Жақ сүйегіңізде ауыртпайтын түйін бар ма? Осы амелобластома туралы әңгімелесейік!

Сіз жақ сүйегіңізде, әсіресе аузыңыздың ішінде кішкентай, ауыртпалықсыз түйінді байқадыңыз ба? Немесе тіс дәрігеріңіз тістеріңізді тексеріп жатқанда кездейсоқ ерекше бірдеңені байқап, ол туралы айтқан кезіңіз болды ма? Кейде біз бұл нәрселерге көп мән бермейміз, бірақ олар туралы білу маңызды. Бүгін біз жақта пайда болатын сирек кездесетін, бірақ маңызды ісік туралы айтатын боламыз. Бұл амелобластома деп аталады.

Амелобластома дегеніміз не? Нақты түсінейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, амелобластома - жақ сүйегінде, көбінесе баяу дамитын ісік. Ол тістеріңіздің үстіндегі қорғаныс қабатын, яғни тіс эмалін жасайтын жасушалардан дамиды. Бұл таңқаларлық емес пе? Бұл ісіктердің шамамен 80%-ы үлкен артқы тістеріңіз (азу тістеріңіз) орналасқан төменгі жақта дамиды.

Енді сіз: «Ісік дегенде қатерлі ісік бар ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, амелобластома көбінесе қатерсіз ісік деп аталады. Бұл оның қатерлі ісік емес екенін білдіреді. Дегенмен, мұнда түсінуге болатын бір нәрсе бар. «Қатерсіз» дегенде, біз әдетте «зиянсыз, алаңдайтын ештеңе жоқ» деп ойлаймыз. Бірақ амелобластомада олай емес. Бұл ісіктер қатерлі ісік болмаса да, олар біртіндеп өсіп, жақ сүйегінің пішінін өзгертіп, тістеріңізді зақымдауы мүмкін. Сондай-ақ, олар кейде емделгеннен кейін де қайта өсуі (қайталануы) мүмкін.

Сондықтан, егер бұл қатерлі ісік болмаса да, оны ерте диагностикалау, дұрыс емдеу және емдеуден кейін мұқият бақылау өте маңызды. Тек сонда ғана жақ сүйегінің зақымдануының алдын алуға болады.

Амелобластоманың әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, дәрігерлер бұл ісіктерді микроскоппен қарап, оларды жасушалардың сыртқы түріне қарай жіктейді. Бір қарағанда, бұл жасушалар ұяшықтарға немесе кішкентай, сабынды бөлшектерге ұқсайды. Бірнеше негізгі түрлері бар:

• Кәдімгі амелобластома: Бұл ең көп таралған түрі. Ол барлық амелобластомалардың шамамен 85%-ын құрайды. Ол басқа түрлерге қарағанда сәл жылдам өседі және жақ сүйегінен ауыздың айналасындағы тіндерге таралуы ықтимал .
• Уникистозды амелобластома: Бұл түрдің жақ сүйегінен тыс таралуы дәстүрлі түрге қарағанда аз.
• Перифериялық (сүйектен тыс) амелобластома: Зерттеушілер бұлар көбінесе қызыл иектен немесе ауыз қуысының жұмсақ тіндерінен жаққа таралады деп ойлайды. Олар басқа екі түрге қарағанда баяу өседі.

Өте сирек болса да, кейбір амелобластома ісіктеріОл сондай-ақ қатерлі ісік (қатерлі) болуы мүмкін. Екі түрі бар:

• Метастаздаушы амелобластома: Бұл ісіктер микроскоп астында «қатерсіз» ісіктерге ұқсайды. Бірақ олар шын мәнінде «метастатикалық қатерлі ісік». Дәрігер оның «метастатикалық» екенін қатерлі ісік өкпе, ми немесе тері сияқты дененің басқа бөліктеріне таралғаннан кейін ғана білуі мүмкін .
• Амелобластикалық карцинома: Бұл ісік басынан бастап қатерлі ісік ретінде басталуы мүмкін. Немесе қатерсіз амелобластома ретінде басталып, содан кейін қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Амелобластома деп аталатын бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

Амелобластома жақ сүйегінің ең көп таралған қатерсіз ісіктерінің бірі, бірақ жалпы алғанда ол өте сирек кездеседі. Зерттеулер көрсеткендей, жыл сайын миллион адамның тек біреуі ғана ауруға шалдығады. Олардың тек 2%-ында ғана қатерлі амелобластома бар.

Бұл ауру кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, көбінесе 30 мен 60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Сондай-ақ, бұл ауру Африка мен Азия елдерінде жиі диагноз қойылатыны айтылады.

Амелобластоманың белгілері қандай?

Бұл ісіктер баяу өсетіндіктен, сізде 10-20 жыл бойы ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Сіз немесе дәрігеріңіз оны кейінірек байқамауыңыз мүмкін. Тек ісік өсіп, айналасындағы тіндерге енген кезде ғана бетіңіз бен жақ пішініңіздің өзгеруі немесе тістеріңізбен проблемалар туындауы мүмкін.

