар барлық науқастардың 2%-дан 20%-ға дейінін құрайды.

Увеиттің белгілері қандай?

Увеит белгілері көздің қай бөлігі қабынудан зардап шеккеніне байланысты. Мамандар оны үш негізгі бөлікке бөледі: алдыңғы, аралық және артқы. Кейде үш бөлік те зақымдалады, бұл панувеит деп аталады.

Алдыңғы увеиттің белгілері

Осы үшеуінің ішінде алдыңғы увеит ең көп таралған.Бұл көздің нұрлы қабығына және кірпікшелі денесіне әсер етеді. Көбінесе сіз немесе басқалар симптомдарды көре аласыз. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Көздің ауыруы: қатты болуы мүмкін.
• Көздің қызаруы немесе күйдіруі: Көздер қызаруы, қышуы және күйдіруі мүмкін.
• Көрудің бұлыңғырлануы: анық көре алмайтын жағдай.
• Жарыққа сезімталдық (фотофобия): жарыққа қарау қиын, көздің көкшіл түске айналғандай сезім.
• Көздің ақ қабығының ісінуі (конъюнктиваның ісінуі).
• Қара сақина пішінінің өзгеруі: Әдетте дөңгелек болатын қара сақина дұрыс емес пішінге ие болуы мүмкін.
• Көздің алдыңғы жағында ақ сұйықтықтың жиналуы (гипопион) немесе қара көздің айналасындағы ақ сақина.

Аралық және артқы увеиттің сипаттамалары

Ортаңғы және артқы увеит жағдайында симптомдар сізге немесе басқаларға оңай көрінбейді. Керісінше, симптомдар көбінесе сіз не көретініңізге және қаншалықты жақсы көретініңізге әсер етеді. Бұл жағдайлардың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Көз алдында қалқып жүрген ұсақ заттардың ( қалқымалылар немесе миодозопсиялар) пайда болуы күшейеді немесе олар бұрынғыдан да айқынырақ болады.
• Көру өрісінің ақаулары: Зақымдалған көзден қараған кезде көздің кейбір аймақтары көрінбей қалады.
• Көрудің төмендеуі .

Увеиттің себептері қандай?

Увеиттің көптеген себептері болуы мүмкін. Таңқаларлықтай, 50%-дан 70%-ға дейінгі жағдайларда офтальмолог себебін таба алмайды. Бұл оның «идиопатиялық» ауру екенін білдіреді. Дегенмен, табуға болатын негізгі себептер:

• Инфекциялар
• Бүкіл денеге әсер ететін ауру жағдайлары (жүйелік себептер)
• Көз жарақаттары
• Кейбір дәрі-дәрмектер

1. Инфекциялар

Инфекция дегеніміз - микроб сияқты нәрсе ағзаға еніп, зақым келтірген кезде пайда болады. Инфекциядан туындаған увеит әдетте тек бір көзге әсер етеді. Оны әртүрлі микроб түрлері тудыруы мүмкін:

• Вирустар: Герпес симплекс вирусы (HSV), желшешек пен герпес зостерін тудыратын желшешек вирусы (VZV) және цитомегаловирус (CMV) сияқты вирустар . Олар сондай-ақ қызамық сияқты вакцинамен алдын алуға болатын аурулардан туындауы мүмкін.
• Бактериялар:Сифилис және туберкулез сияқты ауруларды тудыратын бактериялар.
• Саңырауқұлақтар: Candida (кандидозды тудырады) және Aspergillus (аспергиллезді тудырады) сияқты зеңдер.
• Паразиттер: Бұлар сізге үй жануарларынан, әсіресе мысықтардан (токсоплазмоз, ол жұқтырған мысық нәжісі арқылы беріледі) және иттерден (токсокароз) берілуі мүмкін. Сіз бұл ауруды шала пісірілген шошқа етін жегеннен де (цистицеркоз немесе токсоплазмоз) жұқтыруыңыз мүмкін.

2. Бүкіл денеге әсер ететін себептер (жүйелік себептер)

Кейде увеит тек көзге ғана әсер ететін нәрседен туындамайды. Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсері немесе бүкіл денеге әсер ететін медициналық жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Бұл жағдайда екі көз де жиі зақымдалады. Увеитпен байланысты кейбір аутоиммунды және қабыну жағдайлары:

• «Ішектің қабыну ауруы ( ІҚА )»
• «Саркоидоз»
• «Бехчет ауруы »
• «Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)»
• Тубуло-интерстициалды нефрит (TINU)

«HLA-B27» деп аталатын белгілі бір ДНҚ мутациясы бар адамдарда увеиттің даму қаупін арттыратын қабыну буын аурулары да дамуы мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• «Жасөспірім идиопатиялық артрит»
• Анкилозды спондилит
• «Псориатикалық артрит»
• «Аксиальды спондилоартрит»
• «Энтеропатиялық артрит»
• «Реактивті артрит»

3. Жарақаттар

Көз жарақаты увеадағы бұлшықеттерге және/немесе қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Жарақат пайда болған кезде, біздің иммундық жүйеміз оны емдеу үшін қабыну деп аталатын процесті пайдаланады. Осы себепті увеит көзге жасалған операциядан кейін де пайда болуы мүмкін. Көз ішіндегі құрылымдағы шағын өзгерістер, мысалы, қабынудан туындаған өзгерістер, увеит белгілерін тудыруы мүмкін. Симптомдардың ауырлығы жарақаттың орналасуы мен ауырлығы сияқты факторларға байланысты.

4. Дәрі-дәрмектер

Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданған кезде увеиттің даму қаупі артуы мүмкін. Мысал ретінде мыналарды айтуға болады:

• «Цидофовир»
• «Рифабутин»
• «Бисфосфонаттар»
• «Бримонидин көз тамшылары»
• «Тирозинкиназа ингибиторлары»

Бұл жұқпалы ауру ма?

Увеит адамнан адамға жұқпалы емес. Дегенмен, оны тудыратын кейбір инфекциялар (мысалы, вирустар, бактериялар) жұқпалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, ол жануарлардан адамдарға берілетін аурулардан (мысалы, токсоплазмоз) туындауы мүмкін, сондықтан сіз мұны да білуіңіз керек.

Увеиттің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Увеиттің негізгі және ең қауіпті асқынуы - көру қабілетінің жоғалуы және соқырлық. Бұл жағдай көздің ішіндегі өзгерістерді тудырады, және бұл өзгерістер асқынулардың себебі болып табылады. Бұл өзгерістердің кейбіреулері:

• Катаракта
• Цистоидты макулярлық ісінуі
• Ажыратылған торлы қабық немесе торлы қабықтың зақымдануы
• Глаукома (көз қысымының жоғарылауына байланысты көру нервінің зақымдануы)
• Көзішілік қысымның жоғары болуы
• Макулярлы діріл - эпиретинальды мембрана
• Көру нервінің ісінуі және зақымдануы
• Синехиялар (көздің нұрлы қабығы линзаға немесе қасаң қабыққа жабысқанда пайда болады)

Увеит қалай диагноз қойылады?

Офтальмолог увеит диагнозын қоя алады. Ол сізден медициналық тарихыңызды және жақында болған кез келген инфекциялар немесе жарақаттарды қоса алғанда, сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды. Сонымен қатар, ол сіздің көзіңізді тексеріп, увеит белгілерін іздеу үшін арнайы сынақтар жүргізуі мүмкін. Увеитке арналған сынақтар әдетте көзді тексеруден басталады. Оларға көру өткірлігін тексеру және саңылау шамын тексеру кіреді. Дәрігеріңіз көз қысымын өлшеу үшін тонометрия сынағын және көздің артқы жағындағы өзгерістерді іздеу үшін оптикалық когерентті томографияны (ОКТ) тексеруді тағайындауы мүмкін. Симптомдарыңыз бен күдікті себептеріңізге байланысты басқа сынақтар да тағайындалуы мүмкін. Мысалы:

• Қан анализі: Бұл қандағы инфекцияны, иммундық жүйенің белгілерін немесе басқа медициналық жағдайларды көрсететін өзгерістерді анықтай алады.
• Бейнелеу сканерлеуі: Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе мидың МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі сияқты нәрселер басқа жерде мәселелерді іздеуге көмектеседі. Кейбір бейнелеу сканерлеулерінде көздің ішіндегі қан тамырларын көрсету үшін флуоресцеин сияқты арнайы бояғыш қолданылады. Бояу үлгісіндегі өзгерістер дәрігерлерге увеиттің себебі туралы маңызды мәліметтер бере алады.