Міне, кейбір кең таралған симптомдар:

• Жақ аймағындағы ауырсынусыз ісіну. Бұл көбінесе беттің тек бір жағына әсер етеді.
• Бұл жержаңғақ немесе кішкентай шар тәрізді, щектің ішкі жағына басылған жаңа өсінді сияқты.
• Тістердегі қызғылт немесе қызыл дақтар немесе оңай сынатын тістер.
• Жақты қозғалтудағы қиындық.
• Қызыл иек қызарып, ісінеді.
• Тістердің дұрыс бір-біріне сәйкес келмеуі (малокклюзия).
• Тістерді қайрау.

Неліктен амелобластома дамиды? Себептері қандай?

Бұл ісіктер тіс эмалін түзетін жасушалар (амелобласттар деп аталады) тіс эмалі пайда болғаннан кейін де өсе беретіндіктен дамиды. Сарапшылар бұл неліктен болатынын әлі нақты білмейді.

Дегенмен, жақында жүргізілген зерттеулер амелобластомасы бар көптеген адамдарда жасушалардың бөлінуімен байланысты мәселелермен байланысты және ісіктің өсуіне көмектесетін жалпы генетикалық мутациялар бар екенін анықтады.Атап айтқанда, «BRAF» және «SMO» гендеріндегі мутациялар көбінесе амелобластомамен байланысты.

Қазіргі уақытта сарапшылар проблемалы жасушаларды нысанаға алып, жоятын мақсатты терапияны анықтау үшін осы генетикалық өзгерістерді зерттеп жатыр.

Дәрігерлер амелобластоманы қалай анықтайды?

Тіс дәрігеріне күнделікті тексеру үшін барған кезде, рентгенография амелобластома белгілерін көрсетуі мүмкін. Егер солай болса, тіс дәрігеріңіз сізді қосымша тексерулер үшін маманға жолдайды. Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бейнелеу сынақтары: Ісіктің қай жерде орналасқанын және оның қаншалықты үлкен екенін дәл көру үшін рентген, МРТ (магниттік-резонанстық томография - МРТ) және компьютерлік томография сияқты басқа сынақтар жасалуы мүмкін. Бұл сынақтар дәрігерге амелобластомаға ұқсас басқа ісік түрлерін жоққа шығаруға да көмектеседі. Егер ол қатерлі ісік болса, оның дененің басқа бөліктеріне таралғанын немесе таралмағанын көру үшін позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) жасалуы мүмкін.
• Биопсия: Биопсия дәрігерге ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, оны патологқа микроскоппен тексеруге мүмкіндік береді. Жасушалардың түрі дәрігерге амелобластоманың қандай түрі екенін дәл анықтауға және ең жақсы емдеу әдісін таңдауға көмектеседі.

Амелобластоманы емдеудің қандай әдістері бар?

Амелобластоманы емдеудің ең жақсы әдісі - ісікті және оның айналасындағы тіндердің бір бөлігін алып тастау операциясы (сондықтан ешқандай қалыптан тыс жасушалар қалмайды). Дәрігерлер бұл ісіктерге жасалатын операцияларды екі негізгі түрге бөледі:

• Радикалды хирургия: Бұл амелобластомасы бар адамдар үшін күрделі операция. Мұнда дәрігер ісікпен бірге жақ сүйегінің және айналасындағы тіндердің көп мөлшерін алып тастайды. Бұл ісіктің қайта пайда болу қаупін азайту үшін жасалады. Сондай-ақ, төменгі жақтың бір бөлігін немесе барлығын (мандибулэктомия) немесе жоғарғы жақтың бір бөлігін немесе барлығын (максиллэктомия) алып тастауы мүмкін.
• Консервативті хирургия: Мұнда дәрігер ісікті аз мөлшерде сау тіндер мен сүйектермен бірге алып тастайды. Бұл шағын хирургиялық араласу ісік кішкентай болса және айналасындағы сүйектер мен тіндерге таралу мүмкіндігі аз болса жасалуы мүмкін.

Егер сіз хирургиялық операцияға жақсы үміткер болмасаңыз, дәрігеріңіз ісікті жою үшін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Немесе олар операциядан кейін қалған ісік жасушаларын жою үшін сәулелік терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу жасушаларды жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін пайдаланады.

Операциядан кейін қажет болуы мүмкін қосымша емдеу әдістері

Амелобластомаға жасалған күрделі операциядан кейін жазылу ұзақ уақыт алуы мүмкін, әдетте бірнеше ай. Осыдан кейін қалыпты жағдайға оралу үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы:

• Қалпына келтіру хирургиясы: Сіз бетіңіз бен жақ сүйегіңіздің сыртқы түрін қалпына келтіру үшін пластикалық хирургпен жұмыс істейсіз. Бұл операция денеңіздің басқа бөлігінен (мысалы, жамбас немесе иық) сүйекті алып, жақ аймағын қалпына келтіруді қамтиды.
• Тіс имплантаттары: Бұл операция кезінде жұлынған тістердің орнына қойылатын жасанды тістер (протездер). Бұлар сізге дұрыс шайнау қабілетін қалпына келтіруге және аузыңыздың сыртқы түріне деген сенімділігіңізді қалпына келтіруге көмектеседі.
• Сөйлеу терапиясы: Сөйлеу тілінің дефектологы сізге жақ пен бетіңіздегі өзгерістерге бейімделуге көмектесе алады, осылайша сіз шайнап, жұтып, дұрыс сөйлей аласыз.
• Тамақтану бойынша кеңес: Диетолог сізге қалпына келтіру кезінде шайнауға және жұтуға оңай қоректік тағамдарды таңдауға көмектесе алады.