Тесттер сіздің симптомдарыңыз бен жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін болғандықтан, оларды сізге түсіндіретін ең жақсы адам - ​​көз дәрігері. Ол сізге бұл тесттер және олардың неліктен ұсынылатыны туралы көбірек айтып бере алады.

Увеит қалай емделеді?

Увеиттің көптеген себептері болғандықтан, емдеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Увеиттің нақты емі жоқ. Дегенмен, оны тудыратын кейбір жағдайларды емдеуге болады. Егер солай болса, себебін емдеу увеитті жоюға көмектесуі мүмкін. Егер себеп табылмаса, көз дәрігеріңіз стандартты емдеу әдістерін қолдануы мүмкін. Емдеу әдістеріне дәрі-дәрмектер, хирургия және симптомдарды азайтуға және болашақтағы мәселелердің алдын алуға көмектесетін басқа әдістер кіруі мүмкін. Симптомдарға негізделген емдеу әдетте мыналарға бағытталған:

• Ауырсынуды бақылау: Увеит ауыруы мүмкін болғандықтан, ауырсынуды азайтуға арналған емдеу әдістері кең таралған. Бұған нұрлы қабықтың бұлшықеттерін (әсіресе қарашықтың) уақытша салдандыратын дәрі-дәрмектер (циклоплегиялар) кіруі мүмкін.
• Қабынуды азайту: Стероидтар және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты дәрі-дәрмектер увеиттен туындаған ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Ауруға тән емдеу әдістері: Мысалы, вирустарды емдейтін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер бактериялық, саңырауқұлақ немесе паразиттік инфекцияларға көмектеспейді.

Емдеу нұсқалары көп болғандықтан, офтальмолог сіздің нұсқаларыңыз туралы сөйлесетін ең жақсы адам болып табылады.

Увеиттің алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, увеиттің алдын алу мүмкін емес. Оны тудыратын көптеген факторлар күтпеген немесе сарапшылар әлі толық түсінбейтін жолдармен жұмыс істейді. Дегенмен, увеитке әкелуі мүмкін аурулардың немесе оқиғалардың пайда болу қаупін азайту үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Сіз жасай алатын негізгі нәрселер:

• Көз проблемаларын ерте анықтау үшін үнемі көз тексерулерінен өтіңіз (яғни жылына кемінде екі рет немесе жиі тексерулерді қажет ететін ауру болса, жиірек).
• Көз жарақаттарының алдын алу немесе ауырлығын азайту үшін көзді қорғайтын көзілдірік киіңіз.
• Егер сізде инфекциялар болса (мүмкін болса), олар күшейіп немесе таралмай тұрып емделіңіз.

Увеит болған жағдайда не күтуім керек?

Егер сізде увеит болса, сіздің тәжірибеңіз бірнеше факторларға байланысты болады. Ең маңыздыларының кейбірі:

• Диагноз қою және емдеу қанша уақытты алады.
• Көздің зақымдалған нақты бөлігі.
• Негізгі себеп (егер дәрігеріңіз таба алса).
• Жалпы денсаулығыңыз және басқа да ауруларыңыз болуы мүмкін.

Бұл факторлар үлкен әсер етуі мүмкін болғандықтан, көз дәрігері сізге не күту керектігін жақсы айта алады. Ол ақпаратты сіздің нақты жағдайыңызға және істің егжей-тегжейіне бейімдей алады. Сондай-ақ, ол сізге өзіңізге көмектесу үшін не істей алатыныңыз туралы кеңес бере алады.

Увеиттің болжамы қандай?

Увеит көру қабілетінің жоғалуының және заңды соқырлықтың жиі кездесетін себебі болып табылады. Америка Құрама Штаттарында заңды түрде соқыр болып қалған адамдардың 10%-ға дейіні увеитке байланысты немесе онымен байланысты. Диагностика мен емдеудің кешігуі нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан увеит белгілерін елемеуге болмайды немесе «тек шыдамды болыңыз» маңызды. Егер сізге ерте диагноз қойылып, емделсе, сізде ұзақ мерзімді көру проблемалары аз болады. Егер солай болса, толық қалпына келу және тұрақты көру проблемаларынан аулақ болу ықтималдығы жоғары.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде увеит болса, көз дәрігері сізге емдеу барысында басшылық жасайды және емдеудің бір бөлігі ретінде не істеу керектігін айтады. Көз дәрігерінің нұсқауларын орындау өте маңызды, себебі бұл көру қабілетінің тұрақты жоғалу қаупін азайта алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Көз дәрігеріңіз сіз үшін қайталама тексерулерді жоспарлайды және оларды сақтау маңызды. Бұл кездесулер дәрігерге сіздің симптомдарыңызды және емдеудің сәттілігін бақылауға мүмкіндік береді. Дәрігер сізге қандай белгілер немесе симптомдар пайда болған жағдайда дәрігерге көрінуіңіз немесе жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керектігін айтады. Дәрігерге көрінуіңіз немесе жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек екенін көрсететін бірнеше ескерту белгілері:

• Егер ауырсыну күшейсе.
• Егер көру қабілетіңіз нашарласа немесе кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтсаңыз (толықтай немесе ішінара).
• Егер көз алдыңызда жарық жыпылықтаса.
• Егер сіз кенеттен қалқымалы денелерді көре бастасаңыз немесе бұрыннан бар қалқымалы денелер нашарласа немесе айқынырақ көрінсе.
• Егер сізде фотофобия болса, бұл сіздің көздеріңіздің ауыратынын немесе жарқын жарықта өзіңізді жайсыз сезінетінін білдіреді.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• «Менің қандай увеитім бар?»
• "Мұның себебін білесің бе? Сонда ол не?"
• "Менің қандай емдеу нұсқаларым бар? Сіз не ұсынасыз?"
• «Емдеудің қандай да бір қауіптері немесе жанама әсерлері бар ма?»
• «Емдеуден кейін бұл қайталануы мүмкін бе?»
• «Көру қабілетімнің нашарлауына жол бермеу немесе мұның қайталануына жол бермеу үшін не істей аламын?»
• "Асқыну белгілерін білуім керек пе? Егер солай болса, бұл белгілер қандай?"

Увеит сияқты ауру туралы естігенде және көру қабілетіңізді жоғалтуыңыз мүмкін екенін естігенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ жағдайыңызды жақсарту үшін көптеген нәрселер жасай аласыз. Ерте анықтау және емдеу көру қабілетінің тұрақты жоғалуы сияқты күрделі мәселелердің алдын алады. Сондықтан, егер сізде увеит белгілері болса, оларды елемеңіз. Диагноз қойылғаннан кейін, көз дәрігерінің нұсқауларын орындау - ең жақсы нәтижелерге қол жеткізудің ең жақсы жолы. Егер сіз түсінбейтін нәрсе болса, дәрігеріңізден сұраңыз. Бірлесіп жұмыс істеу - сізге көмектесудің және болашақтағы мәселелердің алдын алудың ең жақсы жолы.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Жарайды, сіз ескеруіңіз керек кейбір нәрселерді қысқаша баяндайық:

• Увеит – көздің ортаңғы қабатының (увеа) қабынуы. Ол көру қабілетіңізге қатты әсер етуі мүмкін.
• Егер сізде көздің қызаруы, көздің ауыруы, көру қабілетінің нашарлауы, жарыққа сезімталдық немесе көзіңіздің алдында қалқып жүрген заттарды көру сияқты белгілер болса, оларды ешқашан елемеңіз. Мүмкіндігінше тезірек офтальмологқа қаралыңыз.
• Мұның көптеген себептері болуы мүмкін; инфекциялар, ағзадағы басқа аурулар, жарақаттар, белгілі бір дәрі-дәрмектер және т.б. Кейде ешқандай себеп табылмайды.
• Ең бастысы - ауруды ерте анықтау және дұрыс емдеуді бастау. Бұл көру қабілетінің тұрақты жоғалуы сияқты қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
• Көз дәрігеріңіздің нұсқаулары мен емін дәл орындаңыз. Дәрі-дәрмектеріңізді дұрыс қолданыңыз және дәрігерге баруды өткізіп алмаңыз.
• Оның толық алдын алу мүмкін болмаса да, үнемі көзді тексеруден өткізу, көзді қорғайтын құралдарды кию (әсіресе қауіпті жұмыстарда) және ағзадағы инфекцияларды уақтылы емдеу бұл жағдайдың қаупін белгілі бір дәрежеде азайтуға көмектеседі.

Есіңізде болсын, көздеріңіз өте құнды, сондықтан оларға қамқорлық жасау сіздің міндетіңіз.