Амелобластоманың даму қаупін азайтуға бола ма?

Мұның алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, кем дегенде алты айда бір рет тіс дәрігеріне барып, тіс тексеруінен өту және ауыз қуысы обырын тексеруден өту бұл өсінділерді ерте анықтауға көмектеседі. Ерте емдеу амелобластоманың жақ пен бет тіндеріне зақым келтіруінің алдын алуға көмектеседі.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?

Болжам сіздің денсаулығыңызға, амелобластоманың түріне, оның орналасқан жеріне және ісікті алып тастау үшін жасалған операция түріне байланысты.

Амелобластоманы емдеген көптеген адамдар ісіктің қайта пайда болатынын білу үшін өмір бойы бақылауды қажет етеді. Себебі, операциядан кейін адамдардың шамамен 20%-ында ісік қайта пайда болады. Жартысынан көбінде ісік операциядан кейінгі алғашқы бес жыл ішінде қайта пайда болады.

Сондықтан, ісіктің қайта өсіп келе жатқанын білу үшін дәрігеріңізден қаншалықты жиі тексеруден өту керектігін сұраңыз.

Амелобластоманы емдемесе не болады?

Егер емделмесе, амелобластома бетіңіз бен жақтың маңызды бөліктерін зақымдауы мүмкін және кейде өлімге әкелуі мүмкін. Егер бақыланбаса, бұл ісіктер бетіңізді бұзып, шайнауды және жұтуды қиындатады. Егер олар одан әрі өссе, миыңыз бен орталық жүйке жүйеңіздің тіндеріне еніп, тыныс алу жолдарыңызды бітеп тастауы мүмкін.

Сондықтан амелобластоманы емдеу осы ең ауыр жағдайлардың пайда болуына жол бермейді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Емдеуден кейін қайталануын тексеру үшін қайталама тексерулерге қаншалықты жиі бару керектігін нақты білуіңіз керек. Өкінішке орай, көптеген амелобластомалар операциядан кейін бірнеше жылдан кейін қайталануы мүмкін. Егер қайталанса, дәрігеріңіз жақ пен бетіңіздің одан әрі зақымдануын болдырмау үшін жаңа емдеу әдістерін ұсына алады.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Операциядан кейін қалпына келген кезде дәрігер сізге не күту керектігін айтады. Дегенмен, егер сізде келесі жағдайлардың кез келгені болса, дереу жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек:

• Егер сізде қызба 38,3 Цельсийден (101 Фаренгейт) жоғары болса.
• Егер дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де басылмаған ауырсыну болса.
• Егер жарадан күткеннен көп ірің немесе ісіну болса.
• Егер тыныс алу қиындаса немесе тұншығып бара жатқандай сезінсеңіз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Амелобластома – күрделі хирургиялық араласуды қажет ететін ауыр медициналық жағдай. Дәрігеріңізбен емдеуді талқылаған кезде қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Маған қандай ота жасау керек?
• Неліктен сіз бұл операцияны ұсынасыз?
• Ісікті толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласудан басқа емдеу әдістері қажет пе?
• Маған пластикалық хирургия немесе сөйлеу терапиясы қажет пе?
• Мүмкін болатын асқынулар немесе жанама әсерлер қандай?
• Бұл амелобластоманың қайталану ықтималдығы қандай?

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

«Қауіпсіз» деген сөзді естігенде, біз «зиянсыз» деп ойлаймыз. Бірақ амелобластомамен бәрі оңай емес. Егер емделмесе, бұл ісіктер жақ пен бет бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін. Бірақ, есіңізде болсын, бұл өсінділерді бақылайтын емдеу әдістері бар. Ісік түріне және денсаулығыңызға байланысты дәрігеріңізден қандай операция түрін ұсынатыны туралы сұраңыз. Дәрігеріңіз ісікті алып тастау және жақ сүйегіңіздегі мүмкіндігінше көп сау тіндерді сақтау үшін ең жақсы емдеу әдісін түсіндіретін ең жақсы адам. Сондықтан, оған сұрақтар қоюдан қорықпаңыз және бәрін түсіндіріңіз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Амелобластома , жақ ісіктері, ауыз қуысы қатерлі ісігі, тіс эмальы, жақ хирургиясы, ауыз қуысының денсаулығы, қатерлі ісік белгілері